វីរបុរសតូចមួយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់យើង៖ ចូរយើងស្វែងយល់អំពី Ampulla of Vater។

តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថា តើយើងរំលាយអាហារដោយរបៀបណា? វាជាដំណើរការស្មុគស្មាញណាស់ ប៉ុន្តែយើងមិនសូវគិតច្រើនអំពីផ្នែកតូចៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែលជួយវាទេ មែនទេ? ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីសរីរាង្គមួយដែលមិនសូវស្គាល់ ដែលដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់យើង។ វាគឺជា "Ampulla of Vater"។ ទោះបីជាឈ្មោះរបស់វាអាចស្តាប់ទៅចម្លែកក៏ដោយ ការងាររបស់វាគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

ដូច្នេះ តើ Ampulla នៃ Vater នេះជានរណា? តើគាត់នៅឯណា?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ បំពង់ទឹកប្រមាត់ Vater គឺជាផ្នែកមួយនៃ ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ របស់យើង។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ វាមានទីតាំងស្ថិតនៅចំកណ្តាលពោះរបស់យើង ដែលនៅជិតសរីរាង្គសំខាន់ៗមួយចំនួនដូចជា លំពែង ថ្លើម ពោះវៀនតូច និង ថង់ទឹកប្រមាត់ ។ សូមគិតអំពីវាដូចជាចំណុចប្រសព្វដែលផ្លូវពីរជួបគ្នា។ ដូចគ្នានេះដែរ បំពង់ទឹកប្រមាត់ Vater ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាកន្លែងដែល បំពង់ទឹកប្រមាត់រួម របស់យើង ( បំពង់ដែលដឹកទឹកប្រមាត់ចេញពីថ្លើម និង ថង់ទឹកប្រមាត់ ) និងបំពង់លំពែង (បំពង់ដែលដឹកទឹករំលាយអាហារចេញពីលំពែង) ជួបគ្នា។ សារធាតុរាវដែលមកពីបំពង់ទាំងពីរនេះ គឺ ទឹកប្រមាត់ (ដែលជួយរំលាយខ្លាញ់) និង ទឹកលំពែង (ដែលជួយរំលាយប្រូតេអ៊ីន និងកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងអាហារ) បញ្ចូលគ្នា ហើយបន្ទាប់មក ទៅកាន់ផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូចរបស់យើង ។ យើងហៅវាថា duodenum ។ ដូច្នេះ បំពង់ទឹកនេះគឺដូចជាកន្លែងដែលសារធាតុរាវសំខាន់ៗទាំងនេះស្នាក់នៅមួយរយៈ ហើយបន្ទាប់មកបើកផ្លូវឱ្យពួកវាទៅកាន់ duodenum នៅពេលដែលត្រូវការ។ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យក៏ហៅវាថា ampulla ថ្លើមលំពែងផងដែរ។

តើ Ampulla of Vater នេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលពីរបៀបដែលផ្នែកតូចមួយនេះដំណើរការ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃបំពង់ ampulla of Vater នេះ ជាកន្លែងដែលវាភ្ជាប់ទៅនឹង duodenum មានរន្ធតូចមួយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា papilla duodenal ធំ ឬ papilla of Vater។ សូមគិតថាវាដូចជាម៉ាស៊ីនទឹក។ មានរង្វង់សាច់ដុំពិសេសមួយដែលគ្រប់គ្រងរន្ធនេះ។ វាត្រូវបានគេហៅថា sphincter of Oddi ។ នេះជាអ្វីដែលដើរតួជាអ្នកយាមទ្វារ។ នៅពេលដែលអាហារចូលទៅក្នុង duodenum បំពង់ sphincter of Oddi នេះបើក ដែលអនុញ្ញាតឱ្យទឹកប្រមាត់ និងទឹកលំពែងដែលបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុង ampulla ចូលទៅក្នុង duodenum។ នេះជាពេលដែលវាលាយជាមួយអាហារ ហើយការរំលាយអាហារត្រឹមត្រូវចាប់ផ្តើម។ បន្ទាប់មក សន្ទះបិទបើកនេះបិទ ដោយការពារអាហារមិនឱ្យហូរត្រឡប់ទៅ ampulla វិញ។ វាជាដំណើរការដែលគ្រប់គ្រងយ៉ាងប៉ិនប្រសប់។

ដូច្នេះតើមុខងារចម្បងរបស់អំពែរថ្លើមលំពែងនេះជាអ្វី?

មុខងារចម្បងរបស់វាគឺដើរតួជា អ្នកសម្របសម្រួល រវាងផ្នែកផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់យើង។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់៖

• វាដើរតួដូចជា អាងស្តុកទឹកប្រមាត់ និងទឹកលំពែងបណ្តោះអាសន្នតូចមួយ ។
• សារធាតុរាវទាំងនេះ ដែលជួយរាងកាយរបស់យើង រំលាយអាហារ និងស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមរបស់វា បើកផ្លូវឱ្យ duodenum បញ្ចេញសារធាតុរាវទាំងនោះ នៅពេលវេលាត្រឹមត្រូវ និងក្នុងបរិមាណត្រឹមត្រូវ ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ដើម្បី​ឲ្យ​រាងកាយ​ទទួល​បាន​ថាមពល​ពី​អាហារ​ដែល​យើង​បរិភោគ មិត្តភ័ក្តិ​តូច​នេះ​ដែល​មាន​ឈ្មោះ​ថា Ampulla of Vater ត្រូវ​តែ​ដំណើរការ​បាន​ត្រឹមត្រូវ។

តើ​អំពែរ​ទឹក​នេះ​មាន​រូបរាង​ដូច​ម្ដេច?

"Ampoule" គឺជាពាក្យឡាតាំង។ វាមានន័យថា "ដបតូច" ឬអ្វីមួយដូចជា "flask"។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឃើញដបមួយចំនួនដែលធំទូលាយនៅខាងក្រោម និងតូចចង្អៀតនៅផ្នែកខាងលើ។ នោះហើយជាអ្វីដែល Ampulla of Vater នេះ។ វាជា ថង់រាងដបតូចមួយ ដែលហើមបន្តិច ។ វាមានរាងស្វ៊ែរនៅម្ខាង និងរាងកោណនៅម្ខាងទៀត។

តើជំងឺអ្វីខ្លះដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ ampulla of Vater?

ជាធម្មតាគាត់ធ្វើការងាររបស់គាត់ដោយមិនគិតពីផលចំណេញ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះបញ្ហាអាចកើតឡើង។ ចូរយើងមើលថាតើវាជាអ្វី៖

ដុំសាច់អាឌីណូម៉ាអំពូឡារី

នេះគឺជាដុំសាច់តូចមួយដែលបង្កើតឡើងនៅខាងក្នុងអំពែរ។ ឲ្យច្បាស់លាស់ វាគឺជា ប៉ូលីប ។ ទាំងនេះច្រើនតែជាស្ថានភាពមិនមែនមហារីក។ ពួកវាមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាពិសេសណាមួយឡើយ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេល ឆ្លុះក្រពះពោះវៀន សម្រាប់បញ្ហាក្រពះពោះវៀនផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះអាដេណូម៉ានេះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង គ្រូពេទ្យណែនាំ ឱ្យវះកាត់វាចេញ (ការវះកាត់យកវាចេញ)។

មហារីកអំពូឡារី

ដុំសាច់ polyp ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ជួនកាលអាចប្រែក្លាយទៅជាមហារីក។ នេះគឺជា ប្រភេទមហារីកដ៏កម្រមួយ ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេឃើញចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុ 70 ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមានជំងឺដូចជារោគសញ្ញា polyposis ឬប្រសិនបើពួកគេមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំប្រភេទជាក់លាក់ (ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំតំណពូជ nonpolyposis) ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនេះគឺខ្ពស់ជាងបន្តិច។ ប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញតាំងពីដំបូង ការវះកាត់អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។ ក្នុងករណីដែលវាបានរីករាលដាលបន្តិចបន្តួច ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និង ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ក៏អាចត្រូវការផងដែរ។

គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់

ពេលខ្លះគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់អាចជាប់គាំងនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ Vater។ នេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ និងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង គ្រូពេទ្យវះកាត់ថ្មត្រូវបានយកចេញតាមរយៈការឆ្លុះក្រពះ។

ប្រសិនបើមានបញ្ហាណាមួយជាមួយអំពែរ តើវានឹងបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

ស្រមៃមើល តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើប៉ូលីប ដុំសាច់មហារីក ឬគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ជាប់នៅខាងក្នុងអំពែរ? បន្ទាប់មកទឹកប្រមាត់ពីបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងទឹករំលាយអាហារពីបំពង់លំពែងមិនអាចហូរបានត្រឹមត្រូវទេ។ នោះមានន័យថា ផ្លូវឆ្លងកាត់ត្រូវបានស្ទះ ។ នោះហើយជាពេលដែលរោគសញ្ញាផ្សេងៗចាប់ផ្តើមលេចឡើង។ ឧទាហរណ៍៖

• អ្នកអាចនឹង ឈឺពោះ ។
• ការឆ្លង មេរោគបាក់តេរី នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ (ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់) អាចបណ្តាលឱ្យមាន គ្រុនក្តៅ និង ខាន់លឿង (ភ្នែក និងស្បែកឡើងលឿង)។
• ចង្អោរ និងក្អួត អាចកើតឡើង។
• ការរលាកលំពែង ឬ ជំងឺរលាកលំពែង អាចកើតឡើង។
• អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញ ទម្ងន់រាងកាយថយចុះ ។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។

តើយើងធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក្សាទឹកអំពៅនេះឱ្យមានសុខភាពល្អ?

និយាយឱ្យត្រង់ទៅ អ្នកជំនាញនៅតែមិនដឹងច្បាស់ពីរបៀបការពារការវិវត្តនៃដុំសាច់អំពូឡារី ឬមហារីកនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងមួយចំនួនដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីការពារគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ និងរក្សាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារទាំងមូលរបស់យើងឱ្យមានសុខភាពល្អជាទូទៅ។

• ជៀសវាងអាហារដែលសម្បូរទៅដោយ កាបូអ៊ីដ្រាត ចម្រាញ់។ នោះមានន័យថាកាត់បន្ថយអាហារដែលផលិតពីម្សៅនំប៉័ង និងអាហារដែលមានជាតិស្ករខ្ពស់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
• ជំនួស​ឲ្យ​អាហារ​ចៀន និង​បង្អែម សូម​ជ្រើសរើស​ខ្លាញ់​ដែល​ល្អ​សម្រាប់​សុខភាព។ ឧទាហរណ៍ របស់​ដូចជា​ប្រេង​ត្រី និង​ប្រេង​អូលីវ​គឺ​ល្អ។
• ញ៉ាំអាហារដែលសម្បូរ ជាតិសរសៃ ឲ្យបានច្រើន។ ផ្លែឈើ បន្លែ សណ្តែក គ្រាប់ធញ្ញជាតិ និង គ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងមូល គឺជាឧទាហរណ៍ដ៏ល្អ។ ជាតិសរសៃគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់យើង។
• កំណត់ការប្រើប្រាស់ស្ករឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ដោយធ្វើតាមរឿងទាំងនេះ អ្នកនឹងទទួលបានលទ្ធផលល្អណាស់មិនត្រឹមតែសម្រាប់ Ampulla of Vater ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏សម្រាប់សុខភាពទាំងមូលរបស់អ្នកផងដែរ។

ជាចុងក្រោយ អ្វីដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាយល់ហើយថា បំពង់ទឹកប្រមាត់ Ampulla of Vater នេះគឺជា វីរបុរសតូចមួយដែលបំពេញមុខងារដ៏សំខាន់ ប៉ុន្តែស្ងាត់ស្ងៀម នៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់យើង។ វាមានទីតាំងនៅចំណុចប្រសព្វនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់រួម និងបំពង់លំពែង វាប្រមូលទឹកប្រមាត់ និងទឹកលំពែង ហើយជួយបញ្ជូនវាទៅកាន់ពោះវៀនតូច (duodenum) នៅពេលចាំបាច់។ នេះជាមូលហេតុដែលអាហារដែលយើងញ៉ាំត្រូវបានរំលាយបានត្រឹមត្រូវ ហើយរាងកាយទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹម។

ដូច្នេះ យើងត្រូវគិតអំពីសុខភាពរបស់គាត់ផងដែរ។ ការញ៉ាំអាហារដែលមានតុល្យភាព និងការរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ នឹងជួយការពារវីរបុរសតូចនេះពីជំងឺ និងជួយគាត់ឱ្យធ្វើការងាររបស់គាត់បានត្រឹមត្រូវ។ ពីព្រោះប្រសិនបើគាត់មានសុខភាពល្អ យើងក៏មានសុខភាពល្អដែរ!