Денеңізде ауырмайтын, бірақ қорқынышты жаңа түйін байқадыңыз ба? Немесе ұзақ уақыт бойы қолдарыңызда немесе аяқтарыңызда ешқандай себепсіз ауырсынуды сезініп жүрсіз бе? Кейде біз бұл нәрселерге көп мән бермейміз, бірақ сирек жағдайларда бұл «саркома» деп аталатын қатерлі ісік түрінің белгілері болуы мүмкін. Көптеген адамдар бұл атауды естігенде аздап алаңдайды, себебі бұл сирек кездеседі. Сонымен, бүгін біз саркома, оның мағынасы, қалай дамитыны, белгілері және емі бар-жоғы туралы түсінікті қарапайым тілмен сөйлесеміз.
Саркома дегеніміз не, нақты не?
Қарапайым тілмен айтқанда, саркома - денеміздің сүйектерінде немесе жұмсақ тіндерінде дамитын қатерлі ісік, яғни қатерлі ісік. Енді сіз бұл жұмсақ тіннің не үшін қажет екенін ойлап отырған боларсыз. Жұмсақ тіндер - денеміздегі басқа құрылымдарды қолдайтын заттар. Мысалы:
- Бұлшықеттер (ет)
- Май
- Сіңірлер (бұлшықеттерді сүйектермен байланыстыратын тіндер)
- Шеміршек (буындар сияқты жерлерде кездесетін жұмсақ тіндер)
- Байламдар (сүйектерді бір-бірімен байланыстыратын тіндер)
- Қан тамырлары (қан тамырлары)
- Жүйкелер
Саркома деп аталатын қатерлі ісіктің бұл түрі іс жүзінде өте сирек кездеседі. Ересектерде кездесетін қатерлі ісіктердің жалпы санын алсақ, саркома аз мөлшерде, шамамен 1% құрайды. Дегенмен, балаларда кездесетін қатерлі ісіктердің шамамен 15%-ы саркома болуы мүмкін. Америка сияқты елде жыл сайын саркоманың шамамен 16 000 жаңа жағдайы тіркеледі. Олардың шамамен 4000-ы сүйектерде дамитын саркомалар, ал 13 000-ы жұмсақ тіндерде дамитын саркомалар.
Саркома қай жерде жиі кездеседі?
Ойлап көріңізші, бұл саркома денеміздің кез келген жерінде, басымыздан аяқ саусақтарына дейін дамуы мүмкін. Дегенмен, ол ең көп кездесетін бірнеше жерде бар:
- Олардың шамамен 40 пайызы (40%) аяқтарымызда (аяқтарда, тобықтарда, табандарда) пайда болады.
- Шамамен 15 пайызы (15%) қолдарға (иық, қол, білек, саусақтар) қатысты.
- Шамамен 30 пайызы (30%) дене, кеуде, іш және жамбас сияқты жерлерде орналасқан.
- Шамамен он бес пайызы (15%) бас пен мойынға әсер етеді.
Саркоманың қандай түрлері бар?
Саркома тек бір ғана түрі емес. Бұл сүйектер мен жұмсақ тіндерде дамитын қатерлі ісіктердің үлкен тобын білдіретін кең термин. Шын мәнінде, саркоманың 70-тен астам кіші түрлері анықталған. Бұл өте күрделі, солай ма? Екі негізгі түрін қарастырайық.
1. Сүйек саркомалары
Бұл сүйектерде тікелей басталатын қатерлі ісік («бастапқы сүйек саркомасы»). Саркоманың бұл түрінің үштен бірінен көбі 35 жасқа толмаған адамдарда диагноз қойылады. Оны балаларда да байқауға болады.
Сүйек саркомасының негізгі түрлерінің кейбірі:
- Остеосаркома(Бұл ең көп кездесетін түрі)
- Хондросаркома
- Хордома
- Юинг саркомасы
- Фибросаркома
Маңызды: Сүйектерде дамитын барлық қатерлі ісіктер сүйек саркомасы емес. Кейде дененің басқа жерлерінде (мысалы, өкпе, сүт безі немесе қалқанша безі) пайда болған қатерлі ісік жасушалары қан арқылы өтіп, сүйектерге таралуы мүмкін. Бұл метастатикалық сүйек қатерлі ісігі деп аталады. Бұл бастапқы сүйек қатерлі ісігінен ерекшеленеді.
2. Жұмсақ тіндердің саркомалары
Бұлар бұлшықеттерімізде немесе денедегі басқа дәнекер тіндерінде басталады. Сүйек саркомасынан айырмашылығы, жұмсақ тін саркомасы ересектерде жиі кездеседі. Дегенмен, рабдомиосаркома сияқты кейбір түрлері балаларда жиі кездеседі.
Жұмсақ тіндердің саркомасының бірнеше түрі бар:
- Ангиосаркома
- Десмопластикалық ұсақ дөңгелек жасушалы ісіктер
- Асқазан-ішек стромальды ісігі (АІІІ)
- Лейомиосаркома
- Липосаркома
- Перифериялық жүйке қабығының қатерлі ісігі
- Қатерлі шваннома
- Миксофибросаркома
- Синовиальды саркома
- Дифференциалданбаған плеоморфты саркома
Қанша түрлі түрі бар екенін қараңызшы! Олардың әрқайсысының сипаты мен емдеу әдістері сәл өзгеше болуы мүмкін.
Саркоманың даму қаупі кімде жоғары?
Саркома балаларға да, ересектерге де әсер етуі мүмкін. Жұмсақ тіндердің саркомасы ересектерде жиі кездеседі. Керісінше, сүйек саркомасы балаларда, жасөспірімдерде және 65 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі. Кейбір зерттеулер сүйек саркомасы ер адамдарда және қара нәсілді немесе латиноамерикандық адамдарда сәл жиі кездесетінін көрсетті.
Неліктен бұл саркома дамиды? Себебі неде?
Бұл шын мәнінде көптеген адамдарда кездесетін мәселе. Саркома денеміздегі жетілмеген сүйек жасушаларының немесе жұмсақ тін жасушаларының генетикалық ақпаратында (ДНҚ) белгілі бір өзгерістер болған кезде дамиды және бұл жасушалар қатерлі ісік жасушаларына айналады. Содан кейін бұл қатерлі ісік жасушалары тез және бақылаусыз бөліне бастайды. Ақырында бұл жасушалар бір-бірімен бірігіп, ісік түзеді. Бұл ісік біртіндеп өсіп, айналасындағы сау тіндерді зақымдап, басып кіруі мүмкін.
Егер бұл дұрыс емделмесе, қатерлі ісік жасушалары қан немесе лимфа жүйесі арқылы таралуы мүмкін.Қатерлі ісік дененің алыс бөліктеріне таралып, жаңа ісіктерді тудыруы мүмкін. Бұл метастаз немесе қатерлі ісіктің таралуы деп аталады. Осылайша таралған қатерлі ісіктерді емдеу өте қиын.
Басқа қатерлі ісік түрлері сияқты, зерттеушілер әлі күнге дейін сау жасушаның кенеттен саркома жасушасына айналуының нақты себебін тапқан жоқ.
Саркоманың дамуының қауіп факторлары қандай?
Тікелей себеп болмаса да, саркоманың даму қаупін арттыруы мүмкін кейбір қауіп факторлары анықталды. Олар:
- Белгілі бір химиялық заттардың әсер етуі: Мышьяк, пластмасса жасау үшін қолданылатын кейбір химиялық заттар (мысалы, винилхлорид мономері), гербицидтер (мысалы, феноксисірке қышқылы) және ағаш консерванттары (мысалы, хлорфенолдар) сияқты заттардың ұзақ мерзімді әсер етуі.
- Сәулелену: Басқа қатерлі ісіктің алдын ала емі ретінде жоғары дозада сәулеленуге ұшырау.
- Лимфедема: қолдың немесе аяқтың ұзақ уақыт бойы ісінуі.
- Кейбір генетикалық жағдайлар: Кейбір генетикалық жағдайлар мен хромосома өзгерістері тұқым қуалайды. Мысал ретінде Гарднер синдромын, Вернер синдромын, фон Гиппель-Линдау ауруын, Горлин синдромын, туберозды склерозды, Ли-Фраумени синдромын, ретинобластоманы және 1 типті нейрофиброматозды айтуға болады. Бұл өте сирек кездесетін жағдайлар.
Бұл қауіп факторларының болуы сізде саркоманың міндетті түрде дамитынын білдірмейді. Дегенмен, олар туралы білу маңызды.
Саркоманың белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?
Саркоманың белгілері қатерлі ісіктің қай жерде орналасқанына байланысты айтарлықтай өзгереді. Мысалы, кейбір саркомалар бастапқыда ешқандай белгілерді көрсетпеуі мүмкін. Басқалары тері астындағы ауыртпалықсыз түйін сияқты сезілуі мүмкін. Дегенмен, ауырсыну тек түйін өсіп, жақын маңдағы жүйкелер мен мүшелерге басылған кезде ғана пайда бола бастайды.
Екінші жағынан, кейбір саркомалар қол немесе аяқ сүйектерінде ұзаққа созылатын ауырсыну мен ісінуді тудыруы мүмкін. Бұл ауырсыну әсіресе түнде қатты болуы мүмкін. Бұл қолды немесе аяқты қозғалтуды және күнделікті жұмыстарды орындауды қиындатуы мүмкін.
Кейбір жиі кездесетін белгілерді байқауға болады:
- Жаңа түйін немесе ісіну (бұл ауыруы мүмкін немесе ауыртпауы мүмкін).
- Қолдағы, аяқтағы, іштегі немесе жамбастағы түсініксіз ауырсыну.
- Қолды немесе аяқты қозғалтудағы қиындық (мысалы, ақсау, қозғалыстың шектелуі).
- Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту.
- Арқа ауруы (әсіресе қатерлі ісік омыртқада болса).
Есіңізде болсын, бұл белгілерді басқа да көптеген ауруларда байқауға болады. Сондықтан, сізде осындай белгі болғандықтан, бұл саркома деп ойлаудан қорықпаңыз. Дегенмен, дәрігерге көрініп, кеңес алған жөн.
Саркоманы қалай дәл диагностикалауға болады? (Диагноз)
Егер сізде осындай белгілер болса, дәрігер алдымен сізден белгілеріңіз туралы сұрайды және физикалық тексеру жүргізеді. Содан кейін олар сізде саркома бар-жоғын және оның қандай түрін растау үшін бірнеше арнайы тексерулер жүргізуі керек. Ең маңызды тексеру - биопсия.
Биопсия ісіктен тіннің кішкене бөлігін алып, зертханаға жіберуді қамтиды. Онда патологоанатом деп аталатын маман тіннің құрамында қатерлі ісік жасушалары бар-жоғын және егер бар болса, оның қандай саркома түрі екенін анықтау үшін оны микроскоппен тексереді. Бұл ақпарат сізге ең жақсы емдеуді анықтауға көмектеседі.
Басқа кейбір сынақтар:
- Рентген: Бұл сүйектер мен жұмсақ тіндердің суреттерін түсіре алады.
- Компьютерлік томография (КТ): Бұл бірқатар рентген сәулелерін түсіреді және дененің ішкі бөлігінің көлденең қималарының көріністерін жасайды.
- МРТ (магнитті-резонанстық бейнелеу): Бұл әдіс дененің ішкі мүшелерінің анық, егжей-тегжейлі суреттерін алу үшін үлкен магнитті, радио толқындарын және компьютерді пайдаланады. Егер рентгенде ерекше нәрсе байқалса, сізден МРТ жасау сұралуы мүмкін.
- Сүйекті сканерлеу: Бұл жағдайда сүйектердегі ауытқуларды (мысалы, сүйек саркомасы) анықтауға көмектесу үшін денеге аз мөлшерде радиоактивті материал енгізіледі.
- ПЭТ сканерлеу (позитронды-эмиссиялық томография): Бұл глюкозаның арнайы түрін пайдаланады. Қатерлі ісік жасушалары сияқты тез бөлінетін жасушалар глюкозаны көп пайдаланатындықтан, бұл сканерлеу дененің глюкоза деңгейі қалыптан тыс жоғары аймақтарын (ісіктер болуы мүмкін жерлерді) көрсете алады.
Саркоманың кезеңдері қалай анықталады?
Қатерлі ісіктің сатысын анықтау өте маңызды. Бұл қатерлі ісіктің ауырлығын және емдеудің ең жақсы нұсқаларын түсінуге көмектеседі. Саркомалардың көпшілігі TNM жіктеу жүйесіне сәйкес жіктеледі:
- Т (ісік): Бұл бастапқы қатерлі ісіктің мөлшері мен орналасуын білдіреді.
- N (Түйіндер): Бұл қатерлі ісіктің жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралғанын немесе таралмағанын білдіреді.
- M (метастаз): Бұл қатерлі ісіктің денедегі басқа алыс органдарға таралғанын (метастаздалғанын) білдіреді.
Сонымен қатар, дәрігерлер қатерлі ісіктің дәрежесін бағалайды (G дәрежесі).Бұл қатерлі ісік жасушаларының қалыпты жасушалардан қаншалықты ұқсас немесе өзгеше екенін білдіреді. Жалпы, қатерлі ісік жасушалары қалыпты жасушаларға неғұрлым ұқсас болса, болжам соғұрлым жақсы болады.
Осы ақпараттың барлығын пайдалана отырып, дәрігерлер саркоманың сатысын анықтайды (1-ден 4-ке дейінгі сан). Сан неғұрлым жоғары болса, қатерлі ісік жергілікті жерде өскен немесе бүкіл денеге таралған.
Саркоманың әрбір түрі үшін кезеңді анықтау критерийлері сәл өзгеше болуы мүмкін. Сондықтан, дәрігеріңізбен қатерлі ісіктің кезеңі және оның емделуіңізге және болашақта сауығуыңызға қалай әсер ететіні туралы ашық сөйлесіңіз.
Саркоманы емдеудің қандай әдістері бар?
Саркоманы емдеу кезінде тек бір дәрігер ғана емес, бірлесіп жұмыс істейтін мамандар тобы да жұмыс істейді. Бұл топқа хирургтар, радиологтар, генетиктер, медициналық онкологтар, радиациялық онкологтар, патологоанатомдар, педиатрлар (балалардағы қатерлі ісіктерді емдеу үшін), психологтар және әлеуметтік қызметкерлер кіруі мүмкін.
Сіз алатын емдеу көптеген факторларға байланысты болады, соның ішінде:
- Саркома түрі.
- Ісіктің мөлшері мен орналасуы.
- Жалпы денсаулығыңыз.
- Саркома жаңадан анықталған ба, әлде бұрын пайда болып, қайта пайда болған ба (қайталанатын).
Негізгі емдеу әдістерінің кейбірі:
1. Хирургиялық араласу
Бұл әдіспен дәрігерлер мүмкіндігінше сау тіндерді сақтай отырып, барлық қатерлі ісік жасушаларын алып тастауға тырысады. Ісік ісіктің айналасындағы сау тіндердің теріс жиегі («кең жергілікті кесу») алынып тасталады. Бұл әдіс өте кішкентай, микроскопиялық қатерлі ісік жасушаларын ешқайсысын қалдырмай алып тастауға тырысады.
Кейде зақымдалған аймақты қалпына келтіру қажет болады. Аяқ-қолдарды қалпына келтіру операциясында ісік алынып тасталады және қажет болған жағдайда металл алмастырғыштармен буын қалпына келтіріледі. Кейде алынып тасталған сүйекті ауыстыру үшін дененің басқа бөлігінен алынған сүйек немесе басқа трансплантат қолданылуы мүмкін. Дегенмен, кейбір жағдайларда ең қауіпсіз және ең жақсы нұсқа - зақымдалған аяқ-қолды алып тастау (ампутация). Бұл өте қиын шешім.
2. Сәулелік терапия
Мұнда қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы рентген сәулелері қолданылады. Мақсат - сау жасушаларға келтірілетін зиянды азайту. Сәулелік терапияны іштей (дене ішіне енгізу) немесе сырттай (денеден тыс жерден аппарат арқылы жеткізу) қолдануға болады. Бүгінгі таңдағы озық технологиялар сәулелену сәулесін қатерлі ісікке дәл бағыттауға мүмкіндік береді, бұл қоршаған сау тіндерді сақтайды.
Ішке қолданылатын сәулелік терапия , сондай-ақ брахитерапия деп аталады , таралмаған саркомалар үшін қолданылуы мүмкін. Оны операция кезінде (операция ішіндегі сәулелік терапия) немесе операциядан кейін пластикалық түтіктер (катетерлер) арқылы (интерстициалды брахитерапия) беруге болады.
Радиациялық терапия қатерлі ісіктің таралуы (метастаздық ауру) кезінде де қолданылады.
3. Химиотерапия
Бұл тез бөлінетін қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін немесе олардың өсуін баяулататын дәрілерді қолданады. Бұл дәрілерді көктамыр ішіне немесе ішке қабылданатын таблеткалар түрінде беруге болады. Олар операция алдында ісікті кішірейту немесе операциядан кейін қалған қатерлі ісік жасушаларын жою үшін беріледі. Кейде химиотерапия сәулелік терапиямен қатар беріледі.
4. Мақсатты терапия
Бұл өте ерекше емдеу әдісі. Онда сау жасушаларға зиян келтірмей, қатерлі ісік жасушаларының белгілі бір әлсіз жақтарына бағытталған дәрілер қолданылады. Дегенмен, бұл емдеу әдісі тек осындай әлсіз жақтары бар қатерлі ісік жасушаларының түрлеріне ғана әсер етеді. Дәрігеріңіз оны жеке емдеу ретінде немесе басқа емдеу әдістерімен бірге ұсынуы мүмкін.
5. Иммунотерапия / Биологиялық терапия
Бұл біздің денеміздің иммундық жүйесін нығайтуды , оған қатерлі ісік жасушаларын тануға және олармен күресуге көмектесуді қамтиды. Қатерлі ісік жасушалары біздің иммундық жүйемізден жасырынуы немесе оның жұмыс істеуіне кедергі келтіруі мүмкін. Міне, сондықтан қатерлі ісік жасушалары дененің ішінде өседі. Иммунотерапия қатерлі ісік жасушаларының осы қорғаныс механизмдерін өшіру және денемізге қатерлі ісікпен күресуге көмектесу арқылы жұмыс істейді.
6. Термиялық абляция
Кейде саркомаларды қыздыру немесе мұздату арқылы жоюға болады. Мұны интервенциялық радиолог жасайды, ол ісікті дәл анықтау және арнайы құралды (зонд) енгізу үшін сканерлеуді (мысалы, компьютерлік томография) пайдаланады.
7. Паллиативтік көмек
Бұл қатерлі ісікті емдейтін емдеу әдісі емес. Бірақ бұл өте маңызды. Бұл қатерлі ісік сияқты ауыр аурулары бар адамдарға арналған мамандандырылған медициналық көмек. Паллиативті көмек тобына дәрігерлер, медбикелер, әлеуметтік қызметкерлер және диетологтар кіреді. Олар симптомдарды жеңілдету және емнің жанама әсерлерін басқару үшін жұмыс істейді.Бұл топ сізге қатерлі ісік диагнозымен байланысты стресс пен қиындықтармен күресуге және өмір сүру сапасын сақтауға көмектеседі.
8. Клиникалық сынақтар
Дәрігеріңіз сізге клиникалық сынаққа қатысуды ұсынуы мүмкін. Бұл қатерлі ісікпен күресудің жаңа әдістерінің қауіпсіздігі мен тиімділігін тексеретін зерттеулер. Саркоманы емдеудің жаңа әдістері әрқашан зерттеу сатысында. Диагнозыңызға байланысты, бұл сынақ түрі сіз үшін нұсқа болуы мүмкін.
Саркомамен өмір сүру қандай? (Тірі қалу көрсеткіші)
Бұл көптеген адамдар қоятын сұрақ. Жұмсақ тіндердің саркомасында қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне таралмаған (метастазаланған) жағдайда бес жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 81% құрайды. Дегенмен, метастатикалық қатерлі ісік жағдайында бұл көрсеткіш шамамен 15% құрайды. Сүйек саркоманың ең көп таралған түрі - остеосаркомада қатерлі ісік таралмаған жағдайда бес жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 77% құрайды, ал метастатикалық қатерлі ісік жағдайында шамамен 26% құрайды.
Дегенмен, болжамыңызды тек осы сандарға негіздемеңіз. Сіздің нәтижесі көптеген факторларға, соның ішінде саркоманың түріне, оның орналасқан жеріне, жалпы денсаулығыңызға және емдеуге қалай жауап беретініңізге байланысты болады. Сіздің жағдайыңыздың нақты мәліметтерін білу үшін дәрігеріңіз ең жақсы адам.
Дәрігерге көрінудің ең жақсы уақыты қандай?
Егер сізде жаңа түйін пайда болса – ол ауырсынса да, ауырмаса да – әсіресе гольф добының өлшеміндей болса (шамамен 5 сантиметр), дереу дәрігерге қаралыңыз. Сондай-ақ, егер сізде немесе балаңызда ешқандай жарақатсыз сүйек ауруы болса және ол өздігінен жазылмаса, медициналық көмекке жүгініңіз.
Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)
Саркома - қатерлі ісіктің бір түрі емес. Бұл сүйектерімізде немесе жұмсақ тіндерімізде дамуы мүмкін әртүрлі ісіктер тобы. Белгілері ісіктің қай жерде орналасқанына байланысты өзгереді. Егер сізге саркома диагнозы қойылса, емдеу нұсқалары мен аурудың болашақ ағымы көптеген факторларға байланысты екенін ұмытпаңыз. Дәрігеріңіз мұның бәрін сізге түсіндіре алады.
Үрейленбеңіз, бірақ абай болыңыз. Егер сіз ерекше нәрсе байқасаңыз, дәрігермен кеңесіңіз. Ол неғұрлым ерте анықталса, емдеудің сәтті болуы ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.
Саркома , қатерлі ісік, сүйек қатерлі ісігі, жұмсақ тіндердің қатерлі ісігі, қатерлі ісік белгілері, қатерлі ісікті емдеу, саркома
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න