Дәрігеріңіз сізге қатерлі ісікпен ауыратыныңызды айтқанда, ол сізге RPLND операциясы туралы айтты ма? Сіз бұл атаудан қорқып, таң қалған боларсыз. Бірақ алаңдамаңыз. Бұл шын мәнінде денеңіздегі қатерлі ісік жасушаларының таралуын тоқтату үшін жасалатын өте маңызды операция. Сондықтан бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік.
RPLND хирургиясы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, RPLND (артқы іш қуысы лимфа түйіндерінің диссекциясы) - денеңіздің белгілі бір аймағынан лимфа түйіндерін алып тастайтын хирургиялық процедура. Бұл аймақ «артқы іш қуысы» аймағы деп аталады.
Мұны былай елестетіп көріңіз: бауыр мен ішек сияқты негізгі мүшелеріңіздің артындағы іш қуысындағы бос кеңістік. Бұл аймақты біз ішперде артындағы аймақ деп атаймыз.
Енді бұл лимфа түйіндері не екенін қарастырайық. Бұлар шын мәнінде иммундық жүйеміздің саулығын сақтауға көмектесетін өте кішкентай органдар. Олар денеміздің күзетшілері сияқты. Олардың жүздегені денемізге шашыраңқы орналасқан.
Сонымен, хирург (хирургиялық онколог) осы операция кезінде лимфа түйіндерін алып тастағаннан кейін, оларды тексеру үшін патологоанатомға жібереді. Онда олар лимфа түйіндерінде қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын білу үшін микроскоппен қарайды. Дәрігерлер кейде бұл операцияны «артқы іш қуысының лимфаденэктомиясы» деп атайды.
Неліктен маған осы RPLND операциясы қажет?
Дәрігеріңіздің бұл операцияны ұсынуының бірнеше себебі бар. Осы операцияның артықшылықтарын қарастырайық.
| Негізгі себеп | Қарапайым тілмен айтқанда... |
|---|---|
| Қатерлі ісіктің сатысын анықтаңыз | Лимфа түйіндерін алып тастау және тексеру қатерлі ісіктің ағзада қаншалықты таралғанын дәл анықтауға көмектеседі. Бұл қатерлі ісіктің сатысын анықтау деп аталады. |
| Қатерлі ісіктің таралуын тоқтатыңыз | Егер қатерлі ісік жасушалары лимфа түйіндеріне енсе, олар лимфа тамырлары арқылы дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін. Бұл метастаз деп аталады. Сондықтан, бұл лимфа түйіндерін алып тастау олардың таралуын тоқтатуға көмектеседі. |
| Қатерлі ісіктің қайта пайда болу қаупін азайтыңыз | Қатерлі ісік жасушалары бар лимфа түйіндерін алып тастау болашақта қатерлі ісіктің қайталану қаупін айтарлықтай төмендетуі мүмкін. |
| Қатерлі ісік қайта пайда болған жағдайда емдеу ретінде | Кейде, егер емдеуден кейін қатерлі ісік қайта пайда болса, бұл операция қатерлі ісік жасушалары бар лимфа түйіндерін алып тастау үшін жасалады. |
Атап айтқанда, RPLND кейде аталық без қатерлі ісігінің сатысын анықтау және емдеу үшін де жасалады. Ол сондай-ақ бүйрек қатерлі ісігі, әйелдердің репродуктивті жүйесінің кейбір қатерлі ісіктері және саркомалардың кейбір түрлері сияқты басқа қатерлі ісік түрлері үшін де жасалады.
Дәрігерлер маған RPLND қажет екенін қалай біледі?
Егер сіздің бейнелеу сынақтарыңыз ішіңіздің артындағы лимфа түйіндерінің ісінгенін көрсетсе, дәрігер сізге бұл операция туралы айтуы мүмкін. Бұл сканерлеу түрлеріне мыналар жатады:
- КТ сканерлеуі
- МРТ сканерлеуі
- ПЭТ сканерлеуі
Дәрігеріңіз қатерлі ісікпен емдеу сапарыңыздың басқа кезеңінде бұл операцияны ұсынуы мүмкін. Неліктен бұл операция қажет екенін түсіндіретін ең жақсы адам - дәрігеріңіз. Ол сіздің жағдайыңызды жақсы біледі. Сондықтан сізде туындауы мүмкін кез келген сұрақтарды қоюдан тартынбаңыз.
Бұл RPLND операциясы қалай жасалады?
Операция басталмас бұрын сізге толық анестезия жасалады. Бұл сіздің толық ұйықтап жатқаныңызды білдіреді. Сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз.
Содан кейін хирург іш қуысында кесу жасайды және қатерлі ісікке жақын орналасқан лимфа түйіндерін мұқият алып тастайды.
Бұл операцияның негізгі мақсаты - қатерлі ісік жасушалары болуы мүмкін барлық лимфа түйіндерін алып тастау және қатерлі ісіктің таралуын толығымен тоқтату. Бұл мақсатқа жету үшін кейде лимфа түйіндерінен басқа басқа да заттарды алып тастау қажет болуы мүмкін.
- Дененің басқа бөлігінен бірнеше басқа лимфа түйіндері.
- Бүйрек сияқты тағы бір орган.
- Сол аймақтағы басқа ісіктер немесе тіндер.
Қазіргі таңда кейбір ауруханалар бұл операцияны лапароскопиялық хирургия ретінде жасайды, ол бірнеше кішкентай кесу арқылы немесе роботтық хирургияны қолдану арқылы жасалады. Дәрігер сізге қай әдіс сәйкес келетінін түсіндіреді.
Бұл RPLND операциясы үш сағаттан он сағатқа дейін созылуы мүмкін.
Операциядан кейін не күтуге болады?
Операциядан кейін сіз ауруханада шамамен төрт-жеті күн жатуыңыз керек. Операциядан кейін ауырсынудың болуы қалыпты жағдай. Дәрігер сізге қажетті ауырсынуды басатын дәрілерді береді. Сондықтан ауырсыну туралы алаңдамаңыз.
Бұл операцияның қандай қауіптері бар?
Кез келген ірі хирургиялық араласу сияқты, RPLND хирургиясының да кейбір қауіптері бар. Дәрігеріңіз мұның бәрін сізге алдын ала түсіндіреді.
| Тәуекел | Сипаттама |
|---|---|
| Қан тамырларының зақымдануы | Дәрігер операцияны дененің негізгі қан тамырларына өте жақын жерде жасап жатыр. Сондықтан, сирек жағдайларда бұл қан тамырлары зақымданып, қосымша қан кету пайда болуы мүмкін. |
| Құнарлылыққа әсер ету | Операциядан кейін эякуляция проблемалары туындауы мүмкін. Себебі эякуляцияны басқаратын жүйкелер операция жасалатын аймақ арқылы өтеді. Көп жағдайда хирургтар бұл жүйкелерді зақымданудан қорғайды. Дегенмен, кейде анеякуляция деп аталатын жағдай орын алуы мүмкін. |
| Лимфа сұйықтығының жиналуы (Лимфоцеле) | Лимфа түйіндері алынып тасталғаннан кейін қалған кеңістікте лимфа сұйықтығы жиналуы мүмкін. Бұл артық сұйықтықты кетіру үшін дәрігер ішіңізге кішкентай түтік (дренаж) қоюы мүмкін. |
| Басқа асқынулар | Кез келген хирургиялық араласудағыдай, инфекция, тыныс алу қиындықтары, басқа мүшелердің зақымдануы, іштің төменгі бөлігінің ауырсынуы және іш қату қаупі аз. |
Операциядан кейінгі есепте не көрсетіледі?
Дәрігер сізге лимфа түйіндеріңізді тексергеннен кейін алған патологиялық есепті түсіндіреді.
Онда «оң» немесе «теріс» сөздерін қолдануға болады.
- Оң нәтиже лимфа түйіндерінде алынып тасталған қатерлі ісік жасушаларының бар екенін білдіреді.
- Теріс нәтиже қатерлі ісік жасушаларының жоқтығын білдіреді.
Сонымен қатар, есепте алынып тасталған лимфа түйіндерінің жалпы санының қаншасында қатерлі ісік жасушалары болғаны да көрсетілген. Сондай-ақ,
- Қатерлі ісік түрі.
- Қатерлі ісік жасушаларының қалыпты жасушалардан қаншалықты айырмашылығы бар (дәрежесі).
- Қатерлі ісік жасушаларының бөліну жылдамдығы (митоздық жылдамдық).
Есепте басқа да маңызды ақпарат болуы мүмкін, мысалы:
Нәтижелер алынғаннан кейін не болады?
Сіздің есебіңіздің нәтижелеріне сүйене отырып, медициналық топ келесі әрекетті шешеді. Бұл келесідей болуы мүмкін:
- Емдеусіз бақылау/бақылау
- Химиотерапия
- Сәулелік терапия
Дәрігерге қай уақытта қоңырау шалуым керек?
Үйге келгеннен кейін, қалпына келуіңізге мұқият болу керек. Хирургиялық жараның қалай жазылатынына ерекше назар аударыңыз. Егер сізде келесі белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
| Ескерту белгілері - дереу дәрігерге хабарлаңыз | |
|---|---|
| Жүрек айнуы немесе құсу | Егер сіз асқазаныңызда аздап су ұстай алмайтындай қатты құссаңыз. |
| Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну | Іштің төменгі бөлігін ұстаған кезде қатты ауырсынуды, қысылуды немесе ауырсынуды сезінсеңіз. |
| Ішектің кебуі немесе ішек қозғалысы болмайды | Егер сіз ауа өткізе алмасаңыз немесе дәретке отыра алмасаңыз. |
| Жарадан ірің ағып жатыр | Егер хирургиялық кесуден ірің тәрізді сұйықтық ағып жатса. |
| Қатты ауырсыну | Егер сізде ауырсынуды басатын дәрілермен де бақылау мүмкін емес қатты ауырсыну болса. |
Кез келген хирургиялық араласу қорқынышты, әсіресе қатерлі ісікке қатысты болса. Бірақ есте сақтаңыз, RPLND - дәрігерлерге денсаулығыңыз туралы маңызды ақпарат беретін және қатерлі ісіктің таралуын тоқтата алатын өмірді сақтап қалатын процедура.
Егер сізде әлі де осындай күрделі операциядан өтуге күмән немесе қорқыныш болса, басқа маманнан екінші пікір сұраудың ешқандай айыбы жоқ. Мүмкін, басқа дәрігермен сөйлесу сізге көп тыныштық сыйлап, операцияға төтеп беру үшін қажетті психикалық күш береді.
Бұл операция сіздің өміріңіздегі үлкен қадам. Бірақ ол сіздің өміріңізді сақтап қалуы мүмкін. Сіздің медициналық тобыңыз сізге көмектесуге дайын. Сондықтан кез келген сұрақтарыңыз немесе қорқыныштарыңыз туралы олармен сөйлесіңіз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- RPLND - іш қуысы мүшелерінің артындағы лимфа түйіндерін алып тастайтын күрделі хирургиялық араласу.
- Бұл негізінен қатерлі ісіктің таралғанын анықтау, оның таралуын тоқтату және қайта пайда болуының алдын алу үшін жасалады.
- Кез келген хирургиялық араласу сияқты, қан кету және құнарлылыққа әсері сияқты қауіптер бар. Дәрігер сізге бұл туралы хабарлайды.
- Операциядан кейін қалпына келу үшін уақыт қажет. Инфекция белгілерін (қызба, жарадан ірің, қатты ауырсыну) білу өте маңызды.
- Медициналық топпен қорқыныштарыңыз бен мәселелеріңіз туралы ашық болыңыз. Қажет болған жағдайда екінші пікір алудан ешқашан тартынбаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз