តើអ្នកមានជំងឺកោសិកាឈាមក្រហមប្រភេទ Sickle Cell Disease ដែរឬទេ? ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺទ្រូង កុំលេងសើច! នេះនិយាយអំពីរោគសញ្ញាទ្រូងស្រួចស្រាវ!

តើអ្នកពេលខ្លះមានការឈឺទ្រូងភ្លាមៗ និងពិបាកដកដង្ហើមដែរឬទេ? ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ រួមជាមួយនឹងការក្អក និងគ្រុនក្តៅ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺកោសិការរាងដូចកណ្តឹង (SCD) កុំមើលស្រាលវា។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ហៅថា រោគសញ្ញាទ្រូងស្រួចស្រាវ។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះតាមរបៀបច្បាស់លាស់ និងសាមញ្ញនៅថ្ងៃនេះ។

តើ​ជំងឺ​រលាក​ទ្រូង​ស្រួចស្រាវ​ជា​អ្វី? និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ...

មិនអីទេ ឥឡូវមើលចុះ។ «រោគសញ្ញាទ្រូងស្រួចស្រាវ» នេះគឺជា ផលវិបាក ធ្ងន់ធ្ងរ នៃជំងឺកោសិកាឈាមក្រហមរាងដូចកណ្ដៀវ (SCD) ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ វាគឺជាពេលដែលអ្នកមានអាការៈឈឺទ្រូង ក្អក គ្រុនក្តៅ កម្រិតអុកស៊ីសែនទាបនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក និងរឿងមិនប្រក្រតី ជាពិសេសសារធាតុរាវ ចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងជាលិកាសួត («ការជ្រៀតចូលសួត»)។

ស្ថានភាពនេះ អាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរយ៉ាងឆាប់រហ័ស ។ តាមពិតទៅ «រោគសញ្ញាទ្រូងស្រួចស្រាវ» នេះគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ និងជួនកាលបណ្តាលឱ្យស្លាប់សម្រាប់អ្នកដែលមាន ជំងឺកោសិកាឈាមក្រហម ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា ជំងឺកោសិកាឈាមក្រហមរាងកណ្ដៀវ (SCD) ជាអ្វី។ ចូរយើងរំលឹកអ្នកបន្តិចអំពីវា។ វាជា ជំងឺតំណពូជ ។ នោះមានន័យថាវាត្រូវបានទទួលមរតក។ វាប៉ះពាល់ដល់ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមរបស់យើងដែលហៅថា អេម៉ូក្លូប៊ីន ។ ខណៈពេលដែលកោសិកាឈាមក្រហមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមានរាងមូល កោសិកាឈាមក្រហមរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺ SCD មានរាងដូចកណ្ដៀវ (ដូចជាអឌ្ឍចន្ទ)។ ដូច្នេះកោសិការាងកណ្ដៀវទាំងនេះមិនអាចឆ្លងកាត់សរសៃឈាមស្តើងរបស់យើងបានយ៉ាងងាយស្រួលនោះទេ។ បន្ទាប់មក អេម៉ូក្លូប៊ីនមិនអាចផ្ទុកអុកស៊ីសែនពាសពេញរាងកាយបានត្រឹមត្រូវទេ។ នេះជាបញ្ហាចម្បងជាមួយជំងឺ SCD។

តើរោគសញ្ញា​ទ្រូង​ស្រួចស្រាវ​កើតមាន​ញឹកញាប់​ប៉ុណ្ណា?

តាមពិតទៅ «រោគសញ្ញាទ្រូងស្រួចស្រាវ» គឺជា ស្ថានភាពទូទៅមួយ ក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានជំងឺកោសិកាឈាមក្រហម (SCD)។ យោងតាមស្ថិតិ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សដែលមាន «SCD» នឹងជួបប្រទះស្ថានភាពនេះយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ ។ ទោះបីជាវាហាក់ដូចជាកើតមានច្រើនបំផុត ចំពោះកុមារតូចៗដែលមានអាយុចន្លោះពី 2 ទៅ 4 ឆ្នាំ ក៏ដោយ វាអាចធ្ងន់ធ្ងរជាងចំពោះមនុស្សពេញវ័យជាងកុមារ ។ វាក៏ត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរថា អ្នកដែលមាន «SCD» និង ជំងឺហឺត មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា «រោគសញ្ញាទ្រូងស្រួចស្រាវ» ជាងអ្នកដទៃ។

ហេតុអ្វីបានជារោគសញ្ញាស្រួចស្រាវនៃទ្រូងកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុ?

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនអាចនិយាយបានច្បាស់លាស់ថាអ្វីជាមូលហេតុពិតប្រាកដដែលបណ្តាលឱ្យមាន "រោគសញ្ញាទ្រូងស្រួចស្រាវ"។ ប៉ុន្តែពួកគេជឿថាវាអាចបណ្តាលមកពីកត្តាមួយ ឬច្រើន។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី៖

• ការរលួយ ខួរឆ្អឹង ៖តើអ្នកដឹងទេថា ខួរឆ្អឹងគឺជាផ្នែកទន់ និងមានលក្ខណៈដូចអេប៉ុងនៅក្នុងឆ្អឹងធំៗរបស់យើង? ប្រសិនបើខួរឆ្អឹងនេះងាប់តាមរបៀបណាមួយ (ដែលហៅថា "ជាលិការលួយ") បំណែកតូចៗរបស់វាអាចបែកចេញ ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម និងធ្វើដំណើរពាសពេញរាងកាយ។ ប្រសិនបើបំណែកទាំងនេះធ្វើដំណើរទៅកាន់សួត វាអាចបណ្តាលឱ្យមាន "រោគសញ្ញាទ្រូងស្រួចស្រាវ"។
• ការស្ទះសរសៃឈាមដោយសារជាតិខ្លាញ់៖ មូលហេតុមួយទៀតដែលអាចកើតមាននៃការបរាជ័យនៃខួរឆ្អឹងដែលបានរៀបរាប់ខាងលើគឺការស្ទះសរសៃឈាម ដោយសារជាតិខ្លាញ់ ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាពេលដែលភាគល្អិតជាតិខ្លាញ់ (គិតថាវាជាដំណក់ប្រេង) ជាប់គាំងនៅក្នុងសរសៃឈាម ហើយរារាំង លំហូរឈាម ។ នេះក៏អាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាទ្រូងស្រួចស្រាវផងដែរ។
• ការឆ្លងមេរោគ ៖ ការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ ជាពិសេស ជំងឺរលាកសួត ដែលបណ្តាលមកពី បាក់តេរី ឬវីរុស អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទ្រូងស្រួចស្រាវ។ ការឆ្លងមេរោគគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃស្ថានភាពនេះ ចំពោះកុមារតូចៗ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ វាទំនងជាបណ្តាលមកពីការស្ទះសរសៃឈាមដោយជាតិខ្លាញ់។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​របស់​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​រលាក​ទ្រូង​ស្រួចស្រាវ?

រោគសញ្ញានៃ «រោគសញ្ញា​ទ្រូង​ស្រួចស្រាវ» អាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ មានភាពខុសគ្នាមួយចំនួន ជាពិសេសរវាងកុមារតូចៗ និងមនុស្សពេញវ័យ។ ជាធម្មតា កុមារតូចៗ បង្ហាញរោគសញ្ញាច្រើនបំផុតនៃការឆ្លងមេរោគ៖

• ក្អក
• គ្រុន
• កំហាប់អុកស៊ីសែនក្នុងឈាមថយចុះ (hypoxemia)
• អត្រាដកដង្ហើមលឿនខុសធម្មតា (tachypnea)
• សំឡេងហួច (សំឡេងចេញពីទ្រូងពេលដកដង្ហើម)

មនុស្សពេញវ័យ ក៏អាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះដែរ។ លើសពីនេះ អ្នកក៏អាចសម្គាល់ឃើញផងដែរ៖

• ការឈឺទ្រូង ជាពិសេសពេលដកដង្ហើម អាចកើនឡើង។
• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងភ្លាមៗ នៅដៃ ជើង និងខ្នង ដែលបណ្តាលមកពីការស្ទះ លំហូរឈាម (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា «វិបត្តិស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន»)។
• ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងសួត និងទ្រូង (ការហូរទឹកចេញពីស្រោមសួត)។
• ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើន ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ SCD វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។

តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​រលាក​ទ្រូង​ស្រួចស្រាវ​ដោយ​របៀប​ណា? (ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ)

ការទទួលស្គាល់ដំបូងនៃ «រោគសញ្ញាទ្រូងស្រួចស្រាវ» អាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សបាន។ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ SCD ហើយត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ អ្នកនឹងត្រូវតាមដានជាប្រចាំ និងធ្វើតេស្តចាំបាច់។ មានការធ្វើតេស្តជាច្រើនដែលអាចជួយគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផលវិបាកនេះ៖

• ការវិភាគឧស្ម័នឈាមសរសៃឈាម៖ នេះអាចវាស់កម្រិតជាតិអាស៊ីត (pH) អុកស៊ីសែន និងកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ អាចផ្តល់ព័ត៌មានអំពីកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស និងប្លាកែតរបស់អ្នក។
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ នេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើល ការឆ្លងមេរោគសួត ឬការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុមិនប្រក្រតីទាំងនោះ (ការជ្រៀតចូល) ដែលយើងបាននិយាយពីមុន។
• ការធ្វើតេស្តរកមេរោគ៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួយរកឃើញការឆ្លងមេរោគប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដោយពិនិត្យឈាម ទឹករំអិល ឬសារធាតុរាវក្នុងរាងកាយផ្សេងទៀត។

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលតេស្តទាំងនេះ និងរោគសញ្ញារបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចាត់ថ្នាក់រោគសញ្ញាទ្រូងស្រួចស្រាវ (Acute Chest Syndrome) ជា កម្រិតស្រាល មធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរ ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ​រលាក​ទ្រូង​ស្រួចស្រាវ?

ក្នុងស្ថានភាពនេះ ការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលតាំងពីដំបូងគឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលរួមមាន៖

• ការបញ្ចូលឈាម៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកឈាមមួយចំនួនរបស់អ្នកចេញ ហើយផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវឈាម ឬសមាសធាតុឈាមពីអ្នកបរិច្ចាគ។
• សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម៖ វិធីនេះជួយការពារការខ្សោះជាតិទឹក (ការរក្សាទឹក) ដែលអាចធ្វើឱ្យជំងឺកោសិកាឈាមក្រហមកាន់តែអាក្រក់ និងបង្កើនការឈឺចាប់។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ ថ្នាំដូចជា ketorolac ឬ opioid អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។
• ឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ដង្ហើមជំរុញទឹកចិត្ត៖ ឧបករណ៍តូចមួយនេះជួយអ្នកឱ្យដកដង្ហើមបានជ្រៅ។ វាជួយរក្សាសួតរបស់អ្នកឱ្យស្អាត និងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។
• ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនបន្ថែម៖ ប្រសិនបើកម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមទាប អុកស៊ីសែននឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក៖ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
• ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស៖ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺការឆ្លងមេរោគ ថ្នាំប្រឆាំងវីរុសសមស្របត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

តើហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ Acute Chest Syndrome អាចកាត់បន្ថយបានទេ?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺកោសិកាឈាមក្រហម (SCD) វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវិធីការពាររោគសញ្ញាទ្រូងស្រួចស្រាវ។ ពួកគេអាចណែនាំរឿងដូចជា៖

• ការផ្លុំចូលទៅក្នុងដបជាប្រចាំ៖ ទោះបីជាវាហាក់ដូចជារឿងសាមញ្ញក៏ដោយ ក៏វាជួយរក្សាផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកឱ្យស្អាត និងកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវដែលមិនចាំបាច់នៅជុំវិញសួតរបស់អ្នក។
• លំហាត់ប្រាណជាប្រចាំ៖ នេះអាចបង្កើនកម្លាំងសួតរបស់អ្នក។
• ការបញ្ចូលឈាមជាប្រចាំ៖ មនុស្សមួយចំនួនអាចត្រូវការវា។
• ការប្រើថ្នាំដូចជា "Hydroxyurea" ឬ "L-glutamine"៖ ថ្នាំទាំងនេះអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យញឹកញាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានប្រើតែក្រោមការណែនាំពីគ្រូពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។

តើ​ទស្សនវិស័យ (ការជាសះស្បើយ) សម្រាប់អ្នកដែលមានស្ថានភាពនេះជាអ្វី?

វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលជាបន្ទាន់ នៅពេលដែលមាន "រោគសញ្ញាទ្រូងស្រួចស្រាវ" កើតឡើង។ ការខកខានមិនបានធ្វើដូច្នេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជា៖

• រោគសញ្ញា​ពិបាក​ដកដង្ហើម​ស្រួចស្រាវ (ARDS)៖ នេះ​គឺជា​ស្ថានភាព​សួត​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដែល​អាច​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត។
• ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តដែលបានផ្លាស់ប្តូរ។
• របួសតម្រងនោម។
• មុខងារថ្លើមមិនប្រក្រតី។
• ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គច្រើនប្រភេទ។
• ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមពេញលេញ។
• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរណាស់។
• ជាអកុសល សូម្បីតែការស្លាប់ក៏អាចកើតឡើងដែរ។

យោងតាមស្ថិតិ អត្រាមរណភាពសម្រាប់ «រោគសញ្ញាទ្រូងស្រួចស្រាវ» ក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យគឺ ប្រហែល ៤% ។ ចំពោះកុមារ តួលេខនេះគឺប្រហែល ១% ។ នេះមានន័យថាជីវិតជាច្រើនអាចត្រូវបានសង្គ្រោះដោយការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

ដូចគ្នានេះដែរ សូមចងចាំថា ទោះបីជា «រោគសញ្ញាទ្រូងស្រួចស្រាវ» ត្រូវបានព្យាបាល និងជាសះស្បើយដោយជោគជ័យក៏ដោយ ក៏មនុស្សដែលមាន «SCD» អាចនឹងជួបប្រទះស្ថានភាពនេះម្តងទៀតនាពេលអនាគត ។

ខ្ញុំមានជំងឺកោសិកាឈាមក្រហមរាងដូចកណ្ដៀវ។ តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើខ្ញុំមានរោគសញ្ញានៃជំងឺស្ទះសួតស្រួចស្រាវ?

នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ SCD ហើយចាប់ផ្តើមជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយនៃរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវនៃទ្រូង (ឈឺទ្រូង ដង្ហើមខ្លី ក្អក គ្រុនក្តៅ) កុំពន្យារពេលមួយភ្លែត ហើយទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។

• ប្រាប់គ្រូពេទ្យថាអ្នកមានជំងឺកោសិកាឈាមក្រហម នៅពេលអ្នកទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬមណ្ឌលសុខភាពផ្សេងទៀត។
• សូមស្នើសុំថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងជាបន្ទាន់ ។ វិធីនេះអាចបញ្ជាក់បានយ៉ាងឆាប់រហ័សថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញាទ្រូងស្រួចស្រាវឬអត់ ហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាលបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ចូរចងចាំថា ការធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងរហ័សនៅពេលនេះអាចជួយសង្រ្គោះជីវិតអ្នកបានច្រើន។

សារយកទៅផ្ទះ

ឥឡូវនេះ អ្នកដឹងហើយថា «រោគសញ្ញាទ្រូងស្រួចស្រាវ» ដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយ គឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺកោសិកាឈាមក្រហម។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ ឈឺទ្រូង ដង្ហើមខ្លី ក្អក និងគ្រុនក្តៅ ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺកោសិកាឈាមក្រហម សូមទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ។កុំភ្លេចប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺកោសិកាឈាមក្រហម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា គឺជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីស្ថានភាពនេះ។ រក្សាសុខភាព! រោគសញ្ញាទ្រូងស្រួចស្រាវ, ជំងឺកោសិកាឈាមក្រហម, ឈឺទ្រូង, ពិបាកដកដង្ហើម, រោគសញ្ញាទ្រូងស្រួចស្រាវ, ជំងឺកោសិកាឈាមក្រហម, ការឆ្លងមេរោគសួត