Балаңыз сол әрекеттерді қайталай бере ме? «(Стереотиптік қозғалыс бұзылысы)» туралы білейік!

Сіз кішкентай балаларды, мүмкін өз балаңыздың қолдарын бұлғап, басын шайқап немесе денелерін шайқап жатқанын көрген шығарсыз. Бұлар жай ойыншық па, әлде біз алаңдауымыз керек нәрсенің белгісі ме? Бүгін біз осы қайталанатын қозғалыстар, атап айтқанда , стереотиптік қозғалыс бұзылысы (SMD) деп аталатын жағдай туралы айтатын боламыз. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы сіз түсінетін қарапайым тілмен сөйлесеміз.

«(Стереотиптік қозғалыс бұзылысы)» дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, стереотиптік қозғалыс бұзылысы - бұл баланың ешқандай нақты мақсатсыз қайталанатын, қайталанатын қимылдар жасайтын жағдайы. Баспен соғу, денені шайқау және т.б. туралы ойланыңыз. Бұл қимылдар баланың қалыпты әрекеттеріне кедергі келтіруі мүмкін және кейде денеге зиян келтіруі мүмкін.

Дәрігерлер бұл жағдайды диагностикалау үшін қолданатын нұсқауларға, яғни Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығына (DSM-5) сәйкес, бұл қозғалыстар басқа медициналық жағдаймен немесе дәрі-дәрмекпен түсіндірілмесе, «SMD» деп аталады.

Бұл жағдай әдетте 3 жасқа дейін басталады және кейде ересек жасқа дейін созылуы мүмкін.

«(Қозғалтқыш стереотиптері)» нені білдіреді? Бұл «(SMD)»-ден өзгеше ме?

Иә, екеуінің арасында аздап айырмашылық бар. «(SMD)»-ге өтпес бұрын, «(Қозғалтқыш стереотиптері)» нені білдіретінін түсініп алайық. «(Қозғалтқыш стереотиптері)» сол қозғалыстарды, яғни белгілерді білдіреді. «(Стереотиптік қозғалыс бұзылысы)» сол жағдайды, яғни ауруды білдіреді.

Дәрігерлер моторлық стереотиптерді екі түрге бөледі:

• Қарапайым қозғалыс стереотиптері: Бұл өте кең таралған. Оларды жас балаларда да, ересектерде де байқауға болады. Мысалы, бас бармақты сору, аяқты қағу, шашты бұрау және тырнақ тістеу. Бұл қарапайым қозғалыстар әдетте күнделікті әрекеттерге кедергі келтірмейді немесе айтарлықтай мазасыздық тудырмайды. Бұл тек жас кезімізде ғана емес, кейде тіпті есейген кезде де жасайтын нәрселер.

• Күрделі қозғалыс стереотиптері: Бұл күрделі, қайталанатын қозғалыстар. Мысалы, қолды қағу, денені шайқау және ауыз бен беттің қайталанатын қозғалыстары. Бұл күрделі қозғалыстар әдетте 3 жасқа дейін басталады, кейде жасөспірімдік шаққа дейін сақталады және ересек жасқа дейін сақталуы мүмкін. Олар күнделікті әрекеттерге кедергі келтіруі және физикалық зиян келтіруі мүмкін. Бұл күрделі қозғалыс стереотиптері көбінесе SMD-де кездеседі.

Содан кейін, бұл екі «қозғалтқыш стереотиптерінің» екі түрі одан әрі екі түрге бөлінеді:

• Бастапқы моторлық стереотиптер: Бұлар ешқандай негізгі себепсіз, яғни басқа нейродаму бұзылысынсыз пайда болады.

• Екіншілік моторлық стереотиптер:Бұлар басқа медициналық жағдайдың бір бөлігі ретінде пайда болуы мүмкін. Мысалы, «Аутизм спектрінің бұзылуы (АСБ)» немесе «Дамудың кідірісі» деп аталатын ауруы бар балада бұл қозғалыстар болуы мүмкін.

Қарапайым тілмен айтқанда, егер «(АСБ)» бар бала осындай қозғалыстарды жасаса, дәрігерлер мұны «(АСБ)»-ның өзінің бөлігі деп санайды. Кейбіреулер оны «(стимминг)» деп те атайды. «(СМБ)» деп аталу үшін бұл қозғалыстардың басқа ешқандай айқын себебі (басқа медициналық жағдай) болуы мүмкін емес.

Стереотиптік қозғалыс бұзылысы қаншалықты жиі кездеседі?

Зерттеушілер SMD қаншалықты кең таралғанын нақты білмейді, бірақ ол әдетте сирек кездесетін жағдай болып саналады . Дегенмен, мотор стереотиптері туралы кейбір деректер бар.

Күрделі қозғалыс стереотиптері сирек кездеседі. Зерттеулер олардың балалардың 3%-дан 4%-ға дейін әсер ететінін көрсетеді. Дегенмен, бұл көрсеткіш белгілі бір медициналық жағдайлары бар балаларда жоғары. Мысалы, дамуында кемістігі бар балалардың 61%-ында және аутизм спектрінің бұзылуы (АСБ) бар балалардың 88%-ында осындай күрделі қозғалыстар болуы мүмкін.

Дегенмен, қарапайым қозғалыс стереотиптері өте кең таралған. Олар қалыпты дамып келе жатқан балалардың 20%-дан 70%-ға дейініне әсер етуі мүмкін. Бұл олардың сіз ойлағандай қорқынышты емес екенін білдіреді.

«(Стереотиптік қозғалыс бұзылысы)» белгілері қандай?

SMD бар балада күнделікті әрекеттерге кедергі келтіретін немесе физикалық зиян келтіретін қозғалыс стереотиптері пайда болуы мүмкін. Кейбір мысалдар:

• Қолды қағу
• Денемен секіру
• Басты ұру
• Саусақ немесе қолдың үздіксіз қозғалысы
• Ауыз бен беттің бірдей қимылдарын жасау (орофациальды қимылдар)
• Өзіңді ұру, өзіңді жеңу, тістеу.
• Тырнақты қатты тістеу

Бұл мінез-құлық көбінесе келесі кезеңдер үшін тән :

• Стресс күшейген кезде
• Мазасыздық келгенде
• Қатты қуанған кезде (қуаныш)
• Бір нәрсеге қатты назар аударған кезде (шоғырлану)
• Зерігуді сезінгенде «(зерігу)»

Дегенмен, егер назар аударылса, бұл мінез-құлықтар әдетте азаяды немесе жоғалады.

SMD бар балалар көбінесе бұл қимылдарды жасаған кезде өздерін бақытты және «жақсы» сезінетінін айтады. Бұл обсессивті-компульсивті бұзылыс (OCD) сияқты жағдайдан өзгеше. OCD кезінде қимылдар мазасыз ойлардан алаңдау үшін жасалады. Дегенмен, егер сіз SMD бар баланың бұл қимылдарды жасауына кедергі келтіруге тырыссаңыз, олар ашулануы, көңілі қалуы немесе көңілі қалуы мүмкін.

«(Стереотиптік қозғалыс бұзылысының)» себептері қандай?

Зерттеушілер әлі күнге дейін стереотиптік қозғалыс бұзылысының нақты себебін анықтаған жоқ. Бұл қайталанатын қозғалыстар басқа неврологиялық аурулармен немесе нейродаму бұзылыстарымен байланысты емес.

Бірақ жалпы алғанда, зерттеушілер бұл «қозғалтқыш стереотиптері» мидағы белгілі бір химиялық заттардың, мысалы , «дофамин», «ацетилхолин» және «ГАМК» тепе-теңдігінің өзгеруінен туындауы мүмкін деп санайды.

Күрделі «(Қозғалыс стереотиптері)» генетикалық байланыс бар сияқты. Бұл дегеніміз, мұндай қозғалыстары бар баланың жақын туыстарының (ағасы, әпкесі немесе ата-анасы) осы аурумен ауыруы ықтимал. Дегенмен, әлі күнге дейін нақты ген анықталған жоқ.

«(Стереотиптік қозғалыс бұзылысын)» қалай анықтауға болады?

Дәрігер балаңызға стереотиптік қозғалыс бұзылысын (SMD) диагностикалау үшін келесі шарттардың барлығы орындалуы керек :

• Бұл қайталанатын қозғалыстар кем дегенде төрт аптаға созылуы керек.
• Бұл қозғалыстар баланың әлеуметтік қарым-қатынасына, мектептегі жұмысына және күнделікті іс-әрекеттеріне кедергі келтіруі керек, әйтпесе бала өзіне зиян келтіруі керек.
• Бұл қозғалыстардың басқа медициналық себебі болуы мүмкін емес.

Алдымен, балаңыздың дәрігері физикалық тексеру жүргізіп, сізден балаңыздың медициналық тарихы туралы сұрайды. Олар сондай-ақ балаңыздың белгілері туралы сұрайды, мысалы:

• Бұл қозғалыс қашан басталды?
• Мұндай жағдайлар қаншалықты жиі болады?
• Бұлар белгілі бір жағдайларға немесе ортаға байланысты көбейді ме?
• Бұлар баланың күнделікті іс-әрекетіне қалай әсер етеді?

Сондай-ақ, аутизм спектрінің бұзылуы (АСБ) сияқты күрделі қозғалыс стереотиптерін тудыруы мүмкін басқа да кең таралған жағдайларды жоққа шығару маңызды. Бұл әртүрлі бағалаулар мен тестілеуді қажет етуі мүмкін.

Балаңыздың дәрігері бұл қозғалыстардың физикалық себебі бар-жоғын білу үшін қан анализі сияқты кейбір тексерулерді ұсынуы мүмкін.

«(Стереотиптік қозғалыс бұзылысы)» емдеу әдістері қандай?

Көп жағдайда стереотиптік қозғалыс бұзылысын емдеу үшін арнайы емдеу қажет емес. Дегенмен, егер балаңыз бұл қозғалыстарды азайтуға көмекке мұқтаж болса немесе осы мінез-құлықтардың салдарынан өзіне зиян келтірсе, әдеттерді қалпына келтіруге үйрету (HRT) деп аталатын мінез-құлық емі өте тиімді болуы мүмкін. Бұл қозғалыстардың қарқындылығын және олардың жиілігін азайтуға көмектеседі.

«(HRT)» деп аталатын әдісте бала бұл қозғалыстар басталғалы тұрғанда белгілерді тануға және оның орнына басқа әрекеттерді жасауға үйретіледі. Бала осы әдістерді қолдана отырып, өз мінез-құлқын басқаруды үйренеді. Сыныпта және үйде баланың мұғалімі және сіз бұл әрекеттерді көрген бойда тоқтатып, баланың назарын басқа жаққа аудара аласыз.

Егер балаңыз осы «қозғалыс стереотиптеріне» байланысты өзіне зиян келтірсе (мысалы, басын ұрып немесе өзін шұқып жатса), оны қорғау үшін арнайы шаралар қабылдау қажет болуы мүмкін. Бұған шұқып жатуды азайту үшін оларға «дулыға» кию немесе қолғап кию кіруі мүмкін. Балаңыздың мінез-құлқына сәйкес келетін нақты әдістер бойынша кеңес алу үшін балаңыздың дәрігерінен немесе «еңбек терапевтінен» сұрай аласыз.

Зерттеулер кейбір дәрі-дәрмектердің аутизм және басқа да нейродаму бұзылыстары бар балалардағы күрделі қозғалыс стереотиптерін бақылауға көмектесетінін көрсетті. Дегенмен, бұл дәрі-дәрмектердің стереотиптік қозғалыс бұзылысына көмектесетінін көрсететін зерттеулер жоқ.

Егер менің баламда «(стереотиптік қозғалыс бұзылысы)» болса, мен не күтуім керек?

«(SMD)» мінез-құлқы көбінесе жасөспірімдік және ересектік шақта жалғасуы мүмкін. Есіңізде болсын, бала өзіне зиян келтірмесе, бұл мінез-құлық зиянды емес. Бұл олардың әлеммен қарым-қатынас жасау тәсілі ғана болуы мүмкін. Иә, бұл басқалардан өзгеше болуы мүмкін. Бірақ бұл «дұрыс емес» емес.

Егер балаңыз осы қозғалыстар бойынша көмекке мұқтаж болса, оның дәрігеріне немесе еңбек терапевтіне қаралыңыз. Балаңызға күтім туралы шешімдер қабылдауға өз пікірін білдіру құқығын беру олардың денесін басқара алатындай сезінуіне көмектеседі және психикалық денсаулығына оң әсер етуі мүмкін.

Баламның дәрігеріне қандай сұрақтар қоюым керек?

Егер балаңызда стереотиптік қозғалыс бұзылысы болса, дәрігерге келесі сұрақтарды қою пайдалы болуы мүмкін:

• «Дәрігер/ханым, неге менің баламда осындай «(стереотиптік қозғалыс бұзылысы)» бар?»
• «Баламның басқа аурумен ауырмайтынын, бұл аурумен ауыратынын қалай білеміз?»
• «Мен назар аударуым керек басқа белгілер бар ма?»
• «Стереотиптік қозғалыс бұзылысы бар балама қалай көмектесе аламын?»
• «Балама қандай мамандар көмектесе алады?»

Стереотиптік қозғалыс бұзылысының алдын алуға бола ма?

Стереотиптік қозғалыс бұзылысының нақты себебі белгісіз болғандықтан, оның алдын алу мүмкін емес.

Ата-ана ретінде балаңыздың мінез-құлқындағы ең кішкентай өзгерісті байқаған кезде алаңдау қалыпты жағдай. «SMD» - бұл қайталанатын, мақсатсыз қозғалыстарды жіктеудің бір жолы ғана. Балаңызға бұл мәселеде көмек қажет болуы мүмкін немесе қажет болмауы мүмкін. Дегенмен, ең бастысы - балаңызды қолдау. Сіз сондай-ақ балаңыздың дәрігерінен көмек ала аласыз. Сұрақтар қоюдан және ойларыңызбен бөлісуден қорықпаңыз. Олар сізге көмектесуге дайын.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, біз талқылаған нәрселерден есте сақтау керек ең маңызды нәрселердің кейбірі:

• Стереотиптік қозғалыс бұзылысы (СҚББ) – бұл нақты мақсатсыз бірдей қайталанатын қозғалыстар болатын жағдай.
• Бұл қозғалыстардың барлығы маңызды емес. Өте қарапайым «қозғалыс стереотиптері» жиі кездеседі.
• Егер бұл қозғалыстар баланың күнделікті өміріне кедергі келтірсе, өзіне зиян келтірсе немесе бала осыдан зардап шегіп жатса, медициналық көмекке жүгініңіз.
• «Әдетті қалпына келтіру жаттығулары (HRT)» сияқты мінез-құлық терапиясы бұл жағдайды бақылауға көмектеседі.
• Ең бастысы - баланы түсіну, оған сүйіспеншілік пен қолдау көрсету және бұл қозғалыстарды оның бір бөлігі ретінде қабылдау.

Егер сізде бұл туралы қосымша сұрақтар туындаса, отбасылық дәрігеріңізбен немесе педиатрыңызбен сөйлесуден тартынбаңыз.

Стереотиптік қозғалыс бұзылысы, қайталанатын қозғалыстар, қозғалыс стереотиптері, аутизм, аутизмнің бұзылуы, мінез-құлық проблемалары, баланың психикалық денсаулығы, өзіне зиян келтіру