Тамақ ішіп жатқанда жақ сүйегіңіз кенеттен ұйып, тамақты шайнау қиындай бастағандай сезінесіз бе? Бірақ біраз уақыттан кейін ыңғайсыздық жоғалып, сіз қайтадан қалыпты тамақтануға кірісе аласыз ба? Егер сізде осындай жағдай болса, онда біз бүгін талқылайтын тақырып сіз үшін өте маңызды болады. Бұл миастения гравис деп аталатын жағдай.
Миастения гравис дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, миастения гравис - бұл денеміздегі бұлшықеттер тез шаршап, әлсірейтін созылмалы ауру. Мұның ең ерекше ерекшелігі - бұлшықеттер жұмыс істеген кезде әлсірейді, ал демалғаннан кейін қайтадан күшейеді. Бұл жұмыс істеген кезде өлетін, бірақ біраз уақытқа қойып қойғанда қайта зарядталатын батарея сияқты.
Бұл жағдай денедегі әртүрлі бұлшықет топтарына әсер етуі мүмкін. Ол кезде біз оны «жалпыланған миастения гравис» деп атаймыз. Бұл тамақты шайнауда, жұтуда, күлімдеуде, иық иығын қиқаңдатуда, қолды көтеруде, бір нәрсені қатты ұстауда, тұруда және баспалдақпен көтерілуде қиындықтар тудыруы мүмкін.
Өте маңызды: Кейде бұл жағдай тыныс алу үшін қажетті бұлшықеттерге де әсер етуі мүмкін. Бұл өте қауіпті, өмірге қауіп төндіретін жедел жағдай. Біз мұны миастениялық дағдарыс деп атаймыз. Мұндай жағдайда сізді дереу аурухананың жедел емдеу бөліміне (ЖЕБ) жатқызу керек.
Бұл ауру кез келген адамға әсер етуі мүмкін болса да, ол көбінесе 20 мен 40 жас аралығындағы әйелдерде және 50 мен 70 жас аралығындағы ерлерде кездеседі. Егер осы аурумен ауыратын ана бала туса, ананың қанындағы кейбір ақуыздар (антиденелер) балаға өтіп, бұлшықеттің уақытша әлсіздігін тудыруы мүмкін. Бірақ алаңдайтын ештеңе жоқ, себебі баланың денесі әдетте бірнеше апта ішінде бұл заттарды тазартады және баланың бұлшықеттері қалыпты жағдайға оралады.
Бұл аурудың жиі кездесетін белгілері қандай?
Көптеген адамдар үшін ауру көзден басталады. Сондықтан алғашқы белгілері қабақтың салбырауы, көру қабілетінің нашарлауы немесе қос көру болуы мүмкін. Бір-екі жыл ішінде бұл әлсіздік денедегі басқа бұлшықеттерге таралуы мүмкін.
Төмендегі кестеде осы белгілерді толығырақ түсіндірейік.
| Симптом | Бұл не болады? (Не болады?) |
|---|---|
| Көз бұлшықеттерінің әлсіздігі | Қабақтардың салбырауы, қос көру немесе бір немесе екі көзде көрудің бұлыңғырлануы. |
| Бет әлпетінің өзгеруі | Күлімсіреу немесе бет-әлпет жасау сияқты әрекеттерді жасаған кезде бет бұлшықеттерін басқарудағы қиындықтар. |
| Сөйлеу қиындығы | Дауыс өзгереді. Біраз уақыт сөйлегеннен кейін дауыс біртіндеп қарлығып, мұрынға айналады. |
| Жұтудың қиындауы | Тамақ, сусын және сілекей жұту қиындығы. Кейде жейтін немесе ішетін заттар мұрыннан шығуы мүмкін. |
| Тыныс алудың қиындауы | Бұл төтенше жағдай! (Миастениялық дағдарыс). Кеуде бұлшықеттерінің әлсіздігіне байланысты тыныс алу қиын. |
| Аяқ-қол мен мойынның әлсіздігі | Мойынды түзу ұстау қиындығы, жүру қиындығы, қолды көтере алмау немесе ауыр зат көтере алмау. |
Неліктен бұлай болып жатыр? Себебі неде?
Мұны түсіну үшін алдымен жүйкелеріміз бен бұлшықеттеріміздің қалай жұмыс істейтіні туралы аздап білуіміз керек. Қолыңызды көтергіңіз келгенде, миыңыздан жүйкелер арқылы хабарлама келеді деп елестетіп көріңіз. Бұл хабарлама жүйке ұштары мен бұлшықет арасындағы кішкентай түйіспе арқылы бұлшықетке жетеді. Бұл хабарламаны жеткізетін химиялық хабаршы ацетилхолин деп аталады. Бұл химиялық зат, ацетилхолин, бұлшықеттегі рецепторлармен байланысқан кезде бұлшықет жиырылады, яғни жұмыс істейді.
Миастения гравис - аутоиммунды ауру.Яғни, денемізді қорғайтын иммундық жүйе қателік жіберіп, өз денеміздің сау бөліктеріне шабуыл жасайды. Бұл ауруда иммундық жүйе шығаратын антиденелер мен бұрын айтқан ацетилхолин рецепторларын бұғаттайды немесе жояды. Содан кейін жүйкелерден келетін хабарлама бұлшықеттерге дұрыс жетпейді. Сондықтан бұлшықеттер әлсірейді.
Иммундық жүйенің мұны неліктен жасайтынының нақты себебі әлі белгісіз. Бірақ кейде бұл кеуде қуысының жоғарғы бөлігінде орналасқан тимус безімен байланысты деп есептеледі. Бұл без антиденелер жасауға көмектеседі. Миастения грависімен ауыратын адамдардың шамамен 15%-ында осы безде ісік (тимома) бар. Бұл ісіктер қатерлі ісік болмаса да, безді хирургиялық жолмен алып тастау (тимэктомия) кейбір науқастарда симптомдарды азайтуға көмектеседі.
Дәрігер бұл ауруды қалай анықтайды?
Егер сізде осындай белгілер болса, алдымен дәрігерге көрінуіңіз керек. Ол сіздің жүйке жүйеңізді тексереді. Содан кейін олар ауруды диагностикалау үшін бірнеше тексеруді ұсынуы мүмкін.
- Қан анализі: Бұл тест сіздің қаныңызда мен айтқан ацетилхолин рецепторларына шабуыл жасайтын арнайы антиденелер бар-жоғын білу үшін жасалады.
- Мұз пакетін тексеру: Егер қабақ салбырап тұрса, оған шамамен екі минут бойы мұз пакетін қою керек. Бұл суық бұлшықет әлсіздігін уақытша азайтатынын тексеру үшін жасалады.
- Жүйке стимуляциясының қайталанатын сынақтары: теріге электродтар орналастырылады және жүйкелерден бұлшықеттерге хабарламалардың жылдамдығы мен тиімділігін өлшеу үшін шағын электрлік сигналдар жіберіледі.
- ЭМГ (бір талшықты электромиография) сынағы: өте жұқа ине тәрізді электрод тері арқылы бұлшықетке енгізіледі және ми мен бұлшықет арасындағы электрлік белсенділік бақыланады.
- Бейнелеу сканерлеуі: Тимус ісігін (тимома) тексеру үшін сізден компьютерлік томография немесе МРТ сканерлеуі сұралуы мүмкін.
- Өкпе функциясын тексеру: Бұл тексерулер аурудың өкпе функциясына әсер еткенін анықтау үшін жасалады.
Үйде жасай алатын емдеу әдістері және заттар
Бұл ауруды емдеу жасыңызға, симптомдардың ауырлығына және аурудың қаншалықты тез таралуына байланысты.
Дәрі-дәрмектер
Дәрігеріңіз келесі дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін:
- Холинэстераза ингибиторлары: Бұл дәрі-дәрмектер жүйке мен бұлшықет арасындағы байланысты жақсартады, бұл бұлшықеттерді нығайтуға көмектеседі.
- Кортикостероидтар: Бұлар иммундық жүйенің белсенділігін бақылайды және зиянды антиденелердің өндірілуін азайтады.
- Иммуносупрессанттар: Бұл дәрі-дәрмектер иммундық жүйенің реакциясын одан әрі төмендету үшін де беріледі.
Арнайы терапиялар
Симптомдар кенеттен нашарлаған жағдайда немесе операция алдында дәрігер көктамыр ішіне (IV) терапияны ұсынуы мүмкін.
- Плазмаферез: Бұл зиянды антиденелерді сүзу үшін қаныңызды аппарат арқылы жіберуді қамтиды. Нәтижелер тез болғанымен, олар қысқа уақытқа ғана созылады.
- Көктамыр ішіне иммуноглобулин (IVIg): Бұл емдеу қанға сау антиденелерді енгізуді қамтиды. Бұлар иммундық жүйенің жұмыс істеу тәсілін өзгертеді және симптомдарды бақылайды.
Хирургиялық араласу - Тимэктомия
Егер ауру тимус безіндегі ісіктен туындаса, без хирургиялық жолмен толығымен алынып тасталады. Ісік болмаса да, кейбір науқастардың белгілері тимус безін алып тастаған кезде жақсарады.
Өмір салтын өзгерту
Дәрі-дәрмектерден басқа, өмір салтыңызға шағын өзгерістер енгізу симптомдарды бақылауға көмектеседі.
- Тамақтану кезінде энергияны үнемдеңіз: Егер тамақты шайнау қиын болса, күннің ең көп энергия жинайтын уақытында тамақтаныңыз. Көп тамақтанғанның орнына, күні бойы бірнеше рет аз-аздан тамақтаныңыз. Жеңіл тағамдарды таңдаңыз.
- Қауіпсіздік құралдарын пайдаланыңыз: дәретхана мен төсектің жанына тұтқаларды орнатыңыз. Тайғанап құлау мүмкіндігін азайту үшін еденнен төсеніштер мен басқа заттарды алып тастаңыз.
- Машиналардан көмек алыңыз: Қолмен жұмыс істеудің орнына электр құрылғыларын (электрлік тіс щеткасы, банка ашатын құрал) пайдалану арқылы энергияңызды үнемдеңіз.
- Көзге арналған патч қолданыңыз: бұл қос көру қабілетіне көмектеседі. Теледидар көргенде немесе кітап оқығанда, бір көзіңізді жұмып, екі көзіңізді кезектестіріп пайдаланыңыз.
- Күніңізді жоспарлаңыз: Энергияңызды ақылмен жұмсаңыз. Күннің ең жігерлі уақытын тауып, үй шаруасымен және табиғат аясындағы іс-шаралармен айналысыңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Миастения гравис – бұл дененің өз иммундық жүйесі тудыратын, бұлшықеттерді әлсірететін ауру. Әлсіздік демалыстан кейін азаяды.
- Симптомдар көбінесе көзден басталса да (бұлдыр көру, қос көру), дененің кез келген бұлшықеті зақымдалуы мүмкін.
- Тыныс алудың қиындауы (миастениялық дағдарыс) - дереу емдеуді қажет ететін медициналық төтенше жағдай. Мұндай жағдайда дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) барыңыз.
- Бұл жағдайды тиісті медициналық емдеу және өмір салтын өзгерту арқылы өте жақсы бақылауға болады. Қорықпаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіп, қажетті ем алыңыз.
- Күнделікті іс-әрекеттеріңізді жоспарлау және энергияны үнемдеу арқылы симптомдармен өмір сүруді жеңілдетуге болады.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз