Вернике-Корсаков синдромы дегеніміз не? Келіңіздер, бұл туралы әңгімелесейік!

Ми мен есте сақтауға әсер ететін ерекше жағдай туралы естігеніңіз бар ма? Кейде біз денемізде белгілі бір дәрумендер, әсіресе «тиамин» деп аталатын В1 дәрумені жетіспеген кезде миымыз қатты зақымдалуы мүмкін екенін байқамаймыз да. Осындай ауыр жағдайлардың бірі - «Вернике-Корсаков синдромы» (WKS) . Бұл шынымен де шұғыл емдеуді қажет ететін жағдай. Бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік пе?

Вернике-Корсаков синдромы (WKS) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл миымыз бен есте сақтау қабілетімізге әсер ететін ауру. Мұның басты себебі - біздің денемізде «тиамин» (`Тиамин`) немесе В1 дәруменінің айтарлықтай төмендеуі. Ойлап көріңізші, біздің денеміз көлік сияқты. Бұл көліктің қозғалтқышы - ми. Қозғалтқыштың жұмыс істеуі үшін бензин қажет. Сол сияқты, «тиамин» (`Тиамин`) деп аталатын дәрумен миымыз бен жүйке жүйеміздің жұмыс істеуі үшін өте маңызды. Бұл дәрумен біз жейтін тағамды энергияға айналдырады. Сондықтан бұл «тиамин» (`Тиамин`) азайған кезде, ми қажетті энергияны алмайды, содан кейін ми жасушалары зақымдана бастайды.

Бұл «WKS» екі негізгі кезеңнен тұрады:

1. Вернике энцефалопатиясы: Бұл мидың алғашқы, кенеттен пайда болатын ауыр жарақаты. Ол дереу емдеуді қажет етеді.

2. Корсаков синдромы: Бұл есте сақтау қабілетіне қатты әсер ететін ұзақ мерзімді жағдай.

Ол бұл ауруды алғаш анықтаған неміс невропатологы Карл Вернике мен орыс невропатологы Сергей Корсаковтың есімімен аталған.

«Вернике энцефалопатиясы» мен «Корсаков синдромы» арасында қандай байланыс бар?

Бұл екеуі бір-бірімен байланысты. Нақтырақ айтқанда, «Вернике энцефалопатиясы» деп аталатын жағдай, егер уақытында емделмесе, біртіндеп «Корсаков синдромы» деп аталатын ауыр есте сақтау проблемасына айналады.

Вернике энцефалопатиясының үш негізгі белгісі бар:

• Шатасу: Естен тану, орын мен уақытты жоғалту.
• Тепе-теңдікті жоғалту және қозғалыстарды басқара алмау («Атаксия»): Жүру тұрақсызданады және аяқ-қолдарды басқару қиындайды.
• Көру өзгерістері және көз проблемалары: көздің қалыптан тыс қозғалыстары, мысалы, қос көру.

Сонымен қатар, кейде тіпті бұлшықеттер де әлсіреуі мүмкін.

Егер бұл белгілер ұзақ уақыт бойы сақталса, ми мен жүйке жасушаларына тұрақты зақым келеді. Бұл кезде есте сақтау қабілетінің қатты төмендеуі орын алады және жаңа естеліктер есте сақталмайды. Бұл «Корсаков синдромы» деп аталады.

Вернике-Корсаков синдромы (ВКС) - уақыт өте келе нашарлауы мүмкін және тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін жағдай. Сондықтан тиаминмен шұғыл емдеу өте маңызды. Бұл симптомдарды жеңілдетуге және есте сақтау қабілеті мен мидың басқа да функцияларының тұрақты зақымдануының алдын алуға көмектеседі.

Егер сізде немесе сіздің жақын адамдарыңызда осы белгілер байқалса, дереу дәрігерге көрінуіңіз немесе жақын маңдағы ауруханаға баруыңыз керек.

Бұл жағдайдан кім ең көп зардап шегеді?

Вернике-Корсаков синдромы (ВСС) әйелдерге қарағанда ерлерде жиі кездеседі. Әдетте ол 30 мен 70 жас аралығындағы адамдарда кездеседі . Алкогольді тұтыну салдарынан ВСС дамып кететін адамдардың көпшілігі 40 жастан асқан ер адамдар. Дегенмен, әйелдер мен жас адамдарда бұл ауру алкогольден басқа себептермен де дамуы мүмкін. Бұл жас балаларда сирек кездеседі.

Вернике-Корсаков синдромының даму қаупі кімде жоғары?

Вернике энцефалопатиясы - алкогольді шамадан тыс тұтынатын адамдарда жиі кездесетін жағдай (алкогольді қолдану бұзылысы). Алкогольді ұзақ уақыт бойы тұтынған кезде асқазан мен ас қорыту жүйесіне зиян келтіреді. Сондай-ақ, ол ағзаның дәрумендерді сіңіру қабілетіне кедергі келтіреді (мальабсорбция). Алкогольге тәуелділердің шамамен 80%-ы тиаминді жеткілікті мөлшерде сіңіре немесе сақтай алмайды деп айтылады.

Сонымен қатар, белгілі бір медициналық жағдайларға байланысты тағамды дұрыс сіңіре алмайтын адамдарда «WKS» дамуы мүмкін. Мысалы, бұл салмақ жоғалту операциясынан кейін («бариатриялық хирургия») немесе қатерлі ісікке қарсы «химиотерапияның» жанама әсері ретінде пайда болуы мүмкін.

Міне, басқа да қауіп факторлары:

• Ішек аурулары, мысалы, қабыну ішек ауруы немесе гастропатия.
• Қатерлі ісік (әсіресе ауыр жағдайларда).
• Қалқанша безі гормондарының шамадан тыс жоғары деңгейі (тиреотоксикоз).
• Кейбір генетикалық мутациялар.
• Жүрек жеткіліксіздігі кезінде диуретикалық терапияны ұзақ уақыт қолдану.
• Тиамин тапшылығынан туындайтын аурулар, мысалы, АИТВ/ЖИТС.
• Бүйрек жеткіліксіздігі, себебі ұзақ мерзімді диализ емі дененің тиаминді сіңіру қабілетін төмендетеді.
• Медициналық мекемелерге немесе құнарлы тамаққа қол жеткізудің болмауы.
• Жүктілік кезінде шамадан тыс құсу және жүрек айну (гиперемезис гравидарум).

«Вернике-Корсаков синдромының» себептері қандай?

Мұның басты себебі - «тиаминнің» жетіспеушілігі. Бұл маңызды дәрумен біз жейтін қантты энергияға айналдырады. Сондықтан бізде «тиамин» жеткіліксіз болған кезде, миымыз дұрыс жұмыс істеу үшін қажетті энергияны ала алмайды.

Тиамин жетіспеушілігінің негізгі себебіҰзақ уақыт бойы алкогольді шамадан тыс тұтыну. Алкоголь организмнің тиаминді сіңіруін және оны бауырда сақтауын қиындатады. Алкоголь сонымен қатар В1 дәруменін басқа маңызды функциялар үшін пайдалануға кедергі келтіреді.

Басқа да себептер бар:

• Дұрыс емес тамақтану: Теңгерімді тамақтанудың болмауы.
• Тамақтану бұзылыстары: мысалы, анорексия және булимия.
• Созылмалы инфекциялар.
• Хирургиялық араласулар: Әсіресе салмақ жоғалту үшін асқазанды айналып өту операциясы сияқты операциялар.
• Бас миының жарақаты: Бірақ бұл сирек кездеседі.

«Вернике-Корсаков синдромының» белгілері қандай?

Бұл әртүрлі белгілерде көрінуі мүмкін. Ауыр жағдайларда жиі кездесетін белгілердің бірі - «шатастыру» . Яғни, есіңізде жоқ нәрселерді жасыру үшін ойыңызда әңгімелер ойлап табу. Елестетіп көріңізші, біреу кеше істеген ісін есінде сақтамайды, бірақ оны жасыру үшін өтірік айтады, бірақ ол шынымен болған деп ойлағандықтан өтірік айтпайды. Олар оқиғаға сенеді.

Бұл аурумен ауыратын адамдар көбінесе шатасуы немесе бағытын жоғалтуы мүмкін. Бұл шатасу оларға бірдеңе дұрыс емес екенін түсінуді және емделуді қиындатады.

Вернике энцефалопатиясының жиі кездесетін белгілері:

• Тепе-теңдікті жоғалту немесе қозғалыстарды басқара алмау (атаксия).
• «Шатастыру».
• Шатасуы, делирий.
• Жүру қиындауы, тұрақсыз жүріс.
• Ұйқышылдық.
• Дене температурасының қалыптан тыс төмендеуі (гипотермия).
• Жүрек проблемалары: жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы (тахикардия) немесе қан қысымының төмендеуі (гипотония).
• Бұлшықет үйлестіруінің бұзылуы (атаксия).

Көз проблемалары да жиі кездеседі:

• Көздің қалыптан тыс қозғалысы (нистагм).
• Қос көру.
• Жоғарғы қабақтың салбырауы (птоз).
• Көз бұлшықеттерінің дисфункциясы немесе әлсіздігі (офтальмоплегия).

Егер Вернике энцефалопатиясы емделмесе, ол ұзақ мерзімді есте сақтау қабілетінің бұзылуы болып табылатын Корсаков синдромына дейін өршуі мүмкін. Оның белгілеріне мыналар жатады:

• Есте сақтау қабілетінің толық жоғалуы («Амнезия») немесе жаңа нәрсені есте сақтай алмау.
• Мінез-құлық өзгерістері: ашушаңдық, тез ашулану.
• «Шатастыру».
• Делирий және бағдардан адасу.
• Шаршау немесе летаргия.
• Галлюцинациялар, әсіресе алкогольден бас тартқан кезде.
• Зейін қою мүмкін еместігі.
• Тұрақсыз жүріс.

Кейбір белгілер емдеудің өзінде толық жақсармайды. Ауыр жағдайларда есінен тану (кома) пайда болуы мүмкін. Егер сіз немесе сізге жақын адам есінен танса немесе «Вернике-Корсаков синдромының» белгілері болса, дереу дәрігерге қаралыңыз немесе жедел жәрдем бөліміне барыңыз.

«Вернике-Корсаков синдромы» қалай анықталады?

Бұл «WKS» ауруын ерте анықтау сәтті емдеу үшін өте маңызды. Дәрігерлер оны физикалық тексеруден өткізу, симптомдарыңыз туралы және отбасы тарихыңыз туралы сұрау арқылы анықтайды. Дегенмен, біреу шатасқан немесе есте сақтау қабілеті нашар болған кезде диагноз қою қиын болуы мүмкін.

Дәрігер келесі факторларды нақты тексереді:

• Алкогольді тұтыну мәселелері бар ма («Алкогольді тұтыну бұзылысы»)?
• Тамақтану жеткіліксіз бе?
• Тиамин тапшылығы бар ма?

Вернике-Корсаков синдромын диагностикалауға қандай тесттер көмектеседі?

Дәрігеріңіз қандағы қант пен тиамин деңгейін тексеру үшін қан анализін тағайындайды. Сондай-ақ, олар алкогольді тұтынуды тексеру үшін қандағы алкоголь анализін және бауырдың зақымдануын тексеру үшін бауыр функциясын тексеруді тағайындауы мүмкін. Себебі бұл жағдайда бауырдың зақымдануы болуы мүмкін.

Басқа себептерді анықтау үшін қосымша тексерулер жүргізілуі мүмкін:

• Қандағы көмірқышқыл газы мен оттегі деңгейін тексеретін артериялық қан газын (ABG) талдау.
• «Қанның толық талдауы» («Қанның толық талдауы - CBC»).
• Токсикологиялық скрининг.

Сондай-ақ, сізге осындай бейнелеу сынақтарынан өту қажет болуы мүмкін:

• «КТ сканерлеу».
• 'МРТ' (`МРТ`).
• «Электрокардиограмма» («Электрокардиограмма - ЭКГ»).

Вернике-Корсаков синдромын емдеуге бола ма? Ол қалай емделеді?

Шын мәнінде, оны толығымен емдеу мүмкін емес. Дегенмен, емдеу ерте басталса, симптомдарды жеңілдетуге және олардың кейбірін қалпына келтіруге болады. Бұл «Вернике энцефалопатиясы» жағдайының «Корсаков синдромына» дейін нашарлауын тоқтатуға болатынын білдіреді.

Көп жағдайда емдеу сананың шатасуы, көз проблемалары және тепе-теңдікті жоғалту сияқты белгілерді бақылауға немесе жақсартуға көмектеседі. Дәрігер сізге сәйкес келетін емдеу жоспарын жасайды.

Әдетте емдеу ретінде келесі әрекеттер орындалады:

• В1 дәруменін таблетка немесе инъекция арқылы беру.
• Егер дене сусызданса, тұзды ерітіндіні «көктамыр ішіне сұйықтық» арқылы енгізіңіз.
• Алкогольді тұтынумен байланысты мәселелерді емдеу.
• Тамақтану жағынан қолдау көрсету.
• Қажет болса, басқа дәрі-дәрмектерді енгізіңіз.

Бұл жағдайдың даму қаупін қалай азайтуға болады?

Көп жағдайда алкогольді тұтынуды тоқтату немесе шектеу - Вернике-Корсаков синдромының даму қаупін азайту үшін жасай алатын ең маңызды нәрсе. Сондай-ақ, дұрыс тамақтану және қажет болған жағдайда тиамин қоспаларын инъекция немесе таблетка түрінде қабылдау, әсіресе алкогольге тәуелді адамдар үшін, қауіп-қатерді азайтуға көмектеседі .

Вернике-Корсаков синдромымен ауыратын адамның болжамы қандай?

Егер сізде немесе сізге жақын біреуде бұл ауру болса, болжам симптомдардың қаншалықты ауыр екеніне және аурудың қаншалықты тез анықталып, емделетініне байланысты. Ерте емдеу симптомдарды қалпына келтіріп, ұзақ мерзімді асқынулардың алдын алады. Дегенмен, емделмесе, бұл мүгедектікке және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Бұл жағдай үшін қашан медициналық кеңес алу керек?

Егер сізде немесе сіз танитын біреуде Вернике-Корсаков синдромының белгілері байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Жедел жәрдем алу үшін дәрігерге қоңырау шалу немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне бару қажет болуы мүмкін.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Вернике-Корсаков синдромы диагнозын қою оңай шаруа емес. Сізге ауруханаға жатқызылып, емделу қажет болуы мүмкін. Ең бастысы - дәрігердің кеңесін орындау, мысалы, алкогольді тұтынуды шектеу (немесе оны толығымен тоқтату) және пайдалы тамақтану. Бұл нәрселер сіздің сауығуыңызға үлкен көмек болады.

Асқынуларды басқару және симптомдарды емдеу үшін дәрігердің нұсқауларын мұқият орындаңыз. Ол сізге сәйкес келетін жеке күтім жоспарын жасайды және денсаулығыңызды қалпына келтіруге көмектеседі.

Вернике-Корсаков синдромы - сирек кездесетін, бірақ ауыр есте сақтау қабілетінің бұзылуы. Симптомдарды жеңілдету және асқынулардың алдын алу үшін шұғыл емдеуді қажет етеді. Ауру дамыған сайын жүйке жүйесінің ауыр сананың шатасуы және бағдардан адасу сияқты белгілері пайда болады. Бұл белгілер сізге немесе сізге жақын біреуге сіздің жағдайыңызды тануды қиындатуы мүмкін. Сондықтан ауруды ерте диагностикалау маңызды. Дәрігер сіздің қажеттіліктеріңізге бейімделген емдеу жоспарын ұсынады.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, міне, біз талқылаған «Вернике-Корсаков синдромы» туралы есте сақтау керек негізгі нәрселер:

• Бұл тиаминнің (В1 дәрумені) жетіспеушілігінен ми мен есте сақтау қабілетіне әсер ететін ауыр жағдай.
• Негізгі қауіп факторы - алкогольді шамадан тыс тұтыну.
• Бастапқы кезең - Вернике энцефалопатиясы, егер емделмесе, Корсаков синдромы деп аталатын ұзақ мерзімді есте сақтау проблемасына әкелуі мүмкін.
• Шатасуы, жүру қиындауы, көру проблемалары және есте сақтау қабілетінің жоғалуы негізгі белгілер болуы мүмкін.
• Тиаминмен жедел диагноз қою және шұғыл емдеу өте маңызды.
• Толық емделмесе де, ерте емдеу симптомдарды бақылауға және тұрақты зақымның алдын алуға көмектеседі.
• Егер сізде немесе сіз танитын біреуде осы белгілер байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

Вернике -Корсаков синдромы, тиамин тапшылығы, В1 дәрумені, алкогольді тұтыну, есте сақтау қабілетінің бұзылуы, ми аурулары, неврологиялық аурулар