Кетондарыңыз жоғары ма? Бұл туралы қарапайым әңгімелесейік!

«Кетондар» сөзін естідіңіз бе? Егер сізде қант диабеті болса, сіз бұл терминмен таныс болуыңыз мүмкін. Немесе сіз «кетон» диетасы туралы естіген боларсыз. Кетондар дегеніміз не? Олар біздің денемізге пайдалы ма, әлде зиянды ма? Егер олар көбейсе не болады? Мұның бәрі туралы қарапайым және түсінікті түрде сөйлесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, кетондар дегеніміз не?

Денеңізді көлік деп елестетіңіз. Бұл көліктің жұмыс істеуі үшін негізгі отын - глюкоза. Глюкоза деп аталатын бұл қант түрі негізінен біз жейтін көмірсулары бар тағамдардан (мысалы, күріш, нан, картоп) келеді.

Енді ойлап көріңізші, егер қандай да бір себептермен дене бұл глюкоза отынын пайдалана алмаса немесе ол жеткіліксіз болса, не болады? Көлік тоқтай ма? Жоқ. Біздің денеміз өте ақылды. Сол кезде дене энергия өндіру үшін жинақталған майды жаға бастайды. Дәл бензин таусылған кезде резервтік бакпен жұмыс істейтін көлік сияқты.

Бұл кетондар қанға бөлініп, жасушаларға энергия беру үшін бүкіл денеге таралады. Қалған кетондар зәрмен шығарылады.

Шын мәнінде, қанымызда кетондардың болуы қалыпты және пайдалы, себебі бұл біздің денеміз үшін қажет болған кезде осы резервтік энергия көзін пайдалану қалыпты процесс.

Бірақ мәселе кетон деңгейлері бақылаусыз тым жоғары болған кезде басталады. Содан кейін қанымыз тым қышқылданып, улы болады. Біз мұны кетоацидоз деп атаймыз. Бұл шұғыл медициналық көмекті қажет ететін қауіпті жағдай.

Кетон деңгейі қалыпты жағдайда қашан жоғарылайды?

Кетон өндірісі процесі кетоз деп аталады. Бұл қауіпті жағдай емес, бұл қалыпты жағдай. Мысалы, сіздің денеңіздегі кетон деңгейі келесі жағдайларда табиғи түрде аздап жоғарылауы мүмкін:

• Ұйықтап жатқанда: Себебі сіз бірнеше сағат бойы ештеңе жеген жоқсыз.
• Ораза ұстаған кезде: Дене тамақ ішпегендіктен майды жағады.
• Жаттығу кезінде: Себебі көбірек энергия қажет.
• Кето диетасын ұстанған кезде: Бұл диетада сіз көмірсуларды көп азайтып, көбірек май жейсіз, сондықтан денеңіз майды күшпен жағуға үйренеді.

Кетондар кімдер үшін қауіпті? Қант диабеті және кетондар

Кетондарға келгенде, қант диабетімен ауыратын адамдар, әсіресе 1 типті қант диабеті, олар туралы ең көп алаңдауы керек.

Себебі мынада. Бұрын талқылағанымыздай, инсулин деп аталатын гормон денеміздің жасушаларына глюкозаны (қантты) қабылдауға және оны энергия ретінде пайдалануға көмектеседі. 1 типті қант диабетімен ауыратын адам бұл гормонды өндірмейді.

Сонымен, инсулин жоғалған кезде не болады?

1. Қандағы қант жасушаларға ене алмайды және қанда жиналады. Бұл қандағы қант деңгейінің өте жоғары болуына әкеледі («Гипергликемия»).

2. Жасушаларда энергия жетіспегендіктен, дене «аштықтан өліп жатырмын» деп ойлайды.

3. Күш жинаңыз, сонда денеңіз майды тезірек жаға бастайды.

4. Нәтижесінде бірден өте көп мөлшерде кетондар түзіліп, қанда жиналады.

5. Кетондардың бұл жоғары деңгейі қанның қышқылдануына әкеліп соғады, бұл диабеттік кетоацидоз (ДКА) деп аталатын қауіпті жағдайға әкеледі.

Бұл жағдай 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда жиі кездесетінімен, кейбір жағдайларда 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда да пайда болуы мүмкін.

Сонымен қатар, шамадан тыс ішетін адамдарда «алкогольдік кетоацидоз» деп аталатын ұқсас жағдайдың даму қаупі бар.

Кетон деңгейінің жоғарылауының белгілері қандай? (DKA белгілері)

Егер сізде қант диабеті болса және келесі белгілердің бірін немесе бірнешеуін байқасаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз. DKA өте тез, 24 сағат немесе одан аз уақыт ішінде өте ауыр болуы мүмкін.

Кетон деңгейін қалай тексеруге болады?

Егер сізде DKA қаупі болса, дәрігеріңіз кетондарды тексеруге арналған жинақты ұсынуы мүмкін. Сіз оны дәріханадан ала аласыз. Оларды үйде ұстау маңызды.

• Қан анализі: Үйде жасауға болатын құрылғылар бар. Қандағы қантты тексеру сияқты, саусағыңызға аздаған қан тамшысын тамызып, оны тест жолағына салып, оны глюкометрде өлшейсіз. Бұл сізге кетон деңгейіңізді сол сәтте дәл анықтауға мүмкіндік береді. Кейбір глюкометрлер кетондарды да тексере алады.
• Зәр анализі: Бұл зәрге тест жолағын салып, түсінің өзгеруін бақылауды қамтиды. Дегенмен, бұл сізге кетон деңгейіңіздің бірнеше сағат бұрын қандай болғанын ғана көрсетеді, қазіргі уақытта қандай екенін емес.
• Алкотестер сынақтары: Бұл әлі де жаңа технология. Олар DKA қаупі бар адамдар үшін сенімді емес. Сондықтан оларды кетондарды өлшеу үшін пайдалануға болмайды.

Кетон деңгейін қашан тексеру керек?

Егер сізде қант диабеті болса, дәрігеріңіз сізге бұл туралы кеңес береді. Әдетте олар келесі жағдайларда кетондарды тексеруді ұсынады:

• Егер сізде DKA белгілері болса.
• Егер сіз қызбамен, суық тиіп ауырып қалсаңыз немесе апатқа ұшырасаңыз.
• Егер сіз бір немесе бірнеше инсулин инъекциясын өткізіп алсаңыз.
• Егер қандағы қант деңгейі 240 мг/дл-ден жоғары болса.
• Егер сіз жүкті болсаңыз (жүктілік кезінде инсулин деңгейін бақылау қиын болуы мүмкін).

Кетон деңгейінің жоғарылауын қалай емдеуге болады?

Емдеу кетон деңгейінің қаншалықты жоғары екеніне байланысты.

Үйде жасай алатын нәрселер (тек дәрігердің кеңесі бойынша)

Дәрігеріңіз сізге үй жағдайында деңгейіңізді қауіпті түрде жоғарылатпай тұрып қалай басқаруға болатыны туралы кеңес беруі мүмкін. Бұл кеңестерге мыналар кіруі мүмкін:

• Қабылдауға болатын инсулин мөлшері.
• Ішуге болатын су мен тамақ мөлшері.
• Жаттығу жасау орынды ма, жоқ па.
• Қант пен кетон деңгейін қаншалықты жиі тексеру керек?

Ауруханада емдеу

Егер кетон деңгейі өте жоғары болса, ауруханаға жатқызу қажет. Бұл жерде емдеу негізінен қанның қышқылдығын төмендету және кетон деңгейі мен қант деңгейін қалыпқа келтіру үшін көктамыр ішіне тұзды ерітінді (IV сұйықтықтар) және инсулин енгізу арқылы жүзеге асырылады.

DKA-ның алдын алу және кетон деңгейін қалай қауіпсіз ұстау керек?

Егер сізде DKA қаупі болса, алдын алу - ең жақсы нұсқа. Мұны істеу үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

• Дұрыс тәртіпті сақтаңыз: дәрігердің тамақтану жоспарын және инсулин режимін дәл орындаңыз. Бұл қандағы қант деңгейін бақылауға және кетондардың пайда болу қаупін азайтуға көмектеседі.
• Деңгейлеріңізді біліңіз: кетон деңгейіңіздің қалыпты екенін, оларды қашан тексеру керектігін және деңгейіңіз жоғары болған жағдайда не істеу керектігін біліңіз.
• Дайын болыңыз: кетон тест жинақтарын үйде сақтаңыз. Дәрігеріңізбен кеңесіп, кетон деңгейіңіз көтерілген жағдайда орындалатын жоспар құрыңыз. Дәрігеріңізбен қандай деңгей туралы және қандай деңгей туралы ETU-ға бару керектігін нақты біліңіз.

Көп жағдайда кетондар біздің денемізге үнсіз көмек болып табылады. Бірақ егер сізде қант диабеті болса, олар туралы хабардар болу және қауіп-қатеріңізді басқару өміріңізді сақтап қалуға көмектеседі.