Шап аймағыңызда үнемі ауырсыну ма? Шап остеиті туралы әңгімелесейік!

Жүгіру, баспалдақпен көтерілу немесе тіпті тұру кезінде шап аймағыңызда немесе ішіңіздің төменгі бөлігінде кейде біртүрлі ауырсыну сезіле ме? Бұл жағдай сізге таныс шығар, әсіресе спортшы болсаңыз. Бұл ауырсынудың бір себебі - жамбас остеиті деп аталатын ауру. Бірақ алаңдамаңыз, бұл әдетте ауыр емес. Бұл туралы барлығы түсінетін қарапайым тілмен сөйлесейік.

Жамбас остеиті дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, шап остеиті - жамбастың ортасындағы буынның қабынуы, яғни ісінуі. Медицинада бұл буынды шап симфизі деп атаймыз. Бұл жерде жамбас түбінің оң және сол жақ бөліктері ортасында байланысады. Елестетіп көріңізші, іш бұлшықеттері мен жамбас бұлшықеттері сияқты көптеген заттар осы буынның айналасында байланысқан. Сонымен, бұл буын қабынған кезде ауырсыну пайда болады.

Бұл жағдай көбінесе қайталанатын қозғалыстардан шамадан тыс пайдаланудан/стресстен туындайды. Жүгіруді, тебуді немесе бағытты кенеттен өзгертуді (мысалы, футбол немесе хоккей) қамтитын спорт түрлерімен айналысатын адамдарда бұл жағдайдың дамуы ықтималдығы жоғары. Дегенмен, ол спортпен айналыспайтындар арасында да пайда болуы мүмкін.

Симптомдары қандай?

Шап остеитінің негізгі және ең айқын белгісі - ауырсыну. Бұл ауырсынуды әртүрлі жолдармен сезінуге болады. Кейде жай отырғанда да күңгірт ауырсыну сезіледі. Бұл ауырсыну қозғалғанда немесе жаттығу жасағанда күшейеді.

Төмендегі кестеде осы белгілердің не екенін толығырақ қарастырайық.

Бұл ауырсыну соншалықты күшті, кейбір адамдар үшін жүру тәсілі өзгереді. Ауырсынуды басу үшін жүру тербелмелі жүріске айналуы мүмкін.

Бұған не себеп болады?

Мұның басты себебі, бұрын айтқанымдай, жамбас аймағына үнемі қысым түсуде. Бұл әсіресе спортшыларда жиі кездеседі.

• Спорт: Бұл жағдай футбол, хоккей, теннис және ұзақ қашықтыққа жүгіру сияқты спорт түрлері кезінде жамбас буындарына, дәнекер тіндеріне және бұлшықеттерге түсетін қысымға байланысты пайда болуы мүмкін.
• Хирургиялық араласу: Өте сирек жағдайларда бұл белгілер жамбас аймағына жасалған операциядан кейін пайда болуы мүмкін.
• Босану: Сондай-ақ, кейбір әйелдерде босанғаннан кейін бұл жағдай дамуы мүмкін. Дегенмен, бұл екі жағдай да спортқа байланысты жағдайларға қарағанда әлдеқайда сирек кездеседі.

Диагноз қалай қойылады?

Сондықтан дәрігерге қаралған кезде, ол алдымен сізден симптомдарыңыз және ауырсынудың қалай басталғаны туралы сұрайды. Содан кейін ол басқа медициналық жағдайларды жоққа шығаруға тырысады.

Келесі кезекте физикалық тексеру жүргізіледі. Бұл жамбас пен іштің төменгі бөлігін тексеруді, ауырсынудың бар-жоғын білу үшін белгілі бір қозғалыстар мен қысымдарды қолдануды қамтиды. Ол үшін бірнеше арнайы сынақтар бар.

• Шап сүйегін тексеру: Дәрігер жамбасыңызды алдыңғы жағынан, шап сүйегінің үстінен ақырын басады. Егер қатты ауырсыну сезілсе, бұл қабынудың белгісі болуы мүмкін.
• Бүйірлік қысу сынағы: Бұл жамбас сүйектерін екі жағынан қысуды қамтиды. Егер ауырсыну болса, бұл медиальды буынның тұрақсыз немесе қабынғанын білдіреді.
• FABER сынағы:Мұнда аяғыңыз «4» пішініне бүгіліп, тексеріледі. Егер бұл қозғалыс жамбастың алдыңғы жағында ауырсыну тудырса, бұл да жамбас остеитінің белгісі.

Бейнелеу сынақтары

Физикалық тексеруден кейін диагнозды растау және ішкі жағдайды дәл бағалау үшін бейнелеу сынақтары жүргізіледі.

• Рентген: Бұл сүйектердегі өзгерістер, буындардың кеңеюі және сүйектердің кедір-бұдырлығы сияқты нәрселерді анықтауға мүмкіндік береді.
• МРТ (магниттік-резонанстық томография): Бұл жағдайды диагностикалаудың ең жақсы жолы - МРТ сканерлеуі. Ол рентгенде көрінбейтін нәрселерді, мысалы, сүйектер мен тіндердің ерте ісінуі және буындағы сұйықтықтың жиналуын анық көре алады.
• КТ (компьютерлік томография) сканерлеу: Бұл сүйектердің өте егжей-тегжейлі бейнесін алуға көмектеседі. Ол МРТ жасау қиын болған жағдайда немесе айқынырақ зерттеу қажет болған жағдайда қолданылады.
• Сүйек сканерлеуі: Бұл тест инфекция, жарақат немесе қатерлі ісік сияқты жағдайлардан туындаған сүйектердегі мәселелерді анықтауда өте сезімтал.

Ол қалай емделеді?

Сізге айта алатын ең жақсы жаңалығым - уақытында және дұрыс емдеу арқылы жамбас остеитін толығымен емдеуге болады.

Білікті физиотерапевт сізге қайта жарақат алудың алдын алу үшін бұлшықеттеріңізді нығайтуға көмектесе алады. Дәрігер мен физиотерапевт сізге рұқсат бергеннен кейін, сіз спортпен айналысуды жалғастыра аласыз. Бұл бірнеше аптадан 3-6 айға дейін созылуы мүмкін.

Ол үшін әдетте келесі әрекеттер орындалады:

• Ауырған жерге кезектесіп жылу мен мұз жағыңыз .
• Физикалық белсенділікті шектеу .
• Ауырсыну басылғанша спорттан толықтай демалыңыз .
• Дәрігердің нұсқауы бойынша Ибупрофен, Напроксен және Ацетаминофен сияқты ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау.

Егер бұл шаралар көмектеспесе, дәрігеріңіз ісінуді азайту үшін стероидты инъекция жасауы мүмкін. Олар сондай-ақ экстракорпоральды соққы толқынды терапиясы (ESWT) деп аталатын инвазивті емес емдеуді ұсынуы мүмкін.

Хирургиялық араласу қашан қажет?

Көптеген адамдарға хирургиялық араласу қажет болмаса да, келесі жағдайларда хирургиялық араласу қарастырылуы мүмкін:

• Егер ауырсыну 6 айдан астам уақытқа созылса.
• Егер ауырсыну қозғалу үшін тым қатты болса.
• Егер сіз спортпен шұғылдана алмасаңыз.

Қазіргі уақытта көптеген дәрігерлер бұл операцияны минималды инвазивті әдіспен жасайды.Бұл үлкен кесу жасаудың орнына, камерасы (эндоскоп) бар жұқа түтік бірнеше кішкентай тесіктерден өткізіліп, қабынған тін алынып тасталатынын білдіреді. Бұл жазылу уақытын қысқартады және ауырсынуды азайтады.

Бұл жағдайдан қалай аулақ болуға болады?

Егер сізде бұл жағдайдың қаупі болса, оның алдын алу үшін шаралар қолдана аласыз. Жамбас аймағындағы бұлшықеттерді нығайту және икемділікті арттыру спорттық жарақаттар қаупін азайта алады.

Бұған көмектесетін бірнеше жаттығулар:

• Жамбас пен сан бұлшықеттерін (жамбас аддукторларын) күшейту.
• Төменгі арқа бұлшықеттерін күшейту.
• Іш бұлшықеттерін нығайту.
• Сан бұлшықеттерін және квадрицепс бұлшықеттерін күшейту.
• Созылу.
• Жүзу.

Егер сіз жаттықтырушымен немесе физиотерапевтпен жұмыс істесеңіз, бұл жағдайдың алдын алу үшін дұрыс жаттығулар бойынша нұсқаулық ала аласыз.