តើអ្នកពេលខ្លះមានអារម្មណ៍ក្រហាយនៅចំកណ្តាលទ្រូងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារធ្ងន់ៗដែរឬទេ? ឬក៏អ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានរសជាតិជូរនៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នកបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារមួយរយៈ? មនុស្សជាច្រើននៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាហៅស្ថានភាពនេះថា "ជំងឺរលាកក្រពះ"។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនតែងតែជាជំងឺរលាកក្រពះនោះទេ។ នេះជារឿងខុសគ្នា ហើយវាអាចជាស្ថានភាពមួយដែលយើងគួរតែដឹង។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះ និងជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (GERD) ដែលជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើអាស៊ីតច្រាលជាអ្វី?
វាសាមញ្ញណាស់។ ក្រពះរបស់យើងមានអាស៊ីតជាច្រើនប្រភេទដែលជួយរំលាយអាហារ។ ជាធម្មតា អាហារ និងអាស៊ីតនេះគួរតែចុះពីក្រពះ ពោលគឺឆ្ពោះទៅពោះវៀន។ នោះជាវិធីត្រឹមត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលអាស៊ីតក្រពះនេះហូរត្រឡប់មកវិញ ពោលគឺតាមបណ្តោយបំពង់ដែលយើងលេបអាហារ (បំពង់អាហារ) ហើយឆ្ពោះទៅបំពង់ក យើងហៅវាថា អាស៊ីតច្រាលក្រពះ។
សូមគិតអំពីថាតើអាស៊ីតនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នកខ្លាំងប៉ុណ្ណា។ ជញ្ជាំងក្រពះរបស់អ្នកមានថ្នាំកូតពិសេសមួយដែលអាចទប់ទល់នឹងអាស៊ីតនោះ។ ប៉ុន្តែបំពង់ក និងបំពង់អាហាររបស់យើងមិនមានថ្នាំកូតពិសេសនោះទេ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលអាស៊ីតខ្លាំងនោះលេចឡើង វានឹងដុតជាលិកាឆ្ងាញ់ៗនៅកន្លែងទាំងនោះ ហើយបណ្តាលឱ្យរលាក។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា "ក្រហាយទ្រូង"។ វាអាចជារឿងធម្មតាទេក្នុងការមានអារម្មណ៍បែបនេះម្តងម្កាល។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាជំងឺទេ។
ដូច្នេះតើ GERD ជាអ្វី?
GERD គឺជាអក្សរកាត់សម្រាប់ ពាក្យ Gastroesophageal Reflux Disease (ជំងឺច្រាលទឹកអាស៊ីតក្រពះ )។ ជាភាសាស៊ីនហាឡា វាមានន័យថា ជំងឺច្រាលទឹកអាស៊ីតក្រពះ។ ទោះបីជាឈ្មោះរបស់វាស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ប៉ុន្តែវាងាយយល់ណាស់។
ការច្រាលអាស៊ីតក្រពះម្តងម្កាលមិនមែនជាបញ្ហាទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើស្ថានភាពនេះនៅតែបន្ត មានន័យថា ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ក្រហាយនៅក្នុងទ្រូង និងបំពង់ករបស់អ្នកលើសពីពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ យើងហៅវាថា GERD។ នេះគឺជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ GERD គឺជាស្ថានភាពមួយដែលហៅថា ជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថា មានចំណុចខ្សោយមួយនៅក្នុងយន្តការដែលរារាំងមាតិកាក្នុងក្រពះមិនឲ្យលេចឡើងមក។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះ និងជំងឺច្រាលទឹកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ (GERD) មានអ្វីខ្លះ?
មនុស្សជាច្រើនអាចមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ។
| រោគសញ្ញា | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ការក្អួតចង្អោរ | អារម្មណ៍ថាអាហារ សារធាតុរាវ ឬអាស៊ីតឡើងមកវិញពីក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់កភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ។ មានរសជាតិជូរក្នុងមាត់។ |
| អារម្មណ៍ឆេះ | ក្រហាយទ្រូងគឺជារោគសញ្ញាចម្បង។ មនុស្សមួយចំនួនក៏អាចជួបប្រទះវាដូចជាអារម្មណ៍ក្រហាយនៅផ្នែកខាងលើនៃក្រពះ (រំលាយអាហារមិនបានល្អដោយសារអាស៊ីត)។ |
| ឈឺទ្រូងដែលមិនមែនជាជំងឺបេះដូង | ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន អាការៈនេះប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ដូចជាក្រហាយទ្រូងទេ ប៉ុន្តែដូចជាការតឹងណែនក្នុងទ្រូង។ មនុស្សមួយចំនួនមានការភ័យខ្លាចព្រោះការឈឺចាប់នេះស្រដៀងនឹងការឈឺចាប់នៃការគាំងបេះដូង។ |
| ចង្អោរ និង ស្រេកឃ្លានអាហារ | អាស៊ីតក្រពះអាចឡើងខ្ពស់ ដែលបណ្តាលឱ្យចង្អោរ និងបាត់បង់ចំណង់អាហារ។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីរយៈពេលយូរក៏ដោយ អ្នកប្រហែលជានៅតែមានអារម្មណ៍ឆ្អែត។ |
| ឈឺបំពង់ក និងពិបាកលេប | ប្រសិនបើអាស៊ីតចូលទៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នក វាអាចបណ្តាលឱ្យឈឺបំពង់ក។ វាអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាមានអ្វីមួយជាប់នៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នក ដូចជាដុំពក។ វាក៏អាចពិបាកក្នុងការលេបផងដែរ។ រឿងនេះច្រើនតែកើតឡើងនៅពេលយប់។ |
| រោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺហឺត | ជំងឺ GERD អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជំងឺហឺត ដូចជាការក្អកជាប់រហូត ដកដង្ហើមហឺត និងដកដង្ហើមហឺត។ |
តើរោគសញ្ញាទាំងនេះកើនឡើងនៅពេលណា?
- នៅពេលអ្នកចូលគេងពេលយប់។
- បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារច្រើនដែលមានប្រេង និងម្ទេសច្រើនពេក។
- នៅពេលអ្នកផ្អៀងទៅមុខ។
- ពេលជក់បារី ឬផឹកស្រា។
តើទារកតូចៗកើតជំងឺ GERD ដែរឬទេ?
មែនហើយ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលទារកស្តោះទឹកមាត់បន្តិចបន្ទាប់ពីផឹកទឹកដោះគោ។ វាមិនមែនជាបញ្ហាធំដុំទេ។ ប៉ុន្តែ ជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (GERD) គឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាង។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនស្រួល និងបដិសេធមិនបរិភោគ។ ទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែ ឬមានបញ្ហាខ្លះនៅក្នុងបំពង់អាហារទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (GERD)។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ GERD ចំពោះទារកទើបនឹងកើតអាចរួមមាន៖
- យំឥតឈប់ឈរដោយគ្មានហេតុផល, មិនស្រួលខ្លួន។
- ពិបាកគេង។
- ការបដិសេធមិនផឹកទឹកដោះគោ។
- ក្អួតញឹកញាប់។
- សំឡេងស្អក ឬ សំឡេងស្អកពេលដកដង្ហើម។
- ដង្ហើមអាក្រក់។
ហេតុអ្វីបានជាយើងកើតជំងឺច្រាលអាស៊ីតបែបនេះ?
មូលហេតុចម្បងសម្រាប់បញ្ហានេះគឺការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំដែលដើរតួដូចជាសន្ទះបិទបើកនៅចុងបំពង់អាហាររបស់យើង (បំពង់អាហារ) ជាកន្លែងដែលវាភ្ជាប់ទៅនឹងក្រពះ។ តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ វាត្រូវបានគេហៅថា សាច់ដុំប្រហោងបំពង់អាហារខាងក្រោម (LES) ។
បំពង់អាហារ LES នេះគឺដូចជាទ្វារមួយ។ នៅពេលដែលយើងលេបអាហារ ទ្វារនេះនឹងបើក ហើយនៅពេលដែលអាហារចូលទៅក្នុងក្រពះ វានឹងបិទម្តងទៀត។ នៅពេលដែលវាបិទ មាតិកានៃក្រពះមិនអាចត្រឡប់មកលើវិញបានទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើទ្វារបំពង់អាហារ LES នេះចុះខ្សោយដោយហេតុផលណាមួយ ប្រសិនបើវាមិនបិទត្រឹមត្រូវទេ នោះអាស៊ីតនៅក្នុងក្រពះនឹងលេចធ្លាយឡើង។
| មូលហេតុចម្បងនៃភាពទន់ខ្សោយរបស់ LES | |
|---|---|
| ក្លនលូន Hiatal | នេះជាពេលដែលផ្នែកខាងលើនៃក្រពះរុញឡើងលើទ្រូង។ បញ្ហានេះកើតឡើងញឹកញាប់ជាងនៅពេលយើងចាស់ទៅ។ វាផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធលើ LES និងធ្វើឱ្យវាចុះខ្សោយ។ |
| ការមានផ្ទៃពោះ | អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ សម្ពាធនៃពោះដែលកំពុងលូតលាស់ និងការប្រែប្រួលអ័រម៉ូនអាចបណ្តាលឱ្យបំពង់បង្ហូរទឹកនោម (LES) ធូរស្រាល។ ស្ថានភាពនេះច្រើនតែបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីទារកកើតមក។ |
| ភាពធាត់ | នៅពេលអ្នកឡើងទម្ងន់ ខ្លាញ់ពោះរបស់អ្នកនឹងកើនឡើង ដែលបង្កើនសម្ពាធនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក។ សម្ពាធនេះរុញ LES ឡើងលើ ដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយនឹងកើតឡើងដោយសារអាស៊ីត។ |
| ការជក់បារី | សារធាតុគីមីនៅក្នុងថ្នាំជក់បណ្តាលឱ្យ LES សម្រាក។ ការជក់បារីក៏ធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារថយចុះ និងបង្កើនការផលិតអាស៊ីតក្រពះផងដែរ។ |
បន្ថែមពីលើមូលហេតុចម្បងទាំងនេះ ថ្នាំ មួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំលើសឈាមមួយចំនួន ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់) អាហារមួយចំនួន (សូកូឡា កាហ្វេ ជីអង្កាម អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់) និង គ្រឿងស្រវឹង ក៏អាចប៉ះពាល់ដល់បញ្ហានេះផងដែរ។
តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើយើងមិនអើពើនឹងរឿងនេះថាគ្រាន់តែជាការរលាក? (ផលវិបាក)
នេះជាកន្លែងដែលយើងត្រូវយកចិត្តទុកដាក់បំផុត។ ប្រសិនបើយើងមិនចាត់ទុកវាថាជា "ជំងឺរលាកក្រពះបន្តិចបន្តួច" ទេ វាអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលអនាគត។
- រលាកបំពង់អាហារ៖ ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបំពង់អាហារអាចរលាក និងឈឺដោយសារតែការច្រាលអាស៊ីតក្រពះជាបន្តបន្ទាប់ ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ជាបន្តបន្ទាប់ និងពិបាកលេប។
- បំពង់អាហារ Barrett៖ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាង។ ដោយសារតែការប៉ះពាល់នឹងអាស៊ីតរយៈពេលយូរ កោសិកានៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរ។ នេះគឺជាស្ថានភាពមុនមហារីកដែលមាន សក្តានុពលក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក ។
- ការរួមតូចនៃបំពង់អាហារ៖ នៅពេលដែលរបួសបន្តជាសះស្បើយ ជាលិកាស្លាកស្នាមអាចបង្កើតនៅក្នុងបំពង់អាហារ ដែលធ្វើឱ្យតំបន់នោះរួមតូច។ នេះអាចធ្វើឱ្យពិបាកលេបអាហារខ្លាំងណាស់។
- បញ្ហាបំពង់ក និងផ្លូវដង្ហើម៖ ប្រសិនបើអាស៊ីតឡើងដល់បំពង់ក ហើយចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម វាអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពដូចជា ក្អកជាប់រហូត ស្អក និងហឺត ឬធ្វើឱ្យជំងឺហឺតដែលមានស្រាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ GERD យ៉ាងដូចម្តេច?
បន្ទាប់ពីស្តាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ និងកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។
- ការឆ្លុះក្រពះផ្នែកខាងលើ៖ ក្នុងការថតនេះ បំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ានៅខាងចុងត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់ ហើយផ្នែកខាងក្នុងនៃបំពង់អាហារ និងក្រពះត្រូវបានពិនិត្យ។ វាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ថាតើមានដំបៅ ឬការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដែរឬទេ។
- ការធ្វើតេស្ត pH៖ វិធីនេះវាស់រយៈពេល និងបរិមាណអាស៊ីតដែលមានវត្តមាននៅក្នុងបំពង់អាហារ។
- ការវាស់សម្ពាធបំពង់អាហារ៖ ការធ្វើតេស្តនេះវាស់សម្ពាធ និងមុខងាររបស់សាច់ដុំនៅក្នុងបំពង់អាហារ និងបំពង់អាហារ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
ការព្យាបាលជំងឺ GERD អាចបែងចែកជាបីប្រភេទសំខាន់ៗ។ ជាញឹកញាប់ វិធីសាស្ត្រមួយ ឬច្រើនត្រូវបានប្រើរួមគ្នា។
១. ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងទម្លាប់នៃការញ៉ាំអាហារ
សូម្បីតែមុនពេលប្រើថ្នាំក៏ដោយ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានក្នុងកម្រិតដ៏អស្ចារ្យដោយធ្វើការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុងរបៀបរស់នៅរបស់យើង។
- ការសម្រកទម្ងន់៖ ប្រសិនបើអ្នកធាត់ជ្រុល ការសម្រកទម្ងន់គឺជាការចាំបាច់។
- ការគ្រប់គ្រងអាហារ៖ ជំនួសឲ្យការញ៉ាំអាហារពេលល្ងាចច្រើនពេលក្នុងពេលតែមួយ សូមញ៉ាំអាហារពេលល្ងាចតិចៗច្រើនពេលពេញមួយថ្ងៃ។
- ជៀសវាងអាហារដែលមានជាតិប្រៃ និងខ្លាញ់៖កាត់បន្ថយការទទួលទានអាហារហឹរ ប្រេង អាហារចៀន សូកូឡា កាហ្វេ និងជីអង្កាម។
- ដេកក្រោយពេលញ៉ាំអាហារ៖ កុំដេក យ៉ាងហោចណាស់ 2-3 ម៉ោងក្រោយពេល ញ៉ាំអាហារពេលយប់។
- ទីតាំងគេង៖ ពេលគេង សូមគេងដោយក្បាលរបស់អ្នកខ្ពស់បន្តិច។ វាជាការប្រសើរប្រសិនបើអ្នកអាចលើកគ្រែបន្តិចដោយដាក់ឈើពីរដុំនៅលើជើងនៅក្បាលគ្រែ។
- ការជក់បារី និងគ្រឿងស្រវឹង៖ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបញ្ឈប់ទាំងពីរយ៉ាងនេះ។
២. ថ្នាំពេទ្យ (ប្រភេទថ្នាំពេទ្យ)
ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅតែមួយមុខមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នកទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ។
- ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត៖ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតនៃអាស៊ីតក្រពះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ពួកវាល្អសម្រាប់អាការៈក្រហាយទ្រូងម្តងម្កាល ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាដំណោះស្រាយរយៈពេលវែងនោះទេ។
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ H2៖ ទាំងនេះកាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីតក្រពះ។
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង (PPIs)៖ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុតដែលមាន។ ពួកវាភាគច្រើនបញ្ឈប់ការផលិតជាតិអាស៊ីត និងជួយព្យាបាលដំបៅនៅក្នុងបំពង់អាហារ។
ចំណុចសំខាន់បំផុត៖ ថ្នាំណាមួយក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះគួរតែ ត្រូវបានប្រើតែក្រោមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ការប្រើថ្នាំទាំងនេះនៅឱសថស្ថានតាមដែលអ្នកចង់បាននឹងធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ និងបង្កឱ្យមានផលវិបាកខាងក្នុង។
៣. ការវះកាត់
ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ GERD ធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ ឬអ្នកដែលមានជំងឺដូចជា hernia hiatal ការវះកាត់អាចត្រូវបានណែនាំ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការពង្រឹង LES ដែលខ្សោយ។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែឈឺទ្រូង?
- ឈរឱ្យត្រង់៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងដេក សូមក្រោកឈរឡើង ហើយអង្គុយ ឬឈរឱ្យត្រង់។ ទំនាញផែនដីនឹងជួយឱ្យអាស៊ីតធ្លាក់ចុះ។
- ផឹកទឹកខ្លះ៖ កុំផឹកច្រើនទេ ប៉ុន្តែទឹកពីរបីស្លាបព្រាអាចជួយលាងសម្អាតជាតិអាស៊ីត និងបន្ថយជាតិអាស៊ីតបាន។
- បន្ធូរសម្លៀកបំពាក់របស់អ្នក៖ ប្រសិនបើអ្នកស្លៀកសម្លៀកបំពាក់តឹង ឬខ្សែក្រវ៉ាត់ សូមបន្ធូរវាចេញ។
- ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត៖ ប្រសិនបើអ្នកមានថ្នាំបន្សាបអាស៊ីតដែលគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជា សូមប្រើវា។
សារយកទៅផ្ទះ
- ខណៈពេលដែលអាការៈក្រហាយទ្រូងម្តងម្កាលគឺជារឿងធម្មតា ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះច្រើនជាងពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ វាគឺជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ (GERD)។
- កុំគ្រាន់តែមិនអើពើនឹងវាដោយគិតថាវាជា "ជំងឺរលាកក្រពះ"។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
- ជំងឺនេះអាចគ្រប់គ្រងបានភាគច្រើនដោយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងទម្លាប់នៃការញ៉ាំអាហារសាមញ្ញៗ។
- ប្រសិនបើ GERD មិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ វាអាចនាំឱ្យមាន ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។
- កុំលេបថ្នាំបន្ថយជាតិអាស៊ីតក្នុងរយៈពេលយូរដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។