Егер сіз бұрын кесар тілігін жасатқан болсаңыз, қайтадан жүкті болғаннан кейін сізде үлкен сұрақ туындауы мүмкін. «Бұл жолы қалыпты босану бола ма?» «Кесар тілігінен асқынулар бола ма?» Осы сияқты сұрақтармен қатар, сіз «жатырдың жарылуы » деген терминді де естіген боларсыз. Мұны естігенде қорқыныш сезіну қалыпты жағдай. Бірақ алаңдамаңыз. Біз бүгін мұның бәрі туралы өте қарапайым және сіз түсінетіндей етіп айтамыз.
Жатырдың жарылуы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, жатыр - нәрестенің құрсағында өсетін берік, қапшық тәрізді мүше. Оның қабырғалары үш бұлшықет қабатынан тұрады. Балаңыз өскен сайын жатыр шар сияқты кеңейеді. Бала туылғаннан кейін ол біртіндеп бастапқы өлшеміне оралады.
Бірақ кесар тілігі жасалған кезде дәрігер баланы алып шығу үшін жатырдың осы бұлшықет қабаттарын кесіп өтеді. Содан кейін олар кесілген жерді тігеді. Бірақ оны қалай тігсе де, пайда болған тыртық жатырдың қалған бөлігі сияқты 100% берік емес. Бұл әлсіз жер.
Қайта жүкті болған кезде, босану кезінде жатырыңыз қатты жиырыла бастайды. Сол кезде алдыңғы кесар тілігінен қалған жатыр қабырғасындағы әлсіз жер жыртылуы немесе жарылуы мүмкін. Мұны біз жатырдың жарылуы деп атаймыз. Бұл көбінесе босану кезінде болады.
Бұл өте күрделі, төтенше жағдай. Бірақ есте сақтаңыз, бұл өте сирек кездесетін жағдай. Ал уақтылы медициналық көмек көрсетілсе, ана мен баланың өмірі оларды құтқаруға айтарлықтай көмектесе алады.
Мұның басты себебі неде?
Мұның ең үлкен және маңызды қауіп факторы - бұрын кесар тілігі жасалған болуы . Бұл қауіп, әсіресе, кесар тілігінен кейін қынап арқылы босануға тырысқанда жоғары (біз мұны TOLAC - кесар тілігінен кейінгі босану сынағы деп атаймыз). Кесар тілігі неғұрлым көп жасалса, қауіп соғұрлым жоғары болады.
Бірақ бұл бәрі емес. Бұған басқа да бірнеше себептер әсер етуі мүмкін.
| Тәуекел факторы | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Бұрынғы жатырдың жарылуы | Егер бұл жағдай бұрын болған болса, қайталану қаупі жоғары. |
| Босану кезіндегі ауырсынуды басатын дәрілер | Кейбір ауырсынуды басатын дәрілер (мысалы, окситоцин) жатырдың тым қатты жиырылуына әкелуі мүмкін, бұл қауіпті арттырады. |
| Іштің жарақаты | Асқазанға қатты соққы, мысалы, жол-көлік оқиғасынан. |
| Балалардың саны немесе саны | Егер сізде егіздер, үлкен нәресте (4 кг-нан астам) болса немесе жатырда көп мөлшерде амниотикалық сұйықтық болса, қауіп жоғарырақ, себебі жатыр тым созылады. |
| Жүктіліктер арасындағы аралық | Алдыңғы кесар тілігінен кейін 18 айдан аз уақыт ішінде қайтадан жүкті болу. |
| Кесар тілігінің түрі | Жатырдың жоғары жағында жасалған классикалық кесудің қаупі төмен қарай жасалған көлденең кесуге қарағанда жоғары. |
Кесар тілігі кезінде кесілген жер қалай әсер етеді
Бұл қауіп кесар тілігі кезінде жатырыңызда жасалған кесілуге де байланысты өзгереді.
- Төмен көлденең: Бұл қазіргі кездегі ең көп таралған кесу, сондай-ақ «бикини кесуі» деп аталады және жатырдың төменгі бөлігінде көлденеңінен жасалады. Бұл жағдайда жатырдың жарылу қаупі ең төмен .
- Төмен тік: Жатырдың төменгі бөлігінде тігінен жасалған кесу. Бұл көлденең кесуге қарағанда сәл қауіптірек .
- Жоғары тік (классикалық): Бұл жатырдың жоғарғы бөлігінде жасалатын тік кесу. Егер мұндай кесу жасалса, дәрігерлер келесі босануды жоспарлы кесар тілігі арқылы жасауды ұсынады.
Мұның белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?
Бұл төтенше жағдай болғандықтан, симптомдарды білу маңызды. Дегенмен, кейде ол ешқандай симптомсыз пайда болуы мүмкін.
| Жатырдың жарылуы кезінде пайда болуы мүмкін негізгі белгілер | |
|---|---|
| Нәрестенің жүрек соғысы | Жүректің кенеттен, өте баяу соғуы (брадикардия) - ең көп таралған алғашқы белгі. |
| Асқазанның ауыруы | Кенеттен пайда болатын, шыдауға болмайтын, өткір іш ауруы. Кейде бұл ауырсыну тіпті толғақ арасында да сақталуы мүмкін. |
| Босану кезіндегі ауырсынудың өзгеруі | Ұзақ уақыт бойы басылып қалған ауырсыну кенеттен тоқтады. |
| Қынаптан қан кету | Әдеттен тыс қан кету. |
| Ішкі қан кету | Анасының қан қысымы төмендейді, жүрек соғысы жиілейді, басы айналады. |
| Нәрестенің жағдайының өзгеруі | Бала босану каналынан өтіп, қайтадан көтеріліп келе жатқандай сезім. |
Ең бастысы, егер сізде осындай ерекше белгілер байқалса , дереу ауруханаға бару керек .Бұл қалыпты толғақ ауырсынуы болуы мүмкін, бірақ тәуекелге бару жақсы идея емес. Сондықтан дәрігерге немесе аурухана қызметкерлеріне хабарлау маңызды.
Мұның қандай қауіптері бар?
Бұл ана мен баланың өміріне қауіп төндіруі мүмкін төтенше жағдай.
Ана үшін қауіптер:
- Қан кету : Жатырдың жарылуы кезінде шамадан тыс қан кету өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
- Гистерэктомия: Кейде қан кетуді тоқтату мүмкін болмаса, ананың өмірін сақтап қалу үшін жатырды толығымен алып тастау қажет болуы мүмкін.
- Басқа мүшелердің зақымдануы: Қуық сияқты жақын маңдағы мүшелер зақымдалуы мүмкін. Бұл сондай-ақ хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.
- Қан құю: Жоғалған қан мөлшерін толтыру үшін қанды сырттан құю керек.
Балаға төнуі мүмкін қауіптер:
- Гипоксия: Жатыр жарылған кезде, плацентаға қан беру тоқтайды, бұл нәресте алатын оттегінің мөлшерін азайтады. Бұл мидың зақымдануына немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
- Мерзімінен бұрын босану: Нәресте кенеттен босануы керек болғандықтан, ол мерзімінен бұрын болуы мүмкін.
- Өмірден айырылу: Өкінішке орай, уақтылы көмек көрсетілмесе, нәрестенің өміріне үлкен қауіп төнеді.
Бірақ есіңізде болсын, егер сіз ауруханаға тез барып, шұғыл көмек алсаңыз, бұл қауіптердің көпшілігін азайтуға болады.
Ол қалай емделеді?
Жатырдың жарылуы туралы күдік туындаған кезде жасалатын жалғыз нәрсе - шұғыл кесар тілігін жасап, баланы босандыру. Мұнда бір секунд та босқа кетпеуі керек.
1. Жедел хирургиялық араласу: Дәрігер ішіңізге тез тілік жасап (лапаротомия), нәрестені алып тастайды. Бұл нәрестеге қажетті өмірді сақтап қалатын ем алуға мүмкіндік береді.
2. Жатырды қалпына келтіру: Нәресте босанғаннан кейін дәрігер жатырдағы жыртылуды қалпына келтіруге тырысады.
3. Қосымша емдеу: Егер қан кету шамадан тыс көп болса, оны тоқтату үшін дәрі-дәрмектер беріледі, ал қажет болған жағдайда қан құйылады.
4. Гистерэктомия: Өте сирек жағдайларда, егер жатырды қалпына келтіру мүмкін болмаса немесе қан кетуді тоқтату мүмкін болмаса, ананың өмірін сақтап қалу үшін гистерэктомия қажет болуы мүмкін.
Мұның алдын алудың жолы бар ма?
Мұның 100% алдын алу мүмкін емес, себебі оның қашан болатынын нақты болжай алмаймыз. Бірақ тәуекелді азайту үшін жасай алатын нәрселер бар.
- Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз:Бұл ең маңыздысы. Онымен бұрынғы кесар тілігі, кесілу түрі және денсаулық жағдайыңыз туралы ашық сөйлесіңіз және бұл жолы босану жоспары туралы дұрыс шешім қабылдаңыз.
- Жүктіліктер арасында жеткілікті уақыт бөлу: Кесар тілігінен кейін қайта жүкті болмас бұрын кем дегенде 18-24 ай күту тыртықтың жазылуына мүмкіндік береді.
- Жақсы жабдықтары бар аурухананы таңдаңыз: Балаңызды босандыратын ауруханада тәулік бойы жедел кесар тілігін жасайтын жабдықтар бар екеніне көз жеткізіңіз.
- Жоспарланған кесар тілігі: Егер сізде жоғары қауіп факторлары болса (мысалы, бұрын бірнеше рет кесар тілігі жасалған, тік тілік жасалған), дәрігеріңіз босану басталғанға дейін бір күн бұрын жоспарланған кесар тілігін ұсынуы мүмкін.
Кесар тілігінен (VBAC) кейін қынап арқылы босану мүмкін емес емес. Көптеген аналар мұны сәтті жасады. Бірақ сіз бұл шешімді дәрігеріңізбен тәуекелдер мен пайдаларды талқылап, нұсқалар туралы келіскеннен кейін қабылдауыңыз керек.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Жатырдың жарылуы өте ауыр, бірақ өте сирек кездесетін жағдай, сондықтан одан артық қорықпаңыз.
- Бұл жағдайдың негізгі қауіп факторы - бұрын кесар тілігі жасалған болуы.
- Босану кезіндегі іштің кенеттен, қатты ауырсынуы және нәрестенің жүрек соғысының төмендеуі сияқты белгілерге назар аударыңыз.
- Босануға қатысты барлық шешімдерді дәрігеріңізбен талқылаңыз . Ешқашан жалғыз шешім қабылдамаңыз.
- Баланы босану үшін төтенше жағдай туындаған жағдайда барлық қажетті жабдықтары бар аурухананы таңдау өте маңызды.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз