Кейбір адамдарда асқазан жарасы, яғни асқазан жарасы бар деп ойлауыңыз мүмкін, және олар қандай дәрі қабылдаса да немесе диетасын қаншалықты бақыласа да, ол ешқашан жазылмайды. Үздіксіз ауырсынуды, қан кетуді және кейде тіпті асқазанның тесілуін тудыратын ауыр жағдайларға тап болатын адамдар бар. Мұндай адамдар үшін, басқа емдеу әдістерінің барлығы нәтиже бермеген кезде, біз бүгін дәрігерлер ұсынатын арнайы операция туралы айтып отырмыз. Ол ваготомия деп аталады.
Қарапайым тілмен айтқанда, ваготомия дегеніміз не?
Мұны былай елестетіп көріңіз: кезеген жүйке миымыз бен ішектерді қоса алғанда, ас қорыту жүйесі арасындағы негізгі телефон желісі сияқты. Бұл жүйке асқазанымызға «қазір қышқыл бөліп шығару» сигналын жібереді. Бұл қышқыл тамақтанған кезде қажет болғанымен, кейде бұл қышқылдың көбеюі асқазан жарасының негізгі себебі болып табылады.
Ваготомия - телефон желісінің асқазанға қышқыл өндіру үшін сигналдар жіберетін, осылайша сол сигналды тоқтататын бөлігін, кезбе жүйкені әдейі кесу. Бұл асқазан қышқылының өндірілуін айтарлықтай азайтады. Бұл асқазан жарасының ең ауыр түрлерімен ауыратын адамдар үшін біршама радикалды, бірақ өте тиімді емдеу әдісі.
Кезбе нерв үзілгенде не болады? - Екі негізгі түрі бар
Кезбе жүйке ағашқа ұқсайды. Оның негізгі діңі бар, одан әртүрлі бұтақтар таралады. Хирургиялық араласудың әсері бұл жүйкенің қай жерде кесілгеніне байланысты өзгереді. Оның екі негізгі түрі бар.
| Хирургиялық араласу түрі | Не болады және әсері |
|---|---|
| Магистральды ваготомия | Бұл кезбе жүйкенің «негізгі діңін» кесуді қамтиды. Бұл асқазан қышқылының өндірілуін азайтады, бірақ сонымен қатар бауыр, өт қабы, ұйқы безі және ішек сияқты осы жүйкеден сигнал қабылдайтын басқа органдардың қызметіне әсер етуі мүмкін. Бұл ас қорыту проблемаларын тудыруы мүмкін. |
| Жоғары селективті ваготомия | Бұл өте ерекше әдіс. Мұнда жүйке діңі толығымен кесілмейді. Тек асқазандағы қышқыл өндіретін жасушаларға (париетальды жасушаларға) сигналдар жеткізетін өте кішкентай жүйке тармақтары таңдалып, кесіледі. Бұл басқа мүшелерге әсер етпейді. Дегенмен, бұл хирург үшін орындау қиын операция және көбірек техникалық білімді қажет етеді. |
Бұл операция қандай жағдайларда ұсынылады?
Асқазан жараларының көпшілігін дәрі-дәрмекпен емдеуге болады. Дегенмен, келесі сияқты күрделі және ауыр жағдайларда, жаралардың қайталануын болдырмау үшін бұл операция ұсынылуы мүмкін:
- Қан кету жаралары: Егер қан кетуді басқа әдістермен бақылау мүмкін болмаса, жараны емдеу үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
- Тесілген жаралар: Егер жара асқазан қабырғасында тесік пайда болса, оны жедел хирургиялық араласумен жабу керек. Әйтпесе, микробтар асқазанға еніп, ауыр инфекция тудыруы мүмкін. Мұндай жағдайда сізді дереу жедел жәрдем бөліміне (ETU) жеткізу керек.
- Асқазан шығу жолының бітелуі: Ұзақ мерзімді жарақаттардан қалған тыртық тіндері асқазаннан аш ішекке тамақтың өтуін бөгеуі мүмкін . Бұл жағдайда тыртық тінін хирургиялық жолмен алып тастау керек.
Маңыздысы, ваготомия әдетте жалғыз жасалмайды. Ол көбінесе жоғарыда аталған асқынулардың бірін түзету үшін басқа операциямен бірге жасалады.
Ваготомиямен бір уақытта жасалатын басқа операциялар
1. Гастрэктомия кезінде: Бұл асқазанның бір бөлігін алып тастауды қамтиды. Бұл ауыр тыртықтар болған жағдайда немесе зақымданулар қатерлі ісік болуы мүмкін деген күдік болған жағдайда жасалады. Асқазанның төменгі бөлігі алынып тасталған кезде, қышқыл түзуге көмектесетін гастрин гормонының өндірісі де азаяды. Бірақ бұл жеткіліксіз болғандықтан, зақымданулардың қайталануын болдырмау үшін бір уақытта ваготомия жасалады.
2. Пилоропластикамен: Егер сізде негізгі жүйке діңін кесу дегенді білдіретін трункальды ваготомия жасалса, сізге міндетті түрде осы пилоропластика операциясын жасау керек болады. Себебі кезбе жүйке кесілген кезде, пилорға ашылып-жабылуды бұйыратын сигнал жоғалады. Содан кейін тамақ тұрып қалады. Пилоропластика операциясы тамақтың оңай өтуі үшін сол қақпаны ашық ұстау үшін жасалады.
Операция алдында және операция кезінде не болады?
Жағдайыңызға байланысты, денсаулығыңызды қалпына келтіруге көмектесу үшін операция алдында кейбір емдеу әдістері қолданылуы мүмкін. Мысалы, құсу салдарынан сусызданған жағдайда көктамыр ішіне сұйықтық енгізуге немесе қан кететін жара болса, қан құюға болады. Операция алдында антибиотиктер беріледі. Бұл операция жалпы анестезиямен жасалады.
Операция іш қуысын кесуді қамтитын ашық хирургия немесе бірнеше кішкентай кесіктер арқылы камера мен құралдарды енгізуді қамтитын лапароскопиялық хирургия түрінде жасалуы мүмкін. Мұны сіздің хирургыңыз шешеді.
Операциядан кейін не болады? Пайдасы мен зияны
Бұл операцияның басты артықшылығы - ұзақ уақыт бойы ауырып, дәрі-дәрмекпен жазылмаған ауыр жаралардың қайталануын толығымен тоқтата алады.
Дегенмен, кез келген хирургиялық араласу сияқты, бұл операцияның да бірқатар қауіптері мен жанама әсерлері бар.
| Тәуекел/жанама әсер түрі | Сипаттама |
|---|---|
| Операция кезіндегі қауіптер | Айналадағы мүшелердің, қан тамырларының немесе жүйкелердің зақымдануы, инфекция, қан кету, қан ұйығыштарының пайда болуы. |
| Диарея | Бұл, әсіресе, өкпе ваготомиясынан кейін жиі кездесетін жағдай. Ол өт қабы қызметінің төмендеуінен туындайды. Әдетте уақытша болады. |
| Демпинг синдромы | Бұл пилоропластика операциясына байланысты. Тағам асқазанда қалмай ішекке тез өтеді, бұл жүрек айнуын, асқазандағы жайсыздықты және диареяны тудыруы мүмкін. Мұны диетаңызды өзгерту арқылы бақылауға болады. |
| Өт тастары | Өт қабының ваготомиясынан кейін өт қабының функциясының төмендеуі өт жиналуына және тастардың пайда болуына әкелуі мүмкін. |
Операциядан кейін бірнеше күн ауруханада болуыңыз керек. Қалыпты тамақтану үшін бірнеше апта кетуі мүмкін. Сіз сұйық тағамдардан бастап, біртіндеп қатты тағамдарға көшесіз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Ваготомия - дәрі-дәрмекпен емделмейтін асқазанның ауыр жарасында (пептикалық жара) соңғы шара ретінде жасалатын хирургиялық процедура.
- Негізгі мақсат - асқазанда қышқыл түзетін жүйке сигналдарын тоқтату арқылы қышқыл өндірісін азайту.
- Бұл хирургиялық араласудың екі негізгі түрі бар (қысқартылған және жоғары селективті), және олардың жанама әсерлері мен әсерлері әртүрлі.
- Бұл көбінесе жараның асқынуларын емдеу үшін басқа операциялармен (гастрэктомия, пилоропластика) бірге жасалады.
- Егер сізге немесе сіз танитын біреуге осы операция түрі ұсынылса, дәрігеріңізбен пайдасы, тәуекелдері және жанама әсерлері туралы сөйлесіп, барлық сұрақтарыңызды қойыңыз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න