អូ! ពេលខ្លះយើងមិនបង្ហាញសញ្ញាអ្វីទេ ប៉ុន្តែបញ្ហាធំៗអាចកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន មែនទេ? នោះជាប្រភេទនៃស្ថានភាពដែលវិវឌ្ឍដោយស្ងៀមស្ងាត់ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកដឹងអំពីវា វាអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ជំងឺសរសៃឈាមអាអរតា អានឺរី សម ស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចបន្តិច ប៉ុន្តែសូមនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចយល់កាន់តែច្បាស់អំពីវា។
ចូរយើងមើលជាមុនសិនថា «សរសៃឈាមអាអរតា» នេះជាអ្វី?
ស្រមៃមើលថា សរសៃឈាមធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងគឺ «សរសៃឈាមអាអរតា» ។ វាដូចជាបំពង់សំខាន់ដែលដឹកទឹកពីធុងទឹករបស់យើងទៅកាន់គ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងផ្ទះរបស់យើង។ សរសៃឈាមអាអរតានេះគឺជាសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមស្អាត និងមានអុកស៊ីសែនពីបេះដូងរបស់យើងទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល។ វាមានរាងដូចដំបងកោងឡើងលើ។ ផ្នែកដែលឡើងពីបេះដូងត្រូវបានគេហៅថា «សរសៃឈាមអាអរតាឡើង» ហើយផ្នែកដែលចុះទៅពោះត្រូវបានគេហៅថា «សរសៃឈាមអាអរតាចុះ» ។
ដូច្នេះតើ "Aneurysm Aortic" នេះជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ «ជំងឺសរសៃឈាមអាអករីកធំ» នេះកើតឡើងនៅពេលដែលមានភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមសំខាន់របស់យើងដែលហៅថា សរសៃឈាមអាអក ហើយសម្ពាធនៃឈាមដែលបូមឆ្លងកាត់វាធ្វើឱ្យតំបន់នោះហើមដូចប៉េងប៉ោង។ វាដូចជាបំពង់ទឹកចាស់មួយដែលផ្ទុះ។ ការហើមដូចប៉េងប៉ោងនោះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា ជំងឺសរសៃឈាមអាអក។ រឿងនេះអាចកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមណាមួយ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមអាអក យើងហៅវាថា ជំងឺសរសៃឈាមអាអករីកធំ។
តើមានប្រភេទនៃជំងឺសរសៃឈាមអាកទែរប្រភេទនេះទេ?
មែនហើយ មានប្រភេទសំខាន់ៗពីរនៃជំងឺសរសៃឈាមអាអក។ ប្រភេទទាំងពីរនេះត្រូវបានបែងចែកទៅតាមកន្លែងដែលវាកើតឡើង៖
១. ជំងឺសរសៃឈាមអាអរតាក្នុងពោះ (AAA)៖ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ វាវិវត្តនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃសរសៃឈាមអាអរតារបស់យើង ដែលជាផ្នែកដែលទៅកាន់ក្រពះ។ សូមគិតថាវាជាផ្នែកដែលលាតសន្ធឹងចុះក្រោមលើឈើច្រត់។
២. ជំងឺសរសៃឈាមអាអកទ្រូង (Thoracic Aortic Aneurysm - TAA)៖ ជំងឺនេះកើតឡើងនៅផ្នែកខាងលើនៃសរសៃឈាមអាអក ពោលគឺនៅក្នុងផ្នែករាងអក្សរ 'U' ដែលកោងឡើងលើនៅក្នុងតំបន់ទ្រូង។ ជួនកាល ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ដូចជា រោគសញ្ញា Marfan ជំងឺ TAA នេះអាចកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមអាអកឡើង ដែលជាផ្នែកមួយនៃសរសៃឈាមអាអកដែលឡើងទៅលើបំផុតទៅនឹងបេះដូង។
ជំងឺសរសៃឈាមអាអរតាក្នុងពោះ (AAA) ជាទូទៅកើតមានញឹកញាប់ជាង ជំងឺសរសៃឈាមអាអរតាក្នុងទ្រូង (TAA) ។ នេះប្រហែលជាដោយសារតែជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមអាអរតានៅក្នុងទ្រូងរបស់យើងមានកម្រាស់ និងរឹងមាំជាងជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមអាអរតានៅក្នុងពោះរបស់យើងបន្តិច។
តើស្ថានភាពនេះកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
តាមពិតទៅ បុរសមានឱកាសកើតជំងឺ សរសៃឈាមអាអកក្នុងពោះ (AAA) ច្រើនជាងស្ត្រី ៤ ទៅ ៦ ដង។ វាប៉ះពាល់ដល់បុរសប្រហែល ១% ដែលមានអាយុចន្លោះពី ៥៥ ទៅ ៦៤ ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះកើនឡើងតាមអាយុ។ គេនិយាយថាហានិភ័យអាចកើនឡើងប្រហែល ៤% រៀងរាល់ ១០ ឆ្នាំម្តង។
តើអ្នកណាមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតចំពោះបញ្ហានេះ? (កត្តាហានិភ័យ)
ហ្សែនគ្រួសារអ្នក និងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក សុទ្ធតែអាចដើរតួនាទីក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមអាអកនេះ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតនៅក្នុង៖
- ក្នុងចំណោម អ្នកជក់បារី ។
- ក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានអាយុ លើសពី 65 ឆ្នាំ ។
- ក្នុងចំណោម បុរស ។
- ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺសរសៃឈាមអាអក ពីមុន។
- ជំងឺលើសឈាម ពោលគឺចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាម ។
សូមគិតអំពីវា ប្រសិនបើរឿងណាមួយទាំងនេះអនុវត្តចំពោះអ្នក តើវាមិនល្អទេឬក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់បន្តិចអំពីរឿងនេះ?
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានរឿងនេះ?
ជារឿយៗវាពិបាកក្នុងការកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺសរសៃឈាមអាអរតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាជាច្រើនដែលត្រូវបានគេគិតថារួមចំណែកដល់៖
- ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម៖ នេះគឺជាការកកកុញនៃជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងសរសៃឈាម ដែលធ្វើឱ្យពួកវារួមតូច។ វាដូចជាច្រែះដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងបំពង់ទឹក។
- ការរលាកនៃសរសៃឈាម។
- ស្ថានភាពហ្សែន៖ ជំងឺដែលប៉ះពាល់ជាពិសេសដល់ជាលិកាភ្ជាប់ ដូចជា រោគសញ្ញា Marfan និង រោគសញ្ញា Ehlers-Danlos ។
- របួសដល់សរសៃឈាមអាអរតា៖ ដូចជាមកពីគ្រោះថ្នាក់ណាមួយ។
- ការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន៖ ឧទាហរណ៍ វាអាចបណ្តាលមកពីជំងឺកាមរោគដូចជា ជំងឺស្វាយ ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃរឿងនេះ?
នេះជារឿងសំខាន់។ មនុស្សជាច្រើនមិនដឹងថាពួកគេមានជំងឺសរសៃឈាមអាអរតាទេ។ នេះដោយសារតែវាអាចនឹងមិនមានរោគសញ្ញារហូតដល់វាបែក។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើសរសៃឈាមโป่งพองបានផ្ទុះ វាគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់។ ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកនៅជាមួយមានរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញថាសរសៃឈាមโป่งพองបានផ្ទុះ អ្នកគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
រោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមអាន់រីសដែលដាច់អាចកើតឡើងភ្លាមៗ៖
- វិលមុខ ឬ ស្រាលក្បាល។
- ចង្វាក់បេះដូងលឿន។
- ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ ឈឺពោះ ឬឈឺខ្នង។
ប្រសិនបើសរសៃឈាមអាអរតារីកធំឡើងវិញ (Aneurysm) ត្រូវបានរកឃើញមុនពេលវាដាច់ វាមានឱកាសជាសះស្បើយច្រើនបំផុត។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមអាអរតារីកធំឡើង អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាដូចជា៖
- ពិបាកដកដង្ហើម ឬដង្ហើមខ្លី។
- មានអារម្មណ៍ឆ្អែតសូម្បីតែបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារបន្តិចក៏ដោយ។
- មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅកន្លែងដែលមានសរសៃឈាមโป่ง (វាអាចនៅក ខ្នង ទ្រូង ឬពោះ)។
- មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬពិបាកពេលលេប។
- ហើមដៃ ក ឬមុខ។
តើរឿងនេះអាចបង្កផលវិបាកអ្វីខ្លះ?
ប្រសិនបើសរសៃឈាមអាអរតារបែក វាអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមខាងក្នុង។ អាស្រ័យលើកន្លែងដែលសរសៃឈាមអាអរតារស្ថិតនៅ ការដាច់នេះ អាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ឬគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា មនុស្សភាគច្រើនអាចជាសះស្បើយពីសរសៃឈាមអាអរតារដែលបែក។
ការរីកធំនៃសរសៃឈាមអាអរតាក៏អាចបណ្តាល ឱ្យមានការរហែកនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម (ការរហែកសរសៃឈាមអាអរតា) ។ ការរហែកនេះអនុញ្ញាតឱ្យឈាមលេចធ្លាយតាមជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ នេះធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរួមតូច កាត់បន្ថយ ឬរារាំងទាំងស្រុងនូវលំហូរឈាមពីបេះដូងទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ សម្ពាធនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមក៏អាចកើនឡើងផងដែរ ដែលបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមអាអរតារបែក។
តើអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?
ដោយសារតែជំងឺសរសៃឈាមโป่งជាច្រើនវិវឌ្ឍដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ គ្រូពេទ្យអាចរកឃើញវាតែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ឬការស្កេនរកអ្វីផ្សេងទៀត។
ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមអាអរតា ឬប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមអាអរតា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យ ធ្វើតេស្តរូបភាព ដែលជាការធ្វើតេស្តដែលមើលខាងក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍នៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះរួមមាន៖
- ការស្កេន CT ។
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិច CT ឬ MRI angiography ។
- ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។
តើអ្នកព្យាបាលសរសៃឈាមអាន់យូរីសដែលមិនទាន់បែកដោយរបៀបណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានសរសៃឈាមអាអរតាដែលមិនទាន់បែក ពោលគឺមិនទាន់ផ្ទុះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំឱ្យពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំផងដែរ ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាសរសៃឈាមអាអរតា។
គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីការពារកុំឱ្យសរសៃឈាមโป่งพองកាន់តែធំឡើង ហើយបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមបែក ឬផ្ទុះ។ ចំពោះសរសៃឈាមโป่งพองតូចៗ មិនទាន់បែក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំ ដើម្បីធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាម បន្ថយសម្ពាធឈាម ឬគ្រប់គ្រងកូឡេស្តេរ៉ុល។ ទាំងអស់នេះអាចជួយពន្យឺតការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមโป่งพอง និងកាត់បន្ថយសម្ពាធលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
តើការវះកាត់សរសៃឈាមអាអរតាប្រភេទណាខ្លះដែលមាន?
សរសៃឈាមធំៗដែលមានហានិភ័យនៃការដាច់ឬផ្ទុះអាចត្រូវការវះកាត់ ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រើបច្ចេកទេសវះកាត់មួយក្នុងចំណោមបច្ចេកទេសវះកាត់ទាំងនេះ៖
១. ការជួសជុលសរសៃឈាមโป่งพองแบบเปิด៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតកាត់សរសៃឈាមโป่งพองចេញ យកផ្នែកដែលខ្សោយចេញ ហើយជំនួសវាដោយបំពង់ពិសេសមួយ (ផ្សាំ) ដើម្បីជួសជុលសរសៃឈាម។ ការវះកាត់បើកនេះអាចចាំបាច់ប្រសិនបើសរសៃឈាមโป่งพองផ្ទុះ។
២. ការជួសជុលសរសៃឈាមអាកទែរខាងក្នុង (EVAR)៖នេះគឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត។ នោះមានន័យថាវាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមិនចាំបាច់ធ្វើស្នាមវះធំទេ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើបំពង់ស្តើងមួយ (បំពង់បូម) ដើម្បីណែនាំការផ្សាំចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមโป่งพอง ហើយពង្រឹង ឬជួសជុលសរសៃឈាម។ នីតិវិធីនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា ការជួសជុលសរសៃឈាមโป่งพองផ្នែកទ្រូង (TEVAR) ឬ ការជួសជុលសរសៃឈាមโป่งพองផ្នែកចុងសរសៃឈាមโป่งพองដែលមានរន្ធចេញ (FEVAR) ។
តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
វាអាចចំណាយពេលមួយខែ ឬច្រើនជាងនេះ ដើម្បីជាសះស្បើយពីការវះកាត់សរសៃឈាមโป่งพอง។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបន្តតាមដានអ្នក ដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរ ការលូតលាស់ ឬផលវិបាកនៅក្នុងសរសៃឈាមโป่งพอง។ មនុស្សភាគច្រើនទទួលបានលទ្ធផលល្អ បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួន។ ផលវិបាកមួយចំនួនដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺ៖
- ការលេចធ្លាយឈាមជុំវិញការផ្សាំ។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា endoleak ផងដែរ។
- បំពង់ត្រូវបានផ្លាស់ទីចេញពីកន្លែងរបស់វា។
- កំណកឈាម។
- ការឆ្លងមេរោគ។
តើយើងអាចការពារការកកើតនៃជំងឺសរសៃឈាមអាអកនេះបានទេ?
មែនហើយ ក្នុងកម្រិតខ្លះ។ ការមានជំងឺលើសឈាម កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ ឬការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមโป่งพอง។ អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នកដោយការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវ របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ។ នោះមានន័យថា៖
- ការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង។
- ការហាត់ប្រាណជាប្រចាំ។
- ការរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។
- ការឈប់ជក់បារី និងការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ទាំងស្រុង។
មើល៍ របស់ទាំងនេះមិនត្រឹមតែល្អសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមโป่งប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ល្អសម្រាប់សុខភាពរាងកាយទាំងមូលរបស់យើងផងដែរ មែនទេ?
តើការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺសរសៃឈាមអាអរតារីកធំយ៉ាងដូចម្តេច?
ដោយមានការត្រួតពិនិត្យ និងការព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្ន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកគ្រប់គ្រងជំងឺសរសៃឈាមអាអរតាបាន។ អ្វីដែលល្អបំផុតគឺក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រូវស្វែងរក និងព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមអាអរតាមុនពេលវាដាច់ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។
ប្រសិនបើជំងឺសរសៃឈាមអាអកបែក អ្នកគួរតែស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ បើគ្មានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេ ជំងឺសរសៃឈាមអាអកដែលបែកអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។ ទាំងការវះកាត់បើក និងការវះកាត់សរសៃឈាមខាងក្នុង អាចព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមអាអកដែលបែកបានដោយជោគជ័យ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់៖
- បាត់បង់ស្មារតី (ដួលសន្លប់ ឬសន្លប់)។
- សម្ពាធឈាមទាប។
- ចង្វាក់បេះដូងលឿន។
- ឈឺទ្រូង ក្រពះ ឬខ្នងភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ។
តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំអ្វីខ្លះ?
អ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរដូចជា៖
- តើខ្ញុំមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមអាអកទេ?
- តើខ្ញុំដឹងដោយរបៀបណាថាខ្ញុំមានសរសៃឈាមអាអរតារីកធំ?
- តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីខ្លះដើម្បីការពារការដាច់ ឬផ្ទុះនៃសរសៃឈាមអាអរតា?
- តើខ្ញុំគួរផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅអ្វីខ្លះដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមអាអរតា?
ជាចុងក្រោយ សារដែលនាំទៅដល់ផ្ទះ៖
ការចាត់វិធានការដើម្បីកែលម្អសុខភាពបេះដូងរបស់អ្នកអាចជួយការពារការវិវត្ត ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៃជំងឺសរសៃឈាមអាអរតា។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។ ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមអាអរតា ត្រូវប្រាកដថាទទួលបានការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ ការរកឃើញ និងការព្យាបាលដំបូងនៃជំងឺសរសៃឈាមអាអរតាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការដាច់ ឬផលវិបាកផ្សេងៗទៀតបានយ៉ាងច្រើន។ សូមចងចាំថា ការយល់ដឹងគឺជាការការពារដ៏ល្អបំផុត!
` Aortic Aneurysm, Aortic aneurysm, ពង្រីកសរសៃឈាម, ជំងឺបេះដូង, AAA, TAA, Aota
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។