Қынап айналасында ауырсыну бар ма? Осы туралы (вестибулодиния) әңгімелесейік!

Қынаптың кіреберісінде кейде ауырсыну немесе күйдіру сезіле ме? Бұл ауырсыну жыныстық қатынас кезінде немесе тіпті қозғалмай тұрған кезде де пайда болуы мүмкін. Бұл әйелдер арасында жиі айтылмайтын, бірақ көптеген адамдарға әсер ететін мәселе. Сондықтан бүгін біз бұл туралы толығырақ тоқталамыз.

Бұл не (Вестибулодиния)? Қарапайым тілмен түсінейік?

Қарапайым тілмен айтқанда, вестибулодиния - қынап кіреберісінің айналасындағы, яғни кіреберіс аймағында пайда болатын ауырсыну. Бұл ауырсыну кейде қынап айналасындағы сыртқы жыныс мүшелерінің басқа бөліктерінде, яғни вульвада пайда болуы мүмкін. Бұл өте мазасыз, ұзаққа созылатын ауырсыну. Кейде айқын себебін табу мүмкін емес. Дәрігер бұл жағдайды вульварлық вестибулит синдромы немесе қысқаша (VVS) деп те атауы мүмкін.

Енді сіз вульваның не екенін білгіңіз келуі мүмкін. Бұл әйелдің репродуктивті жүйесінің сыртқы көрінетін бөлігі. Дәлірек айтқанда, ол қынап, жатыр және аналық без сияқты ішкі репродуктивті мүшелеріңізді қорғайды. Сондай-ақ, ол зәр шығаратын түтік - уретраңызды да қорғайды.

Вульва - жыныстық реакция мен оргазм үшін өте маңызды аймақ. Оның келесі бөліктері бар:

• Клитор
• Ішкі еріндер (кіші еріндер)
• Сыртқы еріндер (үлкен еріндер)
• Қынаптың кіреберісі (вестибула)

(Вульводиния) мен (Вестибулодиния) арасындағы айырмашылық неде?

Бұл екі атау сәл шатастыруы мүмкін, бірақ қарапайым түрде түсіндірейік. Вестибулодиния - вульводинияның кеңірек санатына жататын жағдайдың бір түрі. Екі жағдай да ешқандай себепсіз вульва аймағындағы ауырсынуды қамтиды.

Вулводинияның екі негізгі түрі бар:

1. Жалпы вульводиния: Бұл вульваның бір ғана емес, бірнеше аймағында тұрақты ауырсыну болған кезде болады.

2. Жергілікті вульводиния: Бұл жағдайда ауырсыну вульваның тек бір нақты аймағында болады. Мысалы, қынаптың кіреберісіндегі ауырсыну ( вестибулодиния деп аталады) немесе клитордағы ауырсыну (клитородиния) . Олардың ішінде қандай да бір қысымнан немесе қысымнан туындайтын вестибулодиния жергілікті вульводинияның ең көп таралған түрі болып табылады. Біз оны қоздырылған вестибулодиния деп атаймыз.

Вестибулодинияның қоздырғышы дегеніміз не?

Атауынан көрініп тұрғандай, вестибулодиния – бұл сіздің кіреберісіңізге қысым түскенде пайда болатын ауырсыну. Бұл қысым үш айдан астам уақытқа созылуы мүмкін созылмалы ауырсынуды «тудырады». Бұл қысым келесі себептерден туындауы мүмкін:

• Дәрігер жүргізген жамбас қуысын тексеру .
• Бір жерде ұзақ отырғанда.
• Жыныстық қатынас кезінде.
• Тар киім киген кезде (мысалы, тар шалбар).
• Қынапқа бірдеңе енгізілген кезде, ол саусақ, жыныс мүшесі, тампон немесе секс ойыншығы болсын.

Елестетіп көріңізші, Нимали - күн сайын кеңседе сағаттап отыратын адам. Бірнеше күн бойы ол қынабында аздап күйдіру сезімін сезіне бастады. Алғашында мән бермесе де, жыныстық қатынастан кейін ауырсыну күшейе түсті. Ол қатты қорқып, бұл туралы ешкімге айта алмады. Сізде де осындай жағдай болған шығар.

Провокацияланған вестибулодинияның қандай түрлері бар?

Мұның да екі негізгі түрі бар:

1. Бастапқы (туа біткен) қоздырылған вестибулодиния: Бұл ауырсыну өміріңізде алғаш рет қынапқа бірдеңе енгізуге тырысқанда пайда болады (мысалы, алғаш рет жыныстық қатынасқа түскенде, тампон енгізуге тырысқанда). Бұл туа біткен ауру, яғни ол туғаннан бастап болуы мүмкін.

2. Екіншілік (жүре пайда болған) вестибулодиния: Бұл жағдайда ауырсыну бұрын қынапқа ешқандай ауырсынусыз бірдеңе енгізгеннен кейін бірнеше күн, ай немесе тіпті жылдар өткен соң пайда болады. Бұл уақыт өте келе дамитын жағдай.

Вестибулодиния қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, әйелдердің төрттен бірі вульваның қандай да бір түрін бастан кешіреді деп есептеледі, бұл вульвадағы ешқандай себепсіз ауырсыну. Көп жағдайда бұл ауырсыну сыртқы қысым немесе жанасу арқылы пайда болады (« қоздырылған » деп аталады).

Бірақ нақты жағдайлардың саны одан да көп болуы мүмкін. Кейбір адамдар бұл мәселе туралы дәрігерлерімен сөйлесуге ұялады. Басқалары бұл емделмейтін және өмір бойы солай өмір сүру керек нәрсе деп ойлайды. Бірақ бұл олай емес, мұның емі бар!

Вестибулодинияның себептері қандай?

Сарапшылар әлі күнге дейін мұның себебін нақты білмейді. Бірақ бірнеше теория бар. Біріншісі, кейбір адамдарда вульвада пудендальды жүйкелер көбірек болуы мүмкін. БұлПудендальды жүйкелер - жүйке жүйеңізге ауырсыну және ләззат сияқты сезімдерді жіберетін заттар.

Кейбір адамдарда нейропролиферация ( нейропролиферативті вестибулодиния деп те аталады) деп аталатын ауру болады. Бұл олардың пудендальды жүйкелері өте сезімтал болатынын білдіреді. Олар тіпті ең аз ғана жанасқанда да қатты ауырсынуды ( гипералгезия ) сезінуі мүмкін ( аллодиния ). Бұл нейропролиферация туа біткен кезде болуы мүмкін немесе кейінірек жүйкелердің зақымдануы немесе тітіркенуіне байланысты дамуы мүмкін.

Вестибулодинияның даму қаупі кімде жоғары?

Бұл жағдай кез келген адамда болуы мүмкін болса да, ол көбінесе 20 мен 40 жас аралығындағы жыныстық белсенді ақ нәсілді және азиялық әйелдерде кездеседі. Сондай-ақ, бұл менопаузаны бастан кешірген және қынаптың құрғауы және қынаптың атрофиясы сияқты аурулары бар әйелдерде жиірек кездеседі.

Егер сізде келесі аурулардың кез келгені болса, бұл жағдайдың даму ықтималдығы жоғары:

• Аллергиялық реакциялар немесе белгілі бір хош иісті сабындарға, жуғыш заттарға, іш киімдерге және т.б. сезімталдық.
• Созылмалы ашытқы инфекциялары .
• Фибромиалгия сияқты аурулар.
• Созылмалы ауырсынуға, қабынуға немесе инфекцияға генетикалық бейімділік .
• (Интерстициалды цистит) (қуықтың ауыруы).
• Буын ауруы немесе тірек-қимыл аппаратының ауруы .
• Депрессия немесе биполярлық бұзылыс сияқты көңіл-күйдің бұзылуы .
• Жамбас түбінің дисфункциясы , әлсіздік немесе бұлшықет спазмы.
• Жыныстық зорлық-зомбылықтан (зорлаудан) немесе босану кезіндегі асқынулардан туындаған жарақат .

Вестибулодинияның белгілері қандай?

Вестибулодиния - жүйкеге байланысты ауырсынудың бір түрі (нейропатиялық ауырсыну) . Бұл ауырсыну кем дегенде үш айға созылады. Ауырсыну тұрақты болуы мүмкін немесе пайда болып, жоғалып кетуі мүмкін (бұл үзік-үзік деп аталады).

Вестибулодинияның негізгі белгілері:

• Вестибулярлық аймақта күйдіру, шаншу немесе пышақ тәрізді ауырсыну.
• Қынапқа бірдеңе енгізгенде, отырғанда немесе жүгіру, велосипед тебу немесе атқа міну сияқты физикалық белсенділікпен айналысқанда ауырсыну.
• Ауырсынатын жыныстық қатынас (диспареуния) .
• Зәр шығарудың ауырсынуы (дизурия) .
• Вестибула аймағының сезімталдығы, құрғауы, қызаруы және жара тәрізді көрінісі .

Вестибулодиниямен тағы қандай жағдайлар болуы мүмкін?

Кейбір адамдарда вестибулодиниямен қатар осы екі жағдай да болуы мүмкін:

• Клитородиния: Бұл сондай-ақ локализацияланған вульводинияның бір түрі. Ол клитордағы қатты ауырсынумен сипатталады.
• (Вагинизм): Бұл қынап бұлшықеттерінің қатайып, жиырылуы, сіз қынапқа бірдеңе енгізуге тырысқанда байқамай қалуы.

Вестибулодиния қалай анықталады?

Мұны диагностикалау үшін арнайы диагностикалық тест жоқ. Дәрігер сіздің симптомдарыңызды мұқият тыңдайды. Жамбас мүшелерін тексеру кезінде дәрігер мақта таяқшасын алып, вульваның әртүрлі аймақтарына ақырын қысым жасайды, сізден қаншалықты ауыратынын сұрайды.

Басқа мәселелердің бар-жоғын білу немесе олардың жоқтығына көз жеткізу үшін осы сынақтардың бірін немесе бірнешеуін іске қосуға болады:

• Қан анализдері.
• Зәр анализі немесе зәр дақылының сынақтары - бұлар зәр шығару жолдарының инфекцияларын (ЗЖИ) , цистит , ашытқы инфекцияларын және жыныстық жолмен берілетін аурулар мен инфекцияларды (ЖЖБИ және ЖЖБИ) тексеру үшін жасалады.
• Пап-жағынды зерттеу және қажет болған жағдайда кольпоскопия - бұлар жатыр мойнындағы қалыптан тыс жасушаларды (жатыр мойны дисплазиясы) немесе жатыр мойны обырын тексеру үшін жасалады.
• Тері биопсиясы - тері ауруларын тексеру үшін.

Вестибулодинияны қандай дәрігерлер емдейді?

Бұл жағдай жыныс мүшелеріңізге әсер етсе де, міндетті түрде гинекологиялық мәселе болуы міндетті емес. Емдеу үшін сізге әртүрлі мамандарға көріну қажет болады. Оларға мыналар жатады:

• Акушер/гинеколог (`Акушер/Гинеколог`).
• Дерматолог.
• Невролог.
• Ауырсынуды басқару бойынша маман.
• Жамбас түбіндегі физиотерапевт.
• Психолог, секс-терапевт немесе жұп терапевті.
• Зәр шығару жүйесі және әйелдердің репродуктивті жүйесі бойынша маман («Уролог» немесе «урогинеколог»).

Дәрігерлер вестибулодинияны қалай емдейді?

Вестибулодинияны емдеудің негізгі мақсаттары:Ауырсынуды азайту және симптомдарды бақылау.

Бұл дәрілік емес емдеу әдістері:

• Ауырсынуды басатын және жансыздандыратын кремдердің түрлері («Теріге арналған анестетикалық (жансыздандыратын) кремдер»).
• Когнитивті мінез-құлық терапиясы (КМТ) , жұптық терапия немесе жыныстық терапия.
• Өмір салтын өзгерту - мысалы, кең киім мен мақтадан жасалған іш киім кию және хош иісті өнімдерді қолданбау.
• Жамбас түбіндегі физиотерапия - мысалы, Кегель жаттығулары (жамбас түбіндегі жаттығулар) және биологиялық кері байланыс әдістері.
• Қынапты майлағыштарды және қынапты кеңейтетін құралдарды қолдану.

Дәрілік емдеу әдістері келесідей:

• Антидепрессанттар .
• Эпилепсия және жүйке ауруына қарсы дәрі-дәрмектер - мысалы, габапентин .
• Ботулинум токсиніне инъекциялар (Botox®) .
• Жергілікті кортикостероидты кремдер немесе стероидты инъекциялар.
• Сыртқы гормондық кремдер (гормондық терапия) .
• Жүйке блоктары .
• Ауырсынуды басатын дәрілер.

Вестибулодинияны хирургиялық жолмен емдеуге бола ма?

Басқа емдеу әдістеріне жауап бермейтін вестибулодиниясы бар кейбір адамдар сезімтал теріні және тіндерді алып тастау операциясынан пайда көруі мүмкін. Бұл операция вестибулэктомия деп аталады. Бұл көбінесе симптомдарды тұрақты түрде жеңілдетеді.

Вестибулодинияның алдын алуға бола ма?

Вульваға күтім жасау үшін келесі қадамдарды орындау арқылы сіз вульвадағы ауырсынуды болдырмауға және азайтуға болады:

• Жыныс мүшелеріңізге хош иісті өнімдерді (мысалы, әйелдерге арналған дезодорант спрейі, тальк ұнтағы, хош иісті іш киімдер) қолданбаңыз.
• Қынап ішіне енгізілетін контрацептивтерді (мысалы, диафрагмалар, жатыр мойны қақпақтары) қолданбаңыз. Сондай-ақ, спермицидтер мен контрацептивті көбіктерді қолданбаңыз, себебі олар тітіркенуді тудыруы мүмкін.
• Зәр шығарғаннан кейін, дәретхана қағазын қолданудың орнына, жыныс мүшелерін бөтелкедегі немесе бидедегі сумен жуыңыз.
• Ағартылмаған дәретхана қағазын және иіссіз гигиеналық құралдарды (тампондар, төсеніштер) пайдаланыңыз.
• Вульваға түсетін қысымды азайту үшін пончик пішінді жастыққа отырыңыз.
• Ауырсынуды азайту үшін ыстық ваннаға түсіңіз.
• Жыныс мүшелеріңізді тек сумен жуыңыз (сабынсыз). Көпіршікті ваннаны, ванна тұздарын немесе ванна майларын қолданбаңыз.
• Мақтадан жасалған іш киім, кең шалбар немесе шорт киіңіз. Колготки, колготки немесе тар леггинстер киюден аулақ болыңыз.

Вестибулодинияның қандай асқынулары болуы мүмкін?

Вестибулодиниядан туындаған созылмалы ауырсыну өте ыңғайсыз және тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Бұл жаттығуға және тіпті ұзақ уақыт отыруға әсер етуі мүмкін.

Вестибулодиния жыныстық дисфункцияны да тудыруы мүмкін. Бұл сіздің жыныстық қатынастан ләззат алу қабілетіңізге әсер етуі мүмкін, сонымен қатар қарым-қатынасыңыз бен өзін-өзі бағалауыңызға кері әсер етуі мүмкін. Сізге және сіздің серіктесіңізге жұптық терапевт немесе секс-терапевт сияқты терапевтпен сөйлесу пайдалы болуы мүмкін.

Вестибулодиниямен ауыратын адамның болашағы қандай?

Вестибулодиния уақыт өте келе жиі жақсарады ( ремиссия деп аталады). Өкінішке орай, бұл вульва ауруы қайта пайда болуы мүмкін ( рецидив деп аталады). Сондықтан вульва ауырсынуының алдын алу және азайту үшін дәрігердің нұсқауларын орындау маңызды.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, міндетті түрде дәрігерге көріну керек:

• Жағымсыз иіспен бірге жүретін қалыптан тыс қынаптан бөлінділер .
• Жыныс мүшелері аймағында қышу.
• Ауырсынатын жыныстық қатынас.
• Ауырсынумен зәр шығару.
• Ашытқы инфекциясының , зәр шығару жолдарының инфекциясының (ЗЖИ) немесе басқа инфекцияның белгілері.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге келесі сұрақтарды қойған дұрыс:

• Неліктен менде бұл (вестибулодиния) пайда болды?
• Вестибулодинияның қандай түрі бар?
• Менің қандай емдеу нұсқаларым бар?
• Дәрі-дәрмекпен емдеуді немесе хирургиялық араласуды қарастыруым керек пе?
• Асқынулардың белгілері туралы білуім керек пе?

Вестибулодиния жыныстық жолмен берілетін аурулардан (ЖЖБИ) туындауы мүмкін бе?

Жоқ. Вестибулодиния мен жыныстық жолмен берілетін аурулар (ЖЖБИ) арасында байланыс жоқ. Дегенмен, хламидиоз және гонорея сияқты кейбір ЖЖБИ ауырсыну мен қабыну сияқты ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін. Сондықтан, бұл белгілердің нақты себебін анықтау және тиісті ем алу үшін дәрігерге көріну маңызды.

Вестибулодиниядан туындаған вульваның ауыруы - бұл шындық. Вульваның ауыруы немесе тұрақты ауырсынуы туралы дәрігеріңізбен сөйлесуден ұялмаңыз. Сізде вестибулодиния болуы мүмкін., бұл сіздің кіреберісіңізде созылмалы ауырсынудың бір түрі (вульводиния) болуы мүмкін дегенді білдіреді. Бұл вестибулярлық ауырсыну көбінесе кенеттен және ешқандай себепсіз пайда болады. Оны дәрі-дәрмектермен және дәрілік емес емдеу әдістерімен жеңілдетуге болады.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, сондықтан біз талқылаған нәрселер сізге ең маңызды нәрселердің кейбірін есте сақтауға көмектесті деп үміттенемін. Вестибулодиния - ұялатын нәрсе емес.

• Сіз жалғыз емессіз: Сізде бұл мәселе бар жалғыз адам емес. Көптеген әйелдер бұл жағдайдан зардап шегеді.
• Себебін табуға болады: Барлық ауырсынудың себебін бірден табу мүмкін болмаса да, көбінесе дәрігермен сөйлесіп, тексеруден өту арқылы себебін табуға болады.
• Емдеу әдістері бар: Бұл жазылмайтын ауру емес. Ауырсынуды азайту және өмірді жеңілдету үшін әртүрлі емдеу әдістері бар.
• Ұялмаңыз: Денсаулығыңыз туралы айтудан немесе көмек сұраудан ешқашан ұялмаңыз. Дәрігер – сізге көмектесуге дайын адам.

Сондықтан, егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, кеңес алу үшін дәрігерге қаралыңыз. Өмірдегі жайлылығыңыз бен бақытыңыз сіз үшін өте маңызды.

Вестибулодиния , вульводиния, қынаптың ауыруы, жыныстық ауырсыну, вульва, әйелдер денсаулығы, қоздырғыш вестибулодиния