Skip to main content

តើមានដុំសាច់បែបនេះនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីវាដោយសាមញ្ញ (Adenoma ក្រពេញ Adrenal)!

តើមានដុំសាច់បែបនេះនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីវាដោយសាមញ្ញ (Adenoma ក្រពេញ Adrenal)!

តើអ្នកធ្លាប់គិតទេថា ពេលខ្លះនៅពេលដែលយើងធ្វើអ្វីមួយដូចជាការ «ស្កេន» សម្រាប់ជំងឺផ្សេងទៀត យើងអាចរកឃើញអ្វីមួយដែលលាក់នៅក្នុងខ្លួនដោយចៃដន្យ ដែលយើងមិនធ្លាប់ដឹងថាមាន? នោះហើយជារបៀបដែលស្ថានភាពនេះហៅថា «Adenoma» ជួនកាលត្រូវបានគេរកឃើញ។ តាមពិតទៅ នេះគឺជាដុំសាច់តូចមួយ មិនមែនជាមហារីក និងមិនមានគ្រោះថ្នាក់ ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal របស់អ្នក។ តើយើងគួរនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យកាន់តែលម្អិតបន្តិចទេ?

តើ​អាដេណូម៉ា​ក្រពេញ​អាដ្រេណាល់​ជា​អ្វី​ឲ្យ​ប្រាកដ?

មិនអីទេ ដំបូងយើងពិនិត្យមើលថាក្រពេញ Adrenal ជាអ្វី។ ក្រពេញទាំងពីរនេះមានទីតាំងនៅខាងលើតម្រងនោមរបស់អ្នក ដូចជាក្រពេញតូចៗពីរ។ ទាំងនេះគឺជាក្រពេញដែលផលិតអរម៉ូនជាច្រើនប្រភេទដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់រាងកាយរបស់យើង។ ស្រមៃមើល តើរាងកាយរបស់អ្នកមានប្រតិកម្ម យ៉ាងណា នៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ឬថប់បារម្ភខ្លាំង? អរម៉ូនដែលជួយក្នុងរឿងនេះបានមកពីក្រពេញទាំងនេះ។ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ អរម៉ូនទាំងនេះក៏ជួយគ្រប់គ្រងរឿងជាច្រើនដូចជាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម សម្ពាធឈាម និងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកផងដែរ។

មានផ្នែកសំខាន់ពីរនៃក្រពេញ Adrenal៖ ផ្នែកខាងក្រៅត្រូវបានគេហៅថា Adrenal Cortex និងផ្នែកខាងក្នុងត្រូវបានគេហៅថា Adrenal Medulla។ Adrenal Cortex ផលិតអរម៉ូនដូចជា (Cortisol) និង (Aldosterone)។ Adrenal Medulla ផលិតអរម៉ូនដូចជា (Dopamine) Epinephrine និង (Norepinephrine)។ វាគឺនៅក្នុង Adrenal Cortex ដែលដុំសាច់ដែលយើងកំពុងនិយាយអំពី ហៅថា Adrenal Adenoma វិវត្ត។

ភាគច្រើន ដុំសាច់អាដេណូម៉ាទាំងនេះមិនបង្ករោគសញ្ញាធំដុំទេ ហើយក៏មិនត្រូវការការព្យាបាលដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះដុំសាច់ទាំងនេះអាចផលិតអរម៉ូនក្រពេញ Adrenal មួយ ឬច្រើន ក្នុងបរិមាណ ច្រើនជាងធម្មតា។

តើមានប្រភេទអាដេណូម៉ាក្រពេញ Adrenal ដែរឬទេ?

មែនហើយ មានពីរប្រភេទជាចម្បង។

  • អាដេណូម៉ាដែលដំណើរការ/សកម្ម៖ ដុំសាច់ប្រភេទនេះផលិតអរម៉ូនក្រពេញ Adrenal ច្រើនជាង ធម្មតា ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា និងអាចត្រូវការការព្យាបាល។
  • អាដេណូម៉ាមិនដំណើរការ/អសកម្ម៖ ទាំងនេះមិនផលិតអរម៉ូនបន្ថែមទេ។ អាដេណូម៉ាភាគច្រើនធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទនេះ។ ជាធម្មតាវាមិនបង្ករោគសញ្ញា ឬត្រូវការការព្យាបាលទេ។

ចំណុចសំខាន់គឺថា លទ្ធភាពដែលប្រភេទណាមួយក្លាយជាមហារីកគឺទាបណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចទៅរួចដែលថា adenoma ដែលមិនដំណើរការអាចក្លាយជាមហារីកបានតាមពេលវេលា។

តើដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal អាចក្លាយជាមហារីកបានទេ?

តាមពិតទៅ នេះកម្រមានណាស់។ នោះគឺវាមិនទំនងទាល់តែសោះដែលដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal នឹងប្រែក្លាយទៅជាមហារីក។ ប្រភេទដុំសាច់មហារីកចម្បងដែលវិវត្តនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal គឺមហារីកក្រពេញ Adrenocortical។ ដូចដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ដែលមានមុខងារដែរ ដុំសាច់មហារីកទាំងនេះក៏អាចផលិតអរម៉ូនលើសផងដែរ។ ដូច្នេះ រោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចស្រដៀងនឹងដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ដែលមានមុខងារ។

គ្រាន់តែគិតទៅ មានត្រឹមតែម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សមួយលាននាក់ប៉ុណ្ណោះដែលកើតជំងឺមហារីកក្រពេញ Adrenocortical។ នោះគឺដុំសាច់ភាគច្រើនដែលវិវត្តនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal គឺជាដុំសាច់ស្លូត មិនមែនជាមហារីកទេ។

តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ?

តាមពិតទៅ អ្នកណាក៏អាចកើតជំងឺមហារីកក្រពេញ Adrenal ដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធភាពនៃការកើតជំងឺនេះកើនឡើងបន្តិចនៅពេលអ្នកកាន់តែចាស់។ ជាទូទៅគេនិយាយថា ចន្លោះពី 3% ទៅ 9% នៃចំនួនប្រជាជនមានជំងឺមហារីកក្រពេញ Adrenal នេះ។ នេះគឺជាប្រភេទដុំសាច់ទូទៅបំផុតដែលវិវត្តនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal។

តើដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក បញ្ហាកើតឡើងពីដុំសាច់ក្រពេញ Adenomas ដែលដំណើរការបានល្អ។ បញ្ហាទាំងនេះអាចបញ្ចេញអរម៉ូនមួយ ឬច្រើន ក្នុងបរិមាណត្រឹមត្រូវលើសពីកម្រិតត្រឹមត្រូវ ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញ Adrenal មួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍៖

  • រោគសញ្ញា Cushing ឬ hypercortisolism៖ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងនៅពេលដែលក្រពេញ Adrenal របស់អ្នកផលិតអរម៉ូន Cortisol ច្រើនពេក។ រោគសញ្ញា Cushing ភាគច្រើនបណ្តាលមកពីដុំសាច់ក្រពេញភីតូរីស ប៉ុន្តែវាក៏អាចបណ្តាលមកពីដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ផងដែរ។ រោគសញ្ញារួមមាន សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ការឡើងទម្ងន់ (ជាពិសេសនៅជុំវិញពោះ) និងភាពមិនប្រក្រតីនៃការរួមភេទ ។ វាក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។
  • ជំងឺអាល់ដូស្តេរ៉ូនបឋម (រោគសញ្ញាខន)៖ បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលដុំសាច់អាដេណូម៉ាផលិតអរម៉ូនអាល់ដូស្តេរ៉ូនច្រើនពេក។ រោគសញ្ញា រួមមាន កម្រិតប៉ូតាស្យូមទាប សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ឈឺក្បាល អស់កម្លាំង និងខ្សោយសាច់ដុំ
  • ផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូនភេទ៖ កម្រណាស់ ដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal អាចបណ្តាលឱ្យមានការផលិតអរម៉ូនភេទច្រើនហួសប្រមាណ។ ប្រសិនបើអរម៉ូនអង់ដ្រូសែន (ដូចជាតេស្តូស្តេរ៉ូន) កើនឡើងចំពោះស្ត្រី វាអាចបណ្តាលឱ្យមានវដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ រោមលើរាងកាយច្រើនហួសប្រមាណ (hirsutism) និងសំឡេងកាន់តែជ្រៅ។ ប្រសិនបើអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនកើនឡើងចំពោះបុរស វាអាចបណ្តាលឱ្យថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ និងមុខងារងាប់លិង្គ។

តើរោគសញ្ញានៃដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal មានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាទាំងនេះបណ្តាលមកពីអាដេណូម៉ាដែលដំណើរការ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកើតឡើង ជាពិសេសប្រសិនបើវាបណ្តាលឱ្យមានការផលិតកូទីសូលច្រើនហួសប្រមាណ (រោគសញ្ញា Cushing) ឬអាល់ដូស្តេរ៉ូន (អាល់ដូស្តេរ៉ូនបឋម)។ សូមពិនិត្យមើលថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមនេះដែរឬទេ៖

  • ឈឺក្បាល។
  • ខ្សោយសាច់ដុំ ឬជួនកាលស្ពឹក។
  • អស់កម្លាំង និងឈឺខ្លួន (ដូចជាឈឺខ្នង)។
  • ជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម)។
  • កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
  • កម្រិតប៉ូតាស្យូមទាប។
  • ស្លាកស្នាមសង្វារលើស្បែកពោះ។
  • ការឡើងទម្ងន់ ជាពិសេសនៅតំបន់ផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ។
  • ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ (ការថប់បារម្ភ ការភ័យខ្លាច ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ជាដើម)។

ចំពោះស្ត្រី វដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ និងការកើនឡើងនៃលក្ខណៈបុរស (ការបង្កើតកូន) អាចកើតឡើង។ ចំពោះបុរស ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរួមភេទ អាចកើតឡើង។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃ adenoma ក្រពេញ Adrenal?

អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal និងដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ដទៃទៀតវិវត្តន៍នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេបានរកឃើញថា ស្ថានភាពហ្សែនមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យ។ ឧទាហរណ៍មួយចំនួនរួមមាន៖

  • ដុំសាច់មហារីកក្រពេញ endocrine ច្រើនប្រភេទ ប្រភេទទី 1 (MEN1)
  • ជំងឺដុំសាច់ក្នុងគ្រួសារ (FAP)
  • ស្មុគស្មាញ Carney
  • រោគសញ្ញា Li-Fraumeni
  • ដុំសាច់មហារីកក្រពេញអង់ដូគ្រីនច្រើនប្រភេទប្រភេទទី 2 (MEN2)
  • ជំងឺសរសៃប្រសាទប្រភេទទី 1

លើសពីនេះ រឿងដូចជា ភាពធាត់ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ ក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ផងដែរ។

តើដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

មនុស្សជាច្រើនមិនដឹងថាពួកគេមានដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ទេ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីថតរូបភាព ដូចជាការស្កេន CT ដែលធ្វើឡើងសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពួកវាត្រូវបានគេហៅថា "ដុំសាច់ចៃដន្យ" ពីព្រោះវាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ជាមុនសិនថាតើដុំសាច់នោះជាមហារីក (ឧទាហរណ៍ មហារីកក្រពេញ Adrenocortical) ឬមហារីកស្រាល (ឧទាហរណ៍ ដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal)។ ប្រសិនបើវាជាដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ពួកគេនឹងធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើវាផលិតអរម៉ូនច្រើនពេកឬអត់។

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់រឿងនេះ?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ សួរអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក ហើយបន្ទាប់មកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដូចនេះ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីដុំសាច់៖

  • ការធ្វើតេស្តឈាម ឬទឹកនោម៖ទាំងនេះអាចពិនិត្យមើលកម្រិតអរម៉ូនកើនឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានដុំសាច់ដែលដំណើរការបានល្អ កម្រិតអរម៉ូនរបស់អ្នកអាចនឹងកើនឡើង។ អ្នកក៏ប្រហែលជាត្រូវប្រមូលសំណាកទឹកនោមរយៈពេល 24 ម៉ោង និងពិនិត្យកម្រិត cortisol របស់អ្នកផងដែរ។
  • ការថតរូបភាព៖ ការស្កេន CT គឺជាការធ្វើតេស្តទូទៅបំផុតដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal adenoma។ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចបញ្ជាឱ្យថត MRI ផងដែរ។ ការស្កេននេះអាចជួយកំណត់ថាតើដុំសាច់នោះជាដុំសាច់សាហាវ (មហារីក) ឬដុំសាច់ស្លូត (ស្លូត)។ ឧទាហរណ៍ ដុំសាច់ដែលមានទំហំធំជាង 4 សង់ទីម៉ែត្រទំនងជាមហារីកជាងដុំសាច់តូចៗ។
  • ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតមិនអាចកំណត់ថាតើដុំនោះជាមហារីក ឬជាដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលហៅថា ការបូមយកជាលិកាដោយប្រើម្ជុលស្តើង។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកជាលិកាតូចមួយចេញពីដុំនោះដោយប្រើម្ជុលស្តើងមួយ។ អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យា អ្នកឯកទេសមន្ទីរពិសោធន៍ បន្ទាប់មកពិនិត្យជាលិកាក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺមហារីកដែរឬទេ។

ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត ដូចជាការយកសំណាកសរសៃឈាមវ៉ែន Adrenal ឬការស្កេន Metaiodobenzylguanidine (MIBG) ក៏អាចត្រូវបានធ្វើឡើងផងដែរ។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ adenoma adrenal?

ការព្យាបាលដែលអ្នកទទួលនឹងអាស្រ័យលើថាតើដុំសាច់នោះមិនដំណើរការ ឬដំណើរការ (ឧ. ផលិតអរម៉ូនច្រើនពេក)។

  • ប្រសិនបើដុំសាច់ដែលមិនដំណើរការមានទំហំតូច គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យធ្វើការស្កេន CT តាមកាលកំណត់ ដើម្បីមើលថាតើវាកំពុងលូតលាស់ ឬកំពុងសកម្មឬអត់។ ប្រសិនបើដុំសាច់កំពុងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ឬប្រសិនបើវាមានទំហំជិតដល់ 5 សង់ទីម៉ែត្រ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យវះកាត់។ នេះដោយសារតែដុំសាច់ធំៗ និងការលូតលាស់លឿនទំនងជាក្លាយជាមហារីក។
  • ចំពោះដុំសាច់ដែលដំណើរការបានល្អ ការវះកាត់ជារឿយៗត្រូវបានទាមទារ។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលរួមមាន៖
  • ការវះកាត់ក្រពេញ Adrenalectomy – នេះគឺជាការយកក្រពេញ Adrenal ចេញ៖ ប្រសិនបើដុំសាច់មានទំហំតូច និងស្រាល គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចយកក្រពេញ Adrenal របស់អ្នកចេញដោយប្រើ Laparoscopy។ អំឡុងពេលវះកាត់ Laparoscopy គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើការវះកាត់តូចៗមួយចំនួននៅក្នុងពោះរបស់អ្នក ហើយធ្វើការវះកាត់ តាមរយៈ វា។ ប្រសិនបើដុំសាច់មានទំហំធំ ឬមានការសង្ស័យថាវាអាចជាមហារីក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើការវះកាត់ធំជាងនៅខាងក្រោយរបស់អ្នក។ ជួនកាល ក្រពេញ Adrenal ដែលនៅសល់អាចផលិតអរម៉ូនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក។ បើមិនដូច្នោះទេ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដើម្បីជំនួសកង្វះអរម៉ូន។
  • ថ្នាំ៖ប្រសិនបើអ្នកមិនមែនជាបេក្ខជនល្អសម្រាប់ការវះកាត់ទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីការពារអាដេណូម៉ាពីការផលិតអរម៉ូនច្រើនពេក។ អ្នកក៏ប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្រពេញអាដ្រេណាលីនដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតអរម៉ូនរបស់អ្នកមានស្ថេរភាពផងដែរ។

តើអាចការពារដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal បានទេ?

គ្មានវិធីណាដើម្បីការពារដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal បានទេ រួមទាំងដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal adenoma។ កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ពួកវាច្រើនតែផ្អែកលើហ្សែនរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនៅតែអាចវិវត្តទៅជាដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal adenoma ទោះបីជាគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ក៏ដោយ។

តើស្ថានភាពរយៈពេលវែងយ៉ាងដូចម្តេចបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

លទ្ធផលនៃការវះកាត់ក្រពេញ Adrenal គឺល្អណាស់។ នៅពេលដែលក្រពេញ Adrenal ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានយកចេញ រោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់ Adrenal ដែលដំណើរការបានល្អ ជារឿយៗបាត់ទៅវិញ។

តើខ្ញុំគួរថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ដែលមិនដំណើរការ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យអំពីភាពញឹកញាប់ដែលអ្នកគួរធ្វើតេស្ត។ អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃដុំសាច់របស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើការស្កេន CT ឬធ្វើតេស្តអរម៉ូនជាប្រចាំ។

តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះទៅវេជ្ជបណ្ឌិត?

ពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ កុំភ្លេចសួរសំណួរដូចជា៖

  • តើខ្ញុំមានដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ប្រភេទណា?
  • តើវាស្លូតឬមហារីក?
  • តើ​ឱកាស​អ្វីខ្លះ​ដែល​ដុំសាច់​របស់ខ្ញុំ​នឹង​ប្រែក្លាយ​ទៅជា​មហារីក?
  • តើវាជាឧបករណ៍ដែលដំណើរការ ឬមិនដំណើរការ?
  • តើខ្ញុំត្រូវការការព្យាបាលទេ?
  • តើអ្នកណែនាំការព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
  • តើដំណើរការព្យាបាល/ព្យាបាលរបស់ខ្ញុំនឹងត្រូវការការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដែរឬទេ?

សូមចងចាំថា ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នករកឃើញដុំសាច់នៅលើក្រពេញ Adrenal របស់អ្នកនៅលើការស្កេន កុំភ័យស្លន់ស្លោ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ដុំសាច់ទាំងនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ប្រសិនបើដុំសាច់របស់អ្នកជាដុំសាច់ Adrenal adenoma ការធ្វើតេស្តអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើវាផលិតអរម៉ូនច្រើនពេកឬអត់។ ប្រសិនបើដូច្នោះមែន ការវះកាត់អាចជាជម្រើសដ៏ល្អ។ ប្រសិនបើដុំសាច់នោះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចតាមដានវាដើម្បីធានាថាវាមិនប៉ះពាល់ដល់អរម៉ូនរបស់អ្នកទេ។ ប្រសិនបើពួកគេសង្ស័យថាវាអាចជាមហារីក ពួកគេអាចយកវាចេញបាន។

ជាចុងក្រោយ សារមួយផ្ញើជូនដល់ផ្ទះ

ដូច្នេះ ដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ជាធម្មតាមិនមែនជារឿងគួរឲ្យព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ភាគច្រើននៃពួកវាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ និងមិនមែនជាមហារីកទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាខ្លះអាចផលិតអរម៉ូនច្រើនពេក ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យ ឬសំណួរណាមួយអំពីរឿងនេះ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចទទួលបានដំបូន្មាន និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវដែលអ្នកត្រូវការ។ សូមរក្សាសុខភាព!

👩🏽‍⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)

💬 តើដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ជាជំងឺមហារីកមែនទេ?

ទេ! «អាដេណូម៉ា» មានន័យត្រង់ថា ដុំសាច់ស្លូត (មិនមែនមហារីក)។ ដុំសាច់នេះ ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញអាដ្រេណាល់ ដែលជាក្រពេញតូចមួយដែលមានទីតាំងនៅខាងលើតម្រងនោមរបស់យើង មិនរីករាលដាលដល់តំបន់ផ្សេងទៀតទេ។

💬 ហេតុអ្វីខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍ថាមានដុំពក?

ដុំសាច់ទាំងនេះភាគច្រើន (ច្រើនជាង 80%) មិនផលិតអរម៉ូនទេ (មិនដំណើរការ)។ ដូច្នេះ ពួកវាមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ ឬរោគសញ្ញាច្រើនទេ។ មនុស្សភាគច្រើនដឹងថាពួកគេមានវាតែនៅពេលដែលពួកគេស្កេន CT/MRI ដើម្បីរកមើលការឈឺខ្នង ឬឈឺពោះ (incidentaloma)។

💬 ដូច្នេះ តើអ្នកមិនចាំបាច់ខ្លាចរឿងនេះទេឬ?

ទោះបីជាវាមិនមែនជាមហារីកក៏ដោយ ក៏នៅមានលទ្ធភាពមួយដែលវាអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ នោះគឺប្រសិនបើដុំសាច់នេះចាប់ផ្តើមផលិតអរម៉ូនដែលហៅថា 'Cortisol' ឬ 'Aldosterone' មិនប្រក្រតី (ដុំសាច់ដែលដំណើរការបាន)។ បន្ទាប់មកទម្ងន់របស់អ្នកនឹងកើនឡើងយ៉ាងគ្រោះថ្នាក់ ហើយសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកនឹងកើនឡើងដល់កម្រិតដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ បន្ទាប់មកដុំសាច់នឹងត្រូវវះកាត់យកចេញ។


ដុំ សាច់ក្រពេញ Adrenal អរម៉ូន ក្រពេញ Adrenal រោគសញ្ញា Cushing រោគសញ្ញា Conn ដុំសាច់ មិនមែនមហារីក

Frequently Asked Questions (FAQ)

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់រឿងនេះ?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ សួរអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក ហើយបន្ទាប់មកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដូចនេះ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីដុំសាច់៖

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 6 + 3 =
តើមានដុំសាច់បែបនេះនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីវាដោយសាមញ្ញ (Adenoma ក្រពេញ Adrenal)!

តើមានដុំសាច់បែបនេះនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីវាដោយសាមញ្ញ (Adenoma ក្រពេញ Adrenal)!

តើអ្នកធ្លាប់គិតទេថា ពេលខ្លះនៅពេលដែលយើងធ្វើអ្វីមួយដូចជាការ «ស្កេន» សម្រាប់ជំងឺផ្សេងទៀត យើងអាចរកឃើញអ្វីមួយដែលលាក់នៅក្នុងខ្លួនដោយចៃដន្យ ដែលយើងមិនធ្លាប់ដឹងថាមាន? នោះហើយជារបៀបដែលស្ថានភាពនេះហៅថា «Adenoma» ជួនកាលត្រូវបានគេរកឃើញ។ តាមពិតទៅ នេះគឺជាដុំសាច់តូចមួយ មិនមែនជាមហារីក និងមិនមានគ្រោះថ្នាក់ ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal របស់អ្នក។ តើយើងគួរនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យកាន់តែលម្អិតបន្តិចទេ?

តើ​អាដេណូម៉ា​ក្រពេញ​អាដ្រេណាល់​ជា​អ្វី​ឲ្យ​ប្រាកដ?

មិនអីទេ ដំបូងយើងពិនិត្យមើលថាក្រពេញ Adrenal ជាអ្វី។ ក្រពេញទាំងពីរនេះមានទីតាំងនៅខាងលើតម្រងនោមរបស់អ្នក ដូចជាក្រពេញតូចៗពីរ។ ទាំងនេះគឺជាក្រពេញដែលផលិតអរម៉ូនជាច្រើនប្រភេទដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់រាងកាយរបស់យើង។ ស្រមៃមើល តើរាងកាយរបស់អ្នកមានប្រតិកម្ម យ៉ាងណា នៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ឬថប់បារម្ភខ្លាំង? អរម៉ូនដែលជួយក្នុងរឿងនេះបានមកពីក្រពេញទាំងនេះ។ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ អរម៉ូនទាំងនេះក៏ជួយគ្រប់គ្រងរឿងជាច្រើនដូចជាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម សម្ពាធឈាម និងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកផងដែរ។

មានផ្នែកសំខាន់ពីរនៃក្រពេញ Adrenal៖ ផ្នែកខាងក្រៅត្រូវបានគេហៅថា Adrenal Cortex និងផ្នែកខាងក្នុងត្រូវបានគេហៅថា Adrenal Medulla។ Adrenal Cortex ផលិតអរម៉ូនដូចជា (Cortisol) និង (Aldosterone)។ Adrenal Medulla ផលិតអរម៉ូនដូចជា (Dopamine) Epinephrine និង (Norepinephrine)។ វាគឺនៅក្នុង Adrenal Cortex ដែលដុំសាច់ដែលយើងកំពុងនិយាយអំពី ហៅថា Adrenal Adenoma វិវត្ត។

ភាគច្រើន ដុំសាច់អាដេណូម៉ាទាំងនេះមិនបង្ករោគសញ្ញាធំដុំទេ ហើយក៏មិនត្រូវការការព្យាបាលដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះដុំសាច់ទាំងនេះអាចផលិតអរម៉ូនក្រពេញ Adrenal មួយ ឬច្រើន ក្នុងបរិមាណ ច្រើនជាងធម្មតា។

តើមានប្រភេទអាដេណូម៉ាក្រពេញ Adrenal ដែរឬទេ?

មែនហើយ មានពីរប្រភេទជាចម្បង។

  • អាដេណូម៉ាដែលដំណើរការ/សកម្ម៖ ដុំសាច់ប្រភេទនេះផលិតអរម៉ូនក្រពេញ Adrenal ច្រើនជាង ធម្មតា ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា និងអាចត្រូវការការព្យាបាល។
  • អាដេណូម៉ាមិនដំណើរការ/អសកម្ម៖ ទាំងនេះមិនផលិតអរម៉ូនបន្ថែមទេ។ អាដេណូម៉ាភាគច្រើនធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទនេះ។ ជាធម្មតាវាមិនបង្ករោគសញ្ញា ឬត្រូវការការព្យាបាលទេ។

ចំណុចសំខាន់គឺថា លទ្ធភាពដែលប្រភេទណាមួយក្លាយជាមហារីកគឺទាបណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចទៅរួចដែលថា adenoma ដែលមិនដំណើរការអាចក្លាយជាមហារីកបានតាមពេលវេលា។

តើដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal អាចក្លាយជាមហារីកបានទេ?

តាមពិតទៅ នេះកម្រមានណាស់។ នោះគឺវាមិនទំនងទាល់តែសោះដែលដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal នឹងប្រែក្លាយទៅជាមហារីក។ ប្រភេទដុំសាច់មហារីកចម្បងដែលវិវត្តនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal គឺមហារីកក្រពេញ Adrenocortical។ ដូចដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ដែលមានមុខងារដែរ ដុំសាច់មហារីកទាំងនេះក៏អាចផលិតអរម៉ូនលើសផងដែរ។ ដូច្នេះ រោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចស្រដៀងនឹងដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ដែលមានមុខងារ។

គ្រាន់តែគិតទៅ មានត្រឹមតែម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សមួយលាននាក់ប៉ុណ្ណោះដែលកើតជំងឺមហារីកក្រពេញ Adrenocortical។ នោះគឺដុំសាច់ភាគច្រើនដែលវិវត្តនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal គឺជាដុំសាច់ស្លូត មិនមែនជាមហារីកទេ។

តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ?

តាមពិតទៅ អ្នកណាក៏អាចកើតជំងឺមហារីកក្រពេញ Adrenal ដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធភាពនៃការកើតជំងឺនេះកើនឡើងបន្តិចនៅពេលអ្នកកាន់តែចាស់។ ជាទូទៅគេនិយាយថា ចន្លោះពី 3% ទៅ 9% នៃចំនួនប្រជាជនមានជំងឺមហារីកក្រពេញ Adrenal នេះ។ នេះគឺជាប្រភេទដុំសាច់ទូទៅបំផុតដែលវិវត្តនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal។

តើដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក បញ្ហាកើតឡើងពីដុំសាច់ក្រពេញ Adenomas ដែលដំណើរការបានល្អ។ បញ្ហាទាំងនេះអាចបញ្ចេញអរម៉ូនមួយ ឬច្រើន ក្នុងបរិមាណត្រឹមត្រូវលើសពីកម្រិតត្រឹមត្រូវ ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញ Adrenal មួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍៖

  • រោគសញ្ញា Cushing ឬ hypercortisolism៖ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងនៅពេលដែលក្រពេញ Adrenal របស់អ្នកផលិតអរម៉ូន Cortisol ច្រើនពេក។ រោគសញ្ញា Cushing ភាគច្រើនបណ្តាលមកពីដុំសាច់ក្រពេញភីតូរីស ប៉ុន្តែវាក៏អាចបណ្តាលមកពីដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ផងដែរ។ រោគសញ្ញារួមមាន សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ការឡើងទម្ងន់ (ជាពិសេសនៅជុំវិញពោះ) និងភាពមិនប្រក្រតីនៃការរួមភេទ ។ វាក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។
  • ជំងឺអាល់ដូស្តេរ៉ូនបឋម (រោគសញ្ញាខន)៖ បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលដុំសាច់អាដេណូម៉ាផលិតអរម៉ូនអាល់ដូស្តេរ៉ូនច្រើនពេក។ រោគសញ្ញា រួមមាន កម្រិតប៉ូតាស្យូមទាប សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ឈឺក្បាល អស់កម្លាំង និងខ្សោយសាច់ដុំ
  • ផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូនភេទ៖ កម្រណាស់ ដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal អាចបណ្តាលឱ្យមានការផលិតអរម៉ូនភេទច្រើនហួសប្រមាណ។ ប្រសិនបើអរម៉ូនអង់ដ្រូសែន (ដូចជាតេស្តូស្តេរ៉ូន) កើនឡើងចំពោះស្ត្រី វាអាចបណ្តាលឱ្យមានវដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ រោមលើរាងកាយច្រើនហួសប្រមាណ (hirsutism) និងសំឡេងកាន់តែជ្រៅ។ ប្រសិនបើអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនកើនឡើងចំពោះបុរស វាអាចបណ្តាលឱ្យថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ និងមុខងារងាប់លិង្គ។

តើរោគសញ្ញានៃដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal មានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាទាំងនេះបណ្តាលមកពីអាដេណូម៉ាដែលដំណើរការ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកើតឡើង ជាពិសេសប្រសិនបើវាបណ្តាលឱ្យមានការផលិតកូទីសូលច្រើនហួសប្រមាណ (រោគសញ្ញា Cushing) ឬអាល់ដូស្តេរ៉ូន (អាល់ដូស្តេរ៉ូនបឋម)។ សូមពិនិត្យមើលថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមនេះដែរឬទេ៖

  • ឈឺក្បាល។
  • ខ្សោយសាច់ដុំ ឬជួនកាលស្ពឹក។
  • អស់កម្លាំង និងឈឺខ្លួន (ដូចជាឈឺខ្នង)។
  • ជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម)។
  • កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
  • កម្រិតប៉ូតាស្យូមទាប។
  • ស្លាកស្នាមសង្វារលើស្បែកពោះ។
  • ការឡើងទម្ងន់ ជាពិសេសនៅតំបន់ផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ។
  • ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ (ការថប់បារម្ភ ការភ័យខ្លាច ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ជាដើម)។

ចំពោះស្ត្រី វដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ និងការកើនឡើងនៃលក្ខណៈបុរស (ការបង្កើតកូន) អាចកើតឡើង។ ចំពោះបុរស ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរួមភេទ អាចកើតឡើង។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃ adenoma ក្រពេញ Adrenal?

អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal និងដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ដទៃទៀតវិវត្តន៍នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេបានរកឃើញថា ស្ថានភាពហ្សែនមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យ។ ឧទាហរណ៍មួយចំនួនរួមមាន៖

  • ដុំសាច់មហារីកក្រពេញ endocrine ច្រើនប្រភេទ ប្រភេទទី 1 (MEN1)
  • ជំងឺដុំសាច់ក្នុងគ្រួសារ (FAP)
  • ស្មុគស្មាញ Carney
  • រោគសញ្ញា Li-Fraumeni
  • ដុំសាច់មហារីកក្រពេញអង់ដូគ្រីនច្រើនប្រភេទប្រភេទទី 2 (MEN2)
  • ជំងឺសរសៃប្រសាទប្រភេទទី 1

លើសពីនេះ រឿងដូចជា ភាពធាត់ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ ក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ផងដែរ។

តើដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

មនុស្សជាច្រើនមិនដឹងថាពួកគេមានដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ទេ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីថតរូបភាព ដូចជាការស្កេន CT ដែលធ្វើឡើងសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពួកវាត្រូវបានគេហៅថា "ដុំសាច់ចៃដន្យ" ពីព្រោះវាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ជាមុនសិនថាតើដុំសាច់នោះជាមហារីក (ឧទាហរណ៍ មហារីកក្រពេញ Adrenocortical) ឬមហារីកស្រាល (ឧទាហរណ៍ ដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal)។ ប្រសិនបើវាជាដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ពួកគេនឹងធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើវាផលិតអរម៉ូនច្រើនពេកឬអត់។

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់រឿងនេះ?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ សួរអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក ហើយបន្ទាប់មកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដូចនេះ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីដុំសាច់៖

  • ការធ្វើតេស្តឈាម ឬទឹកនោម៖ទាំងនេះអាចពិនិត្យមើលកម្រិតអរម៉ូនកើនឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានដុំសាច់ដែលដំណើរការបានល្អ កម្រិតអរម៉ូនរបស់អ្នកអាចនឹងកើនឡើង។ អ្នកក៏ប្រហែលជាត្រូវប្រមូលសំណាកទឹកនោមរយៈពេល 24 ម៉ោង និងពិនិត្យកម្រិត cortisol របស់អ្នកផងដែរ។
  • ការថតរូបភាព៖ ការស្កេន CT គឺជាការធ្វើតេស្តទូទៅបំផុតដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal adenoma។ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចបញ្ជាឱ្យថត MRI ផងដែរ។ ការស្កេននេះអាចជួយកំណត់ថាតើដុំសាច់នោះជាដុំសាច់សាហាវ (មហារីក) ឬដុំសាច់ស្លូត (ស្លូត)។ ឧទាហរណ៍ ដុំសាច់ដែលមានទំហំធំជាង 4 សង់ទីម៉ែត្រទំនងជាមហារីកជាងដុំសាច់តូចៗ។
  • ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតមិនអាចកំណត់ថាតើដុំនោះជាមហារីក ឬជាដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលហៅថា ការបូមយកជាលិកាដោយប្រើម្ជុលស្តើង។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកជាលិកាតូចមួយចេញពីដុំនោះដោយប្រើម្ជុលស្តើងមួយ។ អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យា អ្នកឯកទេសមន្ទីរពិសោធន៍ បន្ទាប់មកពិនិត្យជាលិកាក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺមហារីកដែរឬទេ។

ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត ដូចជាការយកសំណាកសរសៃឈាមវ៉ែន Adrenal ឬការស្កេន Metaiodobenzylguanidine (MIBG) ក៏អាចត្រូវបានធ្វើឡើងផងដែរ។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ adenoma adrenal?

ការព្យាបាលដែលអ្នកទទួលនឹងអាស្រ័យលើថាតើដុំសាច់នោះមិនដំណើរការ ឬដំណើរការ (ឧ. ផលិតអរម៉ូនច្រើនពេក)។

  • ប្រសិនបើដុំសាច់ដែលមិនដំណើរការមានទំហំតូច គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យធ្វើការស្កេន CT តាមកាលកំណត់ ដើម្បីមើលថាតើវាកំពុងលូតលាស់ ឬកំពុងសកម្មឬអត់។ ប្រសិនបើដុំសាច់កំពុងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ឬប្រសិនបើវាមានទំហំជិតដល់ 5 សង់ទីម៉ែត្រ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យវះកាត់។ នេះដោយសារតែដុំសាច់ធំៗ និងការលូតលាស់លឿនទំនងជាក្លាយជាមហារីក។
  • ចំពោះដុំសាច់ដែលដំណើរការបានល្អ ការវះកាត់ជារឿយៗត្រូវបានទាមទារ។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលរួមមាន៖
  • ការវះកាត់ក្រពេញ Adrenalectomy – នេះគឺជាការយកក្រពេញ Adrenal ចេញ៖ ប្រសិនបើដុំសាច់មានទំហំតូច និងស្រាល គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចយកក្រពេញ Adrenal របស់អ្នកចេញដោយប្រើ Laparoscopy។ អំឡុងពេលវះកាត់ Laparoscopy គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើការវះកាត់តូចៗមួយចំនួននៅក្នុងពោះរបស់អ្នក ហើយធ្វើការវះកាត់ តាមរយៈ វា។ ប្រសិនបើដុំសាច់មានទំហំធំ ឬមានការសង្ស័យថាវាអាចជាមហារីក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើការវះកាត់ធំជាងនៅខាងក្រោយរបស់អ្នក។ ជួនកាល ក្រពេញ Adrenal ដែលនៅសល់អាចផលិតអរម៉ូនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក។ បើមិនដូច្នោះទេ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដើម្បីជំនួសកង្វះអរម៉ូន។
  • ថ្នាំ៖ប្រសិនបើអ្នកមិនមែនជាបេក្ខជនល្អសម្រាប់ការវះកាត់ទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីការពារអាដេណូម៉ាពីការផលិតអរម៉ូនច្រើនពេក។ អ្នកក៏ប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្រពេញអាដ្រេណាលីនដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតអរម៉ូនរបស់អ្នកមានស្ថេរភាពផងដែរ។

តើអាចការពារដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal បានទេ?

គ្មានវិធីណាដើម្បីការពារដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal បានទេ រួមទាំងដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal adenoma។ កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ពួកវាច្រើនតែផ្អែកលើហ្សែនរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនៅតែអាចវិវត្តទៅជាដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal adenoma ទោះបីជាគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ក៏ដោយ។

តើស្ថានភាពរយៈពេលវែងយ៉ាងដូចម្តេចបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

លទ្ធផលនៃការវះកាត់ក្រពេញ Adrenal គឺល្អណាស់។ នៅពេលដែលក្រពេញ Adrenal ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានយកចេញ រោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់ Adrenal ដែលដំណើរការបានល្អ ជារឿយៗបាត់ទៅវិញ។

តើខ្ញុំគួរថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ដែលមិនដំណើរការ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យអំពីភាពញឹកញាប់ដែលអ្នកគួរធ្វើតេស្ត។ អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃដុំសាច់របស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើការស្កេន CT ឬធ្វើតេស្តអរម៉ូនជាប្រចាំ។

តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះទៅវេជ្ជបណ្ឌិត?

ពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ កុំភ្លេចសួរសំណួរដូចជា៖

  • តើខ្ញុំមានដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ប្រភេទណា?
  • តើវាស្លូតឬមហារីក?
  • តើ​ឱកាស​អ្វីខ្លះ​ដែល​ដុំសាច់​របស់ខ្ញុំ​នឹង​ប្រែក្លាយ​ទៅជា​មហារីក?
  • តើវាជាឧបករណ៍ដែលដំណើរការ ឬមិនដំណើរការ?
  • តើខ្ញុំត្រូវការការព្យាបាលទេ?
  • តើអ្នកណែនាំការព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
  • តើដំណើរការព្យាបាល/ព្យាបាលរបស់ខ្ញុំនឹងត្រូវការការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដែរឬទេ?

សូមចងចាំថា ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នករកឃើញដុំសាច់នៅលើក្រពេញ Adrenal របស់អ្នកនៅលើការស្កេន កុំភ័យស្លន់ស្លោ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ដុំសាច់ទាំងនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ប្រសិនបើដុំសាច់របស់អ្នកជាដុំសាច់ Adrenal adenoma ការធ្វើតេស្តអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើវាផលិតអរម៉ូនច្រើនពេកឬអត់។ ប្រសិនបើដូច្នោះមែន ការវះកាត់អាចជាជម្រើសដ៏ល្អ។ ប្រសិនបើដុំសាច់នោះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចតាមដានវាដើម្បីធានាថាវាមិនប៉ះពាល់ដល់អរម៉ូនរបស់អ្នកទេ។ ប្រសិនបើពួកគេសង្ស័យថាវាអាចជាមហារីក ពួកគេអាចយកវាចេញបាន។

ជាចុងក្រោយ សារមួយផ្ញើជូនដល់ផ្ទះ

ដូច្នេះ ដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ជាធម្មតាមិនមែនជារឿងគួរឲ្យព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ភាគច្រើននៃពួកវាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ និងមិនមែនជាមហារីកទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាខ្លះអាចផលិតអរម៉ូនច្រើនពេក ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យ ឬសំណួរណាមួយអំពីរឿងនេះ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចទទួលបានដំបូន្មាន និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវដែលអ្នកត្រូវការ។ សូមរក្សាសុខភាព!

👩🏽‍⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)

💬 តើដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ជាជំងឺមហារីកមែនទេ?

ទេ! «អាដេណូម៉ា» មានន័យត្រង់ថា ដុំសាច់ស្លូត (មិនមែនមហារីក)។ ដុំសាច់នេះ ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញអាដ្រេណាល់ ដែលជាក្រពេញតូចមួយដែលមានទីតាំងនៅខាងលើតម្រងនោមរបស់យើង មិនរីករាលដាលដល់តំបន់ផ្សេងទៀតទេ។

💬 ហេតុអ្វីខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍ថាមានដុំពក?

ដុំសាច់ទាំងនេះភាគច្រើន (ច្រើនជាង 80%) មិនផលិតអរម៉ូនទេ (មិនដំណើរការ)។ ដូច្នេះ ពួកវាមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ ឬរោគសញ្ញាច្រើនទេ។ មនុស្សភាគច្រើនដឹងថាពួកគេមានវាតែនៅពេលដែលពួកគេស្កេន CT/MRI ដើម្បីរកមើលការឈឺខ្នង ឬឈឺពោះ (incidentaloma)។

💬 ដូច្នេះ តើអ្នកមិនចាំបាច់ខ្លាចរឿងនេះទេឬ?

ទោះបីជាវាមិនមែនជាមហារីកក៏ដោយ ក៏នៅមានលទ្ធភាពមួយដែលវាអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ នោះគឺប្រសិនបើដុំសាច់នេះចាប់ផ្តើមផលិតអរម៉ូនដែលហៅថា 'Cortisol' ឬ 'Aldosterone' មិនប្រក្រតី (ដុំសាច់ដែលដំណើរការបាន)។ បន្ទាប់មកទម្ងន់របស់អ្នកនឹងកើនឡើងយ៉ាងគ្រោះថ្នាក់ ហើយសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកនឹងកើនឡើងដល់កម្រិតដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ បន្ទាប់មកដុំសាច់នឹងត្រូវវះកាត់យកចេញ។


ដុំ សាច់ក្រពេញ Adrenal អរម៉ូន ក្រពេញ Adrenal រោគសញ្ញា Cushing រោគសញ្ញា Conn ដុំសាច់ មិនមែនមហារីក

Frequently Asked Questions (FAQ)

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់រឿងនេះ?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ សួរអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក ហើយបន្ទាប់មកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដូចនេះ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីដុំសាច់៖

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 6 + 3 =