«Аңғар қызбасы» дегеніміз не? Саяхатшылар, абай болыңыздар!

Сіз Америка Құрама Штаттарында, әсіресе АҚШ-тың оңтүстік-батысында немесе Орталық немесе Оңтүстік Америкада болдыңыз ба? Немесе сіз осындай елге баруды жоспарлап отырсыз ба? Онда менің не айтатынымды білуіңіз өте маңызды. Бірнеше күн бойы дене қызуыңыз көтеріліп, жөтеліп, денеңіз ауырып тұр деп елестетіп көріңіз. Сіз мұны қарапайым суық тию деп ойлауыңыз мүмкін. Дегенмен, егер сіз сол аймақтарда болған болсаңыз, бұл «алқап қызбасы» немесе алқап қызбасы деп аталатын саңырауқұлақ инфекциясы болуы мүмкін. Алаңдамаңыз, бұл туралы жай ғана сөйлесейік.

«Валлей безгегі» дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, Valley Fever – өкпеге әсер ететін саңырауқұлақ инфекциясы. Оны Coccidioides (KOCK-SI-DE-OY-DIES) деп аталатын саңырауқұлақ түрі тудырады. Бұл саңырауқұлақ топырақта тіршілік етеді. Бірақ Шри-Ланкада емес. Ол көбінесе Америка Құрама Штаттарының оңтүстік-батыс бөліктерінде (Калифорния және Аризона сияқты), Вашингтон штатының кейбір бөліктерінде және Орталық және Оңтүстік Америка топырағында кездеседі.

Сонымен, бұл біздің денемізге қалай енеді? Мұны біздің бағытымызға соққан қатты жел, шаңды қоздыру немесе топырақты қазу, құрылыс жұмыстары немесе қатты жел қоздырған кезде, топырақтағы осы саңырауқұлақтың ұсақ споралары ауаға енеді деп елестетіп көріңіз. Біз сол ауаны жұтқан кезде, сол споралар өкпемізге еніп, сол жерде өсе бастайды. Бұл инфекция осылай пайда болады.

Бұл симптомдар туралы хабардар болыңыз.

Көп жағдайда бұл саңырауқұлақ ағзаға енгеннің өзінде ешқандай белгілерді көрсетпейді. Дегенмен, егер белгілер пайда болса, олар кәдімгі суық тию белгілеріне өте ұқсас. Сондықтан көптеген адамдар оны шатастырады.

Кім жоғары тәуекелге ұшырайды?

Coccidioides саңырауқұлағын жұтқан кез келген адам ауруды жұқтыруы мүмкін. Дегенмен, кейбір адамдарда ауыр симптомдар немесе асқынулар пайда болуы ықтимал.

• 60 жастан асқан адамдар: Жас ұлғайған сайын иммундық жүйенің тиімділігі төмендеуі мүмкін.
• Жүкті аналар: Әсіресе жүктіліктің үшінші триместріндегі аналар үшін.
• Иммунитеті әлсіреген адамдар: АИТВ/ЖИТС сияқты аурулары бар адамдар, қатерлі ісіктен емделіп жатқандар немесе иммуносупрессанттар сияқты иммундық жүйені басатын дәрі-дәрмектерді қабылдайтындар қауіп тобында.
• Қант диабетімен ауыратын адамдар.
• Белгілі бір этникалық топтарға жататын адамдар: Зерттеулер қара нәсілділер мен филиппиндіктердің бұл аурудың даму қаупі жоғары екенін көрсетті.
• Шаңмен жұмыс істейтін адамдар: Археологтар мен құрылысшылар сияқты шаңды ортада жұмыс істейтін адамдар шаңға көбірек ұшырайды.

Бұл ауыр болуы мүмкін бе? Асқынулары қандай?

Ағашқы безгегімен ауыратын адамдардың көпшілігінде (шамамен 100 адамның 90-95-і) ауыр ауру пайда болмайды және бірнеше апта немесе ай ішінде өздігінен жазылып кетеді. Дегенмен, өте аз адамдарда асқынулар пайда болуы мүмкін.

• Ұзақ мерзімді өкпе инфекциясы: Кейбір адамдарда бұл инфекция өкпеде сақталуы мүмкін. Бұл созылмалы жөтел, кеудедегі ауырсыну және салмақ жоғалту сияқты белгілерді тудыруы мүмкін.
• Пневмония: өкпенің ауыр инфекциясы пайда болуы мүмкін.
• Диссеминацияланған кокцидиоидомикоз: Бұл ең қауіпті асқыну. Бұл жағдайда саңырауқұлақ өкпеден шығып, қан арқылы сүйектер, буындар, тері және ми сияқты дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.

Мұны қалай табасыз, дәрігер?

Егер сіз алқап безгегі жиі кездесетін аймақта болсаңыз және бір аптадан астам уақыт бойы тұмауға ұқсас белгілер байқалса, дәрігерге хабарлау маңызды. Сіздің саяхат тарихыңыз бұл ауруды диагностикалауда өте маңызды.

Диагнозды растау үшін дәрігер бірнеше тексеруді ұсынуы мүмкін:

• Қан анализі: Бұл ең жиі қолданылатын әдіс. Ол сіздің денеңіздің Coccidioides саңырауқұлағына қарсы шығаратын антиденелерін немесе қаныңыздағы саңырауқұлақтың бөліктерін (антигендер) іздейді.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы немесе компьютерлік томография: өкпедегі инфекция белгілерін тексеру үшін.
• Биопсия: Өте сирек жағдайларда теріден немесе өкпеден тіннің кішкене бөлігі алынып, саңырауқұлақтың бар-жоғын анықтау үшін микроскоппен тексеріледі.

Ол қалай емделеді?

Емдеу аурудың ауырлығына байланысты анықталады.

• Көптеген адамдарға емдеу қажет емес: егер сіздің симптомдарыңыз ауыр болмаса, денеңіздің иммундық жүйесі инфекцияны өздігінен басқара алады. Дәрігер сізге демалып, симптомдарыңызды бақылауды ұсынады.
• Саңырауқұлаққа қарсы дәрі-дәрмектер: Егер инфекция ауыр болса, таралса немесе басқа қауіп факторлары болса, дәрігеріңіз саңырауқұлаққа қарсы дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін. Оларға Флуконазол, Итраконазол сияқты таблеткалар немесе ауыр жағдайларда Амфотерицин В сияқты көктамыр ішіне енгізілетін дәрілер кіруі мүмкін.

Бұл емдеу әдетте 3-6 ай немесе одан да көп уақытты алады.

Қашан жедел медициналық көмекке жүгіну керек?

Егер сізге алқап безгегі диагнозы қойылса, келесі белгілердің кез келгені пайда болса, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз. Бұл инфекцияның таралу белгілері болуы мүмкін.

• Сілекейдегі қан
• Мойынның қаттылығы және қатты бас ауруы
• Тыныс алудың қатты қиындауы
• Көру немесе естудегі кенеттен өзгерістер

Өзіңізді қалай қорғауға болады?

Егер сіз Coccidioides саңырауқұлағы кең таралған аймақта тұрсаңыз немесе сол жерге саяхаттасаңыз, одан толығымен аулақ болу қиын. Бірақ тәуекелді азайту үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Шаңды жерлерден аулақ болыңыз: Әсіресе құрылыс алаңдары мен шаңды дауылдар кезінде сыртқа шықпаңыз.
• Шаңды дауылдар кезінде терезелерді жабық күйінде үйде болыңыз.
• Егер сіз бақшада жұмыс істеп немесе жер қазып жатсаңыз, N95 маскасын киіңіз.
• Үйіңіздегі ауаны тазартатын «HEPA» сүзгісін пайдалансаңыз жақсы болар еді.