កាលខ្ញុំនៅរៀននៅសាកលវិទ្យាល័យ ខ្ញុំមានមិត្តភ័ក្តិជិតស្និទ្ធម្នាក់ឈ្មោះ ចាម៉ារី។ ចាម៉ារី តែងតែត្អូញត្អែរពីការឈឺពោះ និងក្រហាយទ្រូងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារស្រីលង្កាដែលមានរសជាតិហឹរ ឬបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារពេលល្ងាច។ នាងគិតថាវាគ្រាន់តែជាការរំលាយអាហារមិនបានល្អ។ ប៉ុន្តែយូរៗទៅ ក្រហាយទ្រូងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងៗ រហូតដល់វារំខានដល់ការគេងរបស់នាងនៅពេលយប់។
«លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ព្រីយ៉ា ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ក្តៅក្នុងទ្រូងរាល់យប់។ ខ្ញុំមានទឹករំអិលដែលមានរសជាតិជូរនៅក្នុងមាត់។ ខ្ញុំមិនអាចធូរស្រាលបានទេ ទោះបីជាលេបថ្នាំធម្មតាក៏ដោយ» ចាម៉ារីបានសួរខ្ញុំនៅថ្ងៃមួយ។
ខ្ញុំបានពន្យល់ដោយស្ងប់ស្ងាត់ទៅកាន់ Chamari ថា "Chamari អ្វីដែលអ្នកមិនអើពើ ដោយគិតថាវាគ្រាន់តែជាជំងឺរំលាយអាហារធម្មតា គឺជាស្ថានភាពមួយហៅថា GERD (ជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ) ។ នេះជាស្ថានភាពមួយដែលអាស៊ីតក្រពះហូរត្រឡប់ទៅបំពង់កវិញ។ នេះជាជំងឺទូទៅមួយក្នុងចំណោមយុវវ័យនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ វាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាំងស្រុងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅតិចតួច និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ"។
🚨 សញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់
ទោះបីជាជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះជាធម្មតាមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក៏ដោយ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរណាមួយដូចខាងក្រោម៖
- ពិបាកលេបអាហារ ឬទឹកមាត់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬឈឺចាប់ពេលលេប (Dysphagia/Odynophagia)។
- ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សដោយគ្មានមូលហេតុ (ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន)។
- ក្អួតញឹកញាប់ ឬក្អួតចេញឈាម។
- លាមកខ្មៅ (មានជាតិស្អិត) (ជាសញ្ញានៃការហូរឈាមក្នុងក្រពះ ឬបំពង់អាហារ)។
ហេតុអ្វីបានជាជំងឺ GERD កើតឡើង? ហេតុផលគឺសាមញ្ញ
នៅចំណុចប្រសព្វនៃបំពង់អាហារ និងក្រពះរបស់យើង គឺជាសាច់ដុំរាងជារង្វង់មួយហៅថា LES (សាច់ដុំប្រហោងបំពង់អាហារខាងក្រោម) ។ វាដើរតួដូចជា "សន្ទះបិទបើក" ដែលបើកតែក្នុងទិសដៅតែមួយប៉ុណ្ណោះ។
នៅពេលដែលយើងញ៉ាំអាហារ សន្ទះបិទបើកនេះបើកដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យអាហារឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងក្រពះ ហើយបន្ទាប់មកបិទយ៉ាងណែននៅពេលដែលអាហារឆ្លងកាត់ ដោយការពារអាស៊ីតខ្លាំងៗនៅក្នុងក្រពះមិនឱ្យហូរត្រឡប់ចូលទៅក្នុងបំពង់កវិញ។
ប៉ុន្តែប្រសិនបើដោយហេតុផលណាមួយ សន្ទះបិទបើក LES នេះចុះខ្សោយ ឬមិនបិទនៅពេលត្រឹមត្រូវ អាស៊ីតក្រពះអាចលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារបានយ៉ាងងាយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះ ។
មានហេតុផលសំខាន់ៗជាច្រើនដែលធ្វើឱ្យសន្ទះបិទបើកនេះចុះខ្សោយ៖
១. ក្លនលូន Hiatal៖ ផ្នែកខាងលើនៃក្រពះលៀនចូលទៅក្នុងទ្រូងតាមរយៈរន្ធមួយនៅក្នុង diaphragm ដែលបណ្តាលឱ្យសន្ទះបិទបើកដំណើរការខុសប្រក្រតី។
២. ភាពធាត់ និងការមានផ្ទៃពោះ៖ សន្ទះបិទបើកញឹកញាប់ជាងមុន ដោយសារតែសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងពោះ។
៣. ទម្លាប់នៃការញ៉ាំអាហារខុស៖ ញ៉ាំអាហារច្រើនក្នុងពេលតែមួយ ហើយដេកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហាររួច។
៤. គ្រឿងស្រវឹង ការជក់បារី និងគ្រឿងញៀន៖ការជក់បារីធ្វើឱ្យសន្ទះ LES ធូរស្រាល ហើយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាដូចជា ibuprofen ក៏អាចបំផ្លាញជញ្ជាំងក្រពះផងដែរ។
ការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះ
គ្រូពេទ្យណែនាំការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះបានត្រឹមត្រូវ៖
- ការឆ្លុះក្រពះផ្នែកខាងលើ៖ បំពង់មួយដែលមានកាមេរ៉ាតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់ ដើម្បីពិនិត្យជញ្ជាំងបំពង់អាហារ ដើម្បីរកមើលការរលាក ដំបៅ ឬសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។
- ការត្រួតពិនិត្យ pH ដែលអាចដើរបាន៖ ការធ្វើតេស្តមួយដែលធ្វើឡើងដោយប្រើឧបករណ៍តូចមួយដែលវាស់បរិមាណអាស៊ីតដែលហូរចូលទៅក្នុងបំពង់កក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។
- បំពង់អាហារ (កាំរស្មីអ៊ិចបារីយ៉ូម)៖ ការធ្វើតេស្តនេះ ប្រើការធ្វើតេស្តលេបបារីយ៉ូម ដើម្បីថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃបំពង់អាហារ ដើម្បីរកមើលការរួមតូច ឬក្លនលូន។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះ?
ដើម្បីជាសះស្បើយពីជំងឺនេះជាអចិន្ត្រៃយ៍ ទាំងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវតែធ្វើឡើងដោយមានតុល្យភាព៖
១. ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅសំខាន់ៗ៖
- អាហារតិចៗ៖ ជំនួសឲ្យការញ៉ាំអាហារច្រើនពេលដើម្បីបំពេញក្រពះរបស់អ្នកក្នុងពេលតែមួយ សូមញ៉ាំអាហារតិចៗជាច្រើនដងឲ្យបានញឹកញាប់។
- ចន្លោះពេលរវាងអាហារ និងការគេង៖ ជៀសវាងការដេក ឬចូលគេងយ៉ាងហោចណាស់ ៣ ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារពេលល្ងាច។
- ការលើកក្បាលគ្រែ៖ ការលើកក្បាលគ្រែប្រហែល ៦ អ៊ីញនឹងការពារអាស៊ីតមិនឱ្យឡើងខ្ពស់ដោយសារទំនាញផែនដី (ការប្រើខ្នើយតែមួយមុខមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ)។
- ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់៖ កាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់ដែលមិនចង់បាននៅត្រង់ពោះ។
២. ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត៖
- ថ្នាំ PPIs (ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង)៖ ថ្នាំដូចជា Omeprazole ឬ Esomeprazole កាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីតនៅក្នុងក្រពះយ៉ាងខ្លាំង។
- ថ្នាំ ទប់ស្កាត់ H2 (H2 Receptor Blockers): ថ្នាំដូចជា Famotidine ក៏គ្រប់គ្រងជាតិអាស៊ីតផងដែរ។
- ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត៖ ថ្នាំរាវដែលជួយបំបាត់ការឈឺទ្រូងភ្លាមៗ។
អ្វីដែលគួរធ្វើ និងអ្វីដែលមិនគួរធ្វើ
| ✔️ អ្វីដែលត្រូវធ្វើ (ធ្វើ) | ❌ អ្វីដែលមិនគួរធ្វើ |
|---|---|
| ប្រសិនបើការឈឺទ្រូងនៅតែបន្ត សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងទទួលបានផែនការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ | ជៀសវាងការញ៉ាំប៉េងប៉ោះ ផ្លែក្រូចឆ្មារ សូកូឡា កាហ្វេអ៊ីន (តែ/កាហ្វេ) និងអាហារហឹរដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើន។ |
| ស្លៀកសម្លៀកបំពាក់រលុងៗ ជៀសវាងខ្សែក្រវ៉ាត់តឹង ជាពិសេសនៅជុំវិញពោះ។ | ជៀសវាងការដេក ឬពត់ខ្លួន ហើយធ្វើការធ្ងន់ៗភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ។ |
| ប្រសិនបើអ្នកនៅតែបន្តមានការក្អកចម្លែក ឬមានសំឡេងស្អកក្នុងបំពង់ករបស់អ្នក សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ព្រោះវាក៏អាចបណ្តាលមកពីជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះផងដែរ។ | កុំលេបថ្នាំ PPI រយៈពេលច្រើនខែជាប់ៗគ្នាដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ (អាចប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោម)។ |
❓ សំណួរមួយចំនួនទៀតដែលអ្នកអាចមាន (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបែងចែករវាងការក្រហាយទ្រូង និងការឈឺចាប់ដោយសារគាំងបេះដូង? ▼
ជាធម្មតា ការឈឺទ្រូងកើតឡើងនៅពេលដេកបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ ហើយត្រូវបានធូរស្រាលដោយថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឈឺចាប់ដោយសារគាំងបេះដូង គឺជាអារម្មណ៍តឹងណែន និងធ្ងន់នៅក្នុងទ្រូង ដែលរាលដាលដល់ដៃឆ្វេង ឬថ្គាម ហើយត្រូវបានអមដោយដង្ហើមខ្លី និងបែកញើស។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យ គួរតែធ្វើការថត ECG ជាបន្ទាន់។
តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើ GERD មិនត្រូវបានព្យាបាលក្នុងរយៈពេលយូរ? ▼
ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ អាស៊ីតអាចបំផ្លាញបំពង់អាហារ ដែលបណ្តាលឱ្យរលាកបំពង់អាហារ។ យូរៗទៅ បំពង់អាហារអាចរួមតូច (Esophageal Stricture) ដែលធ្វើឱ្យពិបាកលេប ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ បំពង់អាហារ Barrett ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក អាចវិវត្ត។
តើអាស៊ីតក្នុងបំពង់កអាចបណ្តាលឱ្យពុកធ្មេញបានទេ? ▼
មែនហើយ អាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីកដ៏ខ្លាំងនៅក្នុងក្រពះអាចហូរចូលទៅក្នុងមាត់ដោយអចេតនានៅពេលយប់ រំលាយស្រទាប់អេណាមែលនៃធ្មេញ បណ្តាលឱ្យពុកធ្មេញ និងពុកធ្មេញ។
តើការវះកាត់ចាំបាច់ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញពីជំងឺ GERD ដែរឬទេ? ▼
ទេ អ្នកជំងឺជាង 90% បានជាសះស្បើយជាមួយនឹងរបបអាហារត្រឹមត្រូវ និងថ្នាំបញ្ចុះអាស៊ីតដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការវះកាត់ (ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់ Fundoplication) គឺចាំបាច់សម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្លនលូនធ្ងន់ធ្ងរ ឬក្លនលូនដែលមិនមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំណាមួយឡើយ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។