អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការធ្វើតេស្ត ACTH

តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើតេស្ត ACTH ដែរឬទេ? អ្នកប្រហែលជាភ័យបន្តិចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះ។ អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា "តើការធ្វើតេស្តចម្លែកប្រភេទនេះជាអ្វី?" ប៉ុន្តែមិនចាំបាច់ភ័យខ្លាចទេ។ វាជាការធ្វើតេស្តឈាមដ៏សាមញ្ញមួយ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីការធ្វើតេស្ត ACTH ហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានធ្វើឡើង និងរបៀបរៀបចំសម្រាប់វាតាមរបៀបសាមញ្ញបំផុតដែលអ្នកអាចយល់បាន។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ ACTH ជា​អ្វី?

មិនអីទេ ចូរយើងគិតវាតាមវិធីនេះ។ រាងកាយរបស់អ្នកគឺដូចជាក្រុមហ៊ុនធំមួយ។ មានរឿងសំខាន់ៗជាច្រើនកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងក្រុមហ៊ុននេះ។

• អ្នកគ្រប់គ្រងសំខាន់៖ នៅក្រោមខួរក្បាលរបស់អ្នក មានក្រពេញតូចមួយដែលមានទំហំប៉ុនសណ្តែកតូចមួយ។ យើងហៅវាថាក្រពេញភីតូរីស។ នេះគឺជាអ្នកគ្រប់គ្រងសំខាន់នៃរឿងរបស់យើង។
• សារ៖ អ្នកគ្រប់គ្រងនេះ គឺក្រពេញភីតូរីស ផ្ញើសារពិសេសមួយ។ សារនោះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា ACTH (អរម៉ូន Adrenocorticotropic)។
• កម្មករ៖ សារ ACTH នេះ​ទៅ​ក្រពេញ​តូចៗ​ពីរ​នៅ​ពីលើ​តម្រងនោម​របស់​អ្នក។ យើង​ហៅ​ពួកវា​ថា​ក្រពេញ Adrenal។ ពួកគេ​គឺជា​កម្មករ​នៃ​រឿង​របស់​យើង។
• ផលិតផល៖ នៅពេលទទួលបានសារ ACTH ក្រពេញ Adrenal ទាំងនេះផលិតអរម៉ូនដ៏សំខាន់មួយហៅថា Cortisol។

ដូច្នេះ ACTH គឺជាអរម៉ូនដែលប្រាប់យើងឱ្យបង្កើត cortisol។ អរម៉ូន cortisol នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់រាងកាយរបស់យើង។ វាជួយយើង គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់យើង ឆ្លើយតបទៅនឹងការឆ្លងមេរោគបានត្រឹមត្រូវ និងជួយ យើងបំបែកជាតិស្ករ ខ្លាញ់ និងប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងអាហារដែលយើងញ៉ាំទៅជាថាមពល ។

តើអ្នកយល់ឥឡូវនេះទេ? ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីជាមួយប្រព័ន្ធនេះ គាត់នឹងសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យកម្រិត ACTH និង cortisol របស់អ្នក។

ហេតុអ្វីបានជាវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំការធ្វើតេស្តនេះ?

ការធ្វើតេស្ត ACTH ជាធម្មតាមិនត្រូវបានធ្វើឡើងតែម្នាក់ឯងទេ។ វាស្ទើរតែតែងតែត្រូវបានធ្វើឡើងរួមគ្នាជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត cortisol។ នេះដោយសារតែរោគសញ្ញាដែលយើងជួបប្រទះនៅពេលដែលកម្រិត ACTH ខ្ពស់ ឬទាប គឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការប្រែប្រួលកម្រិត cortisol។

ឥឡូវសូមមើលថាតើលក្ខណៈទាំងនេះជាអ្វី។

ដោយ​ពិនិត្យ​មើល​រោគសញ្ញា​ទាំងនេះ និង​ធ្វើតេស្ត​កម្រិត ACTH និង cortisol របស់​អ្នក គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​អាច​កំណត់​ថា​តើ​អ្នក​មាន​ជំងឺ​ណាមួយ​ខាងក្រោម​នេះ​ឬ​អត់៖

• រោគសញ្ញា Cushing៖ កម្រិតខ្ពស់នៃ cortisol នៅក្នុងខ្លួន។
• ជំងឺ Addision៖ កម្រិត cortisol ទាបខ្លាំងនៅក្នុងខ្លួន។
• ថាតើមាន ដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញភីតូរីស ឬកន្លែងផ្សេងទៀត ដែរឬទេ។
• ថាតើក្រពេញភីតូរីស ឬក្រពេញ Adrenal របស់អ្នកដំណើរការមិនល្អឬអត់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត?

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវពីការធ្វើតេស្តនេះ អ្នកត្រូវរៀបចំខ្លួនបន្តិច។ សូមអនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះឲ្យបានត្រឹមត្រូវ។

• ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំ Prednisolone) អ្នកនឹងត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំនេះប្រហែល ៤៨ ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។ ថ្នាំទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុំឈប់ប្រើថ្នាំនេះដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាមុនសិន។ គាត់នឹងផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកអំពីរឿងនេះ។
• អាហារ និងភេសជ្ជៈ៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកកុំឱ្យញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីបន្ទាប់ពីពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រនៅយប់មុនពេលធ្វើតេស្ត។ ជួនកាល ពួកគេក៏នឹងប្រាប់អ្នកឱ្យកំណត់អាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់ (ម្សៅ) ប្រហែលពីរថ្ងៃជាមុនផងដែរ។
• គេងលក់ស្រួល៖ គេងលក់ស្រួលមួយយប់មុនពេលធ្វើតេស្ត។
• លំហាត់ប្រាណ៖ ជៀសវាងការហាត់ប្រាណខ្លាំងៗ ១២ ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។
• ភាពតានតឹង៖ ព្យាយាមសម្រាកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ជៀសវាងភាពតានតឹងហួសហេតុរយៈពេល 12 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។

របៀបធ្វើតេស្ត និងហានិភ័យ

នេះគឺសាមញ្ញណាស់។ ដូចការបរិច្ចាគឈាមធម្មតាដែរ គិលានុបដ្ឋាយិកានឹងយកសំណាកឈាមតូចមួយពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។

ដោយសារតែកម្រិតអរម៉ូនរបស់យើងផ្លាស់ប្តូរពេញមួយថ្ងៃ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាម ម្តងនៅពេលព្រឹក និងម្តងទៀតនៅពេលល្ងាច ។ កម្រិត ACTH ជាធម្មតាខ្ពស់បំផុតនៅម៉ោងប្រហែល ៨ ព្រឹក ហើយបន្ទាប់មកថយចុះនៅពេលល្ងាច។ ការត្រួតពិនិត្យទ្វេដងនេះជួយឱ្យ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ទទួលបានរូបភាពពេញលេញ។

បន្ទាប់ពីឈាមត្រូវបានទាញរួច គំរូត្រូវបានដាក់លើទឹកកកភ្លាមៗ ហើយបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។

ហានិភ័យទាំងនេះគ្រាន់តែជាហានិភ័យធម្មតានៃការបូមឈាមដោយម្ជុលប៉ុណ្ណោះ។ នោះមានន័យថាមានការឈឺចាប់បន្តិចនៅកន្លែងម្ជុល មានស្នាមជាំបន្តិច ឬកម្រណាស់ ការឆ្លងមេរោគ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយល់ពីលទ្ធផល?

តម្លៃនៅលើរបាយការណ៍តេស្តរបស់អ្នកអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចពីមន្ទីរពិសោធន៍មួយទៅមន្ទីរពិសោធន៍មួយទៀត។ លទ្ធផលក៏ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើពេលវេលាដែលឈាមត្រូវបានបូមផងដែរ។

ជាធម្មតា កម្រិត ACTH ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អគឺចន្លោះពី 10-50 pg/mL (ភីកូក្រាមក្នុងមួយមីលីលីត្រ) នៅប្រហែលម៉ោង 8 ព្រឹក។ នៅពេលយប់វាធ្លាក់ចុះមកតិចជាង 5-10 pg/mL។

ប៉ុន្តែកុំប្រញាប់ប្រញាល់សន្និដ្ឋានដោយផ្អែកលើតួលេខទាំងនេះ។ កត្តាផ្សេងទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលរបស់អ្នក។

• របៀបដែលអ្នកគេងនៅយប់មុនពេលធ្វើតេស្ត។
• ភាពតានតឹងដែលអ្នកកំពុងស្ថិតនៅក្រោម។
• មិនថាអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងមករដូវទេ។
• ថ្នាំមួយចំនួនដែលអ្នកប្រើប្រាស់ (ឧទាហរណ៍ អរម៉ូន អាំងស៊ុយលីន ស្តេរ៉ូអ៊ីត)។
• គ្រោះថ្នាក់រាងកាយ ឬរបួសផ្លូវចិត្តថ្មីៗនេះ។
• ថាតើសំណាកឈាមត្រូវបានប្រមូលបានត្រឹមត្រូវ និងរក្សាទុកនៅលើទឹកកកឬអត់។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រៀបធៀបរបាយការណ៍ ACTH ជាមួយនឹងរបាយការណ៍ cortisol ហើយផ្គូផ្គងវាជាមួយនឹងរោគសញ្ញារបស់អ្នក ដើម្បីឈានដល់ការសន្និដ្ឋានចុងក្រោយ។ ប្រសិនបើមានភាពមិនប្រក្រតីនៃកម្រិត ACTH របស់អ្នក គាត់ ឬនាងអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែម ដើម្បីកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដ។