Сізде уретра қатерлі ісігі бар ма? Ол туралы білейік.

Зәр шығарған кезде өзіңізді біртүрлі немесе ауыр сезінесіз бе? Немесе зәріңізде қан байқадыңыз ба? Бұл нәрселер кейде зәр шығару жолдарындағы қатерлі ісіктің белгілері болуы мүмкін. Алаңдамаңыз, бұл әркімде бола бермейді, бірақ мұны білу маңызды. Бүгін біз уретральды қатерлі ісік деп аталатын ауру туралы сөйлесеміз.

Уретральды қатерлі ісік дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, уретра обыры - қатерлі жасушалардың уретра тіндерінде (уретра) өсуі. Уретраның не екенін білесіз бе? Бұл зәрді қуықтан денеңіздің сыртына тасымалдайтын түтік.

Елестетіп көріңізші, ер адамда уретраның ұзындығы әдетте шамамен 8 дюйм болады. Ол денеден қуық асты безі мен жыныс мүшесі арқылы шығады. Бұл арқылы зәр ғана емес, сонымен қатар шәует пен сперматозоидтар да шығады (эякуляция).

Әйелдерде уретраның ұзындығы шамамен 2 дюйм. Ол қынаптың үстінде, жыныс ерінінің ішінде орналасқан.

Қатерлі ісік уретраның ішкі жағын жабатын бірнеше жасуша түрінде дамуы мүмкін. Біз олардың әрқайсысын әдетте «уретра обыры» деп атаймыз. Бірнеше негізгі түрлері бар:

• Өтпелі (уротелий) жасушалық карцинома: Бұл ең көп таралған түрі. Ол зәр шығару жолдарының қуыққа ең жақын бөлігінде дамиды. Шын мәнінде, бұл қуық қатерлі ісігіне ұқсас қатерлі ісік түрі.
• Жалпақ жасушалы карцинома: Бұл түрі әдетте ерлерде уретрада (жыныс мүшесінің ұшына жақын) және әйелдерде қынапта дамиды. Бұл екінші ең көп таралған түрі.
• Аденокарцинома: Қатерлі ісіктің бұл түрі уретра маңындағы бездерде дамиды. Әсіресе, уретра дивертикулы сияқты уретрадағы кішкентай қапшықтарда жиі кездеседі.

Бұл қатерлі ісік өлімге әкелуі мүмкін бе?

Иә, кейбір жағдайларда уретральды қатерлі ісік өлімге әкелуі мүмкін.Егер бұл қатерлі ісік өсіп, дененің басқа бөліктеріне таралса, оны емдеу қиынға соғуы және өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Сондықтан симптомдарды анықтап, ерте емдеу маңызды.

Егер менде уретра қатерлі ісігі болса, менің өмір сүру деңгейім қандай?

Бұл талқылауға тұрарлық сезімтал тақырып. Несеп шығару жолдарының қатерлі ісігі өте сирек кездесетін қатерлі ісік түрі болғандықтан, оның нақты өмір сүру ұзақтығын айту қиын. Жақында жүргізілген зерттеулерге сәйкес, бұл қатерлі ісікпен ауыратын адамның орташа өмір сүру ұзақтығы шамамен төрт жылды құрайды. Диагноз қойылғаннан кейін бес жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 46%, ал он жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 31% құрайды.

Бірақ бұл жағдайлар әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Қалпына келу мүмкіндігіңізге әсер ететін бірнеше факторлар бар:

• Жалпы денсаулығыңыз.
• Ісіктің мөлшері.
• Қатерлі ісік сатысы.
• Қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралған-таралмағаны.

Сондықтан дүрбелеңге бой алдырмау керек, керісінше, дәрігермен кеңесіп, жағдайыңызға сәйкес келетін ем алу маңызды.

Уретраның қатерлі ісігі кімге беріледі?

Бұл қатерлі ісік кез келген адамда дамуы мүмкін, бірақ кейбір адамдарда қауіп жоғары :

• 60 жастан асқан адамдар.
• Қара нәсілді адамдар (бұл шетелдік зерттеулерге негізделген, Шри-Ланкадағы жағдай әртүрлі болуы мүмкін).
• Ерлер. (Ерлерде бұл ауру әйелдерге қарағанда жиі кездеседі.)
• Егер сізде немесе сіздің отбасыңызда бұрын қуық қатерлі ісігі болса.
• Зәр шығару жолдарының жиі инфекциялары (ЖЖЖИ) немесе жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖЖИ) сияқты уретраның қабынуын тудыратын аурулары бар адамдар.
• Адам папилломавирусын (HPV) жұқтырған адамдар.

Бұл қатерлі ісік қаншалықты жиі кездеседі?

Несеп шығару жолдарының қатерлі ісігі - қатерлі ісіктің өте сирек кездесетін түрі. Тіпті Америка Құрама Штаттарында 1973 жылдан 2002 жылға дейін бұл қатерлі ісіктің тек 1615 жағдайы тіркелген. Қатерлі ісіктің бұл түрі барлық қатерлі ісік диагноздарының 1%-дан азын құрайды.

Бұл қатерлі ісік әдетте қай жаста дамиды?

Бұл қатерлі ісік көбінесе 60 жастан кейін байқалады. Дегенмен, одан жас адамдарда оның дамуы мүмкін емес емес.

Уретральды қатерлі ісіктің белгілері қандай?

Көбінесе, бұл қатерлі ісіктің алғашқы кезеңдерінде ешқандай белгілер болмайды. Бұл оның ең қауіпті аспектілерінің бірі. Бірақ егер белгілер пайда болса, олар әдетте келесідей болуы мүмкін:

• Зәрдегі қан (гематурия). Бұл негізгі және ең көп таралған симптом.
• Зәр шығарудың баяулауы немесе тоқтауы.
• Зәр шығару кезінде ауырсыну сезімі.
• Әдеттегіден жиі зәр шығару қажеттілігі.
• Жыныс мүшесі мен тік ішек (шатыс) арасындағы аймақта түйін немесе қысылу сезімі.
• Зәр шығару жолынан шығатын мөлдір, ақ немесе түссіз сұйықтық (зәр шығару жолынан бөлінді).
• Шап аймағындағы лимфа түйіндерінің ісінуі.

Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Бұл әрқашан қатерлі ісік белгілері емес, бірақ тексерілу маңызды.

Уретральды қатерлі ісіктің себептері қандай?

Дәрігерлер мен зерттеушілер әлі күнге дейін бұл қатерлі ісіктің нақты себебін анықтай алмайды. Дегенмен, бұл уретраның ұзақ мерзімді қабынуы мен инфекциясымен байланысты деп есептеледі. Келесі жағдайлар бұл қатерлі ісіктің даму қаупін арттыруы мүмкін:

• Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ).
• Адам папилломавирусы (HPV).
• Темекі шегу.
• Несеп шығару жолының тарылуы.
• Несеп шығару өзегіндегі етті өсінді (несеп шығару жолындағы карункул).
• Несеп шығару өзегінің қалта тәрізді бөліктерінің (несеп шығару өзегінің дивертикулы) пайда болуы.
• Тұрақты катетеризация - катетерлерді ұзақ уақыт бойы орнында қалдыру әрекеті.

Бұл қатерлі ісік алғаш рет қай жерде таралады?

Несеп шығару өзегінің қатерлі ісігі әдетте алдымен несеп шығару өзегінің айналасындағы тіндерге таралады. Содан кейін ол шап аймағындағы лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін. Нәтижесінде кейде аяқтарыңызда ісіну пайда болуы мүмкін.

Зәр шығару жолының қатерлі ісігі қалай анықталады? (Диагноз)

Егер сізде уретра обырының белгілері болса, дәрігер алдымен сізді толық медициналық тексеруден өткізеді. Сондай-ақ, олар сізден отбасыңызда қуық немесе уретра обыры болған-болмағанын сұрайды.

Сонымен қатар, бұл қатерлі ісікті растау үшін бірнеше басқа сынақтарды жасауға болады. Олар:

• Жамбас қуысын тексеру: (Әйелдер үшін) Дәрігер ісіктерді немесе басқа ауытқуларды тексеру үшін жатырыңызды, жатыр мойныңызды, қынапты, фаллопиялық түтіктерді, аналық бездерді, қуықты және тік ішекті тексереді . Сондай-ақ, олар микроскоппен қарау үшін жасуша үлгілерін алуы мүмкін.
• Сандық тік ішек тексеруі:Дәрігер тік ішек пен анустың ауытқуларын тексереді. Егер сіз ер адам болсаңыз, олар қуық асты безін де тексереді.
• Қан анализі: Бүйрек қызметі мен қан жасушаларының деңгейі сияқты әртүрлі заттарды тексеру үшін қолыңыздағы венадан аз мөлшерде қан алынады.
• Зәр анализі: Сіз арнайы кесеге зәр шығарасыз, ол зертханаға тексеру үшін жіберіледі. Бұл тест зәрдің түсін, қантты, ақуызды және қан жасушаларының деңгейін сияқты нәрселерді қарастырады.
• Зәр цитологиясы: Қуықтың шырышты қабығындағы және қуыққа ең жақын уретра бөлігіндегі қатерлі ісік жасушаларын тексеру үшін зәріңіздің үлгісі алынады.
• Цистоскопия: Бұл процедурада дәрігер жұқа, жарықтандырылған және камерамен жабдықталған түтікті (цистоскопты) уретра арқылы қуыққа енгізеді. Ол уретра мен қуықтың ішін қарай алады. Қажет болған жағдайда тін үлгісін алып, микроскоппен тексеруге болады.
• Уретроскопия: Бұл бүйректер мен несепағарларды (зәрді бүйректен қуыққа тасымалдайтын екі ұзын, жіңішке түтік) тексеру үшін уретра арқылы жұқа, жарықтандырылған және линзалы түтікті (уретроскоп) енгізуді қамтиды. Тін үлгілерін де осы жерден алуға болады.
• КТ сканерлеу: Бұл жамбас қуысы мен іш қуысының егжей-тегжейлі суреттерін түсіреді, сол аймақтағы тіндердің үш өлшемді (3D) бейнесін жасайды.
• Биопсия: Бұл қатерлі ісіктің бар-жоғын растау үшін қолданылатын тест. Дәрігер уретрадан, қуықтан немесе қуық асты безінен жасушалар немесе тіндер үлгісін алып, оны қатерлі ісік жасушаларын тексеру үшін зертханаға жібереді.

Уретральды қатерлі ісік қалай емделеді?

Емдеу әдісі бірнеше факторлармен анықталады:

• Уретраның зақымдалған аймағы.
• Қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралған-таралмағаны .
• Биологиялық жынысыңыз (еркек немесе әйел)
• Жалпы денсаулығыңыз.
• Бұл қатерлі ісік жаңадан пайда болды ма, әлде қайта пайда болды ма ?

Қолданылатын негізгі емдеу әдістері:

• Хирургиялық араласу:Бұл операцияны уролог (зәр шығару жүйесінің ауруларына маманданған дәрігер) жасайды. Ол ісікті алып тастайды. Кейде қуықты, уретраны, қуық асты безін, лимфа түйіндерін, қынапты немесе тіпті жыныс мүшесін алып тастау қажет болуы мүмкін. Хирургия уретра обырын емдеудің ең көп таралған әдісі болып табылады.
• Сәулелік терапия: Радиациялық онколог, қатерлі ісік ауруын диагностикалау және емдеуге маманданған дәрігер, қатерлі ісік жасушаларын жою үшін сәулеленуді пайдаланады.
• Химиотерапия: Онколог қатерлі ісік жасушаларын өлтіру және олардың көбеюін тоқтату үшін арнайы қатерлі ісікке қарсы препараттарды қолданады.

Кейде дәрігеріңіз осы емдеу әдістерінің бірін немесе бірнешеуін біріктіретін емдеу жоспарын ұсынуы мүмкін. Сізге қандай емдеу әдістері ең қолайлы екені туралы онымен сөйлесіңіз.

Емдеудің жанама әсерлерін қалай басқаруға болады?

Емдеудің жанама әсерлері туралы дәрігеріңізбен кеңескен дұрыс. Ол келесідей кеңестер беруі мүмкін:

• Дұрыс теңдестірілген тамақтану (көптеген жаңа піскен жемістер мен көкөністерді жеу).
• Үнемі жаттығу жасау.
• Өзіңізге сәйкес келетін салауатты салмақты сақтаңыз.
• Алкогольді тұтынуды шектеу.

Бірақ есіңізде болсын, диетаңызға немесе өмір салтыңызға өзгерістер енгізбес бұрын дәрігермен кеңесу керек.

Емдеуден кейін қанша уақыттан кейін өзімді жақсы сезінемін?

Несеп шығару жолдарының қатерлі ісігін емдеу әртүрлі, және сіздің денеңіз ерекше. Сондықтан емдеуге реакцияңыз басқаларынан өзгеше болуы мүмкін. Сіздің медициналық тобыңыз сауығу кезінде не күту керектігін түсіндіре алады.

Егер менде уретральды қатерлі ісік болса, не күтуім керек?

Зәр шығару жолының қатерлі ісігі бар екенін білгенде қайғыру, ашулану, көңілсіздік және қорқыныш сезіну қалыпты жағдай. Диагнозды қабылдап, емдеуді бастаған кезде бұл сезімдер тез өзгеруі мүмкін. Дәрігер сізге қатерлі ісіктің осы түрімен ауыратын адамдарға қолдау көрсету топтарын табуға көмектесе алады. Бұл сізге өзіңізді жалғыз сезінбеуге көмектеседі. Олар сондай-ақ емдеу нұсқаларын зерттеген кезде не күту керектігі туралы нұсқаулық бере алады.

Зәр шығару жолдарының қатерлі ісігін емдеуге бола ма?

Бұған иә де, жоқ та деп жауап беруге болады. «Емдеу» дегеніміз сізде уретра обыры жоқ дегенді білдіреді, қосымша емдеу қажет емес және дәрігерлер оның қайта пайда болады деп ойламайды. Дегенмен, дәрігерлердің уретра обырының қайта пайда болмайтынына көз жеткізуі үшін көп уақыт қажет. Қатерлі ісіктің қайта пайда болғанын немесе пайда болмағанын білу үшін сізге үздіксіз медициналық тексерулер мен бақылау қажет болады.

Сәтті ем қабылдағаннан кейін дәрігерлер сізде уретра обырының белгілері жоқ екеніне көз жеткізу үшін компьютерлік томография немесе МРТ және цистоскопия сияқты тексерулерді жүргізуі керек. Сіз қатерлі ісіктен неғұрлым ұзақ уақыт бойы айықсаңыз, қатерлі ісіктің қайталану қаупі соғұрлым төмен болады.

Уретраның қатерлі ісігінің алдын қалай алуға болады?

Уретра обыры сирек кездесетін қатерлі ісік болғандықтан, дәрігерлер мен зерттеушілер оның алдын алудың ең жақсы жолдарын әлі де зерттеп жатыр. Дегенмен, келесі нәрселер сізге көмектесе алады:

• Қауіпсіз жыныстық қатынасқа түсіңіз. Презервативтерді пайдалану жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың (ЖЖБИ) алдын алуға көмектеседі.
• Жеке гигиенаны сақтаңыз. Зәр шығару жолдарының инфекцияларының (ЗЖИ) алдын алу үшін әйелдердің зәр шығарғаннан немесе дәретке отырғаннан кейін алдынан артқа қарай сүртуі маңызды. Етеккір кезінде жастықшалар мен тампондарды жиі ауыстыру маңызды. Сондай-ақ, қынап пен тік ішектің айналасын таза сумен және қажет болған жағдайда жұмсақ, иіссіз сабынмен жиі жуу жақсы идея.
• Темекі шегуден және басқа да темекі өнімдерінен аулақ болыңыз. Темекіні тастауға көмек қажет болса, дәрігерге қаралыңыз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде зәр шығару әдеттерінің өзгеруі, уретрадан бөлінділер, зәрдегі қан немесе жыныс мүшесінде немесе шат аймағында түйін сияқты уретра қатерлі ісігінің белгілері болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Уретра обырын емдеп жатқанда, келесі аурулардың кез келгені болса, дәрігерге хабарласыңыз:

• Дене қызуының 38 Цельсийден (101 Фаренгейт) жоғары болуы.
• Қатты бас ауруы.
• Қалтырау - денедегі суық сезім.
• Тұрақты жөтел.
• Тыныс алудың қиындауы.
• Кенеттен бес фунттан астам салмақ жоғалту.
• Шамадан тыс құсу.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге қаралған кезде сіз келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Менің уретральды қатерлі ісігім бар екенін қалай білесіз?
• Бұл қатерлі ісік денемнің басқа бөліктеріне де таралды ма?
• Менің тірі қалу мүмкіндігім қандай?
• Қандай емдеу әдістерін ұсынасыз?
• Сіз ұсынатын емдеудің жалпы қауіптері мен пайдасы қандай?
• Маған сәйкес келетін клиникалық сынақтар бар ма?
• Сіз кез келген қолдау топтарын ұсына аласыз ба?

Соңында, нені есте сақтау керек (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Несеп шығару өзегінің қатерлі ісігі - уретраңызға әсер ететін сирек кездесетін қатерлі ісік түрі. Бұл диагнозға қатысты сізде әртүрлі сезімдер болуы мүмкін, бұл қалыпты жағдай. Дәрігеріңізбен сезімдеріңіз туралы ашық сөйлесіңіз. Олар сіздің сұрақтарыңызға жауап бере алады және сіз үшін ең жақсы емдеу жоспарын жасау үшін сізбен бірге жұмыс істей алады.

Ең бастысы - ешқандай симптомдарды елемеуге болмайды және мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгініңіз. Диагноз неғұрлым ерте қойылса, емдеудің сәтті болуы соғұрлым ықтимал. Уайымдамаңыз, сіз жалғыз емессіз.

Зәр шығару жолдарының қатерлі ісігі, зәр шығару жолдарының қатерлі ісігі, зәрдегі қан, зәрдегі ауырсыну, қатерлі ісік белгілері, қатерлі ісікті емдеу, зәр шығару жолдарының инфекциясы