Балаңыздың денесінің аздап қатып қалғанын немесе аяқ-қолдарының біртүрлі қатып қалғанын байқадыңыз ба? Ол жүре бастағанда аяқтары ішке қарай бүгіліп, қайшы сияқты жүретінін байқадыңыз ба? Немесе өскен сайын басқа балалардан сәл артта қалып бара жатқандай көріне ме? Бұлар спастикалық церебральды сал ауруы деп аталатын жағдайдың белгілері болуы мүмкін. Алаңдамаңыз, бұл туралы егжей-тегжейлі талқылаймыз.
Спастикалық церебральды сал ауруы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, церебральды сал ауруы - ми мен жүйке жүйесіне әсер ететін неврологиялық аурулар тобы. Бұл дене қимылдары мен қалыптарын басқаруды қиындатады. Спастикалық церебральды сал ауруы - церебральды сал ауруының ең көп таралған түрі . Бұл жағдайда баланың бұлшықеттері қатаяды (мұны біз «спастикалық» деп атаймыз) және икемділігін жоғалтады. Кейде, егер бұл қаттылық қатты болса, ол ауыруы мүмкін. Сондай-ақ, балада кенеттен, бақылаусыз бұлшықет тартылуы немесе бұлшықет спазмы пайда болуы мүмкін.
Елестетіп көріңізші, балаңыз ойыншықты алу үшін қолын созғанда, қолы дірілдеп, оны дұрыс ұстай алмайды. Немесе жүргенде аяғын жерге тигізбей, ұшымен жүруге тырысады. Кейде кенеттен доп сияқты нәрсені алу үшін қолын созғанда, ауырсынуды сезінуі мүмкін. Мұндай жағдайларда осындай жағдайларды байқауға болады.
Спастикалық церебральды салданудың негізгі түрлері қандай?
Спастикалық церебральды салданудың үш негізгі түрі бар. Олардың не екенін қарастырайық.
Спастикалық диплегия/дипарез
Бұл негізінен баланың аяқтарына әсер етеді. Жамбас пен аяқ бұлшықеттері ширығып, жүруді қиындатады. Сіз кейбір балалардың аяқтарын ішке қарай тартып, тізелерін (қайшы сияқты) бір-біріне тигізіп жүретінін көрген боларсыз. Бұл жағдайда дәл осылай болады. Біз мұны «қайшымен жүру» деп те атаймыз.
Спастикалық гемиплегия/гемипарез
Бұл жағдайда симптомдар баланың денесінің тек бір жағына ғана әсер етеді . Яғни, оң немесе сол жағы. Сол жақтағы қол, аяққа немесе екі қол мен аяқтың да зақымдануы мүмкін.
Спастикалық квадриплегия/квадрипарез
Бұл аурудың ең ауыр түрі . Симптомдар екі қолға, екі аяққа және бетке әсер етуі мүмкін. Кейбір балаларда оқу бұзылыстары (когнитивтік кідіріс) және құрысулар болуы мүмкін.
Спастикалық церебральды сал ауруының белгілері қандай?
Енді балада бұл жағдайда қандай белгілер пайда болуы мүмкін екенін қарастырайық.
- Қатты бұлшықеттер
- Бұлшықеттердің қатайуы, икемділіктің төмендеуі
- Бұлшықет ауруы
- Еріксіз бұлшықет қозғалыстары немесе спазмдары
Бұл белгілер зақымдалған аяқ-қолдардың өте дірілдеп және тегіс қозғалуына әкеледі. Бұл белгілер кейбір балаларда жеңіл болуы мүмкін, бірақ басқаларында ауыр болуы мүмкін.
Спастикалық церебральды салданудың алғашқы белгілері қандай?
Кейде ерте жаста анықтауға болатын белгілер болады. Дәрігер нәрестеңізді тексерген кезде осы белгілерге ерекше назар аударады.
- Аяқ-қол тонусының жоғарылауы ( мұны дәрігердің тексеруі кезінде анықтауға болады)
- Буындарды толық созудағы қиындықтар
- Даму кезеңдерінің аяқталуындағы кідіріс (мысалы, еңбектеу, жүру, бір нәрсені ұстау)
- Үйлестірудегі қиындықтар
- Жүру қиындығы немесе әдеттен тыс жүріс үлгісі (мысалы, жүру кезінде тізелерді бір-біріне соғу)
- Тек аяқтың ұшымен жүру
Неліктен спастикалық церебральды сал ауруы пайда болады?
Бұл жағдай іс жүзінде бұлшықеттер мен қозғалысты басқаратын ми жолдарының зақымдануынан туындайды. Бұл зақым миға оттегінің жетіспеушілігінен, мидың жарақатынан немесе өте сирек жағдайда генетикалық өзгерістен (ДНҚ-ның өзгеруі) туындауы мүмкін.
Жүктілік кезінде, босану кезінде немесе босанғаннан кейін көп ұзамай мидың зақымдануы немесе оттегінің жетіспеушілігі болуы мүмкін бірнеше жағдайлар бар:
- Миға қан ағымының бұзылуы (мысалы, «ишемиялық инсульт» деп аталатын жағдай)
- Миға қан кету (мысалы, геморрагиялық инсульт деп аталатын жағдай)
- Инфекцияға байланысты мидың зақымдануы
- Бас миының жарақаты (БМЖ)
Сонымен қатар, балада спастикалық церебральды сал ауруының даму ықтималдығы келесі жағдайларда сәл жоғары:
- Мерзімінен бұрын босану
- Туылған кездегі салмағы төмен
- Дұрыс емделмеген ауыр сарғаю
- Жүктілік кезінде анаға, ұрыққа немесе плацентаға әсер ететін инфекция
- Ана құрсағында бірнеше баланың, мысалы, егіздердің немесе үшемдердің (көп егіздердің) болуы
- Жүктілік кезіндегі асқынулар (мысалы, плацентаның ажырауы немесе жатырдың жарылуы сияқты ауыр жағдайлар)
- Миға зиян келтіруі мүмкін улы химиялық заттың әсері (мысалы, теңіз өнімдеріндегі сынаптың ұзақ уақыт әсер етуі)
Спастикалық церебральды салдануға байланысты тағы қандай асқынулар болуы мүмкін?
Бұл жағдай тек баланың бұлшықеттеріне ғана әсер етпейді. Басқа да асқынулар болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Сөйлеу және қарым-қатынас жасауда қиындықтар
- Оқу қабілетімен байланысты мәселелер (интеллектуалдық мүгедектік)
- Ұстамалар
- Көру қабілетінің жоғалуы
- Есту қабілетінің жоғалуы
Спастикалық церебральды сал ауруы қалай анықталады?
Бұл жағдай әдетте нәрестелік немесе ерте балалық шақта анықталады. Диагноз қоюдың алғашқы қадамы - дәрігеріңіз немесе акушеріңіз балаңызды физикалық тексеруі.
Дәрігер балаңыздың бұлшықет күшін, қимылдарын, моторикасын және үйлесімділігін тексереді. Сондай-ақ, ол сізден балаңыздың жасына сәйкес дамып келе жатқанын (мысалы, еңбектей ме, әлде жүре ме) сұрайды.
Бұл жағдайды қандай сынақтар растайды?
Егер физикалық тексеру спастикалық церебральды салданудың ықтимал себебі болуы мүмкін екенін көрсетсе, дәрігеріңіз мидың зақымдану аймақтарын анықтау үшін бейнелеу сынақтарын тағайындауы мүмкін. Олар сондай-ақ ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін басқа ауруларды жоққа шығару үшін сынақтарды тағайындауы мүмкін.
- МРТ (магниттік-резонанстық бейнелеу) сынағы
- КТ сканерлеу (`(КТ сканерлеу - Компьютерлік томография сканерлеу)`)
- Қан анализдері
- Генетикалық тестілеу
Спастикалық церебральды сал ауруы қалай емделеді?
Бұл жағдайды емдеудің негізгі мақсаты - баланың қозғалу қабілетін жақсарту. Оны толығымен емдеу мүмкін болмаса да, симптомдарды бақылауға алуға және баланың жақсы өмір сүруіне көмектесуге болады.
Емдеу әдістері ретінде келесі әдістер қолданылады:
- Уақыт өте келе бұлшықеттің тартылуының алдын алу үшін үйде күнделікті созылу жаттығуларын жасаңыз
- Физиотерапия, еңбек терапиясы және/немесе сөйлеу терапиясы
- Қолдарды немесе аяқтарды сол қалпында ұстап, бұлшықеттерді созуға көмектесетін арнайы брекеттерді, гипстерді немесе шиналар қолдану
- Жүргіштер немесе мүгедектер арбалары сияқты көмекші құралдарды пайдалану
- Бұлшықет сіресуін және түйілуін басатын дәрілер (мысалы, «(Баклофен)», «(Диазепам)», «(Клоназепам)», «(Дантролен)» және «(Тизанидин)»)
- Ботулинум токсинінің инъекциялары (Botox® деп те аталады) бұлшықеттерді босаңсытуға көмектеседі.
- Интратекальды баклофен терапиясы - бұл дәріні жұлынға тікелей енгізу әдісі.
- Селективті дорсальды ризотомия, бұлшықеттің қаттылығын азайтуға арналған хирургиялық процедура
Медициналық топ балаңыз үшін ең жақсы емдеу жоспарын анықтайды. Бұл баладан балаға өзгеруі мүмкін.
Спастикалық церебральды сал ауруымен ауыратын баланың өмір сүру ұзақтығы қандай?
Көп жағдайда спастикалық церебральды сал ауруы баланың өмір сүру ұзақтығына тікелей әсер етпейді. Дегенмен, егер симптомдар ауыр болса және дұрыс емделмесе , туындайтын асқынулар кейде баланың өмір сүру ұзақтығына әсер етуі мүмкін. Есіңізде болсын, бұл жағдайдың емі болмаса да, емдеу арқылы бала жақсы өмір сүре алады.
Бұл жағдай уақыт өте келе нашарлай ма? (Ол үдемелі ме?)
Спастикалық церебральды сал ауруы - бұл прогрессивті ауру емес. Бұл балалық шақта зақымдалған бұлшықеттердің кейінірек өмірде де зақымданатынын білдіреді. Бұл жаңа бұлшықеттерге әсер етпейді. Дегенмен, емделмесе, зақымдалған бұлшықеттердің сіресуі уақыт өте келе күшеюі мүмкін.
Емдеу өте маңызды, себебі бұлшықет сіресуін азайту баланың функциясына (мысалы, жүру, киім ауыстыру және заттарды ұстау) айтарлықтай көмектеседі. Сондай-ақ, ауырсынуды азайтуы мүмкін. Балаға бұл жағдаймен өмір сүру үшін өмір бойы медициналық топтың қолдауы қажет болады.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Егер балаңызда спастикалық церебральды сал ауруының алғашқы белгілерін байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз. Әсіресе, балаңыздың қозғалыстары мен дамуында кез келген өзгерістерді немесе кідірістерді байқасаңыз, алаңдаушылық білдіріңіз.
Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?
Балаңыздың жағдайы туралы білген кезде сізде көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Дәрігерге қоя алатын бірнеше сұрақтар:
- «Баламның диагнозын түсінуге көмектесе аласыз ба?»
- «Қандай емдеу түрін ұсынасыз?»
- «Емдеудің мақсаттары қандай?»
- «Емдеудің жанама әсерлері бар ма?»
- «Физикалық терапия немесе кәсіби терапиямен қанша уақыт айналысуым керек?»
- «Операция баламның симптомдарын жақсарта ма?»
Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)
Спастикалық церебральды сал ауруы бала мен оның отбасы үшін қиын жағдай болуы мүмкін, себебі баланың миы мен бұлшықеттері дұрыс байланыспайды. Бұл белгілер баланың қауіпсіз және тәуелсіз қозғалу қабілетіне әсер етуі мүмкін.
Дегенмен, оны емдеу мүмкін болмаса да, бақытымызға орай, басқаруға болатын әртүрлі емдеу әдістері бар. Физиотерапия, еңбек терапиясы, сөйлеу терапиясы және дәрі-дәрмектер баланың өмір сүру сапасын жақсарта алады. Сіз балаңыздың медициналық тобымен байланыста болуыңыз керек. Егер сізде немесе сіздің отбасыңызда бұл туралы сұрақтар туындаса, дәрігерге хабарласудан тартынбаңыз.
👩🏽⚕️ Қосымша сұрақтар (Жиі қойылатын сұрақтар)
💬 Спастикалық церебральды сал ауруы (СЦП) ми жұмыс істемейтін ауру ма?
Ми қалыпты ойлай алады, бірақ бұл жағдайда бала босанар алдында, босану кезінде немесе босанғаннан кейін ерте кезеңде бұлшықеттерді басқаратын мидың «қозғалтқыш қыртысына» (мысалы, оттегінің жетіспеушілігіне байланысты) ауыр зақым келеді, нәтижесінде дене бұлшықеттері тұрақты түрде «қатаң/тартысқан» (бұлшықеттің қаттылығы/спастикалық) болады.
💬 Ата-аналар балада осы (спастикалық СП) бар екенін қандай белгілермен анықтай алады?
Ең айқын нәрсе - баланың қолдары мен аяқтары әрқашан «машина/робот» сияқты қатып қалады. Сонымен қатар, қолдар денеге жақын ұсталып, бүгіледі (қолдар бүгіледі), жүргенде аяқтары қайшы сияқты айқастырылады (қайшымен жүру) және бала табандарын жерге тигізбей, өкшелерін көтеріп, «аяқ ұшымен» жүреді (аяқ ұшымен жүру).
💬 Егер бұл тартылған бұлшықеттер емделмесе не болады? Емдеу әдістері қандай?
Бұл ешқашан 100% жазылатын ауру емес. Бірақ емделмесе, бұлшықеттердің тартылуы контрактураларды тудыруы мүмкін және бала мәңгілікке төсекке таңылады! Мұны емдеудің ең тиімді әдісі - физиотерапия. Ботокс инъекциялары және Baclofen сияқты бұлшықет босаңсытқыштары немесе ең нашар жағдайда ортопедиялық операциялар баланың өте жақсы деңгейге жетуіне көмектеседі.
Спастикалық церебральды сал ауруы, спастикалық церебральды сал ауруы, церебральды сал ауруы, бұлшықеттің сіресуі, спастикалық, балалар неврологиясы, қозғалыс бұзылыстары, баланың дамуы
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз