Балаңыздың басы созылған ба? Скафоцефалия туралы әңгімелесейік!

Кейбір нәрестелердің басы дөңгелек емес, керісінше созылып, тар екенін байқадыңыз ба? Қайық немесе жұмыртқаның жоғарғы жағы сияқты. Ата-аналардың мұны көргенде аздап алаңдап, қорқуы қалыпты жағдай. «Баламда бірдеңе болды ма?» деп ойлауыңыз мүмкін. Мұндай кезде абай болу маңызды. Бүгін біз бас пішінінің осылай өзгеруінің негізгі себептерінің бірі туралы айтатын боламыз. Медицинада мұны скафоцефалия немесе сагиттальды краниосиностоз деп атаймыз.

Скафоцефалия дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсінейік!

Жарайды, енді мұның не екенін қарапайым тілмен қарастырайық. Нәрестенің бас сүйегі бір сүйектен тұрмайды. Бас сүйегі бірнеше сүйек бөлігінен тұрады. Бұл жұмбақ құрастырылған бөлік сияқты. Бұл сүйек бөліктерінің арасында кішкентай саңылаулар немесе тігістер бар. Бұл тігістер нәрестенің миының өсуіне және кеңеюіне мүмкіндік береді. Елестетіп көріңізші, бұл тігістер бас сүйегіне «икемділік» береді.

Скафоцефалия – нәрестенің басының жоғарғы жағындағы негізгі тігістің, атап айтқанда, алдыңғы-артқы тігістің (сагиттальды тігіс) туылғанға дейін немесе кейін тез жабылатын жағдайы. Сагиттальды тігіс әдетте 22 жас шамасында толығымен жабыла бастайды және 30 мен 50 жас аралығында ғана толық жабылады. Сондықтан жас кезінде ұзақ уақыт ашық тұруы керек тігіс жабылғанда не болатынын елестетіп көріңіз.

Бұл тігіс тез жабылған кезде, бас сүйегі екі бағытта да өсу қабілетін жоғалтады. Бірақ ми өсе береді. Содан кейін бас сүйегі тек ұзына бойымен өсуі керек. Сондықтан бас ұзын, жіңішке пішінге ие болады. Ол қайықтың пішініне немесе бүйіріне бұрылған жұмыртқаға ұқсайды. Ол алдыңғы жағынан сәл кеңірек, ал артқы жағынан дөңгелек ұшы сияқты тар болуы мүмкін.

Мұндай жағдайларда дәрігерлер әдетте баланың миының дұрыс дамуы үшін алғашқы жылында операция жасауды ұсынады.

Скафоцефалия деп аталатын бұл жағдай қауіпті ме?

Иә, кейде бұл қауіпті болуы мүмкін . Бұрын талқылағанымыздай, нәрестенің бас сүйегінің сүйектері тым тез біріккенде, бас сүйегі екі жағынан да үлкейе алмайды. Бірақ ми өсе береді. Содан кейін не болады? Бас сүйегінің ішінде миға қысым жинала бастайды. Егер бұл қысым жалғаса берсе, бұл нәрестенің миының өсуіне және жалпы дамуына әсер етуі мүмкін . Сондықтан, егер бұл уақытында емделмесе, нәрестенің өсуі мен дамуында проблемалар туындауы мүмкін.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Скафоцефалия дегеніміз не?Краниосиностоз - краниосиностоз деп аталатын үлкен топқа жататын жағдай. Қарапайым тілмен айтқанда, краниосиностоз - бас сүйегіндегі бір немесе бірнеше тігістің мерзімінен бұрын жабылуы. Америка Құрама Штаттарындағы статистикаға сәйкес, краниосиностоз 2500 тірі туған нәрестенің шамамен біреуіне әсер етеді деп есептеледі.

Краниосиностоздың осы түрлерінің ішінде скафоцефалия (сагиттальды краниосиностоз) ең көп таралған түрі болып табылады . Краниосиностозбен ауыратын барлық балалардың шамамен 53%-дан 60%-ға дейіні осы аурудан зардап шегеді. Бұл оның соншалықты сирек емес екенін білдіреді.

Бұл скафоцефалия жағдайының белгілері қандай?

Негізгі симптом - нәрестенің басының пішінінің қалыптан тыс болуы . Нәресте өскен сайын пішіннің бұл өзгерісі айқынырақ болады. Нәрестенің басының жоғарғы жағында тігістер жабылған жерде қыртыс байқалуы мүмкін. Әдетте, нәрестенің басында фонтанелла деп аталатын жұмсақ дақ болады, бірақ оның орнына осындай қыртыс болады.

Балаңыздың басы сіз күткендей дөңгелек емес. Керісінше, жоғарыдан қарағанда ол тар және ұзын . Ол жұмыртқаның пішініне ұқсайды. Баланың беті әдетте дөңгелек болуы мүмкін, бірақ басының бүйірлері артқа қарай жылжыған сайын ол созылып, тарыла бастайды.

Елестетіп көріңізші, кейбір аналар бұл айырмашылықты алғаш рет баласын шомылдырған кезде және басына қол тигізген кезде байқайды. Олар: «Ой, менің баламның басының жоғарғы жағы денесінің қалған бөлігінен сәл биік көрінбей ме? Қол тигізгенде де біртүрлі сезіледі», - деп ойлауы мүмкін.

Неліктен скафоцефалия пайда болады? Оның себептері қандай?

Бұрын айтқанымыздай, скафоцефалия нәрестенің бас сүйегіндегі сагиттальды тігіс тым ерте жабылатындықтан пайда болады. Бұл тігіс жабылғаннан кейін де нәресте өсе береді. Сондықтан басының пішіні ерекше болады.

Бұл тігістің неліктен соншалықты тез жабылатыны әлі толық түсініксіз, бірақ зерттеулер қоршаған орта мен генетикалық факторлардың рөл атқаруы мүмкін екенін анықтады.

Дәрігерлер скафоцефалия ауруымен байланысты деп анықтаған кейбір генетикалық вариациялар (генетикалық нұсқалар / мутациялар) бар. Мысалы:

• `SMAD6`
• `TWIST1`
• `TCF12`
• `ERF`
• `MSX2`

Бірақ скафоцефалияның барлық жағдайлары баланың ата-анасынан мұрагерлікпен берілмейді . Кейде бұл генетикалық өзгерістер кездейсоқ, ешқандай себепсіз пайда болуы мүмкін. Шамамен айтқанда, скафоцефалиямен ауыратын балалардың тек 10%-ында ғана айқын генетикалық себеп бар.

Сонымен қатар, кейде скафоцефалия басқа генетикалық аурудың симптомы ретінде пайда болуы мүмкін.

Скафоцефалияның қауіп факторлары қандай?

Кейбір жағдайларда балада скафоцефалияның даму қаупі жоғары болуы мүмкін. Міне, осындай қауіп факторларының кейбірі:

• Ана жүктілік кезінде вальпрой қышқылы (эпилепсия сияқты ауруларды емдеу үшін қолданылатын дәрі) сияқты белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдаған болуы мүмкін .
• Жүктілік кезінде ананың темекі өнімдерін қолдануы.
• Баланың әкесі 40 жастан асқан.

Сонымен қатар, ерлерде әйелдерге қарағанда скафоцефалияның дамуы ықтималдығы жоғары екені анықталды.

Емделмеген жағдайда ұзақ мерзімді салдары қандай болуы мүмкін?

Егер скафоцефалия ауыр болса немесе дұрыс емделмесе , нәрестенің бас сүйегінің ішіндегі қысым (бас сүйегі ішіндегі қысым) жоғарылауы мүмкін. Себебі бас сүйегі жабық болса да, ми өсе береді. Бұл қысымның жоғарылауы нәрестенің миына зақым келтіруі мүмкін. Сондай-ақ, ол келесідей жағдайларды тудыруы мүмкін:

• Дамудың кешігуі: Сөйлесу, жүру және еңбектеу сияқты әрекеттер кешігуі мүмкін.
• Ұстамалар: Біз оларды « құрысулар » деп те атаймыз.
• Көру проблемалары.

Сондықтан, егер сізде бұл жағдайға күмән туындаса, дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Дәрігер әдетте скафоцефалия диагнозын туылған кезде немесе балалар клиникасында жоспарлы тексеру кезінде қояды . Нәрестені тексерген кезде дәрігер келесі әрекеттерді орындайды:

• Баланың беті мен басының пішінін мұқият бақылаңыз.
• Олар сагиттальды тігіс болған бастың жоғарғы жағын сезінеді. Олар қалыпты жұмсақтықтың орнына көтерілген түйін бар-жоғын тексереді.
• Нәрестенің басы өлшенеді. Бұл жағдайдың ауырлығын анықтауға көмектеседі.

Осы физикалық тексеруден басқа, диагнозды растау үшін бас сүйегінің бейнелеу сынақтары да жүргізілуі мүмкін. Мысалы:

• Рентгендік тексеру (рентген)
• МРТ сканерлеуі
• КТ сканерлеуі

Бұл сынақтар бас сүйегінің сүйектері мен тігістерінің айқын көрінісін бере алады.

Баламда да скафоцефалия бар екенін қалай білемін?

Көптеген ата-аналар «О, менің баламның басы дөңгелек емес» дегенді көргенде бұған күдіктенеді. Әдетте бұл жағдайдың алғашқы белгісі. Егер сіз балаңыздың басын ұстап көріп, жұмсақ жер (фонтанелла) жоқ екенін, бірақ көтерілген бөртпе бар екенін байқасаңыз, бұл тағы бір белгі болуы мүмкін.

Ең бастысы, егер сізде балаңыздың басының пішініне қатысты кішкене күмән туындаса немесе біртүрлі нәрсе сезілсе, дереу балаңыздың дәрігерімен сөйлесіңіз.Үрейленбеңіз, дәрігеріңізден кеңес алыңыз.

Скафоцефалия қалай емделеді?

Скафоцефалияның негізгі емі - хирургиялық араласу . Бұл араласу тез бірігіп кеткен тігістерді алып тастауды немесе кейбір жағдайларда нәрестенің бас сүйегінің пішінін өзгертуді қамтиды. Бұл араласу әдетте нәрестенің басының пішінін қалпына келтіруде және мидың дұрыс өсуіне мүмкіндік беруде өте тиімді. Дәрігер әдетте бұл араласуды нәресте 3 айдан 6 айға дейін болған кезде ұсынады.

Дәрігер балаңызға операция қажет пе, жоқ па, соны шешуге көмектеседі. Бұл шешім әдетте келесі факторларға байланысты:

• Баланың белгілері немесе асқынулары.
• Баланың басының пішіні және ата-ананың оған қатысты алаңдаушылығы.
• Жағдайдың ауырлығы (жеңілден ауырға дейін). Кейде бұл жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін.

Скафоцефалия хирургиясының түрлері

Скафоцефалияға арналған үш негізгі хирургиялық араласу түрі бар:

1. Жолақты краниэктомия (немесе эндоскопиялық хирургия): Бұл минималды инвазивті хирургия. Яғни, ол үлкен кесусіз, керісінше, камерасы бар эндоскоп деп аталатын құрылғыны пайдаланып, екі кішкентай кесу арқылы жасалады. Осы арқылы хирург тез жабылған сагиттальды тігіспен бірге сүйек жолағын алып тастайды. Кейде мидың кеңеюіне көмектесу үшін бас сүйегінің бүйірлерінен бірнеше кішкентай сүйек жолақтарын да алып тастауға болады.

2. Серіппелі хирургия: Бұл жолақты краниэктомияға ұқсас. Хирург нәрестенің бас сүйегінен сүйек жолағын алып тастайды және саңылауға бірқатар арнайы металл серіппелерді енгізеді. Бұл серіппелер ми өскен сайын бас сүйегіндегі саңылауды біртіндеп кеңейтеді.

3. Бассүйек күмбезін қайта құру (ашық хирургия): Бұл сәл күрделірек процедура . Бұл процедурада хирург нәрестенің бас сүйегінде кесіктер жасайды және бассүйектегі тігістерді алып тастайды. Содан кейін бассүйек сүйектері арнайы пластиналар, бұрандалар, тігістер және кейде сүйек трансплантаттары арқылы қайта пішінделеді және қайта бекітіледі. Бұл бастың пішінін айтарлықтай түзете алады.

Жасалған операция түріне байланысты балаға бірнеше ай немесе тіпті бір жыл бойы арнайы медициналық дулыға кию қажет болуы мүмкін. Бұл дулыға бас сүйегінің дұрыс пішінге келуіне көмектеседі.

Скафоцефалия операциясының қауіптері қандай?

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, бұл операциялар белгілі бір қауіптерді тудыруы мүмкін. Олардың кейбіреулері:

• Ауа эмболиясы (нәрестенің қанына ауа көпіршіктерінің енуі)
• Бас сүйегінің асимметриясы, сүйек ақаулары немесе сүйектің біркелкі еместігі
• Қан кету (жараның ажырауы), шамадан тыс қан кету (қан құю қажет болуы мүмкін)
• Жұлын-ми сұйықтығының ағуы
• Инфекция
• Қан ұйығышы «(Эмболия)»
• Қан жинау «(Гематома)»
• Екінші операция қажет
• Ұстамалар

Бұл асқынулар өте сирек кездесетінімен, кейде өмірге қауіп төндіруі және мезгілсіз өлімге әкелуі мүмкін. Ашық хирургиялық араласу кезінде қауіп эндоскопиялық хирургияға қарағанда сәл жоғары.

Бірақ алаңдамаңыз. Балаңыздың дәрігері операция алдында сізге осы қауіптердің барлығын түсіндіреді. Балаңыздың хирургиялық тобы осы операциялар түрлерінде жоғары білікті және тәжірибелі . Олар бұл асқынулардың алдын алу және балаңыздың қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін барынша мұқият болады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер балаңыздың басы дөңгелек емес деп ойласаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз . Сондай-ақ, егер балаңыз даму кезеңдеріне жетпесе (мысалы, алғашқы сөздерді айтуда, еңбектеуде немесе тұруда кешіксе), дәрігерге қаралыңыз.

Егер сіз тағы бір бала күтіп жүрсеңіз, генетикалық кеңес беру туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Генетикалық кеңесші бұл жағдаймен байланысты нақты гендерді тексере алады. Бұл сізге скафоцефалиямен ауыратын тағы бір баланың болу қаупін түсінуге көмектеседі.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Егер балаңызда скафоцефалия болса, дәрігерге келесі сұрақтарды қоюға болады:

• Балама ота жасау керек пе?
• Хирургиялық араласудың қандай қауіптері бар?
• Операциядан кейін үйде баламды қалай күтуім керек?
• Қандай белгілерге ерекше назар аударуым керек?

Скафоцефалияның болжамы қандай?

Скафоцефалия өздігінен жақсармайды . Хирургиялық араласуды қажет ететін балалардың көпшілігі оны өмірінің бірінші жылында жасайды. Хирургиялық араласу әдетте баланың басының пішінін қалпына келтіруде өте тиімді. Дегенмен, тіпті хирургиялық араласу кезінде де кейбір балаларда дамудың кешігуі мүмкін .

Ауруды ерте диагностикалау және емдеуді ерте бастау арқылы сіз балаңыз үшін жақсы нәтижелерге қол жеткізе аласыз.

Бала өскен сайын дәрігер баланың басының күтілгендей дамып келе жатқанына көз жеткізу үшін оны бақылауды жалғастыруы керек.

Балаңызға оқу және күнделікті іс-әрекеттерде көмектесу үшін ерте араласу қызметтері қолжетімді. Бұл бағдарламаларға сөйлеу терапиясы , физиотерапия және т.б. кіреді.сияқты әртүрлі қолдау қызметтерін ала аласыз.

Балаңыздың басының пішінінің қалыптан тыс екенін білу бақытты тәжірибе емес екені рас. «Балама ота жасату керек пе? Оның болашағы қандай болады?» деген сияқты ойлардың болуы қалыпты жағдай. Хирургиялық араласу мүмкін болса да, нәтижелері әдетте жақсы болады. Бұл баланың басы мен миының дұрыс дамуына көмектеседі.

Балаңыздың алғашқы жылы басқа нәрестелердікіне ұқсамауы мүмкін. Мысалы, ол дәрігерге жиі баруы керек немесе арнайы дулыға киюі керек болуы мүмкін. Бірақ бұл оның күліп-ойнауына кедергі келтірмесін. Егер сізде балаңыздың жағдайы туралы сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар балаңыздың денсаулығының жақсы болуын және күтілгендей дамып келе жатқанын қамтамасыз ету үшін әр қадамда сізбен бірге болады.

Соңғы үйге жеткізу туралы хабарлама

Жарайды, біз талқылаған нәрселерден есте сақтауыңыз керек ең маңызды нәрселердің кейбірі:

• Бас пішінінің өзгергенін байқасаңыз, үрейленбеңіз, бірақ назар аударыңыз: егер балаңыздың басы созылған, тар пішінге айналса немесе басының жоғарғы жағында төмпешік болса, бұл скафоцефалияның белгісі болуы мүмкін.
• Дереу медициналық көмекке жүгініңіз: Күмәніңіз болса, балаңыздың дәрігеріне қаралыңыз. Ерте диагноз қою өте маңызды.
• Емдеу әдістері бар: Скафоцефалияның негізгі емі - хирургиялық араласу. Бұл миға орын босатады және бастың пішінін түзетеді.
• Хирургиялық араласу сәтті өтті, бірақ ұзақ мерзімді бақылау қажет: Хирургиялық араласу әдетте сәтті болғанымен, баланың дамуын мұқият бақылау қажет. Қосымша терапия қажет болуы мүмкін.
• Сіз жалғыз емессіз: дәрігерлер, медбикелер және басқа да медицина қызметкерлері сізге және сіздің балаңызға осындай уақытта көмектесуге дайын.

Есіңізде болсын, ең бастысы - балаңызға сүйіспеншілік, қамқорлық және тиісті медициналық көмек көрсету.

Скафоцефалия , сагиттальды краниосиностоз, бас сүйек, нәресте денсаулығы, мидың дамуы, хирургия, краниосиностоз