Балаңыз қауіп төніп тұр ма? Сепсис туралы білейік!

Ана немесе әке ретінде сіз балаңыз үшін не қорқатыңызды ешкімге айта алмайсыз. Баламыз суық тигенде немесе қызбасы көтерілгенде ойымызға қандай қорқыныш келетінін бәріміз білеміз, солай ма? Бірақ кейде өте кең таралған ауру ретінде басталатын бактериялық инфекция біздің денемізде өте ауыр және өмірге қауіп төндіретін нәрсеге айналуы мүмкін екенін білесіз бе? Бұл қауіпті жағдайды медицинада сепсис деп атаймыз. Біз мұны міндетті түрде білуіміз керек.

Қарапайым тілмен айтқанда, сепсис дегеніміз не?

Елестетіп көріңізші, микроб, әсіресе бактерия, біздің денемізге енгенде, иммундық жүйеміз онымен күресе бастайды. Бұл қалыпты жағдай. Бірақ сепсис деп аталатын жағдайда бұл иммундық жүйенің реакциясы бақылаудан шығып, шамадан тыс күшейеді. Бұл дегеніміз, бұл иммундық жүйе тек микробқа ғана емес, сонымен қатар денедегі сау тіндер мен мүшелерге де шабуыл жасай бастайды.

Бұл елді қорғайтын әскер сияқты, тек жауға ғана емес, сонымен қатар елдегі бейкүнә адамдарға да шабуыл жасайды. Нәтижесінде біздің денеміздің мүшелері бірінен соң бірі істен шыға бастайды. Бүйрек, бауыр, өкпе және жүрек сияқты негізгі органдардың жұмысы тоқтаса не болады? Бұл өмірге қауіп төндіреді. Дүние жүзінде сепсиспен ауыратын адамдардың шамамен үштен бірі қайтыс болады. Кейбір аман қалғандар созылмалы ауырсыну, органдардың жеткіліксіздігі және кейде тіпті аяқ-қолдарын кесіп тастау қажеттілігі сияқты өмір бойы асқынуларға тап болады.

Балалардың қауіп-қатерге көбірек ұшырайтыны рас па?

Иә. Сепсис көбінесе егде жастағы адамдарда кездеседі, бірақ ол балаларға да өте қауіпті түрде әсер етуі мүмкін. Негізгі мәселе - балалардағы сепсис белгілерін ерте кезеңдерде анықтау өте қиын. Олар кәдімгі суық тию немесе тұмау белгілеріне өте ұқсас. Сондай-ақ, кішкентай балалар өздерінің ауырсынуы мен ыңғайсыздығын «Мен өзімді өте жаман сезінемін» деп қалай білдіруді білмейді. Осыған байланысты, ауру денеде ауыр болғанша біз білмеуіміз мүмкін.

Тіпті дәрігерлер бұл белгілерді анықтау қиын болуы мүмкін екенін айтады, себебі олар баладан балаға өзгеруі мүмкін. Тек Америка Құрама Штаттарында күн сайын сепсистен 18 бала қайтыс болады. Бұл бізге бұл жағдайдың ауырлығы туралы түсінік береді. Бірақ ең жақсысы, егер біз ата-аналар ретінде мұны біліп, белгілерді ерте анықтасақ, балаларымыздың өмірін сақтап қалуға үлкен мүмкіндік бар.

Бұл шынайы оқиға сізге көп нәрсе үйретеді.

Кейде біз бір әңгімені естігенде, оның маңыздылығын шынымен түсінеміз. Бұл 11 жасар ұлы Зактың әңгімесі. Оның анасы Марни дәрігер.

Бір күні кешке, бейсбол ойнап болғаннан кейін, Зак жылай бастады. Ол басы ауырып, басы айналып, тізесі ауырып тұрғанын айтты. Анасы мен әкесі оның ойнап жүргенде тізесін жарақаттап алған болуы керек деп ойлады. Келесі күні таңертең тізесі әлі ауырып тұрды, сондықтан анасы оған ауырсынуды басатын дәрілер беріп, мектепке жіберді. Бірақ біраз уақыттан кейін мектеп қоңырау шалды.

Марни дәрігер болса да, өз ұлына не болып жатқанын елестете алмады. Ол Закты жұмыс орнындағы басқа дәрігерге апарды. Ол Зактан қан алып, анализ тапсырды, содан кейін оған антибиотиктер бере бастады.

Бірақ қан анализі қайта шыққанда, қабыну белгісі өте жоғары болып шықты. Олар сүйек маманына барды. Сол кезде Зак қатты ауырып жатты. Дәрігер бұл буын инфекциясы болуы мүмкін деп ойлады. Бірақ Зактың жағдайы нашарлай берді. Келесі түні ол қатты ауырып, қозғала да алмады. Содан кейін есінен танып қалды.

«Ол менен сағат 15:00 шамасында су сұрады», - деп еске алады Марни. «Мен оған су бөтелкесін берейін деп жатқанда, ол маған қарап: «Біреу оны біздің үйге ұшақпен жеткізе ала ма?» - деді». Сол сәтте Марни бірдеңе дұрыс емес екенін түсінді. Ол Закты тез арада жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ETU) алып кетті. Сол жерден ол балалар жансақтау бөлімі (PICU) бар ауруханаға ауыстырылды.

«Сол кезде ешкім не болып жатқанын білмеді. Ешкім «Оның сепсисі бар» деп айтқан жоқ. Олар мұны кене арқылы берілетін ауру деп ойлады. Бірақ олар оның өкпесі, бауыры және бүйректері істен шығып жатқанын білді».

Жансақтау бөлімінде Закқа күшті антибиотиктер беріліп, өкпеге жасанды тыныс алу аппаратына қосылды. Екі күннен кейін дәрігерлер Зактың оң жақ сан сүйегінде сепсис тудырған ауыр инфекция (остеомиелит) пайда болғанын анықтады. Зактың іріңді шығару үшін тез арада ота жасалды.

Зак екі аптадай ес-түссіз жатты және жасанды тыныс алу аппаратында жатты. Жоғары қызба, қан қысымын тұрақтандыруға арналған дәрі-дәрмектер және өкпенің зақымдануы... Бұл оның ата-анасы үшін тозақ болды. Бірақ екі аптадан кейін оның жағдайы біртіндеп жақсарды.

Сепсис белгілерін қалай тануға болады?

Зактың оқиғасы бізге алғашқы симптомдардың қаншалықты айқын емес екенін көрсетеді. Сондықтан, ата-ана ретінде біз келесі белгілерге өте мұқият болуымыз керек. Егер балаңызда осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болса, әсіресе қызбасы немесе басқа инфекциясы болған кезде, кешіктірмеңіз. Дереу дәрігерге қаралыңыз. Қажет болған жағдайда, тікелей аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.

«Алтын сағат» және емдеу

Дәрігерлер сепсиске күдік туындаған жағдайда, диагноздың расталуын күтпей, антибиотиктерді мүмкіндігінше тезірек бастау маңызды екенін айтады. Емдеуді алғашқы сағат ішінде бастау өмір мен өлім арасындағы айырмашылықты білдіруі мүмкін. Бұл «Алтын сағат» деп аталады.

Зактың әңгімесіндегідей, тіпті аман қалған балалардың да өмір бойына әсер ететін асқынулар болуы мүмкін. Зактың бір аяғында әлі де жүйке зақымдануы бар, бұл аяғы дұрыс өспейтінін білдіреді. Сондай-ақ, оның назар аудару проблемалары мен мазасыздығы бар. Бұл сепсиспен күрес ауруханадан шыққаннан кейін де аяқталмайтынын білдіреді.