តើអ្នកមិនពិបាកបញ្ឈប់ការហូរឈាមដែរទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺហេម៉ូហ្វីលី!

តើអ្នកធ្លាប់លឺពីជំងឺ ហេម៉ូហ្វីលីទេ ? អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភអី ព្រោះនេះជាជំងឺដ៏កម្រមួយ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺហេម៉ូហ្វីលី របៀបដែលវាវិវត្ត រោគសញ្ញា និងថាតើមានវិធីព្យាបាលឬអត់ ទាំងអស់នេះតាមរបៀបសាមញ្ញដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើជំងឺហេម៉ូហ្វីលីជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​ហេម៉ូហ្វីលី គឺជា ​ជំងឺ​ឈាម​តំណពូជ​ដែល​កើតឡើង​ចំពោះ​កុមារ។ នេះ​មានន័យថា ឈាម​របស់​អ្នក​មិន​កក​បាន​ត្រឹមត្រូវ​ទេ។ នេះ​អាច​បណ្តាល​ឲ្យ​ហូរឈាម​ច្រើន​ពេក ឬ​ថែមទាំង​មាន​ស្នាម​ជាំ​តិចតួច​ទៀតផង។

សូមគិតអំពីវា មានប្រូតេអ៊ីនពិសេសនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែលជួយឱ្យឈាមរបស់យើងកក។ យើងហៅវាថា 'កត្តាកកឈាម' ។ ពួកវាដូចជាទាហានតូចៗដែលធ្វើការដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ នៅពេលដែលអ្នកកើតជំងឺហេម៉ូហ្វីលី រាងកាយមិនផលិត 'កត្តាកកឈាម' មួយ ឬច្រើនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ បន្ទាប់មកឈាមកកតិច ហើយអ្នកហូរឈាមកាន់តែច្រើន។

មាន​ជំងឺ​ហេម៉ូហ្វីលី​សំខាន់ៗ​ជាច្រើន​ប្រភេទ។ ស្ថានភាព​នេះ​អាច ​ធ្ងន់ធ្ងរ មធ្យម ឬ​ស្រាល អាស្រ័យ​លើ​បរិមាណ​កត្តា​កកឈាម​ក្នុង​ឈាម​របស់​អ្នក។

ដំណឹងល្អគឺថា មានវិធីព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហានេះ។ គ្រូពេទ្យកំពុងព្យាយាមដាក់កត្តាកកឈាមទាបចូលទៅក្នុងខ្លួនវិញ។ បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជំងឺហេម៉ូហ្វីលីនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សដែលមានជំងឺនេះជាធម្មតារស់នៅបានយូរដូចអ្នកដទៃជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រក៏កំពុងស្រាវជ្រាវវិធីសាស្រ្តថ្មីៗ ដូចជា ការព្យាបាលដោយហ្សែន ដើម្បីមើលថាតើវាអាចព្យាបាលបានឬអត់។

តើជំងឺហេម៉ូហ្វីលីអាចវិវត្តបន្ទាប់ពីកំណើតបានទេ?

មែនហើយ វាអាចកើតឡើង។ ប៉ុន្តែវា កម្រណាស់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា 'ជំងឺហេម៉ូហ្វីលីដែលទទួលបាន'។ នោះមានន័យថាវាមិនត្រូវបានទទួលមរតកទេ។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថាប្រូតេអ៊ីនការពាររាងកាយរបស់យើង ដែលហៅថាអង្គបដិប្រាណ ជួនកាលវាយប្រហារដោយច្រឡំនូវកត្តាកកឈាមមួយរបស់យើង។ អង្គបដិប្រាណទាំងនេះដែលវាយប្រហារតាមរបៀបខុសត្រូវបានគេហៅថា 'អង្គបដិប្រាណស្វ័យប្រវត្តិ' ។

តើជំងឺហេម៉ូហ្វីលីជាជំងឺទូទៅទេ?

ទេ មិនមែនទាល់តែសោះ។ នេះជា ជំងឺកម្រមួយ។ យោងតាមស្ថិតិនៅសហរដ្ឋអាមេរិក (CDC ខែសីហា ឆ្នាំ២០២២) មានមនុស្សប្រហែល ៣៣.០០០នាក់នៅទីនោះមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលី។ ភាគច្រើនវា ប៉ះពាល់ដល់បុរស។ កម្រណាស់ ស្ត្រីក៏អាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជាកម្រិតកត្តាកំណកឈាមទាប និងហូរឈាមច្រើនក្នុងពេលមករដូវ។

តើជំងឺហេម៉ូហ្វីលីមានប្រភេទអ្វីខ្លះ?

ជំងឺហេម៉ូហ្វីលីមានបីប្រភេទសំខាន់ៗ៖

• ជំងឺហេម៉ូហ្វីលីយ៉ា ប្រភេទ A៖ នេះគឺជា ប្រភេទទូទៅបំផុត។ វាបណ្តាលមកពីកង្វះកត្តាកំណកឈាមលេខ 8 ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា កត្តា VIII។នៅពេលដែលរាងកាយមិនមានវាគ្រប់គ្រាន់។ ប្រហែល 10 នាក់ក្នុងចំណោម 100,000 នាក់អាចមានបញ្ហានេះ។
• ជំងឺហេម៉ូហ្វីលី ប្រភេទ B៖ ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីកង្វះកត្តាកំណកឈាមលេខ 9 ឬ កត្តា IX ។ ប្រហែល 3 នាក់ក្នុងចំណោម 100,000 នាក់មានជំងឺប្រភេទនេះ។
• ជំងឺហេម៉ូហ្វីលី C៖ ហៅម្យ៉ាងទៀតថា កង្វះកត្តា XI នេះគឺកម្រមានណាស់ ដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រហែលមួយលាននាក់។

តើជំងឺហេម៉ូហ្វីលីជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមែនទេ?

មែនហើយ ពេលខ្លះរឿងនេះ អាចធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកដែលមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលីធ្ងន់ធ្ងរអាចហូរឈាមតាមរបៀបដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលយើងហៅថា 'ការហូរឈាម'។ ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃពេលវេលា ពួកគេហូរឈាមចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ ឬសន្លាក់។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ហេម៉ូហ្វីលី​មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាសំខាន់បំផុតគឺ ការហូរឈាម និងស្នាមជាំមិនធម្មតា ឬច្រើនហួសប្រមាណ។

រោគសញ្ញាដែលឃើញជាញឹកញាប់

អ្នកដែលមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលីអាចមានស្នាមជាំធំៗ សូម្បីតែពីគ្រោះថ្នាក់តូចតាចក៏ដោយ។ នេះមានន័យថាឈាមកំពុងលេចធ្លាយនៅក្រោមស្បែក។

• ប្រហែលជាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ បន្ទាប់ពីការដកធ្មេញ ឬសូម្បីតែគ្រាន់តែមានស្នាមរបួសនៅលើម្រាមដៃ ការហូរឈាមអាចមានរយៈពេលយូរខុសពីធម្មតា។
• ការហូរឈាមច្រមុះអាចកើតឡើងភ្លាមៗដោយគ្មានហេតុផល។

កម្រិត​នៃ​ស្នាម​ជាំ/ហូរឈាម​របស់​អ្នក អាស្រ័យ​លើ​ថា​តើ​អ្នក​មាន​ជំងឺ​ហេម៉ូហ្វីលី​ធ្ងន់ធ្ងរ មធ្យម ឬ​ស្រាល។

• អ្នកដែលមាន ជំងឺហេម៉ូហ្វីលី ធ្ងន់ធ្ងរ អាចហូរឈាមញឹកញាប់ដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។
• អ្នកដែលមាន ជំងឺហេម៉ូហ្វីលីកម្រិតមធ្យម អាចហូរឈាមក្នុងរយៈពេលយូរខុសពីធម្មតា ប្រសិនបើពួកគេជួបគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ។
• អ្នកដែលមាន ជំងឺហេម៉ូហ្វីលីកម្រិតស្រាល ជួបប្រទះការហូរឈាមមិនប្រក្រតី លុះត្រាតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំ ឬគ្រោះថ្នាក់ធំមួយ។

វាក៏អាចមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតផងដែរ៖

• ឈឺសន្លាក់ ដោយសារតែឈាមប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងខ្លួន។ តំបន់ដូចជាកជើង ជង្គង់ ត្រគាក និងស្មាអាចឈឺចាប់ ហើម ឬមានអារម្មណ៍ក្តៅនៅពេលប៉ះ។
• ការហូរឈាម ក្នុងខួរក្បាល។ នេះគឺជាករណីកម្រមួយចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលីធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល អ្នកអាចមានការឈឺក្បាលជាប់រហូត ព្រិលភ្នែក ឬ ងងុយដេកខ្លាំង ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលី អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ។

រោគសញ្ញាចំពោះទារក និងកុមារតូចៗ

ពេលខ្លះ ជំងឺហេម៉ូហ្វីលីត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលដែលក្មេងប្រុសត្រូវ បានកាត់ស្បែក ហើយហូរឈាមច្រើនជាងធម្មតា។ ពេលខ្លះទៀត កុមារបង្ហាញរោគសញ្ញាពីរបីខែបន្ទាប់ពីកំណើត។ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺ៖

• ការហូរឈាម៖ទារកអាចហូរឈាមពីមាត់របស់ពួកគេ នៅពេលពួកគេខាំទៅលើប្រដាប់ក្មេងលេងតូចមួយ។
• ដុំពកហើមនៅលើក្បាល៖ ទារក និងកុមារតូចៗអាចវិវត្តទៅជាដុំពកមូលធំៗ (ពងក្ងាន) នៅពេលដែលពួកគេប៉ះនឹងក្បាល។
• ការយំញឹកញាប់ ការមិនស្រួលខ្លួន និងភាពស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការវារ ឬដើរ៖ ទាំងនេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើឈាមបានចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ ឬសន្លាក់។ តំបន់នោះអាចមានអារម្មណ៍ជាំ ហើម ក្តៅពេលប៉ះ ឬទារកអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់សូម្បីតែពេលប៉ះស្រាលៗក៏ដោយ។
• ដុំឈាមកក៖ 'ដុំឈាមកក' គឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃកំណកឈាមដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្រោមស្បែកចំពោះទារក និងកុមារតូចៗ។ ដុំឈាមកកប្រភេទនេះក៏អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំផងដែរ។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​បណ្តាល​ឲ្យ​កើត​ជំងឺ​ហេម៉ូហ្វីលី?

«កត្តាកំណកឈាម» ទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងពីហ្សែនមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ នៅក្នុងជំងឺហេម៉ូហ្វីលីតំណពូជ ហ្សែនដែលណែនាំការផលិត «កត្តាកំណកឈាម» ទាំងនេះ ផ្លាស់ប្តូរ មានន័យថាពួកវាផ្លាស់ប្តូរ។ ហ្សែនដែលបានផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចបង្កើត «កត្តាកំណកឈាម» ខុស ឬមិនបង្កើត «កត្តាកំណកឈាម» គ្រប់គ្រាន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រហែល 20% នៃអ្នកជំងឺហេម៉ូហ្វីលីគឺកើតឡើងដោយឯកឯង មានន័យថាពួកគេអាចវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ ទោះបីជាគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារធ្លាប់មានជំងឺនេះពីមុនមកក៏ដោយ។

តើជំងឺហេម៉ូហ្វីលីត្រូវបានទទួលមរតកយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺហេម៉ូហ្វីលីប្រភេទ A និង B ទាំងពីរប្រភេទសុទ្ធតែជាជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការរួមភេទ។ ពួកវាត្រូវបានទទួលមរតក តាមរបៀប X-linked recessive។ ចូរយើងមើលពីរបៀបដែលវាកើតឡើង៖

• យើងទាំងអស់គ្នាទទួលបានក្រូម៉ូសូមមួយឈុតពីម្តាយរបស់យើង និងក្រូម៉ូសូមមួយឈុតពីឪពុករបស់យើង។ ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានក្រូម៉ូសូម X ពីម្តាយរបស់អ្នក និងក្រូម៉ូសូម X ពីឪពុករបស់អ្នក នោះអ្នកនឹងជាក្មេងស្រី។ ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានក្រូម៉ូសូម X ពីម្តាយរបស់អ្នក និងក្រូម៉ូសូម Y ពីឪពុករបស់អ្នក នោះអ្នកនឹងជាក្មេងប្រុស។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ម្តាយតែងតែផ្តល់ឱ្យកូននូវក្រូម៉ូសូម X។ ភេទ របស់អ្នកត្រូវបានកំណត់ដោយថាតើឪពុកផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវក្រូម៉ូសូម X ឬ Y។
• ប្រសិនបើស្ត្រីម្នាក់មានបញ្ហានៅក្នុងហ្សែនដែលបង្កើត 'កត្តាកំណកឈាម' នេះនៅលើក្រូម៉ូសូម X តែមួយប៉ុណ្ណោះក្នុងចំណោមក្រូម៉ូសូមពីររបស់នាង នាងអាចជា អ្នកផ្ទុក ជំងឺហេម៉ូហ្វីលី ប៉ុន្តែនាងអាចមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាទេ ព្រោះនាងមានហ្សែនដែលមានសុខភាពល្អនៅលើក្រូម៉ូសូម X មួយទៀតរបស់នាង។
• ប្រសិនបើម្តាយដែលមានផ្ទុកមេរោគដែលមានក្រូម៉ូសូម X មានបញ្ហាដូចនេះមានកូនជាប្រុស នោះមានឱកាស 50% ដែលកូននឹងទទួលមរតកក្រូម៉ូសូម X មានបញ្ហា។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង កូនប្រុសនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺហេម៉ូហ្វីលី។
• ប្រសិនបើម្តាយនោះមានកូនស្រី មានឱកាស 50% ដែលកូននោះនឹងទទួលមរតកក្រូម៉ូសូម X ដែលមានបញ្ហាផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នាងអាចនឹងមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាទេ ព្រោះនាងទទួលមរតកក្រូម៉ូសូម X ដែលមានសុខភាពល្អពីឪពុករបស់នាង។ បន្ទាប់មកកូនស្រីនោះក៏នឹងក្លាយជាអ្នកផ្ទុកមេរោគផងដែរ។

នោះមានន័យថា ស្ត្រីដែលទទួលមរតកក្រូម៉ូសូម X ដែលមានបញ្ហា ក្លាយជាអ្នកផ្ទុកជំងឺហេម៉ូហ្វីលី។ នាងប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាទេ ប៉ុន្តែនាងអាចចម្លងជំងឺនេះទៅកូនរបស់នាងបាន។ កូនម្នាក់ៗដែលនាងមានមានឱកាស 50% ក្នុងការទទួលមរតកជំងឺហេម៉ូហ្វីលី។កូនប្រុសទំនងជាបង្ហាញរោគសញ្ញាប្រសិនបើពួកគេទទួលមរតកជំងឺហេម៉ូហ្វីលី ពីព្រោះពួកគេមិនទទួលបានក្រូម៉ូសូម X ដែលមានសុខភាពល្អពីឪពុករបស់ពួកគេ។

តើក្មេងស្រីក៏មានរោគសញ្ញានៃជំងឺហេម៉ូហ្វីលីដែរឬទេ?

មែនហើយ វាអាចកើតឡើង។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញា ជាធម្មតាស្រាល។ ឧទាហរណ៍ ស្ត្រីដែលមានហ្សែនជំងឺហេម៉ូហ្វីលីអាចមិនមានកត្តាកកឈាមធម្មតាគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង នាងអាចនឹងជួបប្រទះការហូរឈាមច្រើនខុសធម្មតាក្នុងពេលមករដូវ ងាយនឹងជាំ ហូរឈាមច្រើនពេកបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន ឬហូរឈាមចូលទៅក្នុងសន្លាក់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសន្លាក់។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺហេម៉ូហ្វីលីយ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញជាមុនសិន ហើយធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺហេម៉ូហ្វីលី ពួកគេក៏នឹងសួរអំពីប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អ្នកផងដែរ។ ពួកគេអាចធ្វើតេស្តដូចជា៖

• ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC): នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលប្រភេទកោសិកានៅក្នុងឈាម។
• ការធ្វើតេស្តពេលវេលាប្រូត្រុមប៊ីន (PT): នេះអាចពិនិត្យមើលថាតើឈាមរបស់អ្នកកកលឿនប៉ុណ្ណា។
• ការធ្វើតេស្តពេលវេលា Thromboplastin ដោយផ្នែក (PTT)៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តមួយផ្សេងទៀតដែលវាស់ពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់ឈាមកក។
• ការធ្វើតេស្តកត្តាកំណកឈាមជាក់លាក់៖ ការធ្វើតេស្តឈាមនេះវាស់កម្រិតនៃកត្តាកំណកឈាមជាក់លាក់ ដូចជា កត្តាទី VIII និង កត្តាទី IX ។

តើកម្រិតកត្តាកំណកឈាមទាំងនេះជាអ្វី?

កត្តាកំណកឈាម គឺជាសារធាតុដែលជួយគ្រប់គ្រងការហូរឈាម។ វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់ជំងឺហេម៉ូហ្វីលីយ៉ាជា កម្រិតស្រាល មធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរ ដោយផ្អែកលើបរិមាណនៃកត្តាកំណកឈាមទាំងនេះនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក៖

• អ្នកដែលមានកត្តាកំណកឈាម ចន្លោះពី 5% ទៅ 30% នៃកម្រិតធម្មតាមាន ជំងឺហេម៉ូហ្វីលីកម្រិតស្រាល។
• អ្នកដែលមានកត្តាកំណកឈាម ចន្លោះពី 1% ទៅ 5% នៃកម្រិតធម្មតាមាន ជំងឺហេម៉ូហ្វីលីកម្រិតមធ្យម។
• អ្នកដែលមានកត្តាកំណកឈាមធម្មតា តិចជាង 1% មាន ជំងឺហេម៉ូហ្វីលីធ្ងន់ធ្ងរ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ​ហេម៉ូហ្វីលី?

គ្រូពេទ្យព្យាបាលជំងឺហេម៉ូហ្វីលីដោយបង្កើនកម្រិតនៃកត្តាកំណកឈាមដែលមានកម្រិតទាប ឬជំនួសកត្តាកំណកឈាមដែលបាត់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការព្យាបាលជំនួស ។

នៅក្នុងការព្យាបាលជំនួសនេះ អ្នកនឹងទទួលបានកត្តាកំណកឈាមដែលផលិតចេញពីប្លាស្មារបស់មនុស្ស (សារធាតុប្រមូលផ្តុំប្លាស្មារបស់មនុស្ស) ឬ 'កត្តាកំណកឈាម' ដែលបានបង្កើតឡើងវិញ ។ ជាធម្មតា មានតែអ្នកដែលមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលីធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវការការព្យាបាលជំនួសនេះជាប្រចាំ។ អ្នកដែលមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលនេះ ប្រសិនបើពួកគេហៀបនឹងវះកាត់។ ពួកគេត្រូវបានផ្តល់ ថ្នាំប្រឆាំងការរលាយនៃឈាម។ថ្នាំដែលបញ្ឈប់ការរលាយនៃកំណកឈាមក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យផងដែរ។

សារធាតុប្រមូលផ្តុំកត្តាឈាមទាំងនេះត្រូវបានផលិតចេញពីឈាមរបស់មនុស្សដែលបានបរិច្ចាគ។ ពួកវាត្រូវបានបន្សុទ្ធ និងធ្វើតេស្តដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចម្លងជំងឺឆ្លងដូចជា ជំងឺរលាកថ្លើម និង មេរោគអេដស៍ ។ កត្តាជំនួសទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ជា ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV) ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលីធ្ងន់ធ្ងរ ហើយហូរឈាមញឹកញាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលមួយហៅថា 'ការចាក់ថ្នាំបង្ការកត្តា' ដើម្បីការពារការហូរឈាម។

តើមានផលវិបាកណាមួយក្នុងការព្យាបាលដែរឬទេ?

មនុស្សមួយចំនួនដែលទទួលការព្យាបាលជំនួសនេះបង្កើត អង្គបដិប្រាណ ដែលហៅថាថ្នាំ ទប់ស្កាត់ ដែលវាយប្រហារកត្តាកំណកឈាមដែលពួកគេទទួលបាន។ គ្រូពេទ្យប្រើនីតិវិធីមួយហៅថា Immune Tolerance Induction (ITI) ដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះ។ ITI ពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ថ្នាំកត្តាកំណកឈាមជារៀងរាល់ថ្ងៃដើម្បីបន្ថយកម្រិតនៃថ្នាំទប់ស្កាត់។ នេះអាចជាការព្យាបាលរយៈពេលវែង ហើយមនុស្សមួយចំនួនអាចត្រូវការការព្យាបាលនេះរយៈពេលជាច្រើនខែ ឬសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំ។

តើជំងឺហេម៉ូហ្វីលីអាចការពារបានទេ?

ទេ វាមិនអាចទៅរួចទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលី ហើយអ្នកមានកូន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យ ធ្វើតេស្តហ្សែន ។ តាមវិធីនេះ អ្នក និងកូនៗរបស់អ្នកអាចស្វែងយល់ថាតើពួកគេទំនងជាចម្លងជំងឺហេម៉ូហ្វីលីទៅមនុស្សជំនាន់ក្រោយឬអត់។

តើ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​ហេម៉ូហ្វីលី​គួរ​មាន​សង្ឃឹម​បែប​ណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលី អ្នក ប្រហែលជាត្រូវការការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។ កម្រិតនៃការព្យាបាលដែលអ្នកត្រូវការគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺហេម៉ូហ្វីលីដែលអ្នកមាន ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា និងថាតើអ្នកវិវត្តទៅជា 'ថ្នាំទប់ស្កាត់' ឬអត់។

តើអាយុសង្ឃឹមរស់របស់អ្នកដែលមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលីគឺជាអ្វី?

យោងតាមទិន្នន័យឆ្នាំ ២០១២ ពីសហព័ន្ធហេម៉ូហ្វីលីពិភពលោក អាយុកាលរំពឹងទុករបស់បុរសដែលមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលីគឺខ្លីជាងបុរសដែលមិនមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលីប្រហែល ១០ ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេនិយាយថា កុមារដែលមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលីដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលតាំងពីក្មេងមានអាយុកាលរំពឹងទុកធម្មតា ។

ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែដូចគ្នានោះទេ។ អ្វីដែលជាការពិតសម្រាប់មនុស្សម្នាក់អាចនឹងមិនពិតសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ទៀត។ ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលី សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក។ គាត់ ឬនាងដឹងពីស្ថានភាព និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក/កូនអ្នកល្អបំផុត។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

អ្នកដែលមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលីអាចត្រូវការការថែទាំសុខភាពជាប្រចាំដើម្បីការពារការហូរឈាម។ ពួកគេក៏ប្រហែលជាត្រូវបោះបង់ចោលសកម្មភាព និងថ្នាំមួយចំនួនផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់ដែលជំងឺហេម៉ូហ្វីលីមានលើជីវិតរបស់អ្នក។

រឿងដែលមិនត្រូវធ្វើ

របស់របរដែលងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកដទៃក្នុងការប៉ះទង្គិច ដួល ឬជំពប់ដួលអាចបង្កបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដល់អ្នកដែលមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលី។ ពួកគេគួរតែជៀសវាងសកម្មភាពដែលធ្វើឱ្យពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការដួល ឬត្រូវប៉ះទង្គិចខ្លាំង។ ឧទាហរណ៍៖

• លេងកីឡាដូចជាបាល់ទាត់ ហុកគី និងបាល់ឱប។
• ចូលរួមក្នុងរឿងដូចជាប្រដាល់ និងចំបាប់។
• ជិះម៉ូតូ។
• ជិះស្គីតប៊េត។

កីឡាដទៃទៀតដូចជា បាល់ទាត់ បាល់បោះ និងបេស្បល ក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការរងរបួសផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់លេងកីឡាទាំងនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងដូចជាការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ការពារ។

ថ្នាំដែលមិនល្អសម្រាប់លេប

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា ថ្នាំអាស្ពីរីន អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន និងណាប្រូហ្សេន ការពារការកកឈាម។ ម្យ៉ាងទៀត ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដូចជា ថ្នាំហេប៉ារីន ឬវ៉ាហ្វារីន មិនមែនជាគំនិតល្អនោះទេ។

អ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីរស់នៅបានប្រសើរជាងមុន

មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបាន ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដែលជំងឺហេម៉ូហ្វីលីមានលើជីវិតរបស់អ្នក៖

• ចូលរួម​ក្នុង​ទម្លាប់​ហាត់ប្រាណ៖ អ្នក​ប្រហែលជា​ព្រួយបារម្ភ​អំពី​ការ រងរបួស ​ពេល​ហាត់ប្រាណ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​អំពី​វិធី​ដើម្បី​រក្សា​ភាពសកម្ម​ខណៈពេល​កាត់បន្ថយ​ហានិភ័យ​នៃ​ការហូរឈាម។
• គ្រប់គ្រងភាពតានតឹង ៖ ជំងឺហេម៉ូហ្វីលី គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចកើតមានពេញមួយជីវិត ហើយអ្នកប្រហែលជាត្រូវខិតខំប្រឹងប្រែងបន្ថែមទៀត ដើម្បីធ្វើឱ្យវាមានតុល្យភាពជាមួយនឹងការទទួលខុសត្រូវក្នុងគ្រួសារ និងការងាររបស់អ្នក។
• រក្សាសុខភាពធ្មេញឲ្យបានល្អ៖ ការដុសធ្មេញ ការប្រើប្រាស់អំបោះសម្អាតធ្មេញ និងការទៅជួបពេទ្យធ្មេញរបស់អ្នកជាប្រចាំអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការព្យាបាលធ្មេញដែលអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាម។ កុំភ្លេចប្រាប់ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។
• រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានការលំបាកក្នុងការធ្វើចលនាដោយសារតែការហូរឈាមខាងក្នុង និងការខូចខាតសន្លាក់ ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់របស់អ្នកនឹងជួយ។
• ជូនដំណឹងដល់អ្នកនៅជុំវិញអ្នក៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលីធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះនឹងការហូរឈាមភ្លាមៗ និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ទោះបីជាអ្នកលេបថ្នាំក៏ដោយ។ ជូនដំណឹងដល់ក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងចំពោះអ្នក។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលី សូមជូនដំណឹងដល់អ្នកថែទាំ និងបុគ្គលិកសាលាអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកហូរឈាម។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការប្រែប្រួលណាមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ដូចជាការហូរឈាមច្រើនពេក ឬមានស្នាមជាំ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ពេលណាត្រូវទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់

អ្នកគួរតែទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់ក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ឬវិលមុខ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបង្ហាញថាអ្នកកំពុងហូរឈាមចូលទៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកមានសន្លាក់ហើម និង/ឬឈឺចាប់ ហើយអ្នកមិនមានថ្នាំជំនួសកត្តាទេ។

តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះទៅវេជ្ជបណ្ឌិត?

ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលី អ្នកប្រហែលជាចង់សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរដូចខាងក្រោម៖

• តើខ្ញុំ/កូនរបស់ខ្ញុំមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលីប្រភេទណា?
• តើអ្នកណែនាំការព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
• តើ​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ការ​ព្យាបាល​មាន​អ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំ/កូនរបស់ខ្ញុំត្រូវទទួលការព្យាបាលជារៀងរាល់ថ្ងៃដែរឬទេ?
• តើសកម្មភាពអ្វីខ្លះដែលមិនល្អសម្រាប់ខ្ញុំ/កូនរបស់ខ្ញុំធ្វើ?
• តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលមិនល្អសម្រាប់ខ្ញុំ/កូនរបស់ខ្ញុំក្នុងការលេប?
• តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់ដែលស្ថានភាពនេះកំពុងមានលើជីវិតរបស់ខ្ញុំ/កូនរបស់ខ្ញុំ?

សារយកទៅផ្ទះ

ជំងឺហេម៉ូហ្វីលី គឺជាជំងឺឈាមកម្រមួយប្រភេទ ដែលទទួលមរតកពីកំណើត។ វាអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់ទៅលើជីវិតរបស់អ្នក។ អ្នកដែលមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលី អាចត្រូវការការថែទាំសុខភាពពេញមួយជីវិត។ ឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលី អាចព្រួយបារម្ភអំពីការការពារកូនរបស់ពួកគេពីគ្រោះថ្នាក់ ក៏ដូចជាការបង្រៀនពួកគេឱ្យរស់នៅជាមួយជំងឺហេម៉ូហ្វីលី។

បច្ចុប្បន្ននេះ គ្រូពេទ្យមិនអាចព្យាបាលជំងឺហេម៉ូហ្វីលីបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេអាចផ្តល់ការព្យាបាលដើម្បីការពារ ឬកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺហេម៉ូហ្វីលី។ ពួកគេក៏អាចណែនាំជំហានដែលអ្នកអាចអនុវត្តដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃជំងឺហេម៉ូហ្វីលីទៅលើជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់ និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។