Төтенше жағдайларда өмірді құтқаратын дәрігерлер: Травматолог-хирург кім?

Ешқайсымыз апаттарды ұнатпаймыз, солай ма? Бірақ егер апат күтпеген уақытта болса, біздің өмірімізді сақтап қалуға көмектесетін мамандандырылған дәрігерлер тобы бар. Біз оларды травматологтар деп атаймыз. Бұл мақалада біз бұл дәрігерлер кімдер, олар немен айналысады және олардың біздің өміріміз үшін қаншалықты маңызды екендігі туралы айтатын боламыз.

Травматолог-хирург деген кім?

Қарапайым тілмен айтқанда, «(травматолог-хирург)» – өмірге қауіп төндіруі мүмкін ауыр жарақаттар мен шұғыл медициналық жағдайларға жедел хирургиялық араласу жасайтын жоғары білікті дәрігер. Елестетіп көріңізші, егер сіз үлкен апатқа ұшырап, ауыр жарақат алсаңыз, бұл «(травматолог-хирург)» сізге қамқорлық жасайтын медициналық топтың жетекшісі. Бұл топқа «реанимациялық көмек» бөлімшесінің қызметкерлері, басқа хирургиялық мамандар және т.б. кіруі мүмкін. Сондай-ақ, олардың міндеті – операциядан кейін сіздің қалпына келуіңізді тексеру және отбасылық дәрігеріңізбен («алғашқы медициналық көмек дәрігері») үйлестіру. Кейде бұл дәрігерлерді «жедел медициналық көмек хирургі» немесе «реанимациялық көмек хирургі» деп те атайды.

Бұл мамандар емдейтін негізгі жарақаттар мен аурулар қандай?

Жыл сайын әлем бойынша миллиондаған адам апаттар салдарынан жарақат алып, аурухананың жедел жәрдем бөлімшелеріне түсетінін білесіз бе? Шри-Ланкада да бұл жағдай басқаша емес. Бұл «жарақат хирургтары» әртүрлі жарақаттарды емдеуге дайындалғанымен, олар жиі кездесетін және емдейтін бірнеше жағдайлар бар:

Дөңес күш жарақаты

Бұл бір нәрсе қатты соққы бергенде пайда болатын жарақаттар («Доғал күш жарақаты»). Жол-көлік оқиғасы, биіктіктен құлау немесе денеңізге ауыр заттың құлауы сияқты жағдайларды елестетіп көріңіз. Бұл кезде шұғыл хирургиялық араласу жиі қажет болады. Себебі ішкі зақымдану сыртқы көріністен гөрі ауыр болуы мүмкін.

Еніп өтетін жарақат

Бұл өткір заттың теріге еніп, денеге енуінен болатын жарақат («Травматикалық жарақат»). Мысал ретінде оқ тию жарақатын, пышақпен немесе басқа өткір қарумен шаншу жарақатын немесе өткір затпен соғылуды айтуға болады. Мұндай жарақаттарда қан кетуді тез тоқтату және ішкі ағзалардың зақымдануын тексеру өте маңызды.

Күйік жарақаттары

Бұл дәрігерлер оттан, ыстық сұйықтықтардан және будан туындаған ауыр күйіктерді («термиялық күйіктер») емдейді. Олар сондай-ақ химиялық заттардың әсерінен туындаған күйіктерді («химиялық күйіктер»), улы түтінмен дем алудан туындаған өкпенің зақымдануын және қатты суықтан тері мен тіндердің өлуін білдіретін «үсіктенуді» емдейді.

Жедел жәрдем және жалпы хирургия

Көптеген «(травматолог)» және басқаларыОлар сондай-ақ шұғыл операцияларға қатысады. Мысалы, олар ішек бітелуі сияқты өмірге қауіп төндіретін жағдайларға операция жасай алады. Олар сондай-ақ сіз ауруханада жатқан кезде пайда болатын сепсис (қанмен уланудан туындаған ауыр инфекция), тыныс алу жеткіліксіздігі немесе мүшелердің жеткіліксіздігі сияқты ауыр жағдайларды емдеуге көмектесе алады.

Бұл дәрігерлер ең көп таралған жедел жәрдем және операциялар қандай?

Апат болған жағдайда, «жарақат хирургі» жеке немесе басқа мамандармен бірлесіп әртүрлі өмірді сақтап қалатын емдеу және операцияларды орындайды. Олардың кейбіреулері:

• Жедел торакостомия: Бұл процедура («жедел торакостомия») кеуде қуысы (өкпенің айналасы) қанға толы болған жағдайда немесе өкпе кенеттен құлаған жағдайда («өкпенің құлауы») жасалуы мүмкін. Бұл кеуде терісінде кішкентай кесу жасап, қан немесе ауаны шығаратын «кеуде түтігін» енгізуді қамтиды.
• Жедел торакотомия: Бұл күрделі хирургиялық араласу. Ол ауыр, өмірге қауіп төндіретін кеуде жарақаттарында немесе басқа кеуде жарақаттарында шұғыл процедура ретінде жасалады. Кеуде қуысы ашылып, зақымдалған мүшелер қалпына келтіріледі.
• Жедел лапаротомия: Бұл іштің ортасына тік кесу жасауды қамтиды («Жедел лапаротомия»). Бұл іштің ауыр жарақатын емдеу, ішкі қан кетуді тоқтату немесе жедел аппендэктомияның бөлігі ретінде жасалуы мүмкін.
• Шамадан тыс қан кету және жараны бақылау: Атыс жарақаты, пышақ жарақаты немесе өткір зат сияқты себептерден тері тесіліп, қатты қан кеткен кезде, бұл дәрігерлердің негізгі міндеттерінің бірі - қан кетуді бақылау, жараны тазарту және қажет болған жағдайда тігу .
• Нейрохирургия саласындағы ынтымақтастық: Травма хирургтары көбінесе нейрохирургтермен бірлесіп жұмыс істейді, әсіресе субдуральды гематомалар және мидың жарақаттары сияқты бас жарақаттарын емдеу үшін.

Травматолог-хирург қалай болады?

Мұндай маман болу оңай емес. Бұл көп еңбекті, адалдықты және ұзақ білім алуды қажет етеді. Мысалы, Америка сияқты елде «травматолог-хирург» болу үшін әдетте шамамен 13-15 жыл білім алу қажет. Бұған мыналар кіреді:

• Төрт жылдық базалық ғылым дәрежесі.
• Төрт жылдық медициналық білім (медициналық дәреже).
• Бес жылдық резидентура бағдарламасы. Осы уақыт ішінде олар жалпы хирургия бойынша білімнің көп бөлігін алады.
• Осыдан кейін бір немесе екі жылдық арнайы оқу бағдарламасы («Стипендия бағдарламасы») өтеді. Бұл жерде сіз «Жедел жәрдем» және «Жарақат» бойынша тәжірибе мен оқудан өтесіз.
• Кейде, резидентурада оқу кезеңінде сіз бір жылдан үш жылға дейін медициналық зерттеулермен айналысуыңыз керек.

Сонымен қатар, олар тиісті елдің медициналық лицензиялау емтихандарынан (мысалы, «АҚШ медициналық лицензиялау емтиханынан») өтуі керек. Олар сондай-ақ мамандандырылған медициналық кеңестерден (мысалы, «Американдық хирургия кеңесі») жалпы хирургиялық сертификат және «Хирургиялық критикалық көмек» бойынша кіші мамандық сертификатын алуы керек.

Кейбір травматологтар жаппай жарақат алу оқиғаларын , яғни бір оқиғада көптеген адамдар жарақат алған кезде (мысалы, бомба жарылысы, ауыр табиғи апат, ірі жол-көлік оқиғасы) емдеу бойынша қосымша дайындықтан өтеді.

Жалпы хирург пен травматологтың айырмашылығы неде?

Бұл да көптеген адамдардың қоятын сұрағы. Әрбір «(травматолог-хирург)» ең алдымен жалпы хирург. Бұл олардың жалпы хирургия бойынша базалық дайындықтан өткенін білдіреді. Бірақ басты айырмашылығы - «(травматолог-хирург)» сонымен қатар реанимация және жарақат бойынша арнайы дайындықтан («стипендия») өтті және ол үшін «хирургиялық реанимациялық көмек сертификатын» алды. Сондықтан олар шұғыл, өмірге қауіп төндіретін жарақаттарды емдеудің ерекше қабілетіне ие.

Травматологиялық орталық пен кәдімгі аурухананың айырмашылығы неде?

«(Травма орталығы)», яғни шұғыл жағдайларға арналған мамандандырылған емдеу орталығы, кәдімгі ауруханадан сәл өзгеше орын. Ең бастысы, «(Травма орталығында) арнайы дайындалған медициналық қызметкерлер, соның ішінде тәулік бойы, аптасына 7 күн шақырылатын маман «(травма хирургі)» бар. Сондай-ақ, бұл орталықтарда апатқа ұшыраған адамға қажеттінің бәрі бар, мысалы, «заманауи» жабдықтар, қан банкі жабдықтары, жедел жәрдем операциялық бөлмелері және т.б. Шри-Ланкада осындай ірі ауруханалардағы жедел жәрдем бөлімшелері де өте жоғары деңгейде жұмыс істейді.

Бұл дәрігерлер әрбір жараға операция жасай ма? Олар жалғыз жұмыс істей ме?

Травматолог-хирургтар үлкен медициналық топтың маңызды бөлігі болып табылады.Олар көбінесе нейрохирургтермен және ортопедиялық хирургтармен тығыз байланыста жұмыс істейді, себебі ауыр апат кезінде ми, омыртқа немесе сүйектер зақымдалуы мүмкін. Мұндай жағдайларда тиісті мамандардың қолдауы өте маңызды. Олар сондай-ақ ауыр жарақат алған адамдарды емдеу үшін жедел жәрдем бөлімінде дәрігерлермен, медбикелермен және басқа да медицина қызметкерлерімен бірлесіп жұмыс істейді. Бұл дегеніміз, бұл командалық жұмыс.

Соңында, есте сақтау керек ең маңызды нәрсе

Ешқайсымыз апатқа ұшыраймыз немесе өмірге қауіп төндіретін аурудан жедел көмекке мұқтаж боламыз деп күтпейміз. Бірақ, күтпеген жерден, жыл сайын миллиондаған адамдар осындай жағдайларға тап болады, бұл шұғыл «реанимациялық көмекті» қажет етеді.

Осындай жағдайларда, өмір мен өлім арасындағы шайқаста, өмірді сақтап қалу үшін алдыңғы шепте күресетіндер - осы «травматологтар».

Олардың арнайы дайындығы мен құнды тәжірибесі бар. Олар өмірге қауіп төндіретін әртүрлі жағдайларды тез анықтап, қажетті емдеу мен хирургиялық араласуды жүргізе алады. Егер сізге немесе сіз танитын біреуге шұғыл хирургия қажет болса, травматолог-хирург басқа дәрігерлермен бірге сіз сауығып кеткенше сізге қамқорлық жасайтын топ болады. Сондықтан бұл дәрігерлердің қызметтері шынымен де баға жетпес. Олар біздің қоғамымыздың танымал емес батырлары сияқты.

Апаттар , хирургтер, жарақат хирургтері, жедел жәрдем, жарақаттар, хирургиялық араласулар, құтқарушылар