Миға қан «ұрлайтын» ауру - бұғанасы асты ұрлау синдромы туралы білейік!

Кейде басыңыз айнала ма немесе көру қабілетіңіз нашарлай ма? Немесе қолыңыз ұйып бара жатқандай сезінесіз бе, әсіресе қолыңызбен бірдеңе істегенде, ауыр нәрсе көтергенде немесе басыңызды кенеттен бір жаққа бұрғанда? Егер бұл орын алса, бұл бүгін біз айтып отырған «Бұғана асты ұрлау синдромы» деп аталатын жағдай болуы мүмкін. Атауы сәл оғаш естілуі мүмкін, мысалы: «Бұл ұрлау ауруы ма?». Алаңдамаңыз, бұл туралы қарапайым және анық сөйлесейік.

Субклавиялық ұрлық синдромы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұғана асты ұрлау синдромы – миға баруы тиіс қанның бір бөлігі қолыңызға «ұрланып» түсуі. Бұл қолды қанмен қамтамасыз ететін негізгі қан тамыры (әдетте сол жақтағы артерия), бұғана асты артериясының бітелуіне немесе тарылуына байланысты болады.

Мұны былай елестетіп көріңіз. Сіз бір тәрелке тамақ жегіңіз келіп тұр. Бұл сіздің жаныңыздағы біреу сіз жегіңіз келген тағамның бір-екі тісін «жасырын алып» жатқандай. Миыңызға баруы керек қоректік қанның бір бөлігі қолыңызға «жасырынып» түседі. Осылайша, миыңызға баруы мүмкін қан мөлшері, жейтін тағамыңыздың мөлшері азайғандай, азаяды.

Бұл артерия бітеліп қалған сайын, қан бұғана асты артериясы арқылы төмен қысыммен ағады. Дегенмен, жақын маңдағы басқа артериялардағы қан қысымы жоғары болады. Нәтижесінде, бұғана асты артериясынан тармақталып, миға қан тасымалдайтын омыртқа артериясындағы қан ағымы кері бағытта өзгереді. Содан кейін сол қанның бір бөлігі бұғана асты артериясына түсіп, қолға барады. Бұл «ұрлау» деп аталады.

«Коронарлық ұрлау синдромы» деп аталатын тағы бір жағдай бар. Бұл жүрек бұлшықетіне баруы тиіс қанның бітелуі. Бұл барлығында бола бермейді, тек жүрекке белгілі бір операциялар жасаған (коронарлық артерияны шунттау операциясы) кейбір адамдарда ғана болады. Бұл екі синдромның да негізгі себебі - артерия қабырғаларында майдың жиналуы немесе «бляшка», медициналық терминологияда «атеросклероз» деп аталатын жағдай. Немесе бұғана асты артериясының тарылуына әкелетін басқа да себептер болуы мүмкін.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Зерттеушілер бұғана асты ұрлау синдромымен қанша адам ауыратынын нақты айта алмайды, бірақ олардың бағалауы бойынша, халықтың 0,6%-дан 6,4%-ға дейіні осы синдроммен ауыруы мүмкін. Сонымен қатар, шеткергі артерия ауруы бар адамдардың шамамен 18%-ында да осы синдром бар.

Бұл жағдай көбінесе ер адамдарда және 55 жастан асқан адамдарда кездеседі.

Дегенмен, бүгінгі таңда қолжетімді озық бейнелеу әдістерінің арқасында бұл жағдайды тіпті белгілері жоқ адамдарда да анықтау оңайырақ болды.

Бұғана асты болат синдромының белгілері қандай?

Бұғана асты синдромының белгілері көбінесе ауыр қол жұмысын жасағанда немесе басыңызды кенеттен бір жағына бұрғанда пайда болады.Осы қасиеттердің кез келгені бар-жоғын тексеріңіз:

• Бұлыңғыр көру
• Бас айналу
• Қолдағы ауырсыну, ұйып қалу, шаншу немесе ауырлық сезімі
• Есінен тану
• Есту қабілетінің жоғалуы (сирек)
• Айналып жүргендей сезім (вертиго)
• Атаксия - бұл дененің тепе-теңдігін жоғалтып, дұрыс жүре алмайтын жағдайы.

Бірақ көпшілік адамдар ешқандай симптомдарды сезінбейді. Себебі олардың миы басқа сау артериялардан жеткілікті қан алады. Оларға емдеу қажет емес.

Бұғана асты болат синдромының себебі неде?

Мұның бірнеше негізгі себептері бар:

• Атеросклероз - Бұл ең көп таралған себеп.
• Артериовенозды мальформациялар (артериялар мен веналар арасындағы қалыптан тыс байланыстар)
• Аорта диссекциясы
• Такаясу артериті, артериялардың қабыну ауруы
• Фибромускулярлық дисплазия - артерия қабырғаларының қалыптан тыс өсуі.

Бұл себептер бұғана асты артериясының стенозын тудыратын себептерге ұқсас.

Бұл үшін кім ең көп қауіп төндіреді?

Субклавиялық болат синдромының даму қаупін арттыратын кейбір факторлар:

• Егер сізге аортаның тарылуын (аортаның коарктациясын) түзету үшін операция жасалған болса.
• Егер туғаннан бастап аорта доғасымен немесе кейбір қан тамырларымен проблемалар болса.
• Бұғана асты артериясының қысылуы (бұл кейбір спортшыларда жиі кездеседі).
• Мойын аймағында қосымша қабырға (мойын қабырғасы) болса.

Бұл жағдайдан қандай асқынулар туындауы мүмкін?

Егер сізде бұғанасы асты омыртқасының ұрлану синдромына байланысты естен тану пайда болса, бұл құлау мен жарақаттарға әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, зақымдалған қолмен кез келген жұмысты орындау қиынға соғуы мүмкін.

Бұғана асты болат синдромы қалай анықталады?

Дәрігер бұл диагнозды қою үшін ең алдымен физикалық тексеруден өтеді. Дәрігер сіздің қолыңыз бен білегіңіздегі тамыр соғысына ерекше назар аударады. Сондай-ақ, ол мойныңыздың екі жағындағы ұйқы артерияларын және бұғана асты артериясын тексеріп, ерекше «сықыр...» дыбыстарын (гүріл) іздейді. Егер сіз стетоскоппен осындай дыбысты естісеңіз, сол артерияда бітелу болуы мүмкін.

Медициналық тексеру кезінде «Стил синдромының» қандай белгілері байқалады?

Егер сізде бұғана асты артерия синдромы болса, дәрігер екі қолыңыздағы қан қысымыңызды өлшейді және көрсеткіштердегі айырмашылықты көреді. Бір қолыңыздағы қан қысымы екіншісінен 15 миллиметр сынап бағанына (мм сын. бағ.) дейін жоғары болуы мүмкін.

Сондай-ақ, егер радиалды импульстар бір уақытта тексерілсе, бұғана асты болат синдромы бар жағындағы импульс әлсіз болып көрінуі және дірілдегендей сезілуі мүмкін.

Мұны растау үшін қандай сынақтар жасалады?

Дәрігер алдымен бұғана асты артериясының ультрадыбыстық зерттеуін жүргізеді. Осыдан кейін қажет болған жағдайда келесі тексерулер де жүргізілуі мүмкін:

• Магниттік-резонанстық ангиография (МРТ) сынағы.
• КТ ангиографиясы (КТ - компьютерлік томография ангиографиясы) сынағы.
• Сандық азайту ангиограммасы - бұл кескіннен басқа дене бөліктерін алып тастайтын және тек қан тамырларын анық көретін арнайы әдіс.

Бұл тестілер дәрігерлерге бұғана асты синдромының ауырлығын (жеңіл немесе ауыр) жіктеуге мүмкіндік береді. Олар I, II және III дәрежелерді пайдаланады, ал III дәреже ең ауыр болып табылады. Олар сондай-ақ қандай емдеу түрі қажет екенін анықтауға көмектеседі.

Бұғана асты синдромын емдеу әдістері қандай?

Егер сізде симптомдар болса, бұғана асты артериясының стенозын емдеу үшін бұғана асты артериясындағы қан ағымын жақсарту үшін операция жасау қажет болуы мүмкін. Жағдайыңызға байланысты бұл ашық хирургиялық араласу немесе эндоваскулярлық хирургия (қан тамыры арқылы ұсақ құралдарды енгізуді қамтитын процедура) болуы мүмкін. Операция жасалғанға дейін зақымдалған қолды шамадан тыс пайдаланудан аулақ болу керек.

Егер сізге операция жасауға мүмкіндік бермесе, дәрігеріңіз антикоагулянттарды немесе антиагреганттарды тағайындауы мүмкін.

Егер сізде жеңіл симптомдар болса, олар уақыт өте келе жақсаруы мүмкін. Мұндай жағдайларда дәрігер қан қысымы мен холестерин деңгейін төмендету үшін дәрі тағайындауы мүмкін.

Маңыздысы , симптомсыз адамдарға әдетте емдеу қажет емес. Дегенмен, егер сізде бұғана асты артериясында тарылу болса, басқа артерияларда да солай болуы ықтималдығы жоғары. Себебі, бұл типтегі бляшканың жиналуы (атеросклероз) әдетте бүкіл дененің артерияларына әсер етеді.

Сондықтан, сіз осы бляшкаларды емдеуіңіз керек. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекі шегуді тоқтатып, жоғары қан қысымыңыз бен жоғары холестеринді бақылауыңыз керек . Бұл заттар болашақта инфаркт немесе инсульттің алдын алуға көмектеседі.

Бұл үшін қандай арнайы емдеу/хирургиялық араласулар қолданылады?

Сізге осы әдістердің бірі немесе бірнешеуі қажет болуы мүмкін:

• Бұғана асты артериясын басқа артерияға (мысалы, ұйқы артериясына) қосу арқылы айналып өту жолын жасау операциясы.
• Ангиопластика және стенттеу - бұл бітелген аймақты шар тәрізді нәрсемен кеңейтуді және оның қайтадан бітелгенін болдырмау үшін тор тәрізді стент салуды қамтиды.
• Атерэктомия - бұл артерияның ішінен бляшканы алып тастауды білдіреді.
• Эндартерэктомия - артерияның ішкі қабатының бір бөлігін алып тастау.

Емдеу кезінде асқынулар пайда болуы мүмкін бе?

Иә, қауіптер емдеу әдісіне байланысты өзгереді. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Бұғана асты артерияңыз қайтадан тарылып барады.
• Қан ұйығыштары пайда болуы мүмкін, бұл тіпті инсультке әкелуі мүмкін.
• Қан тамырына немесе жүйкеге зақым келтіру.
• Емдеу кезінде кейбір қиындықтар туындайды.

Бұл емдеу әдістерінен кейін қалпына келу қанша уақытты алады?

Бұғана асты болат синдромын емдеуден кейін қалпына келу бірнеше күн, бір апта немесе одан да ұзағырақ уақыт алуы мүмкін. Хирургиялық операциядан кейін қалпына келу әдетте ең ұзақ уақытқа созылады.

Егер менде бұғана асты болат синдромы болса, не күтуге болады?

Бұғана асты болат синдромына байланысты хирургиялық ем қабылдаған адамдардың 95%-дан астамына ешқашан екінші операция қажет емес. Олардың болжамы жалпы алғанда жақсы.

Бұғана асты ұрлау синдромы өмірге қауіп төндіре ме?

Жоқ, бұл өмірге қауіп төндіретін жағдай емес. Дегенмен, бұл маңызды ескерту белгісі! Бұл сізде атеросклероз, яғни артериялар ауруы бар екенін білдіреді. Артерияларыңызда бляшкалар жиналған кезде, жүрегіңізге немесе миыңызға болашақта оттегі жеткіліксіз болуы мүмкін. Бұл инфаркт немесе инсульт қаупін арттырады.

Бұғана асты болат синдромының алдын алуға бола ма?

Біз бұғанасы асты синдромының кейбір себептерін (мысалы, генетикалық факторларды) бақылай алмаймыз. Дегенмен, бұл синдромның дамуын көбінесе себеп болатын бляшканың жиналуын (атеросклерозды) болдырмау арқылы болдырмауға болады.

Тәуекелімді қалай азайта аламын?

Күнделікті өміріңізге келесі өзгерістер енгізу арқылы сіз бұл аурудың даму қаупін, демек, бұғана асты синдромының қаупін азайта аласыз:

• Өзіңізге сәйкес келетін салауатты салмақты сақтаңыз.
• Көп күндері күніне кемінде 30 минут дене белсенділігімен (жаттығу) айналысыңыз.
• Темекі өнімдерін (мысалы, темекі және биди) пайдаланудан толығымен бас тартыңыз.
• Жүрекке пайдалы тағамдарды жеңіз (қаныққан майлар мен транс майлар аз).
• Егер сізде жоғары холестерин, жоғары қан қысымы және қант диабеті сияқты аурулар болса, оларды жақсы бақылауда ұстаңыз.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Егер сізде бұғанасы асты синдромы болса, дәрігердің нұсқауы бойынша дәрі-дәрмектерді қабылдау, кез келген қажетті хирургиялық араласудан өту, жоғары қан қысымын, жоғары холестеринді және қант диабетін (егер сізде болса) бақылау және темекі өнімдерінен аулақ болу маңызды.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Емдеуден кейін, әсіресе симптомдарыңыз қайта оралса, үнемі тексеруден өтуіңіз керек . Егер дәрігеріңіз бұғана асты артерияңыз қайтадан тарылды деп ойласа, ол қосымша бейнелеу сынақтарын тағайындауы мүмкін. Емдеуден кейін бір айдан, алты айдан немесе бір жылдан кейін тексеруден өтуіңіз керек. Осыдан кейін дәрігерге жылына бір рет көрінуге болады.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге келесі сұрақтарды қойған дұрыс:

• Маған қанша уақыттан кейін емдеу қажет?
• Маған қандай емдеу әдісі ең қолайлы?
• Осы аурумен ауыратын адамдарды емдеудегі табыс деңгейіңіз қандай?

Сонымен, осының бәрінен есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрсе не?

Атауында «Ұрлау» сөзі болғанына қарамастан, бұғана асты ұрлау синдромы емделетін ауру. Көптеген адамдарға емдеу қажет емес. Бірақ бұдан алатын ең үлкен хабар - артерияларыңызда бляшкалардың жиналуы (атеросклероз) орын алуда. Денеңіз сізге: «Жүрек денсаулығына пайдалы әдеттерді қазір бастаңыз немесе бұрыннан бар әдеттеріңізді жақсартыңыз» деп айтып отыр. Денсаулығыңызды жақсарту үшін жасай алатын өзгерістеріңіз туралы дәрігеріңізден сұраңыз. Бүгін жасай алатын шағын өзгерістердің өзі үлкен нәтижелерге әкелуі мүмкін. Сондықтан қорықпайық, хабардар болайық және салауатты өмірдің негізін қалайық, солай ма?

бұғанасы асты ұрлау синдромы, бұғанасы асты ұрлау синдромы, миға қан ағымының төмендеуі, қолдың ұйып қалуы, бас айналу, атеросклероз