ចូរយើងរៀនអំពីថ្នាំដែលបញ្ឆោត និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក (អង់ទីមេតាបូលីត)

ការព្យាបាលដោយគីមី គឺជាវិធីព្យាបាលមួយក្នុងចំណោមវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលកើតមានជាទូទៅ និងត្រូវបានពិភាក្សាយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុត។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ជូនថ្នាំតាមរយៈចរន្តឈាមរបស់យើង ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក និងបញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់វា។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថា មានថ្នាំគីមីប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដែលដំណើរការខុសគ្នា? ថ្នាំអង់ទីមេតាបូលីត គឺជាថ្នាំមួយប្រភេទពិសេស។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញក៏ដោយ ក៏វិធីដែលវាដំណើរការគឺអស្ចារ្យណាស់។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីថ្នាំអង់ទីមេតាបូលីតទាំងនេះ។

តើ​សារធាតុ​ប្រឆាំង​មេតាបូលីត​ទាំងនេះ​សម្លាប់​កោសិកា​មហារីក​ដោយ​របៀប​ណា?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ អ្វីដែលថ្នាំនេះធ្វើគឺ បញ្ឆោត កោសិកាមហារីក ដូចជាការផ្តល់សោក្លែងក្លាយដល់ពួកវាដែលមើលទៅដូចគ្នានឹងសោពិត។

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលកោសិកាមហារីកបង្កើត (បែងចែក) កោសិកាបន្ថែមទៀត។ ដូចកោសិកាទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង កោសិកាមហារីកមានអ្វីមួយហៅថា DNA។ សូមគិតថានេះជា "សៀវភៅណែនាំ" ឬ "គំរូ" របស់កោសិកា។ ផែនការនេះគឺជាអ្វីដែលកោសិកាធ្វើ និងរបៀបដែលវាបង្កើតច្បាប់ចម្លងបន្ថែមទៀតនៃខ្លួនវា។

ដើម្បីសាងសង់គំរូ DNA នេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវ កោសិកាត្រូវការគ្រឿងផ្សំសំខាន់ៗមួយចំនួន។ ដូចគ្នានឹងការសាងសង់ផ្ទះដែរ ត្រូវការឥដ្ឋ និងស៊ីម៉ង់ត៍។ យើងហៅគ្រឿងផ្សំទាំងនេះថា មេតាបូលីត។ ទាំងនេះជាចម្បង៖

• ពួរីន៖ ទាំងនេះគឺជាប្លុកសំណង់សំខាន់ៗនៃ DNA និង RNA។
• ពីរីមីឌីន៖ ទាំងនេះគឺជាប្លុកសំណង់សំខាន់ៗនៃ DNA និង RNA ។
• អាស៊ីតហ្វូលិក៖ នេះគឺជាប្រភេទវីតាមីនមួយប្រភេទដែលផ្តល់ថាមពលសម្រាប់ដំណើរការនៃការបែងចែកកោសិកា។

ឥឡូវនេះ នេះជាអ្វីដែលថ្នាំប្រឆាំងមេតាបូលីតធ្វើ។ ម៉ូលេគុលថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតឡើងស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ទៅនឹងគ្រឿងផ្សំពិត (មេតាបូលីត) ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលកោសិកាមហារីកកំពុងព្យាយាមបង្កើត DNA របស់វា វាប្រើគ្រឿងផ្សំក្លែងក្លាយនេះ គឺថ្នាំ ដោយគិតថាវាជាគ្រឿងផ្សំពិត។

តើ​អង់ទីមេតាបូលីត​សំខាន់ៗ​មាន​អ្វីខ្លះ?

នៅចាំគ្រឿងផ្សំសំខាន់ៗទាំងបីដែលយើងបាននិយាយពីមុនទេ? ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានបែងចែកជាបីប្រភេទសំខាន់ៗ អាស្រ័យលើសមាសធាតុទាំងបីនោះថាតើពួកវាកំណត់គោលដៅមួយណា។

• សារធាតុប្រឆាំង Purine៖ ទាំងនេះបញ្ឈប់កោសិកាមហារីកពីការផលិត Purines។
• សារធាតុប្រឆាំងពីរីមីឌីន៖ ទាំងនេះបញ្ឈប់កោសិកាមហារីកពីការផលិតពីរីមីឌីន។
• សារធាតុប្រឆាំងអាស៊ីតហ្វូលិក (antifolates):ទាំងនេះរារាំងកោសិកាមហារីកពីការប្រើប្រាស់អាស៊ីតហ្វូលិកដើម្បីបង្កើត DNA។

តើថ្នាំនេះប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកប្រភេទអ្វីខ្លះ?

ថ្នាំ Antimetabolite ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទ។ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាថ្នាំមួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើប្រភេទមហារីកដែលអ្នកមាន ដំណាក់កាលរបស់វា និងរបៀបដែលអ្នកបានឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលពីមុន។ ថ្នាំមួយចំនួនក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្សេងទៀត (ដូចជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន) បន្ថែមពីលើជំងឺមហារីក។

តារាងខាងក្រោមរាយបញ្ជីថ្នាំប្រឆាំងមេតាបូលីតមួយចំនួនដែលប្រើជាទូទៅបំផុត និងប្រភេទជំងឺមហារីកដែលវាព្យាបាល។

តើថ្នាំនេះត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យរាងកាយយ៉ាងដូចម្តេច?

មានវិធីជាច្រើនដើម្បីចាក់ថ្នាំទាំងនេះ អាស្រ័យលើប្រភេទថ្នាំដែលកំពុងប្រើ។

• ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV): នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រទូទៅបំផុត។ ថ្នាំត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនជាដំណោះស្រាយអំបិលតាមរយៈបំពង់ ឬរន្ធគីមីដែលដាក់នៅក្នុងដៃ ឬទ្រូង។ ការព្យាបាលនេះអាចមានរយៈពេលពីរបីនាទី ពីរបីម៉ោង ឬសូម្បីតែពីរបីថ្ងៃ។
• ជាការចាក់ថ្នាំ៖ ថ្នាំមួយចំនួនក៏ត្រូវបានផ្តល់ជាការចាក់ចូលទៅក្នុងស្រទាប់ខ្លាញ់ក្រោមស្បែកផងដែរ។
• ថេប្លេត៖ ថ្នាំប្រឆាំងមេតាបូលីតមួយចំនួនក៏មានជាថ្នាំគ្រាប់ដែលអាចលេបបានដែរ។
• ជាក្រែមលាបលើស្បែក៖ ថ្នាំ 5-FU ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែក (មហារីកកោសិកាបាសាល់) ក៏មានជាក្រែមលាបលើស្បែកផងដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផល​ប៉ះពាល់​ដែល​អាច​កើត​មាន​ពី​ការ​ព្យាបាល?

លក្ខណៈទូទៅមួយនៃថ្នាំគីមីគឺថា ពួកវាកំណត់គោលដៅកោសិកាដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ កោសិកាមហារីកគឺជាប្រភេទកោសិកាមួយដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប៉ុន្តែបញ្ហាគឺថា កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងក៏បែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័សផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖

• កោសិកាឫសសក់
• កោសិកានៅក្នុងមាត់ និងបំពង់រំលាយអាហារ
• កោសិកាស្បែក
• កោសិកាបង្កើតឈាម

ថ្នាំ Antimetabolites មិនអាចបែងចែករវាងកោសិកាមហារីក និងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អបានទេ។ ដូច្នេះ កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អទាំងនេះក៏អាចរងការខូចខាតផងដែរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលផលប៉ះពាល់កើតឡើង។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតគឺ៖

• អស់កម្លាំង និង អស់កម្លាំង
• ការជ្រុះសក់
• ការផ្លាស់ប្តូរស្បែក (ឧទាហរណ៍ កន្ទួលរមាស់ )
• ចង្អោរ និងក្អួត
• ឈឺពោះ (រាគ)
• ចំណង់អាហារ

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​ព្យាបាល​នេះ?

គុណសម្បត្តិ៖

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃសារធាតុប្រឆាំងមេតាបូលីត គឺថាពួកវាសម្លាប់កោសិកាមហារីក និងបញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់ដុំសាច់។ នេះអាចពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក និងធ្វើឱ្យជីវិតកាន់តែងាយស្រួលដោយការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។

ហានិភ័យ៖

ហានិភ័យចម្បងគឺផលប៉ះពាល់ដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន។ ម្យ៉ាងទៀត មិនមែនការព្យាបាលជំងឺមហារីកទាំងអស់សុទ្ធតែដំណើរការដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ ថ្នាំជាក់លាក់មួយអាចនឹងមិនដំណើរការសម្រាប់ជំងឺមហារីករបស់អ្នកទេ។ យូរៗទៅ កោសិកាមហារីកអាចក្លាយទៅជាធន់នឹងថ្នាំ ហើយថ្នាំអាចមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងមុន។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំថ្នាំគីមីផ្សេង ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ)។

ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ កំពុងបំបៅដោះកូន ឬមានជំងឺផ្សេងទៀត ត្រូវប្រាកដថាបានជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនេះ។