តើអ្នកដឹងអ្វីខ្លះអំពីកន្លែងដ៏អស្ចារ្យនេះនៅក្នុងទ្រូង (mediastinum)? ចូរយើងនិយាយលម្អិត!

តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថា បេះដូង និង សរសៃឈាម សំខាន់ៗរបស់អ្នកត្រូវបានរក្សាសុវត្ថិភាព និងរឹងមាំនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច? mediastinum គឺជាកន្លែងសំខាន់មួយដែលជួយរក្សាវាឱ្យមានសុវត្ថិភាព ដូចជាផ្ទះមួយដែរ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាកន្លែងដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងប្រហោងទ្រូងរបស់យើង រវាងសួតទាំងពីរ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យកាន់តែលម្អិតបន្ថែមទៀតនៅថ្ងៃនេះ។

តើ Mediastinum ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ mediastinum របស់អ្នក​គឺជា​ចន្លោះ​នៅក្នុង​ទ្រូង​របស់អ្នក។ វាមាន​បេះដូង និង​រចនាសម្ព័ន្ធ​សំខាន់ៗ​ជាច្រើន​ទៀត។ ប្រហោង​ទ្រូង​របស់អ្នក ឬ thoracic cavity ត្រូវបាន​បង្កើតឡើង​ពី​ផ្នែក​សំខាន់ៗ​បី។ ផ្នែក​ពីរ​ផ្សេងទៀត​គឺ​ប្រហោង pleural ខាងឆ្វេង ដែលមាន​សួត​ខាងឆ្វេង​របស់អ្នក និង​ប្រហោង pleural ខាងស្តាំ ដែលមាន​សួត​ខាងស្តាំ​របស់អ្នក។ ចន្លោះ​រវាង​ប្រហោង pleural ទាំងពីរ​នោះ គឺជា​អ្វីដែល​យើង​ហៅថា mediastinum។ វាជា​កន្លែង​ដ៏សំខាន់​មួយ មែនទេ?

តើរចនាសម្ព័ន្ធអ្វីខ្លះនៅក្នុង mediastinum?

មានរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងៗគ្នាជាច្រើននៅខាងក្នុង mediastinum របស់អ្នក រួមទាំងសរីរាង្គ និងសរសៃឈាម។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។

សរីរាង្គនៅក្នុង mediastinum៖

• បំពង់អាហារ ៖ នៅពេលអ្នកញ៉ាំអាហារ អាហារធ្វើដំណើរពីបំពង់ករបស់អ្នកទៅក្រពះរបស់អ្នកតាមរយៈបំពង់អាហារ ឬបំពង់អាហារដែលយើងហៅវាថា។ វាក៏ធ្វើដំណើរតាមរយៈប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយនេះផងដែរ។
• បេះដូង ៖ បេះដូង ដែលបូមឈាមពាសពេញរាងកាយរបស់យើង មានទីតាំងនៅចំកណ្តាលនៃស្រទាប់ mediastinum នេះ។ តើអ្នកដឹងទេថាមានស្រទាប់ការពារដូចថង់ជុំវិញបេះដូង ហៅថា pericardium ?
• ក្រពេញទីមូស៖ នេះគឺជាក្រពេញមួយដែលជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ វាសកម្មបំផុតនៅពេលយើងនៅក្មេង ពោលគឺមុនពេលពេញវ័យ។ វាមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើ ផ្នែកខាងមុខនៃមេឌីអាស្ទីនុម។
• បំពង់ខ្យល់ ៖ បំពង់ខ្យល់ ឬ ទងសួតតូច ដែលជួយយើងដកដង្ហើម មានទីតាំងនៅពីមុខបំពង់អាហារ។ វារត់ពីគល់កញ្ចឹងកចូលទៅក្នុងទ្រូង បន្ទាប់មកបែងចែកជាពីរ ហើយទៅសងខាងនៃសួត។

សរសៃឈាមនៅក្នុង mediastinum៖

• សរសៃឈាមវ៉ែន brachiocephalic ខាងឆ្វេង៖ សរសៃឈាមវ៉ែននេះជួយនាំឈាមពីផ្នែកខាងឆ្វេងនៃរាងកាយផ្នែកខាងលើរបស់យើងត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញ។ វាត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយហៅថា superior vena cava។
• កាវ៉ា​វីណា​ខាងលើ៖នេះគឺជាសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយដែលដឹកឈាមពីផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយទៅកាន់បេះដូង។ វាត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងបន្ទប់ខាងស្តាំនៃបេះដូង ដែលជាបន្ទប់ខាងស្តាំខាងលើនៃបេះដូង។
• ដើមសួត៖ សរសៃឈាមនេះភ្ជាប់ទៅនឹងបន្ទប់ខាងស្តាំនៃបេះដូងនៅចំណុចមួយហៅថា សន្ទះបិទបើកសួត។ បន្ទាប់ពីចាកចេញពីបេះដូង វាបែងចែកទៅជាសរសៃឈាមសួតស្តាំ និងឆ្វេង ដោយដឹកឈាមទៅកាន់សួតដើម្បីទទួលអុកស៊ីសែន។
• សរសៃឈាមអាអរ តាទ្រូង៖ សរសៃឈាមធំជាងគេនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងគឺ សរសៃឈាមអាអរតា ។ វាគឺជាសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនទៅកាន់សរីរាង្គ និងជាលិកាទាំងអស់នៃរាងកាយ។ វាភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងនៃបេះដូងនៅសន្ទះអាអរតា។ ពីទីនោះ វាធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ទ្រូង និងពោះ។ ផ្នែកដែលឆ្លងកាត់ទ្រូង គឺសរសៃឈាមអាអរតាទ្រូង មានទីតាំងនៅក្នុងមេឌីស្តាទីនុម។ វាក៏មានផ្នែកមួយចំនួនផងដែរ ឧទាហរណ៍ សរសៃឈាមអាអរតាឡើងលើ ក្លោងទ្វារអាអរតា និងសរសៃឈាមអាអរតាទ្រូងចុះលើ។

រចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតនៅក្នុង mediastinum៖

បន្ថែមពីលើរបស់សំខាន់ៗទាំងនេះ ក៏មានរបស់ផ្សេងទៀតនៅក្នុងកន្លែងនេះដែរ៖

• ជាលិកាខ្លាញ់ និង ជាលិកាភ្ជាប់
• កូនកណ្តុរ
• សរសៃប្រសាទ
• បំពង់ទ្រូង
• ឆ្អឹងខ្នងទ្រូង (ផ្នែកមួយនៃឆ្អឹងខ្នងដែលទាក់ទងនឹងទ្រូង)

តើមុខងាររបស់ mediastinum មានអ្វីខ្លះ?

មិនអីទេ ដូច្នេះតើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះ mediastinum នេះ? តើនេះមានសារៈសំខាន់យ៉ាងណា?

• ដូចជាជម្រកសម្រាប់បេះដូង និងសរសៃឈាមធំៗ៖ វាដើរតួជា កន្លែងសុវត្ថិភាព និងស្ថិរភាព សម្រាប់សរសៃឈាមធំៗ ដែលភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងបេះដូង និងដឹកឈាមចូល និងចេញ ក៏ដូចជាសម្រាប់បេះដូងផងដែរ។
• ផ្តល់ការការពារ៖ ក្រពេញទីមូសការពារសរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជាបេះដូង។ ជាលិកាខ្លាញ់ និងជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុង mediastinum ដើរតួជាខ្នើយជុំវិញសរីរាង្គទាំងនេះ។ លើសពីនេះ sternum ឬ 'ឆ្អឹងទ្រូង កណ្តាល ' នៅផ្នែកខាងមុខនៃទ្រូងរបស់យើង ផ្តល់ការការពារបន្ថែមដល់តំបន់សំខាន់នេះ។
• ដើរតួជាផ្លូវឆ្លងកាត់៖ សូមគិតថាវាដូចជា ស្ថានីយ៍រថភ្លើងសំខាន់មួយ ។ mediastinum ដើរតួជាផ្លូវឆ្លងកាត់សម្រាប់របស់របរ (ដូចជាអាហារ និងដង្ហើម) ដើម្បីផ្លាស់ទីទៅមករវាងក និងទ្រូង និងរវាងទ្រូង និងក្រពះ។ ឧទាហរណ៍ បំពង់អាហារដឹកអាហារ និងភេសជ្ជៈពីបំពង់កទៅក្រពះតាមរយៈ mediastinum នេះ។

តើ mediastinum ស្ថិតនៅទីណា?

ឥឡូវនេះអ្នកដឹងច្បាស់ពីកន្លែងដែល mediastinum ស្ថិតនៅ។ វា ស្ថិតនៅចំកណ្តាលទ្រូង រវាងសួតទាំងពីរ។ពាក្យឡាតាំង "mediastinum" មានន័យថា "ពាក់កណ្តាលផ្លូវ"។ ព្រំដែនរបស់វាមានដូចខាងក្រោម៖

• ព្រំដែនខាងលើ៖ កន្លែងដែលកញ្ចឹងកចាប់ផ្តើម ពោលគឺគល់កញ្ចឹងក។
• ព្រំដែនខាងក្រោម៖ ដ្យាហ្វ្រាម។ នេះគឺជាសាច់ដុំធំដែលបំបែកប្រហោងទ្រូងចេញពីប្រហោងពោះ។
• ព្រំដែនខាងមុខ៖ ឆ្អឹងទ្រូង ឬឆ្អឹងកណ្តាលនៃទ្រូង។
• ព្រំដែនខាងក្រោយ៖ ឆ្អឹងខ្នង។
• ព្រំដែនចំហៀង៖ ថង់ភ្នាសរំអិលជុំវិញសួតខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំ។

តើផ្នែកអ្វីខ្លះនៃ mediastinum?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើផ្នែកណាខ្លះនៃ mediastinum នេះ? វាត្រូវបានបែងចែកជាផ្នែកជាច្រើន។ គ្រូពេទ្យហៅទាំងនេះថា 'បន្ទប់'។ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីចាត់ថ្នាក់ទាំងនេះ។ រឿងសំខាន់ដែលអ្នកត្រូវចងចាំគឺថា mediastinum អាចត្រូវបានបែងចែកជាបីឬបួនបន្ទប់។ ហើយឈ្មោះទាំងនោះសំដៅទៅលើកន្លែងដែលផ្នែកទាំងនោះនៃទ្រូងស្ថិតនៅ។

ចំណាត់ថ្នាក់បែបប្រពៃណីបួនផ្នែក

យោងតាមប្រព័ន្ធប្រពៃណីចាស់នេះ mediastinum ត្រូវបានបែងចែកជាបួនផ្នែក៖

• mediastinum ខាងលើ៖ ផ្នែកខាងលើបំផុត។ នៅពីលើបេះដូង។
• mediastinum ខាងមុខ៖ តំបន់នៅពីមុខបេះដូង។ រវាងបេះដូង និង sternum។
• mediastinum កណ្តាល៖ ផ្នែកដែលមានបេះដូង។
• mediastinum ខាងក្រោយ៖ ផ្នែកនៅពីក្រោយបេះដូង។

ចំណាត់ថ្នាក់នេះគឺផ្អែកលើរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិច។ ដូច្នេះវាមើលបេះដូងក្នុងវិមាត្រពីរ (2D)។

ចំណាត់ថ្នាក់បីផ្នែករបស់ ITMIG

ក្រុមចំណាប់អារម្មណ៍លើជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអន្តរជាតិ (ITMIG) បានណែនាំប្រព័ន្ធបីផ្នែកថ្មីនេះ។ វាផ្អែកលើការថតរូបភាពកាត់ផ្នែក (CT scans) ហើយវាជាទិដ្ឋភាពបីវិមាត្រ (3D) នៃបេះដូង។ យោងតាមប្រព័ន្ធនេះ mediastinum ត្រូវបានបែងចែកជាបីផ្នែក៖ ១. ផ្នែកមុនសរសៃឈាម៖ នេះមានទីតាំងនៅពីមុខបេះដូង រវាងបេះដូង និងឆ្អឹងទ្រូង។ វាមាន៖

• ខ្លាញ់
• សរសៃឈាមវ៉ែន brachiocephalic ខាងឆ្វេង
• កូនកណ្តុរ
• ធីមូស

២. ផ្នែក​ពោះ៖ នេះ​ជា​ផ្នែក​កណ្តាល ជា​កន្លែង​ដែល​បេះដូង​ស្ថិត​នៅ។ តើ​មាន​អ្វី​នៅ​ក្នុង​វា៖

• បំពង់អាហារ (ផ្នែកខ្លះរបស់វា)
• បេះដូង
• កូនកណ្តុរ
• សួត
• កាវ៉ា​វីណា​ជាន់​ខ្ពស់
• សរសៃឈាមអាអរតាទ្រូង
• បំពង់ទ្រូង
• បំពង់ខ្យល់ (ផ្នែកខ្លះរបស់វា)

៣. ផ្នែក Paravertebral៖នេះមានទីតាំងនៅខាងក្រោយបេះដូង រវាងបេះដូង និងឆ្អឹងខ្នង។ វាមាន៖

• ជាលិកាទន់ Paravertebral
• ឆ្អឹងខ្នងទ្រូង

សូមចងចាំថា mediastinum មិនមែនជាកន្លែងរាបស្មើទេ វាជាកន្លែងបីវិមាត្រ (3D)។ វាដូចជាឌីអូរ៉ាម៉ាដែលអ្នកសាងសង់នៅក្នុងប្រអប់តូចមួយ។ របស់របរនៅខាងក្នុងត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងមានរបៀបរៀបរយដើម្បីជួយឱ្យរាងកាយរបស់យើងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គ និងជាលិកានៅក្នុង mediastinum ហើយតុល្យភាពដ៏ឆ្ងាញ់នេះអាចត្រូវបានរំខាន។

តើ​ជំងឺ​ទូទៅ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​ប្រព័ន្ធ​ផ្សព្វផ្សាយ​សួត?

ស្ថានភាពជាច្រើនអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គ និងជាលិកានៅក្នុង mediastinum។ ស្ថានភាពខ្លះចាប់ផ្តើមនៅក្នុង mediastinum ខ្លួនឯង ដូចជាដុំសាច់បឋម ឬដុំគីសដែលពេញដោយសារធាតុរាវ។ ពេលខ្លះទៀត ជំងឺដូចជាជំងឺមហារីក អាចរីករាលដាលទៅ mediastinum ពីកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន។ ការឆ្លងមេរោគជាប្រព័ន្ធដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូលក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ mediastinum ផងដែរ។ ស្ថានភាពមួយចំនួនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ mediastinum រួមមាន៖

• ការ​ผ่า​សរសៃឈាម​អាអក
• ថង់បេះដូង
• មហារីកបំពង់អាហារ
• ពកក
• ជំងឺបេះដូង
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ( មហារីកនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច)
• ដុំសាច់ក្នុងប្រព័ន្ធប្រសាទ
• រលាក​ស្រទាប់​មេឌាស្ទីន ( ការហើម ឬ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​នៃ​ស្រទាប់​មេឌាស្ទីនុម)
• ជំងឺខ្សោយសាច់ដុំ (Myasthenia gravis )
• ជំងឺសរសៃឈាមអាអ័រតាក្នុងទ្រូង (Aneurysm of the thoracic aortic aortic)

ស្ថានភាពទាំងនេះមានរោគសញ្ញា និងការព្យាបាលខុសៗគ្នា។ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដអំពីស្ថានភាពណាមួយ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីវា។

តើ Mediastinum ដែលរីកធំជាអ្វី?

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺគ្រូពេទ្យនិយាយថា mediastinum "រីកធំ" បន្ទាប់ពីថតកាំរស្មីអ៊ិច។ នេះមានន័យថា នៅពេលមើលពីខាងក្រោយទៅខាងមុខ (ទិដ្ឋភាពខាងមុខទៅខាងក្រោយ) នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច វាធំជាងធម្មតា ជាធម្មតាលើសពី 8 សង់ទីម៉ែត្រ។ នេះគឺជា សញ្ញាគ្លីនិកដែលគ្រូពេទ្យឃើញ មិនមែនជាជំងឺទេ ។ mediastinum រីកធំអាចបង្ហាញពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនប្រភេទ។ ឧទាហរណ៍៖

• ការ​ผ่า​សរសៃឈាម​អាអក
• ការបាក់ឆ្អឹងជំនីរ ឬឆ្អឹងខ្នង (ឆ្អឹងខ្នង)
• ថង់បេះដូង
• ដុំសាច់ក្នុងប្រព័ន្ធប្រសាទ
• ជំងឺរលាកមេឌីស្ទីន
• ជំងឺសរសៃឈាមអាអកទ្រូង

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីពិនិត្យមើលសុខភាពរបស់ mediastinum?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រើការធ្វើតេស្តដូចនេះដើម្បីពិនិត្យមើល mediastinum៖

• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង
• ការស្កេន CT (ការស្កេនដោយប្រើកុំព្យូទ័រ (CT scan))
• ការស្កេន MRI (ការស្កេនរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI))
• ការថតឆ្លុះក្រពះដោយប្រើកាមេរ៉ាតូចមួយ ( Mediastinoscopy)
• ការពិនិត្យ អ៊ុលត្រាសោន

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តទាំងនេះ ដើម្បីជួយអ្នកស្វែងរកមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក ឬដើម្បីតាមដានស្ថានភាពដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយ។ ត្រូវប្រាកដថាបានពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការធ្វើតេស្តដែលអ្នកចង់បាន មូលហេតុដែលអ្នកចង់បាន និងរបៀបរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តទាំងនោះ។

តើខ្ញុំអាចរក្សា mediastinum របស់ខ្ញុំឱ្យមានសុខភាពល្អដោយរបៀបណា?

តាមរយៈ​ការ​អនុវត្ត​របៀប​រស់នៅ​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ អ្នក​អាច​ការពារ​ខ្លួន​អ្នក​ពី​ស្ថានភាព​ជាច្រើន​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ mediastinum។ នេះ​ជា​គន្លឹះ​សាមញ្ញ​មួយ​ចំនួន​ដើម្បី​ជួយ​អ្នក៖

• ជៀសវាងការជក់បារី និងផលិតផលថ្នាំជក់គ្រប់ប្រភេទ។ ស្វែងរកដំបូន្មាន និងការគាំទ្រពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យឈប់ជក់បារី។
• ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង។ ញ៉ាំបន្លែ ផ្លែឈើ សណ្តែក និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិឱ្យបានច្រើន។ កាត់បន្ថយប្រេង អំបិល និងស្ករ។
• ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ។ វាជាគំនិតល្អក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមផែនការហាត់ប្រាណថ្មី។
• កំណត់ ឬបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងទាំងស្រុង ។
• លេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាឲ្យបានត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា។
• ទៅ ពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ ។ តាមវិធីនេះ ប្រសិនបើមានបញ្ហាណាមួយ វាអាចត្រូវបានកំណត់ទាន់ពេលវេលា។

ជាចុងក្រោយ អ្វីដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ដូច្នេះ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាឥឡូវនេះអ្នកមានគំនិតល្អអំពីអ្វីដែលជា mediastinum អ្វីដែលវាមាន និងសារៈសំខាន់របស់វា។

ស្រទាប់​មេឌាស្ទីនុម (mediastinum) គឺជា​កន្លែង​ដ៏​សំខាន់​មួយ​នៅក្នុង​ទ្រូង​របស់​យើង នៅ​ចន្លោះ​សួត ដែល​ទទួល​បន្ទុក​និង​ការពារ​បេះដូង និង​របស់​សំខាន់ៗ​ជាច្រើន​ទៀត។ ជារឿយៗ យើង​គិត​អំពី​សរីរាង្គ​សំខាន់ៗ​នៅ​ក្នុង​វា ដូចជា​បេះដូង ប៉ុន្តែ​យើង​អាច​ភ្លេច​កន្លែង​នេះ​ដែល​ហៅថា ស្រទាប់​មេឌាស្ទីនុម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងពីកាយវិភាគសាស្ត្រនៃ mediastinum និងពាក្យដែលប្រើដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលនៅជិតអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែមអំពី mediastinum ឬរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នក សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងរីករាយក្នុងការពន្យល់អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវដឹង។