Дәрігер оған мастэктомия жасау керектігін, яғни сүт безі қатерлі ісігіне байланысты сүт безін толығымен алып тастау керектігін айтқанда, кез келген әйел таң қалады. Бұл өте сезімтал мәселе. Ең бастысы, қатерлі ісікті емдеу болғанымен, көптеген адамдар операциядан кейін дене бітімінің өзгеруіне қатты алаңдайды. Дегенмен, медицина ғылымының дамуымен қазір осы операциядан кейін сыртқы келбеттен қорқуды азайтатын жаңа әдістер пайда болды. Осындай арнайы хирургиялық әдістердің бірі «Теріні сақтайтын мастэктомия» деп аталады. Бұл туралы бүгін жай ғана сөйлесейік.
Ең алдымен, мастэктомия дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, мастэктомия - сүт безі қатерлі ісігін емдеу үшін бүкіл сүт безін хирургиялық жолмен алып тастау. Мастэктомияның бірнеше негізгі түрлері бар. Дәрігер сізге ең қолайлы әдісті таңдайды.
| Мастэктомия түрі | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Толық (қарапайым) мастэктомия | Кеуде тіндері мен кеуде бұлшықеттері алынып тасталады. |
| Модификацияланған радикалды мастэктомия | Қолтық асты аймағындағы кеуде қуысы, кеуде қабырғасы және лимфа түйіндері алынып тасталады. |
| Теріні сақтайтын мастэктомия | Бүгін біз талқылайтын әдіс кеуде терісін мүмкіндігінше сақтауды қамтиды. |
| Емшек ұшын сақтайтын мастэктомия | Бұл сондай-ақ теріні сақтайтын процедура. Тіпті емізік ұшын және оның айналасындағы боялған аймақты (ареоланы) да өзгеріссіз қалдырады. |
Теріні сақтайтын мастэктомияның ең үлкен артықшылығы - кеуде кейінірек қалпына келтірілгенде, дененің басқа бөлігінен теріні алудың қажеті жоқ. Мысалы, іштен немесе арқадан алынған терінің түсі, қалыңдығы және құрылымы кеуде терісінен өзгеше болуы мүмкін. Дегенмен, бұл әдіс кеуде терісін бүтін қалдыратындықтан, қалпына келтіргеннен кейін өте табиғи көрініске қол жеткізуге болады.
Қандай жағдайларда мастэктомия қажет?
Дәрігерлер тек түйінді алып тастаудың орнына бүкіл кеудені алып тастауды ұсынатын бірнеше ерекше жағдайлар бар (люмпэктомия).
- Егер қатерлі ісік кальций шөгінділері (микрокальцификациялар) сүт безіне таралған болса.
- Егер сүт безінің екі немесе одан да көп әртүрлі жерлерінде қатерлі ісік ісіктері болса.
- Егер сізде жүктілік кезінде қатерлі ісік пайда болса және сәулелік терапия туылмаған нәрестеге әсер етуі мүмкін деп алаңдасаңыз.
- Егер сіз бұрын сүт безі аймағына сәулелік ем алған болсаңыз және сол сүт безінде қатерлі ісік қайта пайда болса.
- Егер сізде қызыл жегі немесе склеродерма сияқты дәнекер тін ауруы болса және сәулелік терапияның жанама әсерлері шыдауға болмайтынын сезсеңіз.
- Егер қатерлі ісік өте үлкен болса, тек ісіктің өзін алып тастау (люмпэктомия) әдемі көрініске қол жеткізу үшін жеткілікті сау тін қалдырмауы мүмкін.
- Егер сізде сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін арттыратын ген мутациясы болса.
- Тіпті тек бір түйін алынып тасталса да (люмпэктомия), операцияның шеттерінде әлі де қатерлі ісік жасушалары қалғаны туралы айтылады.
Теріні сақтайтын осындай операцияны кез келген адам жасай ала ма?
Көптеген адамдар теріні сақтайтын мастэктомияны жасай алады, бірақ ол барлығына бірдей жарамайды. Бұл әдіс әсіресе операциядан кейін бірден кеуде қалпына келтірілмесе ұсынылмайды. Әйтпесе, қалған тері кішірейіп, салбырап кетуі мүмкін.
Сонымен қатар, егер сіздің қатерлі ісік жасушаларыңыз теріге өте жақын болса немесе қатерлі ісік теріге таралған болса, бұл әдіс жарамайды. Мысалы, бұл операция «қабыну сүт безі қатерлі ісігі» деп аталатын сүт безі қатерлі ісігінің түрімен ауыратын адамға жарамайды. Бұл шешімді қабылдау үшін хирург пен онколог ең жақсы адамдар болып табылады.
Бұл әдіспен қатерлі ісіктің қайталану қаупі бар ма?
Бұл процедура кәдімгі мастэктомияға қарағанда теріні көбірек сақтайтындықтан, сіз: «Уау, бұл қатерлі ісіктің қайта пайда болу қаупін арттыра ма?» деп ойлауыңыз мүмкін. Бұл орынды қорқыныш. Дегенмен, көптеген зерттеулер теріні сақтайтын мастэктомия қатерлі ісіктің қайта пайда болу қаупін арттырмайтынын көрсетті.
Шын мәнінде, бір зерттеу бұл тәсілдің қатерлі ісіктің қайта пайда болу қаупін азайтатынын көрсетті. Мастэктомия жасатқан 435 әйелге жүргізілген зерттеуде теріні сақтайтын мастэктомия жасатқандардың тек 4,8%-ында ғана сол аймақта қатерлі ісік қайта пайда болды. Бірақ дәстүрлі тәсілді қолданғандардың 9,5%-ында қатерлі ісік қайта пайда болды.
Сондықтан, бұл дұрыс адам үшін өте қауіпсіз әдіс.
Бұл операциядан кейін кеуде қуысын қалпына келтіру қалай жасалады?
Теріні сақтайтын мастэктомиядан кейін кеудені қалпына келтірудің бірнеше негізгі әдістері бар. Мұны пластикалық хирург жасайды.
| Қайта құру әдісі | Не қолданылады | Білуге тиісті нәрселер |
|---|---|---|
| TRAM қақпағын қайта құру | Кіндік астындағы май, бұлшықет және тері. | Кеуделер өздерінің тіндерінің арқасында табиғи түрде жұмсақ сезіледі. Бұрын іш қуысына операция жасалған немесе іш тіндері көп емес адамдарға жарамайды. |
| DIEP қақпағын қайта құру | Іштің төменгі бөлігіндегі тері және майлы тін. | Бұл бұлшықеттерді пайдалануды қамтымайды. Бұл TRAM қақпағын салудан гөрі күрделірек және көп уақытты қажет ететін операция. |
| Латиссимус бұлшықет қақпағын қалпына келтіру | Арқадағы латиссимус бұлшықеті және имплант. | Арқа бұлшықетіндегі тін мөлшері шектеулі болғандықтан, кеудеге қажетті көлем беру үшін трансплантат қолданылады. Кеуде тыртығы кішкентай болса да, арқада ұзын тыртық қалады. |
Операциядан кейін не күтуге болады?
Теріні сақтайтын мастэктомиядан кейінгі қалпына келтіру кезеңі кәдімгі мастэктомияға ұқсас. Сізді мыналар күтеді:
- Операциядан кейін сіз ауруханада бірнеше күн жатуыңыз керек болады. Егер сүт безін қалпына келтіру операциясы да бір уақытта жасалса, ауруханада жату мерзімі сәл ұзағырақ болуы мүмкін.
- Операциядан кейін сұйықтықты ағызу үшін қолтық астына немесе кеуде аймағына хирургиялық дренаждар қойылуы мүмкін. Бұл дренаждарды күніне бірнеше рет ағызу қажет болады. Олар клиникаға алғашқы барғанға дейін, шамамен бір-екі аптаға созылатын уақытқа дейін орнында қалады.
- Денеңізді тек тігістер мен түтіктер алынғанша жууға болады (губка ваннасы).
- Операциядан кейін жазылу үшін уақыт қажет. Сондықтан алғашқы бірнеше аптада жеткілікті демалыңыз . Үй шаруасына, балаларға қарауға және азық-түлік тасымалдауға отбасыңыз бен достарыңыздан көмек алыңыз. Бұл ұят емес.
- Медициналық топ сізге қол мен иықтың сіресуін болдырмауға көмектесетін бірнеше жаттығулар береді. Оларды міндетті түрде орындаңыз . Дегенмен, олар сізге дренажды алып тастағанша кейбір жаттығуларды жасамауыңызды айтуы мүмкін.
- Бюстгальтер киер алдында ота жасалған жерді емдеу керек. Қанша уақыт күту керектігін дәрігеріңізден сұраңыз .
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Теріні сақтайтын мастэктомия - бұл сүт безі қатерлі ісігіне жасалған операциядан кейін табиғи көрініс беру үшін сүт безінің терісін пайдаланатын озық хирургиялық процедура.
- Бұл әдіс қатерлі ісіктің қайталану қаупін арттырмайды . Тіпті кейбір зерттеулер оның қауіпті азайтуы мүмкін екенін көрсетеді.
- Бұл әдіс қатерлі ісік теріге өте жақын таралған болса немесе сүт безін қалпына келтіру операциясы дереу жасалмаса, жарамайды.
- Хирургпен бұл процедура сізге сәйкес келетіні және қалпына келтіру қалай жасалатыны туралы ашық сөйлесіңіз . Ол сіздің барлық сұрақтарыңызды тыңдап, кез келген мәселелеріңізді шешеді.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз