ចូរយើងរៀនអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងអំពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិតតាមរបៀបសាមញ្ញ។

តើអ្នកពេលខ្លះមានកន្ទួលតូចៗលើស្បែក រមាស់ ឬក្រចករបស់អ្នកប្រែជាខ្មៅ និងអាក្រក់ដែរឬទេ? ប្រហែលជាអ្នកបានលេបថ្នាំសម្រាប់ជំងឺមួយហៅថា "ជំងឺផ្សិត"។ មូលហេតុនៃបញ្ហាទាំងអស់នេះគឺអតិសុខុមប្រាណមួយហៅថាផ្សិត។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្សិតទាំងនេះ ដែលជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត។

ដំបូង​សូម​មើល​ថា តើ​ផ្សិត​ទាំងនេះ​ជា​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ផ្សិត​គឺជា​ក្រុម​នៃ​អតិសុខុមប្រាណ​ដែល​អាច​រកឃើញ​នៅ​គ្រប់​ទីកន្លែង​ក្នុង​បរិស្ថាន​របស់​យើង។ ដូច​គ្នា​នឹង​ «ខ្ទុះ» ដែល​បង្កើត​នៅ​លើ​នំប៉័ង​ដែរ ផ្សិត​ទាំងនេះ​ក៏​មាន​ទម្រង់​ផ្សេងៗ​គ្នា​ដូចជា «ដំបែ» និង «ផ្សិត»។ ស្ព័រ​តូចៗ​របស់​វា​អាច​មាន​នៅ​ក្នុង​ដី និង​សូម្បី​តែ​នៅ​ក្នុង​ខ្យល់។

សូមគិតអំពីវា ទោះបីជារឿងនេះគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលក៏ដោយ ផ្សិតមួយចំនួនរស់នៅដោយធម្មជាតិនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ឧទាហរណ៍ ផ្សិតមួយប្រភេទហៅថា «Candida» រស់នៅដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយនៅលើស្បែករបស់យើង នៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហាររបស់យើង និងនៅក្នុងទ្វារមាសរបស់ស្ត្រី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលផ្សិតទាំងនេះលូតលាស់ច្រើនពេកដោយហេតុផលណាមួយ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើង។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគផ្សិត?

តាមពិតទៅ អ្នកណាក៏អាចឆ្លងមេរោគផ្សិតបានដែរ។ ជំងឺស្បែកភាគច្រើនដែលយើងឃើញគឺជាការឆ្លងមេរោគផ្សិតសាមញ្ញ។ ជាធម្មតាវាងាយស្រួលព្យាបាល។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើ អ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ឆ្លងមេរោគផ្សិត វាអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ យើងហៅការឆ្លងមេរោគប្រភេទនេះថា "ការឆ្លងមេរោគឱកាសនិយម"។ នោះគឺ ការឆ្លងមេរោគទាំងនេះទាញយកប្រយោជន៍ពីរាងកាយដែលចុះខ្សោយ។ ស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស៖

• សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺអេដស៍
• ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជាជំងឺលុយពីស
• សម្រាប់អ្នកដែលកំពុងព្យាបាលជំងឺមហារីក
• ចំពោះអ្នកដែលធ្លាប់បានប្តូរសរីរាង្គ
• ចំពោះអ្នកដែលធ្លាប់បានប្តូរខួរឆ្អឹង (ប្តូរកោសិកាដើម)

តើការឆ្លងមេរោគអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត?

ថ្នាំប្រឆាំងផ្សិតព្យាបាលជំងឺជាច្រើនប្រភេទ ចាប់ពីជំងឺស្បែកទូទៅរហូតដល់ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ចូរយើងបំបែកពួកវាជាពីរប្រភេទ។

តើថ្នាំនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

មានវិធីជាច្រើនដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិតដំណើរការ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសប្រភេទថ្នាំដែលសមស្របបំផុតអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃជំងឺ។ ជាចម្បង៖

• ការបំផ្លាញកោសិកាផ្សិត៖ ថ្នាំមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ Nystatin ពីក្រុម Polyenes) បំផ្លាញជញ្ជាំងកោសិកាផ្សិត និងបំផ្លាញវា។
• ការបញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់ផ្សិត៖ ថ្នាំដទៃទៀត (ឧទាហរណ៍ Fluconazole ពីក្រុម azoles) បញ្ឈប់កោសិកាផ្សិតពីការបែងចែក ការលូតលាស់ និងការរីករាលដាល។
• ការវាយប្រហារលើជញ្ជាំងកោសិកាផ្សិត៖ ថ្នាំថ្មីៗ (ឧទាហរណ៍ Micafungin ពីក្រុម Echinocandins) ជ្រៀតជ្រែកជាមួយការបង្កើតជញ្ជាំងកោសិកាផ្សិត និងមិនឱ្យវាចុះខ្សោយ។

របៀបប្រើថ្នាំសម្លាប់ផ្សិត

ថ្នាំទាំងនេះមានក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធីសាស្ត្រសមស្របបំផុតអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។

• លាបលើស្បែក៖ លាបលើស្បែកក្នុងទម្រង់ជាក្រែម ជែល ឡេ និងថ្នាំបាញ់។
• ថ្នាំ​លេប៖ ថ្នាំ​ទាំងនេះ​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​ជា​ថ្នាំ​គ្រាប់ ឬ​ទឹក​។
• ការចាក់/IV៖ ចំពោះការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ វាត្រូវបានផ្តល់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV) ឬជាការចាក់។
• ថ្នាំសុល៖ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វារមាសសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគទ្វារមាស។

តើថ្នាំសម្លាប់ផ្សិតមានផលប៉ះពាល់ដែរឬទេ?

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិតអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែទទួលបានផលប៉ះពាល់នោះទេ។ លើសពីនេះ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទថ្នាំ និងកម្រិតថ្នាំ។

បញ្ហាសំខាន់មួយ៖ ភាពធន់នឹងថ្នាំប្រឆាំងផ្សិត

នេះជាអ្វីដែលយើងទាំងអស់គ្នាត្រូវយល់។ ស្រមៃមើលផ្សិតមួយប្រភេទដែលបានក្លាយជា "ឆ្លាត" ហើយរកវិធីដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដែលយើងឱ្យវា។ វាដូចជាសត្រូវដែលពាក់គ្រឿងសឹកដែលនឹងទប់ទល់នឹងអាវុធរបស់យើង។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ យើងហៅថា "ភាពធន់" អសមត្ថភាពនៃថ្នាំក្នុងការគ្រប់គ្រងផ្សិត។

មានហេតុផលសំខាន់ៗជាច្រើនដែលរឿងនេះកើតឡើង៖

• មិន​បាន​បញ្ចប់​រយៈពេល​កំណត់៖ ប្រសិនបើ​គ្រូពេទ្យ​ប្រាប់​អ្នក​ឱ្យ​លេបថ្នាំ​រយៈពេល 7 ថ្ងៃ សូម​ឈប់​លេបថ្នាំ​នៅពេល​រោគសញ្ញា​ថយចុះ​ក្នុង​រយៈពេល​ប្រហែល 3 ថ្ងៃ។
• ខកខានលេបថ្នាំ៖ មិនលេបថ្នាំទាន់ពេលវេលា។
• ការប្រើថ្នាំលើសកម្រិតកំណត់៖ ការប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតទាបជាងកម្រិតដែលបានកំណត់។
• ការប្រើប្រាស់យូរដោយមិនចាំបាច់។

ភាពធន់នឹងថ្នាំនេះមានន័យថា ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ផ្សេងទៀតកើតការឆ្លងមេរោគផ្សិតនេះនាពេលអនាគត វានឹងមិនអាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំធម្មតានោះទេ។ ដូច្នេះ អ្នកនឹងត្រូវប្រើថ្នាំដែលខ្លាំងជាង ថ្លៃជាង ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ច្រើនជាង។