Сіз бұрын «(Колоноскопия)» тексеруінен өттіңіз бе? Немесе біреудің «Олар тоқ ішектегі кейбір кішкентай өсінділерді алып тастады» дегенін естіген боларсыз. Көбінесе бұлар «(Тоқ ішек полиптері)» немесе тоқ ішекте өсетін полиптер деп аталады. Олардың арасында «(Тістелген полиптер» деп аталатын ерекше түрі бар. Атауы аздап қорқынышты естіледі ме? Алаңдамаңыз, біз барлығын сіз түсінетін қарапайым тілмен талқылаймыз.
Бұл «(тісті полиптер)» деген не? Қарапайым тілмен түсінейік!
Қарапайым тілмен айтқанда, тісті полиптер - тоқ ішектің ішкі қабырғасында пайда болатын және микроскоппен қарағанда ара тісті өсінділерге ұқсайтын өсінділер. Олар шын мәнінде ісіктер, бірақ қатерсіз. Бұл олардың алғаш пайда болған кезде қатерлі ісік емес екенін білдіреді. Дегенмен, кейбір тісті полиптер уақыт өте келе қатерлі ісікке айналуы мүмкін . Сондықтан дәрігерлер бұл өсінділерді тоқ ішек қатерлі ісігінің алдын алатыны анықталғаннан кейін бірден алып тастайды.
Бұл «(Тісті полиптердің)» тісті көрінісі олардың пайда болу тәсілімен байланысты. Олардың пайда болу процесі біз әдетте тоқ ішекте кездесетін басқа полип түрінен, «(аденомалардан)» сәл өзгеше. Сондай-ақ, егер «(Тісті полиптер)» қатерлі ісікке айналса, бұл процесс «(аденомалардың)» қатерлі ісікке айналу процесінен өзгеше. Тоқ ішек қатерлі ісігінің шамамен 25%-ы осы «(Тісті полиптерден)» пайда болады деп айтылады. Дегенмен, егер олар қатерлі ісікке айналса, олар басқа түрлерге қарағанда сәл жылдамырақ өсуі мүмкін .
«(Тісті полиптердің)» негізгі түрлері қандай?
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДСҰ) тісті полиптерді төрт негізгі түрге бөлді. Олар сыртқы түріне, яғни физикалық сипаттамаларына қарай жіктеледі. Бұл сипаттамалар осы полиптердің өсуіне әсер ететін жасушалық процестердің қаншалықты әртүрлі екенін көрсетеді. Маңыздысы, бұл түрлердің барлығы қатерлі ісікке дейінгі емес . Дәрігерлер оларды қатерлі ісікке айналу ықтималдығын анықтау үшін анықталған кезде жіктейді.
Міне, сол төрт түрі:
- «(Гиперпластикалық полиптер)» Гиперпластикалық полиптер
- `(Отырған тісті зақымданулар - SSL)` Отырған тісті зақымданулар
- `(Дәстүрлі тісті аденомалар)` Дәстүрлі тісті аденомалар
- Жіктелмеген тісті аденомалар
«(Гиперпластикалық полиптер)» Гиперпластикалық полиптер
Бұл тісті полиптердің ең көп таралған түрі, жағдайлардың шамамен 75%-ын құрайды . Жақсы жаңалық - бұл гиперпластикалық полиптер зиянсыз және қатерлі ісікке айналмайды . «Гиперпластикалық» жай ғана жасушалардың шамадан тыс өсуін білдіреді. Бұл тым көп жасушалардың бірге өсіп келе жатқанын білдіреді. Көптеген қатерлі ісікке дейінгі полиптер «диспластикалық» болып кетеді, яғни оларда жасушаларда қалыптан тыс өзгерістер болады. Жасушалардағы бұл өзгерістер қатерлі ісікке әкелуі мүмкін.
`(Отырған тісті зақымданулар - SSL)` Отырған тісті зақымданулар
Тісті полиптердің шамамен 20%-ы отырықшы тісті зақымданулар (SSL) деп аталатын кіші түрге жатады. Бұл қатерлі ісікке айналу қаупі ең жоғары тісті полип түрі . «Отырықшы» дегеніміз олардың жалпақ, диск тәрізді немесе сәл көтерілген болуын білдіреді. Дегенмен, бұл пішінді зиянсыз гиперпластикалық полиптерде де көруге болады. Сондықтан екеуін сыртқы түрі бойынша ажырату қиын. Дегенмен, мамандар олардың құрылымындағы кейбір айырмашылықтарды анықтай алады.
Бұрын бұл «(Отырған тісті зақымданулар)» бірнеше атауға ие болған. Енді бұл жаңа атау қажетсіз шатасуларды азайту үшін қолданылады. Тағы бір мәселе, бұл «(SSL)» кейбіреулерінде бұрын айтылған «(Дисплазия)» (жасуша ауытқулары) белгілері бар, ал басқаларында жоқ. Дәрігерлер «(Дисплазия)» барларды «дисплазиясы бар отырған тісті зақымданулар» деп жіктейді. Дегенмен, барлық «(SSL)» қатерлі ісікке дейінгі жағдайлар болып саналады .
`(Дәстүрлі тісті аденомалар)` Дәстүрлі тісті аденомалар
Бұл халықтың 1%-дан азында кездесетін «(тісті полиптер)» ең сирек кездесетін түрі . Бұлар сонымен қатар қатерлі ісікке дейінгі жағдайлар . Олардың сыртқы түрі қалыпты «(аденомаларға)» ұқсас, яғни саңырауқұлақ тәрізді пішінді және қалыпты «(дисплазия)» белгілері бар. Дегенмен, оларда араның шеттері сияқты «(тісті)» белгілері де бар. Бұрын бұлар көбінесе қалыпты «(аденомалар)» деп қателесетін. Олар жақында ғана «(тісті полип)» түрі ретінде танылды.
Жіктелмеген тісті аденомалар
Соңғы түрі - жоғарыда аталған санаттардың ешқайсысына сәйкес келмейтін полиптер. Олардың жалпақ, тісті түрі болуы мүмкін, бірақ сонымен қатар «дисплазия» немесе «аденома» сияқты белгілері болуы мүмкін. Олар сирек кездесетін болса да, дәрігерлер нақты жіктелмейтін бұл полиптерді тану маңызды деп санайды, себебі болашақ зерттеулер олар туралы көбірек ақпарат бере алады. Біз әлі де «тісті полиптер» туралы біліп жатырмыз.
Тісті полиптер қаншалықты жиі кездеседі?
Тісті полиптер колоноскопиялардың шамамен 30% -ында кездеседі. Көп жағдайда бұл зиянсыз гиперпластикалық полиптер. Дегенмен, шамамен 10%-ы қатерлі ісікке дейінгі полиптер, мысалы, отырықшы тісті зақымданулар (SSL) болып табылады. Колоноскопия кезінде дәрігер әрқашан екеуінің арасындағы айырмашылықты ажырата алмауы мүмкін. Сондықтан, егер күмән туындаса, тін алынып, зертханаға жіберіліп, патологоанатом микроскоп астында тексеріледі.
«(Тісті полипоз синдромы - SPS)» дегеніміз не?
Тісті полипоз синдромы (ТПС) сирек кездесетін жағдай. Бұл сіздіңТісті полиптер тоқ ішекте көп мөлшерде пайда болады. Бұрын бұл гиперпластикалық полипоз синдромы деп аталған. Сізде 20-дан астам полип болуы мүмкін немесе олар қалыптыдан үлкенірек болуы мүмкін. Олардың қатерлі ісікке дейінгі болуы да ықтимал. Бұл аурумен ауыратын адамдарда қатерлі ісіктің пайда болу ықтималдығы 25% құрайды. Бұл ауру халықтың шамамен 0,4%-ына әсер етеді.
Тісті полиптер симптомдарды тудыра ма?
Көп жағдайда тоқ ішектегі полиптер, соның ішінде тісті полиптер, ешқандай симптомдар тудырмайды . Өте сирек жағдайларда үлкен полиптер қан кетуге немесе ішек әдеттерінің өзгеруіне әкелуі мүмкін. Кейбір адамдар нәжісінде қанды байқауы немесе түсініксіз диарея немесе іш қату болуы мүмкін. Бірақ бұл симптомдар басқа себептерден де туындауы мүмкін. Полиптері бар көптеген адамдар олардың бар екенін білмейді де . Сондықтан дәрігерлер үнемі колоноскопиядан өтуді ұсынады.
Бұл «(тіс тәрізді полиптердің)» пайда болуына не себеп болады?
Тісті полиптер - жас ұлғайған сайын дамитын кең таралған жағдай. Олардың неліктен пайда болатынын нақты білмейміз. Бірақ генетикалық мутациялардың қатысатынын білеміз. Генетикалық мутациялар - жасушалар бөлініп, жаңа жасушалар түзген кезде оларды кодтаудағы қателіктер. Бұл қателіктер жаңа жасушалардың тиісті түрде өсуіне әкеледі. Тісті полиптер басқа полип түрлеріне қарағанда басқа генетикалық мутациядан туындайды.
«(Тісті полиптер)» дамуының қауіп факторлары қандай?
Тісті полиптердің пайда болу қауіп факторлары тоқ ішекте полиптердің пайда болу қауіп факторларына өте ұқсас. Олар:
- 50 жастан асқан болу.
- Темекі шегу.
- Алкогольді шамадан тыс тұтыну.
- Қызыл етті (мысалы, сиыр еті, ешкі еті) шамадан тыс тұтыну.
- Семіздік.
- Ішектің қабыну ауруы сияқты аурулардың болуы.
«(Тісті полиптерді)» қалай анықтауға болады?
Тісті полиптерді табудың ең жақсы жолы - колоноскопия . Дегенмен, кейде оларды байқамай қалуы мүмкін. Себебі тісті полиптердің ең көп таралған екі түрі, гиперпластикалық полиптер және отырықшы тісті зақымданулар (SSL), онша айқын көрінбейді. Олар әдетте кішкентай (шамамен 5 мм) , жалпақ немесе сәл көтерілген және айналасындағы тіндермен бірдей түсті, айқын шекаралары жоқ.
Мұны қабырғадағы бояумен бірдей түсті кішкентай, әрең көрінетін дақ іздеумен бірдей деп ойлаңыз. Бұл оңай емес, солай ма?
Жаңа,Жоғары ажыратымдылыққа және үлкейтуге ие колоноскоптар тісті полиптерді ескі құралдарға қарағанда жақсы анықтайды. Ішекке дайындық және дәрігердің дайындығы да маңызды. Дәрігерлер тісті полиптерді анықтаудың соңғы нұсқауларын білуі керек. Кейбір колоноскопия әдістері басқаларына қарағанда жақсы жұмыс істейтіні және полиптердің көрінісін өзгертуі мүмкін екені анықталды.
Колоноскопия кезінде дәрігеріңіз отырықшы тісті зақымдануды немесе тісті полипті күдіктенуі мүмкін, бұл полипке айналуы мүмкін қатерлі ісік түрі. Егер күмән туындаса, ол процедура кезінде оны алып тастайды (полипэктомия) . Содан кейін полип патологоанатомға тексеру үшін зертханаға жіберіледі. Тек содан кейін ғана дәрігер оның қандай полип екенін нақты анықтап, соңғы диагноз қоя алады.
Дегенмен, егер сізде тісті полипоз синдромы (ТПС) болса, дәрігеріңіз оны колоноскопия кезінде анықтай алады. ТПС диагнозын қоюдың жолы - табылған тісті полиптердің санын, олардың мөлшерін және тоқ ішекте қай жерде орналасқанын қарау. Статистикалық тұрғыдан алғанда, қалыптыдан үлкенірек немесе тоқ ішекте ерекше орындарда орналасқан тісті полиптер мұқият тексерілгенде қатерлі ісікке дейінгі болуы ықтимал.
Колоноскопия кезінде «(тістелген полиптер)» табылса не болады?
Гиперпластикалық полиптер жиі кездеседі және алаңдаудың қажеті жоқ . Дегенмен, егер дәрігеріңіз сізде тісті полип бар деп күдіктенсе, оларды алып тастау керек . Бұл оның қандай түрі екенін нақты анықтау және оның қатерлі ісікке айналуына жол бермеу үшін қажет. Егер оның шынымен қатерлі ісікке дейінгі полип екені расталса, дәрігеріңіз келесі колоноскопияны салыстырмалы түрде жақын арада жоспарлайды, осылайша сіз кез келген жаңа полиптерді тексертетініңізге сенімді бола аласыз.
Тісті полипке байланысты колоноскопияны қанша уақыттан кейін жасауым керек?
Дәрігерлер тоқ ішек қатерлі ісігінің даму қаупін табылған тісті полиптердің түріне байланысты төмен, орташа немесе жоғары деп жіктейді. Бұл қауіп келесі колоноскопияны қашан жасау керектігін анықтау үшін қолданылады. Қазіргі нұсқауларға сәйкес,
- Егер орташа тәуекел болса , бес жылда бір рет .
- Егер тәуекел жоғары болса, әр үш жыл сайын .
- Егер сізде «(SPS)» болса, жылына бір рет тексеруден өту ұсынылады.
- Төмен қауіпті «(гиперпластикалық полиптер)» арнайы бақылауды қажет етпейді.
Егер сізде қатерлі ісікке дейінгі «тісті полиптер» болса, не күту керек?
Егер дәрігеріңіз колоноскопия кезінде қатерлі ісікке дейінгі тісті полиптерді алып тастаса, сіз қазір қауіпсізсіз . Оларды алып тастау олардың қатерлі ісікке айналу қаупін азайтады. Дегенмен, дәрігеріңіз бірнеше себептерге байланысты тоқ ішегіңізді мұқият бақылап отырғысы келеді . Бір себебі, бұл отырықшы тісті полиптерді жалпақ пішіні мен жиектерінің бұлыңғырлығына байланысты полипэктомия арқылы толығымен алып тастау қиын болуы мүмкін .
Мұны еденге түсіп қалған желе кесегін жинаумен бірдей деп елестетіп көріңіз. Кейде кішкене бөліктер қалып қояды, солай ма? Дәл солай.
Егер алынған кезде жасушалардың кішкентай бөліктері қалып қойса немесе алдыңғы колоноскопия кезінде байқалмаған және онша айқын көрінбейтін полиптер болса, олар қатерлі ісікке дейінгі жағдайларға дейін өсе беруі мүмкін. Олар жаңа полипке қарағанда тезірек өсуі мүмкін. Сонымен қатар, тісті полиптердің басқа түрлерге қарағанда қатерлі ісікке айналуы ықтимал . Олар сонымен қатар бір уақытта бірнеше жерде қатерлі ісікке айналуы ықтимал .
Ішек полиптері туралы дәрігерге қашан көрінуім керек?
Егер сіз орташа қауіп тобында болсаңыз, дәрігерлер 45 жастан бастап әр 10 жыл сайын колоноскопиядан өтуді ұсынады. Егер сіздің отбасыңызда біреу тоқ ішек қатерлі ісігімен немесе полиптермен (генетикалық байланыс) ауырған болса немесе сізде полиптердің даму қаупін арттыратын денсаулық жағдайы болса, мысалы, қабыну ішек ауруы болса, сізге ертерек колоноскопиядан өту қажет болуы мүмкін. Тұрақты колоноскопияны қашан жасау керектігін дәрігеріңізден сұраңыз.
Тоқ ішек полиптерінің көпшілігі сияқты, тісті полиптер жиі кездеседі және көбінесе зиянсыз . Олардың кейбіреулері уақыт өте келе зиянды болып кету қаупі аз. Сондықтан бізде колоноскопия бар. Оларды тексеріп, табылған жағдайда алып тастасақ, тісті полиптердің қатерлі ісікке айналу мүмкіндігі болмайды. Біз әлі де тісті полиптер және олардың қалай әрекет ететіні туралы біліп жатырмыз, бірақ қазір алдын алу емін ұсыну үшін жеткілікті білеміз .
Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)
Жарайды, енді біз талқылаған нәрселерден есте сақтау керек ең маңызды нәрселердің кейбірін қарастырайық:
- Тісті полиптер - тоқ ішекте пайда болатын және араның шеттеріне ұқсайтын етті өсіндінің бір түрі.
- Тісті полиптердің кейбір түрлері, әсіресе отырықшы тісті зақымданулар (SSL), уақыт өте келе қатерлі ісікке айналуы мүмкін.
- Көп жағдайда бұл белгілер байқалмайды , сондықтан колоноскопияны үнемі тексеру өте маңызды.
- Колоноскопия кезінде оларды анықтап, алып тастау арқылы қатерлі ісіктің алдын алуға болады .
- Егер сізге «(Тісті полиптер)» диагнозы қойылса, дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз. Үнемі тексеруден өтіп тұру маңызды.
- Қорықпаңыз , ең бастысы - оларды ерте анықтау және алдын алу.
Егер сізде бұл туралы қосымша сұрақтар туындаса, дәрігеріңізбен сөйлесуден тартынбаңыз. Ол сізге ең қолайлы жолмен кеңес бере алады.
Тісті полиптер, тоқ ішек полиптері, колоноскопия, тоқ ішек обыры, гиперпластикалық полиптер, отырықшы тісті зақымданулар, гастроэнтерология
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න