Бүйрек ауруымен ауыратын науқастардың қышуы қалыпты жағдай ма? (Уретикалық қышу) Мұны ескерейік.

Егер сіз бүйрек ауруына, әсіресе созылмалы бүйрек ауруына (СБА) шалдыққан болсаңыз, кейде денеңіздің шыдауға келмейтіндей қышып тұрғандай сезінесіз бе? Кейде бұл қышу соншалықты қатты болады, тіпті түнде ұйықтай алмайсыз. Шын мәнінде, кейде терінің тырналуынан жарақаттанатын жағдайлар болады. Бұл бүйрек ауруы бар науқастарда кездесетін біршама тітіркендіргіш, бірақ жиі кездесетін жағдай. Бүгін біз медициналық тұрғыдан «уремиялық қышу» деп аталатын осы жағдай туралы әңгімелесеміз.

Уремиялық қышу дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл созылмалы бүйрек ауруы (СБА) және бүйрек ауруының соңғы сатысындағы (БСА) адамдарда кездесетін қатты қышу жағдайы. Мұның ерекшелігі - әдетте бұл қышуды тудыратын айқын бөртпе немесе тері ауруы болмайды. Яғни, дене ешқандай көрінетін тері проблемасынсыз тырналады.

Бұл қышу сізге әртүрлі жолдармен әсер етуі мүмкін:

• Кейде ол біраз уақыттан кейін пайда болып, жоғалып кетуі мүмкін.
• Кейбір адамдарда бұл қышу күні бойы болуы мүмкін.
• Бұл қышу, әсіресе түнде күшейеді және ұйқыны бұзуы мүмкін.
• Ол бірден бүкіл денеңізді қышытқандай сезілуі мүмкін немесе тек арқа, бет немесе аяқ-қол сияқты белгілі бір жерлерде ғана сезілуі мүмкін.
• Теріңіз құрғақ болған кезде бұл қышу күшеюі мүмкін.
• Бұл тұрақты қышу сіздің психикалық денсаулығыңыз бен өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер етуі мүмкін.

Бұл жағдайды сипаттау үшін «Уремиялық» термині қолданылғанымен, оның қандағы токсиндердің жиналуынан (Уремия) туындайтыны 100% сенімді емес. Сондықтан оны созылмалы бүйрек ауруымен байланысты қышу (СБА-аП) деп те атайды.

Бұл жағдайды кім көбірек көруі мүмкін?

Бұл қышу бүйрек диализінен өтіп жатқан науқастарда жиі кездеседі. Яғни, гемодиализ немесе перитонеальді диализден өтетін адамдарда бұл жағдайға ұшырау ықтималдығы бүйрек диализінен өтпейтін науқастарға қарағанда жоғары.

Зерттеулер көрсеткендей, 70 жастан асқан бүйрек ауруы бар науқастарда бұл бөртпе пайда болу ықтималдығы жоғары және ол ауыр болуы мүмкін.

Мынаны қарастырайық: гемодиализдегі адамдардың 70%-ы немесе он адамның жетеуі белгілі бір деңгейде қышуды сезінеді. Бұл гемодиализ алмайтын созылмалы бүйрек ауруы бар науқастардың шамамен 25%-ымен немесе төрт адамның біреуімен салыстырғанда жоғары.

Денеңіздің қай жерінде ең көп қышисыз?

Көптеген адамдар бұл қышуды бүкіл денесінде немесе денесінің үлкен бөліктерінде сезінеді. Дегенмен, пациенттер жиі қышынатын жерлер - арқа, бет және диализ шунты бар қол .

Дәрігер бұл жағдайды қалай анықтайды және оның себептері қандай?

Егер сізде созылмалы бүйрек ауруы болса және сізде осындай қышу болса, дәрігер алдымен басқа себептерді тексереді. Олар терідегі басқа өзгерістерді, мысалы, бөртпелерді тексереді. Сондай-ақ, олар қан анализін жасауы мүмкін. Егер басқа себеп табылмаса, дәрігеріңіз бұл жағдайды уремиялық қышу деп анықтайды.

Сарапшылар әлі күнге дейін бұл неліктен болатынын нақты білмейді, бірақ олардың пікірінше, бұған ықпал ететін бірнеше нәрсе бар.

Бұл қышуды емдеудің қандай әдістері бар?

Барлығына бірдей тиімді емдеу әдісі жоқ. Дегенмен, дәрігер сізге өзіңізге сәйкес келетін емдеу әдісін таңдауға көмектесе алады. Қазіргі уақытта қолжетімді емдеу әдістерінің кейбірі келтірілген.

Бұл қышудан үйде не істеуге болады?

Үйде қышуды бақылаудың қауіпсіз жолдары туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Сіз мына нәрселерден жеңілдік таба аласыз:

• Теріге ылғалдандырғыш жағу. Оны шомылғаннан кейін тері әлі ылғалды кезде жаққан дұрыс.
• Қышуға қарсы лосьондарды қолданыңыз. Бірақ кез келген нәрсені қолданар алдында дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
• Көптеген адамдар қышу пайда болған кезде антигистаминдік дәрілерді қабылдайды. Бірақ сарапшылардың айтуынша, бұл дәрі-дәрмектер уремиялық қышу жағдайында онша тиімді емес. Және олар жағымсыз жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

Емделмеген жағдайда қандай қауіптер бар?

Бұл тұрақты қышу сіздің физикалық және психикалық денсаулығыңызға әсер етуі мүмкін.

• Үнемі тырнау теріні зақымдап, инфекцияларға әкелуі мүмкін.
• Ұйқының болмауы өмір сүру сапасын төмендетуі мүмкін.
• Шын мәнінде, кейбір зерттеулер бүйрек ауруымен ауыратын науқастардың өлім-жітім деңгейі қышымауы жоқ науқастарға қарағанда сәл жоғары екенін көрсетті. Мұның негізгі себебі ұйқының жетіспеушілігінен туындаған асқынулар болуы мүмкін деп есептеледі.

Сондықтан оны «тек қышу» деп қабылдамаңыз. Бұл сіздің жалпы денсаулығыңызға әсер етеді.

Мұның алдын алудың жолы бар ма?

Бүйрек ауруымен байланысты қышудың алдын алудың нақты жолы жоқ. Дегенмен, егер сіз оны күшейтетін кейбір нәрселерді (триггерлерді) анықтай алсаңыз, олардан аулақ болу арқылы қышуды бақылауға болады. Мысалы:

• Құрғақ тері, қатты ыстық немесе суық немесе стресс сияқты нәрселер қышуды күшейте ме, соны тексеріңіз.
• Ұзақ ванна қабылдаудан аулақ болыңыз.
• Шомылғаннан кейін бірден ылғалдандырғышты жағыңыз.
• Ауа райы құрғақ болса, бөлмеде ылғалдандырғышты пайдаланыңыз.

Егер сізде қышу пайда болса, дәрігерге оның қаншалықты ауыр екенін айтыңыз. Оны елемеңіз. Дәрігер емдеуге өзгерістер енгізу немесе басқа әдістерді қолдану арқылы оны басқаруға көмектесе алады.