Кішкентайыңыздың сүйектері әлсіз бе? Бұл рахит пе? Келіңіз, білейік!

Балаңыздың аяқтары сәл иілген сияқты ма? Немесе жүргенде қалыптан тыс қозғала ма? Кейде бұл нәрестелерде сүйектердің дұрыс дамымауынан туындайтын рахит деп аталатын аурудың белгілері болуы мүмкін. Алаңдамаңыз, бұл туралы толығырақ айтатын боламыз.

Рахит дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, рахит – балаңыздың сүйектеріне, яғни өсуіне әсер ететін ауру. Нәтижесінде баланың сүйектері жұмсарып, әлсірейді. Содан кейін сүйектер оңай майысып, майысып, кейде тіпті сынуы мүмкін. Шыңдалмаған саз сияқты, олар пішінін оңай өзгертеді.

Негізгі себебі - D дәруменінің жетіспеушілігі.

Рахиттің дамуының негізгі себебі - D дәрумені деп аталатын қоректік заттың жетіспеушілігі. Енді сіз бұл D дәруменімен не болатынын ойлап отырсыз. D дәрумені біздің ағзамызға кальций мен фосфор деп аталатын басқа да маңызды қоректік заттарды сіңіруге көмектеседі. Бұл кальций мен фосфор мықты және сау сүйектер үшін ең маңызды заттар болып табылады. Сондықтан, денеде D дәрумені жеткіліксіз болған кезде, бала кальций мен фосфорды дұрыс сіңіре алмайды. Содан кейін сүйектер нығаймайды.

Бұл D дәрумені қайдан келеді?

Кішкентайларымыз D дәруменін екі негізгі жолмен алады: күн сәулесі және тамақ.

Күн сәулесі: Теріміз күн сәулесіне ұшыраған кезде, терінің ішінен D дәрумені өндірілетінін білесіз бе? Бұл таңқаларлық емес пе? Дегенмен, кейбір елдерде, әсіресе күн сәулесі аз аймақтарда, адамдар D дәруменін жеткілікті мөлшерде алмайды. Шри-Ланкада күн сәулесі жеткілікті, бірақ кейде біз кішкентайларымызды, әсіресе таңертең, күнге жеткілікті түрде шығармауымыз мүмкін. Аздап күн сәулесі өте маңызды.

Тағам: Кейбір майлы балықтар мен балық майларында табиғи түрде D дәрумені болады. Бірақ бұл тағамдар сирек кездеседі. Көптеген елдерде адамдар D дәруменімен байытылған тағамдарды тұтынады. Мысалы:

• Сүт және сүт өнімдері
• Нәресте қоспасының түрлері
• Кейбір жармалар
• Апельсин шырыны

Бірақ есіңізде болсын, рахит сирек кездесетін, бірақ емделетін ауру. Егер балаңыздың D дәруменін қабылдауына қатысты қандай да бір алаңдаушылығыңыз болса, педиатрыңызбен кеңесіңіз.

Рахиттің белгілері қандай?

Рахит баланың сүйектерінің әлсіреуіне және сынғыштығына әкеледі, бұл олардың майысуына, қисықтануына және ерекше пішінге ие болуына әкеледі. Енді осы белгілердің не екенін қарастырайық:

• Иілген аяқтар: Бұл ең көп таралған симптом. Аяқтар садақ тәрізді сыртқа қарай иілген көрінеді.
• Сүйектің ауырсынуы:Бала сүйектері ауырып тұрғанын айтуы немесе қол тигізгенде ауырсынуды сезінуі мүмкін.
• Тіс аурулары: Оларға тістердің шығуының кешігуі, тісжегі және тіс эмалінің әлсіреуі кіруі мүмкін.
• Өсудің кешігуі: Балалар өз жасындағы басқа балалар сияқты тез бойы өспеуі немесе салмақ қоспауы мүмкін.
• Бұлшықет әлсіздігі: Бала тұруға, жүруге және ойнауға қызығушылығы мен күшін жоғалтуы мүмкін. Бала енжар ​​көрінуі мүмкін.
• Ұстамалар: Кейбір ауыр жағдайларда, егер қандағы кальций деңгейі тым төмен түссе, бұл жағдайлар пайда болуы мүмкін. Дегенмен, бұл сирек кездесетін жағдай.
• Қабырға ұшының ісінуі: Қабырғалардың ортаңғы төс сүйегіне (төс сүйегіне) жалғанатын жері ісініп, түйінге ұқсауы мүмкін. Мұны «рахиттік тәспі» деп те атайды.
• Омыртқаның қалыптан тыс қисаюы немесе бас сүйегінің пішінінің өзгеруі: Омыртқаның бүйірге қисаюын (сколиоз) немесе бастың жалпақ немесе қалыптан тыс шығып тұруын байқауыңыз мүмкін.
• Бұлшықет тонусының әлсіздігі: Баланың денесі қатаюдың орнына босаңсыған сезілуі мүмкін.
• Кең тізелер мен тобықтар (бүлдіршіндердегі) немесе кең білектер (жорғалап жүрген нәрестелерде): Бұл буындар басқа балаларға қарағанда үлкенірек және кеңірек болып көрінуі мүмкін.

Егер балаңызда осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі бар деп ойласаңыз, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көрінгеніңіз жөн.

Рахиттің себептері қандай?

Рахиттің дамуына ықпал ететін бірнеше негізгі факторлар бар. Әрқайсысын қарастырайық.

D дәруменінің жетіспеушілігі

Бұл рахиттің ең көп таралған себебі . Біз мұны тағамдық рахит деп те атаймыз. Бұрын айтқанымдай, D дәрумені баланың сүйектеріне кальций мен фосфорды сіңіру үшін өте маңызды. Бұл қоректік заттар сүйектердің мықты және сау өсуі үшін қажет. Сондықтан, егер бала жейтін тағамдарынан D дәруменін жеткілікті мөлшерде алмаса, D дәруменінің жетіспеушілігі пайда болуы мүмкін. Бұған келесі факторлар себеп болуы мүмкін:

• Егер бала сүт пен сүт өнімдерін қорыта алмаса (лактозаға төзбеушілік): онда сүттен алынатын кальций мен D дәрумені азаюы мүмкін.
• Егер сіз толығымен вегетариандық немесе вегандық диета ұстанатын болсаңыз: Себебі D дәрумені негізінен жануарлардан алынатын тағамдарда кездеседі.
• Егер сіз тек емшек сүтімен қоректенетін болсаңыз (әсіресе 6 айдан астам уақыт): Ана сүтінде D дәрумені аз. Сондықтан дәрігерлер емшек сүтімен қоректенетін нәрестелерге D дәрумені қоспаларын беруді ұсынады.
• Егер сізде ағзаңыздың D дәруменін сіңіруін шектейтін медициналық жағдай болса:Мысалы, Крон ауруы, целиакия немесе ойық жаралы колит сияқты ішек аурулары.

Сонымен қатар, күн сәулесінің жеткіліксіздігі және баланың тамақтануында кальцийдің аз мөлшерде болуы да D дәруменінің жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін.

Генетика

Бұл сирек кездесетін жағдай. Дегенмен, кейбір генетикалық бұзылулар баланың фосфорды немесе D дәруменін сіңіру қабілетіне кедергі келтіруі мүмкін. Дене D дәруменін өндіру үшін пайдаланатын белгілі бір ақуыздарға әсер ететін басқа да генетикалық жағдайлар бар. Олар гипофосфатемиялық рахит деп аталады.

Басқа негізгі денсаулық жағдайлары

Рахит басқа аурулардан да туындауы мүмкін. Сирек кездесетін аурулары бар балаларда, әсіресе бауыр, бүйрек, ішек және өкпе аурулары бар балаларда D дәрумені мен фосфорды сіңіруде қиындықтар туындауы мүмкін.

Рахиттің даму қаупі кімде жоғары?

Шын мәнінде, кез келген балада тағамдық рахит дамуы мүмкін. Дегенмен, кейбір топтарда қауіп сәл жоғарырақ. Олардың кім екенін қарастырайық:

• Тек емшек сүтімен қоректенетін нәрестелер (әсіресе 6 айдан асқан): Бұрын айтқанымдай, тек емшек сүтімен қоректенетін нәрестелерге D дәрумені қоспасын беру керек.
• 6 айдан 24 айға дейінгі (2 жас) нәрестелер мен жас балалар: Жасы рахиттің дамуының өте маңызды қауіп факторы болып табылады. Бұл балалардың тез өсетін кезі.
• Шала туған нәрестелер: Нәресте құрсақта болған кезде, әсіресе соңғы үш айда D дәруменін сақтайды. Сондықтан, егер нәресте мерзімінен бұрын туылса, D дәруменінің қоры аз болады.
• Қара терісі бар балалар: Терідегі меланин өндірісінің артуына байланысты терінің күн сәулесінен D дәруменін өндіру уақыты артады.
• Тікелей күн сәулесі жеткіліксіз түсетін балалар: Терезелер арқылы түсетін күн сәулесі D дәруменін өндіретін ультракүлгін В (UVB) сәулелерінің бір бөлігін бөгейді. Сондықтан балаңызды сыртқа алып шығып, таңғы сағат 9-10 шамасында (бірақ түскі күн астында емес) 10-15 минут ашық күн сәулесінде өткізген жөн.

Сондықтан, егер сіздің кішкентайыңыз осы топтардың біріне жатса, D дәруменіне қатысты абай болған жөн.

Рахит емделмесе не болады? (Асқынулар)

Рахит емделетін ауру болғанымен, оны мүмкіндігінше тезірек емдеу маңызды. Емделмеген жағдайда, тіпті жеңіл рахит сүйектің дамуына әсер етуі мүмкін ұзақ мерзімді мәселелерді тудыруы мүмкін. Мүмкін болатын асқынуларға мыналар жатады:

• Сүйек сынуы: Сүйектер әлсіз және оңай сынуы мүмкін.
• Созылмалы ауырсыну:Сүйектерде үздіксіз ауырсыну болуы мүмкін.
• Қаңқа деформациялары: Сүйектердің пішіні біржола өзгеруі мүмкін. Мысалы, иілген аяқтар немесе бүгілген арқа қалуы мүмкін.
• Тіс аурулары: тістердің шығуының кешігуі, тіс эмалінің әлсіреуі, кариес қаупінің жоғарылауы.
• Бойының өсуінің тежелуі: Баланың бойының өсуі тежелуі мүмкін.

Сондықтан рахит белгілерін байқағаннан кейін дереу дәрігерге көріну маңызды. Егер ерте анықталса, бұл асқынулардың алдын алуға болады.

Дәрігерлер рахит диагнозын қалай қояды?

Педиатрыңыз алдымен сізден отбасыңыздың денсаулық тарихы және балаңыздың белгілері туралы сұрайды. Олар сондай-ақ балаңыздың жалпы денсаулығы, тамақтануы және күн сәулесінің әсері туралы сұрайды. Содан кейін дәрігер физикалық тексеру жүргізеді. Дегенмен, диагнозды растау үшін оларға тағы бірнеше тексеру қажет болуы мүмкін.

Қандай сынақтар қолданылады?

Балаңыздың дәрігері келесі тексерулердің бірін немесе бірнешеуін тағайындай алады:

• Рентген сәулелері: Бұлар рахиттің нақты өзгерістерін, мысалы, сүйектердің тозуы, жыртылуы және майысуы сияқты өзгерістерді анық көрсете алады.
• Қан анализі: Бұлар D дәрумені, кальций және фосфор деңгейін, сондай-ақ сілтілі фосфатаза (ALP) (рахит кезінде жоғарылайды) және қалқанша маңы гормоны (PTH) деп аталатын фермент деңгейін тексере алады.
• Зәр анализі: Бұл сонымен қатар организмнен бөлінетін кальций мен фосфор мөлшері туралы түсінік бере алады.

Рахит қалай емделеді?

Рахит көбінесе D дәруменінің жетіспеушілігінен туындайды. Сонымен, тағамдық рахит келесідей емделеді:

• D дәрумені мен кальцийді қоспалармен қамтамасыз ету: Емдеу баланың D дәрумені мен кальцийді тұтынуын арттырудан басталады. Балаға жарма, сүт, ірімшік, йогурт, жұмыртқаның сарысы және майлы балық сияқты D дәрумені мен кальцийге бай тағамдарды беру керек. Педиатр сонымен қатар D дәруменінің (әдетте D3 дәрумені) және кальций қоспаларының күнделікті мөлшерін тағайындайды.
• Күн сәулесі: Балаңыздың терісі күн сәулесіне ұшыраған кезде табиғи түрде D дәруменін өндіретіндіктен, дәрігеріңіз балаңызды біраз уақытқа сыртқа шығарып, күн сәулесіне шығаруды ұсынуы мүмкін. Таңертеңгі күн сәулесі ең жақсысы.
• Брекет немесе хирургиялық араласу:Көп жағдайда баланың сүйектері уақыт өте келе D дәрумені мен кальцийдің әсерінен өздігінен түзеледі. Дегенмен, егер ауыр деформациялар болса, сүйектердің майысқан табиғатын түзету үшін брекет қажет болуы мүмкін. Өте сирек жағдайларда түзету хирургиясы қажет болуы мүмкін.

Ойлап көріңізші, кішкентай өсімдік сусыз солып қалатыны сияқты, D дәрумені болмаса сүйектер әлсірейді. Өсімдік су мен қоректенген кезде сау болып өсетіні сияқты, баланың сүйектері D дәрумені мен кальций берген кезде қайтадан нығаяды.

Егер балаңызда генетикалық ауруға немесе басқа денсаулық жағдайына байланысты рахит болса, педиатрыңыз сізді педиатр эндокринологы немесе нефролог сияқты маманға жолдайды.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер балаңызда келесі белгілердің кез келгені болса, дереу педиатрға қаралыңыз:

• Егер сізде ағзаның D дәруменін пайдалануына кедергі келтіретін медициналық жағдай немесе ауру болса.
• Рахит белгілері, әсіресе білектердің, тобықтардың немесе тізелердің кең болуы, аяқтарының иілуі, жүрудің қиындауы және өсудің тежелуі сияқты белгілер байқалса.
• Егер бала сүйектерінің ауыратынын немесе қол тигізгенде ауырсынуды жиі айтатын болса.

Егер сіз осындай нәрселерді байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралғаныңыз жөн.

Рахиттің алдын алуға бола ма?

Иә, әрине! Тағамдық рахиттің алдын алу үшін біз жасай алатын нәрселер бар.

«Егер сіз балаңызды тек емізетін болсаңыз, оған күн сайын D дәрумені қоспасын тамшылатып беруіңіз керек. Себебі, ана сүтінде балаңыздың өсіп келе жатқан сүйектері үшін D дәрумені жеткіліксіз. Көптеген нәрестелерге күніне шамамен 400 халықаралық бірлік (ХБ) D3 дәрумені қажет. Бірақ балаңыздың нақты қажетті мөлшері туралы педиатрдан сұраған дұрыс».

«Егде жастағы балаларда рахиттің алдын алу үшін оларға D дәруменіне бай әртүрлі тағамдарды беру маңызды. Кейбір балық түрлері (әсіресе албырт, форель және сардина) D дәруменіне бай. Сондай-ақ, көптеген тағамдар D дәруменімен байытылған. Сүт, апельсин шырыны және кейбір жармалар D дәруменімен байытылған. Балаңыздың дәрігері D дәрумені қоспасын қабылдауды ұсынуы мүмкін».

«Сондай-ақ, дәрігерлер балаңызды күн сәулесінің әсеріне ұшыратуға кеңес береді. Тері күн сәулесінің әсеріне ұшыраған кезде D дәруменін өндіретіндіктен, бұл маңызды қоректік заттарды алудың тағы бір жолы. Дегенмен, күн сәулесінен алатын D дәруменінің мөлшері біздің аймағымыз, климатымыз, терінің түсі және күннен қорғайтын кремді қолдану сияқты факторларға байланысты өзгеруі мүмкін. Көптеген балалар тек күн сәулесінен жеткілікті D дәруменін ала алмауы мүмкін».

«Дегенмен, генетикалық аурудан туындайтын рахиттің алдын алу мүмкін емес. Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз және отбасыңызда рахит тарихы болса, генетикалық кеңесшімен кеңесуді қарастырғыңыз келуі мүмкін. Олар сондай-ақ генетикалық тексеруді ұсынуы мүмкін».

Балам қанша уақыт рахитпен ауырады?

Тағамдық рахитті баланың жағдайының ауырлығына байланысты бірнеше апта немесе ай ішінде емдеуге болады. Көптеген белгілер – мысалы, сүйек ауруы және бұлшықет әлсіздігі – емдеуді бастағаннан кейін бірнеше апта ішінде жақсаруы керек. D дәруменінің жетіспеушілігі де алты-сегіз апта ішінде жақсаруы керек. Егер балаңызда сүйектердің қисаюы немесе қисаюы болса, жақсару үшін бірнеше ай, тіпті бір жыл қажет болуы мүмкін. Бұл өздігінен кетуі мүмкін немесе брекет немесе хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

«Егер балаңыздың рахиті тамақтануға байланысты емес денсаулық жағдайынан туындаса, D дәруменінің жетіспеушілігін емдеуге болады. Дегенмен, емделгеннің өзінде, негізгі ауру өмір бойы сақталуы мүмкін. Сіздің педиатрыңыз (және қажет болған жағдайда басқа мамандар) сізге және балаңызға бұл ауруды басқаруға және онымен өмір сүруге көмектеседі».

Рахитпен ауыратын балалардың болжамы/болжамы қандай?

Тағамдық рахитпен ауыратын балалардың болжамы әдетте өте жақсы. Емдеу арқылы олардың жағдайы әдетте бірнеше апта немесе ай ішінде толығымен жазылады. Тағамдық рахитпен емделген балалардың көпшілігі толық сауығып, дені сау ересектерге айналады.

«Егер рахиттің басқа себептері болса, болжам балаңыздың нақты ауруына немесе жағдайына байланысты болады. Дегенмен, көп жағдайда осындай рахитпен ауыратын балалар мамандандырылған медициналық көмекпен толыққанды, салауатты өмір сүре алады».

Рахит пен остеомаляцияның айырмашылығы неде?

Остеомаляция - ересектерде кездесетін рахитке ұқсас жағдай. Қарапайым тілмен айтқанда, рахит - балалардағы сүйектердің жұмсаруы, ал остеомаляция - ересектерде кездесетін сүйектердің жұмсаруы. Екеуінің де негізгі себебі - D дәруменінің жетіспеушілігі. Рахит балалардың дамып келе жатқан сүйектеріне әсер етеді, сондықтан ол иілген аяқ сияқты тән белгілерді тудырады. Ересектерде бұл нақты симптом (иілген аяқ) болмайды, себебі олардың сүйектері толық дамыған. Дегенмен, оларда сүйек ауруы да болады, ал әлсіреген, сынғыш сүйектері оңай сынуы мүмкін.

Сен жалғыз емессің, көмек сұра.

Егер балаңыздың аяқтары иілгенін немесе білектері кең екенін байқасаңыз, дереу педиатрға қаралыңыз. Олар рахит екенін тексере алады. Бұл қорқынышты болып көрінуі мүмкін, бірақ бұл емделетін жағдай. Сонымен қатар, дәрігеріңізден рахитпен ауыратын балаларға және олардың отбасыларына көмектесетін қолдау топтары туралы сұраңыз. Осындай жағдайды бастан кешірген басқа адамдармен байланыс орнату сіз және балаңыз үшін керемет жігер көзі бола алады. Сондай-ақ, бұл сізге балаңыздың жағдайын басқарудың жаңа, жақсы жолдарын үйренуге көмектеседі.

Үйге жеткізуге болатын ең маңызды хабарлама

Сонымен, анашым мен әкешім, рахиттен қорқудың қажеті жоқ, бірақ оған жеңіл қарауға да болмайды.

• D дәрумені балалардағы күшті сүйектердің дамуы үшін өте маңызды.
• Рахиттің алдын алу үшін күн сәулесінің астында болу (әсіресе таңертең), D дәруменіне бай тағамдарды (мысалы, балық, сүт, жұмыртқаның сарысы) жеу және қажет болған жағдайда дәрігердің нұсқауы бойынша D дәрумені қоспаларын қабылдау қажет.
• Тек емшек сүтімен қоректенетін нәрестелерге (әсіресе 6 айдан асқандарға) D дәрумені тамшыларын бермес бұрын дәрігермен кеңесу өте маңызды.
• Егер сіз аяқтың қисаюы, жүрудің кешігуі, сүйектің ауыруы және өсудің нашарлауы сияқты белгілерді байқасаңыз, міндетті түрде педиатрға көрініңіз.

Есіңізде болсын, ерте анықтау және дұрыс емдеу балаңызға дені сау және мықты болашақ сыйлай алады. Кішкентайыңыздың күлкісі - біздің ең үлкен қуанышымыз!

Рахит , D дәрумені, кальций, балалық шақтағы сүйектер, сүйек дамуы, емшек емізу, күн сәулесі