Skip to main content

តើសរសៃឈាមសំខាន់របស់បេះដូងកូនតូចរបស់អ្នកត្រូវបានស្ទះមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពី «ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអរតា» នេះ!

តើសរសៃឈាមសំខាន់របស់បេះដូងកូនតូចរបស់អ្នកត្រូវបានស្ទះមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពី «ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអរតា» នេះ!

តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថាបេះដូងតូចៗរបស់យើងដំណើរការយ៉ាងអស្ចារ្យប៉ុណ្ណា? ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ដោយសារតែបញ្ហាពីកំណើតមួយចំនួន មុខងាររបស់បេះដូងនេះអាចត្រូវបានរំខានបន្តិច។ ជំងឺបេះដូង មួយប្រភេទដែលអាចកើតឡើងចំពោះទារកមួយចំនួនត្រូវបានគេហៅថា "(Coarctation of the Aorta)"។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ កុំបារម្ភ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ។

តើ «ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអរតា» ជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ...

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការ​រួម​តូច​នៃ​សរសៃឈាម​អាអរតា គឺជា ​ការ​រួម​តូច ឬ​រួម​តូច​នៃ​សរសៃឈាម​អាអរតា ដែល​ជា​សរសៃឈាម​សំខាន់ ​ដែល​ដឹក​ឈាម​សម្បូរ​អុកស៊ីហ្សែន​ពី​បេះដូង​របស់​ទារក​ទៅ​កាន់​ផ្នែក​ផ្សេង​ទៀត​នៃ​រាងកាយ។ នេះ​ជា​ពិការភាព​បេះដូង​ពី​កំណើត។

ស្រមៃមើលថា យានយន្តជាច្រើនកំពុងធ្វើដំណើរយ៉ាងលឿននៅលើផ្លូវធំមួយ។ ប៉ុន្តែចុះយ៉ាងណាបើអ្នកធ្វើឱ្យផ្លូវរួមតូចនៅចំណុចមួយ ហើយអនុញ្ញាតឱ្យមានចរាចរណ៍តែមួយគន្លង? ការកកស្ទះចរាចរណ៍កើតឡើង ហើយអ្នកបើកបរចាប់ផ្តើមធ្វើដំណើរ មែនទេ? នោះជាអ្វីដែលកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពនេះដែរ។ វាក្លាយជាការលំបាកសម្រាប់ ឈាម ហូរបានត្រឹមត្រូវតាមរយៈការស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមអាអក។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការរួមតូចនេះកើតឡើងមុនពេលដែលមែកដែលដឹកឈាមពីសរសៃឈាមអាអកទៅកាន់ផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយ ដូចជាជើង បែកគ្នា។ តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ? សម្ពាធឈាមកើនឡើងនៅផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយរបស់ទារក ដូចជាដៃ ប៉ុន្តែថយចុះនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយ ដូចជាជើង។ ភាពខុសគ្នាដ៏ធំនៃសម្ពាធឈាមរវាងផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោមនៃរាងកាយ គឺជាលក្ខណៈសំខាន់នៃជំងឺនេះ។ ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតក៏ដោយ គ្រូពេទ្យអាចមានការសង្ស័យនៅពេលដែលពួកគេឃើញភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធឈាមនេះ។

យោងតាមស្ថិតិនៅសហរដ្ឋអាមេរិក ទារកប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមទារក 1,700 នាក់ដែលកើតជារៀងរាល់ឆ្នាំអាចមានស្ថានភាពនេះ (ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអរតា)។ ទារកខ្លះក៏អាចមាន ជំងឺបេះដូងពីកំណើត ផ្សេងទៀតរួមជាមួយជំងឺនេះផងដែរ។

តើកុមារបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះនៅពេលពួកគេវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ?

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាស្រ័យលើថាតើសរសៃឈាមអាអរតារួមតូចប៉ុណ្ណា។ ជាធម្មតា ប្រសិនបើមានការរួមតូចបន្តិច រោគសញ្ញានឹងចាប់ផ្តើមលេចឡើងក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកំណើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការរួមតូចមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរទេ រោគសញ្ញាអាចនឹងមិនលេចឡើងរហូតដល់ទារកធំឡើង ឬវាអាចនឹងមិនលេចឡើងទាល់តែសោះ។

រោគសញ្ញានៃទារកទើបនឹងកើត

ប្រសិនបើទារកទើបនឹងកើតមានជំងឺនេះ ពួកគេអាចមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

  • ងងុយគេងជាប់រហូត និងមិនចង់ផឹកទឹកដោះគោ
  • ចង្វាក់បេះដូងលោត ញាប់ (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់)
  • បែកញើសច្រើនពេក
  • ឆាប់ខឹងឥតឈប់ឈរ, យំ
  • ស្បែក ស្លេក ឬពណ៌ប្រផេះ
  • ដកដង្ហើមលឿន ឬហត់នឿយ
  • ពិបាកផឹកទឹកដោះគោ

ប្រសិនបើទារកមានការស្ទះសរសៃឈាម អាអក ធ្ងន់ធ្ងរ វា អាចក្លាយទៅជាស្ហុក និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ប្រសិនបើមិនត្រូវបានកត់សម្គាល់ និងព្យាបាលឱ្យបានឆាប់រហ័ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារកខ្លះអាចមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ ដោយសារតែការស្ទះនោះមានទំហំតូចពេក។

រោគសញ្ញាចំពោះកុមារតូចៗ និងមនុស្សវ័យក្មេង

កុមារ​ធំៗ និង​មនុស្ស​វ័យក្មេង​ដែល​មាន​ជំងឺ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​អាអក​អាច​មាន​រោគសញ្ញា​ដូចជា៖

កុមារខ្លះអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ផ្ទុយទៅវិញ បញ្ហាត្រូវបានកំណត់ដំបូងថាជា ជំងឺលើសឈាម អំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។

នៅពេលដែលមនុស្សពេញវ័យជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ ជារឿយៗវាបណ្តាលមកពីការកើតឡើងវិញនៃការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអរតាបន្ទាប់ពីការព្យាបាលពីមុន។ វាកម្រណាស់ដែលស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហូតដល់ពេញវ័យ។

ហេតុអ្វីបានជាស្ថានភាពនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

អ្នកជំនាញនៅតែមិនទាន់ដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃ CoA នៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គេជឿថាមានសមាសធាតុ ហ្សែន នោះគឺការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយចំនួនដែលកើតឡើងខណៈពេលដែលទារកនៅក្នុងផ្ទៃអាចបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមអាអ័រតារបស់ទារកមិនលូតលាស់បានត្រឹមត្រូវ។

ពេលខ្លះការប្រែប្រួលហ្សែនទាំងនេះអាចបន្តតាមរយៈគ្រួសារ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ CoA កូនរបស់អ្នកទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺ CoA ឬជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀតជាងអ្នកដែលមិនមានជំងឺ CoA។

ម្យ៉ាងទៀត ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា CoA គឺខ្ពស់ជាងជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌហ្សែនមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍ ទារកដែលកើតមកមានស្ថានភាពហ្សែន Turner syndrome ទំនងជាមិនត្រឹមតែមានជំងឺ Coarctation of the Aorta ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានពិការភាពពីកំណើតផ្សេងទៀតដូចជាសន្ទះបិទបើក aortic bicuspid ដែលជាពិការភាពនៅក្នុងសន្ទះបេះដូង។

មូលហេតុនៃ `(CoA)` តែម្នាក់ឯងដោយគ្មានពិការភាពបេះដូងផ្សេងទៀត

មូលហេតុចម្បងនៃ CoA ដាច់ដោយឡែកគឺ ការបិទមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមតូចមួយហៅថា ductus arteriosus អំឡុងពេលវិវត្តរបស់ទារក។ ductus arteriosus គឺជាសរសៃឈាមតូចមួយដែលភ្ជាប់ aorta របស់ទារកទៅនឹងសរសៃឈាមសួត។ សួតមិនដំណើរការទេនៅពេលទារកនៅក្នុងផ្ទៃ ដូច្នេះបំពង់នេះជួយទារកទទួលបានឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែនដែលវាត្រូវការ។

បន្ទាប់ពីទារកកើតមក សួតចាប់ផ្តើមដំណើរការ។ បន្ទាប់មក ដោយសារតែបំពង់ «ductus arteriosus» នេះលែងត្រូវការទៀតហើយ វាចាប់ផ្តើមបិទដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលវាបិទ ជាលិកាមួយចំនួននៅក្នុងបំពង់នោះអាចបញ្ចូលគ្នាជាមួយជាលិកានៃ «Aorta»។ ក្នុងករណីនោះ នៅពេលដែលបំពង់ «ductus arteriosus» ត្រូវបានបង្ខំឱ្យបិទ បំពង់ «aorta» ក៏អាចរួមតូចផងដែរ (coarctation)។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​អាច​កើតឡើង​ដោយសារ​ស្ថានភាព​នេះ?

ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះ (ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអរតា) មិនត្រូវបានព្យាបាលក្នុងរយៈពេលយូរទេ ផលវិបាកដូចជា៖

  • សម្ពាធឈាមខ្ពស់ (លើសឈាម) ពាសពេញរាងកាយ។
  • សាច់ដុំបេះដូងកាន់តែក្រាស់ជាងធម្មតា (ការរីកធំនៃប្រហោងបេះដូងខាងឆ្វេង)។
  • ការប្រមូលផ្តុំបន្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូង កើតឡើងលឿនជាងធម្មតា - នេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
  • ការហើមមិនធម្មតា (ជំងឺហើមសរសៃឈាម) ឬការរហែក (ការผ่า) នៅក្នុងសរសៃឈាមអាអក។
  • ជំងឺ​សរសៃឈាម​โป่ง​ខួរក្បាល (ការ​ហើម​នៃ​សរសៃឈាម​ក្នុង​ខួរក្បាល)។
  • ជំងឺខ្សោយបេះដូង គឺជាស្ថានភាពមួយដែលបេះដូងមិនអាចច្របាច់ឈាមបានត្រឹមត្រូវ។

ស្ថានភាព «(CoA)» នេះ មានគ្រោះថ្នាក់បំផុត ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ និងព្យាបាល។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលស្គាល់វាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន តាំងពីក្មេង និងត្រូវទទួលការព្យាបាលចាំបាច់ និងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)

គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងកុមារជាធម្មតាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ (ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអរតា) នៅពេលទារក ឬវ័យកុមារភាពដំបូង។ ភាពរហ័សនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។

ទារកដែលមានរោគសញ្ញាស្រាលៗអាចសម្គាល់បានក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីកើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារកដែលមានរោគសញ្ញាស្រាលៗ ឬគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ អាចនឹងមិនត្រូវបានគេសម្គាល់ទេរហូតដល់ពួកគេធំឡើង ហើយវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាម។ វាកម្រណាស់ដែលជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់នៅពេលពេញវ័យ។

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះទារក និងកុមារតូចៗ ដោយសារតែ លក្ខណៈពិសេសគួរឱ្យសង្ស័យមួយចំនួន (សញ្ញាគ្រោះថ្នាក់) ដែលឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយ។ លក្ខណៈពិសេសបែបនេះរួមមាន៖

  • ទារក មានសម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅដៃ និងផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ ប៉ុន្តែមានសម្ពាធឈាមទាបនៅជើង និងផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយ។
  • មានភាពខុសគ្នារវាងអត្រាជីពចរនៅក និងអត្រាជីពចរនៅក្រលៀន។
  • នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតដាក់ឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូងនៅលើខ្នងទារក ហើយស្តាប់ សំឡេងដ៏ខ្លាំងមួយចេញពីបេះដូង (សំឡេង 'បេះដូងលោតញាប់ៗ') ត្រូវបានឮ។

ទារកទើបនឹងកើតមួយចំនួនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះមុនពេលពួកគេបង្ហាញរោគសញ្ញា។ តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណា? ការធ្វើតេស្តមួយហៅថា "ការវាស់អុកស៊ីសែនក្នុងឈាម" ដែលវាស់កម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេបង្ហាញថាកម្រិតអុកស៊ីសែនទាប។ កម្រិតអុកស៊ីសែនទាបអាចជាសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ ដូច្នេះទារកទាំងនេះត្រូវបានធ្វើតេស្តដើម្បីស្វែងរកអ្វីដែលខុស។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាព «(CoA)» នេះ គ្រូពេទ្យជាធម្មតា ប្រើ «(អេកូបេះដូង)» ការស្កេនបេះដូង ឬ «(អេកូ)»។ ពួកគេក៏អាចធ្វើតេស្តដូចជា «(ការស្កេន CT)» ឬ «(ការស្កេន MRI)» ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរូបរាង និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃឈាមអាអករបស់ទារក។

តើមានជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹង "ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអរតា" ដែរឬទេ?

មែនហើយ ទារកដែលមាន CoA អាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ ចន្លោះពី 45% ទៅ 75% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ CoA ក៏មានស្ថានភាពមួយហៅថា សន្ទះបិទបើក aortic bicuspid ផងដែរ។ នេះមានន័យថា សន្ទះបិទបើកដែលដឹកឈាមពីបេះដូងទៅកាន់ aorta មានតែពីរសន្លឹកប៉ុណ្ណោះ ជំនួសឱ្យបីសន្លឹកដែលវាគួរតែមានជាធម្មតា។

មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ «(CoA)» ក៏អាចត្រូវបានអមដោយស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖

  • មានរន្ធមួយនៅក្នុងបេះដូង - ដែលត្រូវបានគេហៅថា "(ពិការភាពនៃជញ្ជាំងបេះដូង atrial septal)" ឬ "(ពិការភាពនៃជញ្ជាំងបេះដូង ventricular septal)"។
  • សរសៃឈាមដែលមានវត្តមានក្នុងអំឡុងពេលទារកក្នុងផ្ទៃ (ductus arteriosus) នៅតែបើកយូរជាងការរំពឹងទុក - នេះត្រូវបានគេហៅថា "patent ductus arteriosus"។
  • ជំងឺ hypoplasia នៃក្លោងទ្វារអាអរតា ឬរោគសញ្ញាបេះដូងខាងឆ្វេង hypoplastic។
  • ភាពរឹងនៃសន្ទះបេះដូង - នោះគឺ ការស្ទះសន្ទះ aortic ឬការស្ទះសន្ទះ mitral ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងពិនិត្យមើលរឿងទាំងអស់នេះនៅក្នុងបេះដូងរបស់ទារកអ្នក ហើយបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលជាក់លាក់ចំពោះពួកគេ។ នេះមានន័យថា ការព្យាបាលទារកដែលមានពិការភាពបេះដូងច្រើនអាចមានភាពស្មុគស្មាញជាងការព្យាបាលទារកដែលមាន CoA តែមួយ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើអាយុរបស់កូនអ្នក វិសាលភាពនៃការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអ័រតា និងថាតើគាត់ ឬនាងមានបញ្ហាបេះដូងផ្សេងទៀតដែរឬទេ។ ការវះកាត់គឺជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីព្យាបាលជំងឺកកឈាមចំពោះទារក និងកុមារតូចៗ។ ចំពោះកុមារធំៗ ប្រសិនបើការរួមតូចមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ ការដាក់បំពង់បូមបេះដូង ដែលជានីតិវិធីដែលមិនសូវឈ្លានពានជាងការវះកាត់ អាចជាជម្រើសសមស្រប។ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យដែលធ្លាប់មានការរួមតូចឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលពីមុន។

ការវះកាត់

មានការវះកាត់សំខាន់ៗជាច្រើនប្រភេទដែលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បី កែតម្រូវ ស្ថានភាព "(CoA)" នេះ៖

  • ការវះកាត់ចេញជាមួយនឹងអាណាស្តូម៉ូសពីចុងដល់ចុង៖ ប្រសិនបើការរួមតូចនៃសរសៃឈាមមានទំហំតូច គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចវះកាត់ផ្នែកដែលស្ទះ នៃសរសៃឈាមអាអ័រតារបស់ទារកចេញ ហើយភ្ជាប់ចុងដែលនៅសល់ឡើងវិញ។
  • ការវះកាត់ជាមួយនឹងអាណាស្តូម៉ូស៊ីសដែលលាតសន្ធឹងពីចុងដល់ចុង៖ប្រសិនបើក្លោងទ្វារអាអ័រទិករបស់ទារកក៏ត្រូវបានស្ទះដែរ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចកាត់ផ្នែកដែលស្ទះនៃក្លោងទ្វារអាអ័រតាចេញ ហើយភ្ជាប់ផ្នែកខាងក្រោមនៃក្លោងទ្វារអាអ័រតាចុះទៅនឹងស្នាមវះវែងមួយនៅក្នុងក្លោងទ្វារអាអ័រទិក។ នេះគឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុត នៅពេលដែលទារកមានជំងឺ Transverse aortic arch hypoplasia និងការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអ័រទិក។

ទារកដែលបង្ហាញរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីកំណើតក៏អាចត្រូវផ្តល់ថ្នាំមុនពេលវះកាត់ផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖

  • ថ្នាំមួយប្រភេទដែលមានឈ្មោះថា «ប្រូស្តាហ្គ្លែនឌីន (PGE-1)» អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីរក្សា «បំពង់សរសៃឈាម» របស់ទារកឱ្យបើកចំហ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យទារកទទួលបានអុកស៊ីសែនដែលពួកគេត្រូវការ និងរក្សាស្ថេរភាពរបស់ពួកគេរហូតដល់ពួកគេត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការវះកាត់។
  • អ្នកក៏អាចផ្តល់ថ្នាំដល់ទារកដើម្បីជួយបេះដូងរបស់គាត់ឱ្យបូមឈាមបានដែរ។

ការបញ្ចូលបំពង់បេះដូង

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអកតូច ឬប្រសិនបើការរួមតូចនេះបានកើតឡើងម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំការព្យាបាលដូចជា៖

  • ការវះកាត់សរសៃឈាមដោយប្រើប៉េងប៉ោង៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើប៉េងប៉ោងតូចមួយដើម្បីពង្រីកផ្នែករួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអកតារបស់កុមារ។
  • ការវះកាត់សរសៃឈាមដោយប្រើប៉េងប៉ោងជាមួយនឹងការដាក់ស្តេន៖ ខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់កំពុងពង្រីកសរសៃឈាមអាអ័រតារបស់កុមារ គាត់ ឬនាងក៏បញ្ចូលបំពង់តូចមួយ ហៅថាស្តេន ដើម្បីការពារវាពីការស្ទះម្តងទៀត។

តើខ្ញុំគួរនាំកូនខ្ញុំទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា? (ពិនិត្យឡើងវិញ)

ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីពេលណាដែលត្រូវនាំកូនរបស់អ្នកមក។ ពេញមួយជីវិតរបស់កូនអ្នក ពួកគេនឹងត្រូវតាមដានជាមួយអ្នកឯកទេសជំងឺបេះដូងពីកំណើត។ អ្នកឯកទេសនេះនឹង៖

  • តាមដានសម្ពាធឈាមរបស់កុមារជាប្រចាំ។
  • ធ្វើការស្កេន (ការធ្វើតេស្តរូបភាព) នៅចន្លោះពេលទៀងទាត់ ដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារបេះដូងរបស់កុមារ និងសម្រាប់សញ្ញានៃផលវិបាក។
  • ផ្តល់ដំបូន្មានលើទម្លាប់នៃការញ៉ាំអាហារ និងលំហាត់ប្រាណដែលល្អសម្រាប់សុខភាពបេះដូង។
  • ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ និងការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំរបស់វាតាមតម្រូវការ។

តើមនុស្សម្នាក់ដែលមានស្ថានភាពនេះអាចរស់នៅបានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់ អ្នកដែលមានជំងឺ Coarctation of the Aorta ឥឡូវនេះអាចរស់នៅបានយ៉ាងហោចណាស់ 60 ឆ្នាំ។ កាលពីមុន អាយុកាលជាមធ្យមសម្រាប់អ្នកដែលមានស្ថានភាពនេះគឺប្រហែល 35 ឆ្នាំ។ ដូច្នេះនេះពិតជាដំណឹងល្អមែន។

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរួមតូច (Coarctation of the Aorta) អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង។ យើងមិនអាចកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតបានជានិច្ចនោះទេ។ ប៉ុន្តែ យើងដឹងថាការរកឃើញ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃស្ថានភាពនេះទៅលើជីវិតរបស់កុមារបានយ៉ាងច្រើន។

ក្រុមគ្រូពេទ្យតែងតែនៅទីនោះដើម្បីជួយកូនរបស់អ្នក។ ពួកគេត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីឆ្លើយសំណួរណាមួយដែលអ្នកអាចមាន និងជួយអ្នកឱ្យយល់ពីរបៀបដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ '(CoA)' នេះនឹងប៉ះពាល់ដល់កូនរបស់អ្នក។ អ្នកក៏អាចរកឃើញថាវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការនិយាយជាមួយឪពុកម្តាយដទៃទៀតរបស់កុមារដែលមានជំងឺបេះដូងប្រភេទនេះ។

រឿងសំខាន់ៗដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ខ្ញុំសង្ឃឹមថាឥឡូវនេះអ្នកមានការយល់ដឹងខ្លះៗអំពីស្ថានភាពដែលយើងបានពិភាក្សាគ្នាហៅថា "ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអរតា"។ ខាងក្រោមនេះជារឿងសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលត្រូវចងចាំ៖

  • នេះ​ជា ​ពិការភាព​បេះដូង​ពី​កំណើត ; ការ​ស្ទះ​នៅ​ក្នុង​សរសៃឈាម​សំខាន់​ដែល​ដឹក​ឈាម​ពី​បេះដូង​ទៅ​កាន់​រាងកាយ។
  • រោគសញ្ញាអាចមានវត្តមាននៅពេលទារក ឬអាចវិវត្តនៅពេលក្រោយ។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថាទារករបស់អ្នកងងុយគេងខ្លាំងពេក ពិបាកដកដង្ហើម ឬមិនចង់បំបៅដោះកូន សូមទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
  • ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជំងឺនេះតាំងពីដំបូងផ្តល់ឱ្យកុមារនូវឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការរស់នៅជីវិតធម្មតា និងមានសុខភាពល្អ។
  • ស្ថានភាពនេះអាចគ្រប់គ្រងបានដោយជោគជ័យដោយការវះកាត់ និងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀត។
  • ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពពីអ្នកឯកទេសពេញមួយជីវិត គឺមានសារៈសំខាន់សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលក៏ដោយ។

កុំខ្លាចអី។ វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រសព្វថ្ងៃនេះមានភាពជឿនលឿនខ្លាំងណាស់។ មានវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញដែលអាចផ្តល់ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា អ្នកត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការប្រែប្រួលរបស់កូនអ្នក និងស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា។

👩🏽‍⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)

💬 តើ «ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអក» ជាអ្វី?

នេះគឺជាពិការភាពបេះដូងពីកំណើតដែលកើតឡើងនៅពេលកើត។ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលផ្នែកមួយនៃសរសៃឈាមធំ និងធំបំផុត (សរសៃឈាមអាអរតា) ដែលដឹកឈាមស្អាតពីបេះដូងទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល ក្លាយទៅជាតូចចង្អៀតខ្លាំង (រួមតូច)។

💬 តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ការ​ប្រែប្រួល​ចម្បង​នៅ​ក្នុង​រាងកាយ​ដែល​បណ្តាល​មក​ពី​បញ្ហា​នេះ?

ដោយសារតែលំហូរឈាមត្រូវបានស្ទះនៅចំកណ្តាល ដៃរបស់កុមារ (ដៃខាងលើ) ទទួលបានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ខ្លាំង (សម្ពាធឈាមខ្ពស់) និងជើង (ដៃខាងក្រោម) ទទួលបានសម្ពាធទាបខ្លាំង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យបបូរមាត់របស់កុមារប្រែជាពណ៌ខៀវ និងសម្ពាធនៅដៃស្តាំខ្ពស់ខ្លាំង។

💬 តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះ?

ការវះកាត់នេះពិតជាត្រូវការជាចាំបាច់។ សរសៃឈាមដែលរួមតូចត្រូវបានកាត់ យកចេញ ហើយបន្ទាប់មកភ្ជាប់ឡើងវិញ។ ឬមួយក៏គេបញ្ចូលប៉េងប៉ោង (Balloon angioplasty) ដើម្បីពង្រីកតំបន់ដែលស្ទះ។


ការ រួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអរតា, ជំងឺបេះដូង, ជំងឺកុមារ, ជំងឺបេះដូងពីកំណើត, ការស្ទះសរសៃឈាមអាអរតា, សុខភាពកុមារ, សម្ពាធឈាម

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 8 + 2 =
តើសរសៃឈាមសំខាន់របស់បេះដូងកូនតូចរបស់អ្នកត្រូវបានស្ទះមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពី «ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអរតា» នេះ!

តើសរសៃឈាមសំខាន់របស់បេះដូងកូនតូចរបស់អ្នកត្រូវបានស្ទះមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពី «ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអរតា» នេះ!

តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថាបេះដូងតូចៗរបស់យើងដំណើរការយ៉ាងអស្ចារ្យប៉ុណ្ណា? ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ដោយសារតែបញ្ហាពីកំណើតមួយចំនួន មុខងាររបស់បេះដូងនេះអាចត្រូវបានរំខានបន្តិច។ ជំងឺបេះដូង មួយប្រភេទដែលអាចកើតឡើងចំពោះទារកមួយចំនួនត្រូវបានគេហៅថា "(Coarctation of the Aorta)"។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ កុំបារម្ភ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ។

តើ «ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអរតា» ជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ...

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការ​រួម​តូច​នៃ​សរសៃឈាម​អាអរតា គឺជា ​ការ​រួម​តូច ឬ​រួម​តូច​នៃ​សរសៃឈាម​អាអរតា ដែល​ជា​សរសៃឈាម​សំខាន់ ​ដែល​ដឹក​ឈាម​សម្បូរ​អុកស៊ីហ្សែន​ពី​បេះដូង​របស់​ទារក​ទៅ​កាន់​ផ្នែក​ផ្សេង​ទៀត​នៃ​រាងកាយ។ នេះ​ជា​ពិការភាព​បេះដូង​ពី​កំណើត។

ស្រមៃមើលថា យានយន្តជាច្រើនកំពុងធ្វើដំណើរយ៉ាងលឿននៅលើផ្លូវធំមួយ។ ប៉ុន្តែចុះយ៉ាងណាបើអ្នកធ្វើឱ្យផ្លូវរួមតូចនៅចំណុចមួយ ហើយអនុញ្ញាតឱ្យមានចរាចរណ៍តែមួយគន្លង? ការកកស្ទះចរាចរណ៍កើតឡើង ហើយអ្នកបើកបរចាប់ផ្តើមធ្វើដំណើរ មែនទេ? នោះជាអ្វីដែលកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពនេះដែរ។ វាក្លាយជាការលំបាកសម្រាប់ ឈាម ហូរបានត្រឹមត្រូវតាមរយៈការស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមអាអក។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការរួមតូចនេះកើតឡើងមុនពេលដែលមែកដែលដឹកឈាមពីសរសៃឈាមអាអកទៅកាន់ផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយ ដូចជាជើង បែកគ្នា។ តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ? សម្ពាធឈាមកើនឡើងនៅផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយរបស់ទារក ដូចជាដៃ ប៉ុន្តែថយចុះនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយ ដូចជាជើង។ ភាពខុសគ្នាដ៏ធំនៃសម្ពាធឈាមរវាងផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោមនៃរាងកាយ គឺជាលក្ខណៈសំខាន់នៃជំងឺនេះ។ ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតក៏ដោយ គ្រូពេទ្យអាចមានការសង្ស័យនៅពេលដែលពួកគេឃើញភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធឈាមនេះ។

យោងតាមស្ថិតិនៅសហរដ្ឋអាមេរិក ទារកប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមទារក 1,700 នាក់ដែលកើតជារៀងរាល់ឆ្នាំអាចមានស្ថានភាពនេះ (ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអរតា)។ ទារកខ្លះក៏អាចមាន ជំងឺបេះដូងពីកំណើត ផ្សេងទៀតរួមជាមួយជំងឺនេះផងដែរ។

តើកុមារបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះនៅពេលពួកគេវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ?

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាស្រ័យលើថាតើសរសៃឈាមអាអរតារួមតូចប៉ុណ្ណា។ ជាធម្មតា ប្រសិនបើមានការរួមតូចបន្តិច រោគសញ្ញានឹងចាប់ផ្តើមលេចឡើងក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកំណើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការរួមតូចមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរទេ រោគសញ្ញាអាចនឹងមិនលេចឡើងរហូតដល់ទារកធំឡើង ឬវាអាចនឹងមិនលេចឡើងទាល់តែសោះ។

រោគសញ្ញានៃទារកទើបនឹងកើត

ប្រសិនបើទារកទើបនឹងកើតមានជំងឺនេះ ពួកគេអាចមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

  • ងងុយគេងជាប់រហូត និងមិនចង់ផឹកទឹកដោះគោ
  • ចង្វាក់បេះដូងលោត ញាប់ (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់)
  • បែកញើសច្រើនពេក
  • ឆាប់ខឹងឥតឈប់ឈរ, យំ
  • ស្បែក ស្លេក ឬពណ៌ប្រផេះ
  • ដកដង្ហើមលឿន ឬហត់នឿយ
  • ពិបាកផឹកទឹកដោះគោ

ប្រសិនបើទារកមានការស្ទះសរសៃឈាម អាអក ធ្ងន់ធ្ងរ វា អាចក្លាយទៅជាស្ហុក និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ប្រសិនបើមិនត្រូវបានកត់សម្គាល់ និងព្យាបាលឱ្យបានឆាប់រហ័ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារកខ្លះអាចមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ ដោយសារតែការស្ទះនោះមានទំហំតូចពេក។

រោគសញ្ញាចំពោះកុមារតូចៗ និងមនុស្សវ័យក្មេង

កុមារ​ធំៗ និង​មនុស្ស​វ័យក្មេង​ដែល​មាន​ជំងឺ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​អាអក​អាច​មាន​រោគសញ្ញា​ដូចជា៖

កុមារខ្លះអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ផ្ទុយទៅវិញ បញ្ហាត្រូវបានកំណត់ដំបូងថាជា ជំងឺលើសឈាម អំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។

នៅពេលដែលមនុស្សពេញវ័យជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ ជារឿយៗវាបណ្តាលមកពីការកើតឡើងវិញនៃការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអរតាបន្ទាប់ពីការព្យាបាលពីមុន។ វាកម្រណាស់ដែលស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហូតដល់ពេញវ័យ។

ហេតុអ្វីបានជាស្ថានភាពនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

អ្នកជំនាញនៅតែមិនទាន់ដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃ CoA នៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គេជឿថាមានសមាសធាតុ ហ្សែន នោះគឺការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយចំនួនដែលកើតឡើងខណៈពេលដែលទារកនៅក្នុងផ្ទៃអាចបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមអាអ័រតារបស់ទារកមិនលូតលាស់បានត្រឹមត្រូវ។

ពេលខ្លះការប្រែប្រួលហ្សែនទាំងនេះអាចបន្តតាមរយៈគ្រួសារ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ CoA កូនរបស់អ្នកទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺ CoA ឬជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀតជាងអ្នកដែលមិនមានជំងឺ CoA។

ម្យ៉ាងទៀត ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា CoA គឺខ្ពស់ជាងជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌហ្សែនមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍ ទារកដែលកើតមកមានស្ថានភាពហ្សែន Turner syndrome ទំនងជាមិនត្រឹមតែមានជំងឺ Coarctation of the Aorta ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានពិការភាពពីកំណើតផ្សេងទៀតដូចជាសន្ទះបិទបើក aortic bicuspid ដែលជាពិការភាពនៅក្នុងសន្ទះបេះដូង។

មូលហេតុនៃ `(CoA)` តែម្នាក់ឯងដោយគ្មានពិការភាពបេះដូងផ្សេងទៀត

មូលហេតុចម្បងនៃ CoA ដាច់ដោយឡែកគឺ ការបិទមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមតូចមួយហៅថា ductus arteriosus អំឡុងពេលវិវត្តរបស់ទារក។ ductus arteriosus គឺជាសរសៃឈាមតូចមួយដែលភ្ជាប់ aorta របស់ទារកទៅនឹងសរសៃឈាមសួត។ សួតមិនដំណើរការទេនៅពេលទារកនៅក្នុងផ្ទៃ ដូច្នេះបំពង់នេះជួយទារកទទួលបានឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែនដែលវាត្រូវការ។

បន្ទាប់ពីទារកកើតមក សួតចាប់ផ្តើមដំណើរការ។ បន្ទាប់មក ដោយសារតែបំពង់ «ductus arteriosus» នេះលែងត្រូវការទៀតហើយ វាចាប់ផ្តើមបិទដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលវាបិទ ជាលិកាមួយចំនួននៅក្នុងបំពង់នោះអាចបញ្ចូលគ្នាជាមួយជាលិកានៃ «Aorta»។ ក្នុងករណីនោះ នៅពេលដែលបំពង់ «ductus arteriosus» ត្រូវបានបង្ខំឱ្យបិទ បំពង់ «aorta» ក៏អាចរួមតូចផងដែរ (coarctation)។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​អាច​កើតឡើង​ដោយសារ​ស្ថានភាព​នេះ?

ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះ (ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអរតា) មិនត្រូវបានព្យាបាលក្នុងរយៈពេលយូរទេ ផលវិបាកដូចជា៖

  • សម្ពាធឈាមខ្ពស់ (លើសឈាម) ពាសពេញរាងកាយ។
  • សាច់ដុំបេះដូងកាន់តែក្រាស់ជាងធម្មតា (ការរីកធំនៃប្រហោងបេះដូងខាងឆ្វេង)។
  • ការប្រមូលផ្តុំបន្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូង កើតឡើងលឿនជាងធម្មតា - នេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
  • ការហើមមិនធម្មតា (ជំងឺហើមសរសៃឈាម) ឬការរហែក (ការผ่า) នៅក្នុងសរសៃឈាមអាអក។
  • ជំងឺ​សរសៃឈាម​โป่ง​ខួរក្បាល (ការ​ហើម​នៃ​សរសៃឈាម​ក្នុង​ខួរក្បាល)។
  • ជំងឺខ្សោយបេះដូង គឺជាស្ថានភាពមួយដែលបេះដូងមិនអាចច្របាច់ឈាមបានត្រឹមត្រូវ។

ស្ថានភាព «(CoA)» នេះ មានគ្រោះថ្នាក់បំផុត ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ និងព្យាបាល។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលស្គាល់វាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន តាំងពីក្មេង និងត្រូវទទួលការព្យាបាលចាំបាច់ និងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)

គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងកុមារជាធម្មតាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ (ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអរតា) នៅពេលទារក ឬវ័យកុមារភាពដំបូង។ ភាពរហ័សនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។

ទារកដែលមានរោគសញ្ញាស្រាលៗអាចសម្គាល់បានក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីកើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារកដែលមានរោគសញ្ញាស្រាលៗ ឬគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ អាចនឹងមិនត្រូវបានគេសម្គាល់ទេរហូតដល់ពួកគេធំឡើង ហើយវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាម។ វាកម្រណាស់ដែលជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់នៅពេលពេញវ័យ។

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះទារក និងកុមារតូចៗ ដោយសារតែ លក្ខណៈពិសេសគួរឱ្យសង្ស័យមួយចំនួន (សញ្ញាគ្រោះថ្នាក់) ដែលឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយ។ លក្ខណៈពិសេសបែបនេះរួមមាន៖

  • ទារក មានសម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅដៃ និងផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ ប៉ុន្តែមានសម្ពាធឈាមទាបនៅជើង និងផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយ។
  • មានភាពខុសគ្នារវាងអត្រាជីពចរនៅក និងអត្រាជីពចរនៅក្រលៀន។
  • នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតដាក់ឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូងនៅលើខ្នងទារក ហើយស្តាប់ សំឡេងដ៏ខ្លាំងមួយចេញពីបេះដូង (សំឡេង 'បេះដូងលោតញាប់ៗ') ត្រូវបានឮ។

ទារកទើបនឹងកើតមួយចំនួនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះមុនពេលពួកគេបង្ហាញរោគសញ្ញា។ តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណា? ការធ្វើតេស្តមួយហៅថា "ការវាស់អុកស៊ីសែនក្នុងឈាម" ដែលវាស់កម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេបង្ហាញថាកម្រិតអុកស៊ីសែនទាប។ កម្រិតអុកស៊ីសែនទាបអាចជាសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ ដូច្នេះទារកទាំងនេះត្រូវបានធ្វើតេស្តដើម្បីស្វែងរកអ្វីដែលខុស។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាព «(CoA)» នេះ គ្រូពេទ្យជាធម្មតា ប្រើ «(អេកូបេះដូង)» ការស្កេនបេះដូង ឬ «(អេកូ)»។ ពួកគេក៏អាចធ្វើតេស្តដូចជា «(ការស្កេន CT)» ឬ «(ការស្កេន MRI)» ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរូបរាង និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃឈាមអាអករបស់ទារក។

តើមានជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹង "ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអរតា" ដែរឬទេ?

មែនហើយ ទារកដែលមាន CoA អាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ ចន្លោះពី 45% ទៅ 75% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ CoA ក៏មានស្ថានភាពមួយហៅថា សន្ទះបិទបើក aortic bicuspid ផងដែរ។ នេះមានន័យថា សន្ទះបិទបើកដែលដឹកឈាមពីបេះដូងទៅកាន់ aorta មានតែពីរសន្លឹកប៉ុណ្ណោះ ជំនួសឱ្យបីសន្លឹកដែលវាគួរតែមានជាធម្មតា។

មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ «(CoA)» ក៏អាចត្រូវបានអមដោយស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖

  • មានរន្ធមួយនៅក្នុងបេះដូង - ដែលត្រូវបានគេហៅថា "(ពិការភាពនៃជញ្ជាំងបេះដូង atrial septal)" ឬ "(ពិការភាពនៃជញ្ជាំងបេះដូង ventricular septal)"។
  • សរសៃឈាមដែលមានវត្តមានក្នុងអំឡុងពេលទារកក្នុងផ្ទៃ (ductus arteriosus) នៅតែបើកយូរជាងការរំពឹងទុក - នេះត្រូវបានគេហៅថា "patent ductus arteriosus"។
  • ជំងឺ hypoplasia នៃក្លោងទ្វារអាអរតា ឬរោគសញ្ញាបេះដូងខាងឆ្វេង hypoplastic។
  • ភាពរឹងនៃសន្ទះបេះដូង - នោះគឺ ការស្ទះសន្ទះ aortic ឬការស្ទះសន្ទះ mitral ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងពិនិត្យមើលរឿងទាំងអស់នេះនៅក្នុងបេះដូងរបស់ទារកអ្នក ហើយបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលជាក់លាក់ចំពោះពួកគេ។ នេះមានន័យថា ការព្យាបាលទារកដែលមានពិការភាពបេះដូងច្រើនអាចមានភាពស្មុគស្មាញជាងការព្យាបាលទារកដែលមាន CoA តែមួយ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើអាយុរបស់កូនអ្នក វិសាលភាពនៃការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអ័រតា និងថាតើគាត់ ឬនាងមានបញ្ហាបេះដូងផ្សេងទៀតដែរឬទេ។ ការវះកាត់គឺជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីព្យាបាលជំងឺកកឈាមចំពោះទារក និងកុមារតូចៗ។ ចំពោះកុមារធំៗ ប្រសិនបើការរួមតូចមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ ការដាក់បំពង់បូមបេះដូង ដែលជានីតិវិធីដែលមិនសូវឈ្លានពានជាងការវះកាត់ អាចជាជម្រើសសមស្រប។ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យដែលធ្លាប់មានការរួមតូចឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលពីមុន។

ការវះកាត់

មានការវះកាត់សំខាន់ៗជាច្រើនប្រភេទដែលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បី កែតម្រូវ ស្ថានភាព "(CoA)" នេះ៖

  • ការវះកាត់ចេញជាមួយនឹងអាណាស្តូម៉ូសពីចុងដល់ចុង៖ ប្រសិនបើការរួមតូចនៃសរសៃឈាមមានទំហំតូច គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចវះកាត់ផ្នែកដែលស្ទះ នៃសរសៃឈាមអាអ័រតារបស់ទារកចេញ ហើយភ្ជាប់ចុងដែលនៅសល់ឡើងវិញ។
  • ការវះកាត់ជាមួយនឹងអាណាស្តូម៉ូស៊ីសដែលលាតសន្ធឹងពីចុងដល់ចុង៖ប្រសិនបើក្លោងទ្វារអាអ័រទិករបស់ទារកក៏ត្រូវបានស្ទះដែរ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចកាត់ផ្នែកដែលស្ទះនៃក្លោងទ្វារអាអ័រតាចេញ ហើយភ្ជាប់ផ្នែកខាងក្រោមនៃក្លោងទ្វារអាអ័រតាចុះទៅនឹងស្នាមវះវែងមួយនៅក្នុងក្លោងទ្វារអាអ័រទិក។ នេះគឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុត នៅពេលដែលទារកមានជំងឺ Transverse aortic arch hypoplasia និងការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអ័រទិក។

ទារកដែលបង្ហាញរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីកំណើតក៏អាចត្រូវផ្តល់ថ្នាំមុនពេលវះកាត់ផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖

  • ថ្នាំមួយប្រភេទដែលមានឈ្មោះថា «ប្រូស្តាហ្គ្លែនឌីន (PGE-1)» អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីរក្សា «បំពង់សរសៃឈាម» របស់ទារកឱ្យបើកចំហ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យទារកទទួលបានអុកស៊ីសែនដែលពួកគេត្រូវការ និងរក្សាស្ថេរភាពរបស់ពួកគេរហូតដល់ពួកគេត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការវះកាត់។
  • អ្នកក៏អាចផ្តល់ថ្នាំដល់ទារកដើម្បីជួយបេះដូងរបស់គាត់ឱ្យបូមឈាមបានដែរ។

ការបញ្ចូលបំពង់បេះដូង

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអកតូច ឬប្រសិនបើការរួមតូចនេះបានកើតឡើងម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំការព្យាបាលដូចជា៖

  • ការវះកាត់សរសៃឈាមដោយប្រើប៉េងប៉ោង៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើប៉េងប៉ោងតូចមួយដើម្បីពង្រីកផ្នែករួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអកតារបស់កុមារ។
  • ការវះកាត់សរសៃឈាមដោយប្រើប៉េងប៉ោងជាមួយនឹងការដាក់ស្តេន៖ ខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់កំពុងពង្រីកសរសៃឈាមអាអ័រតារបស់កុមារ គាត់ ឬនាងក៏បញ្ចូលបំពង់តូចមួយ ហៅថាស្តេន ដើម្បីការពារវាពីការស្ទះម្តងទៀត។

តើខ្ញុំគួរនាំកូនខ្ញុំទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា? (ពិនិត្យឡើងវិញ)

ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីពេលណាដែលត្រូវនាំកូនរបស់អ្នកមក។ ពេញមួយជីវិតរបស់កូនអ្នក ពួកគេនឹងត្រូវតាមដានជាមួយអ្នកឯកទេសជំងឺបេះដូងពីកំណើត។ អ្នកឯកទេសនេះនឹង៖

  • តាមដានសម្ពាធឈាមរបស់កុមារជាប្រចាំ។
  • ធ្វើការស្កេន (ការធ្វើតេស្តរូបភាព) នៅចន្លោះពេលទៀងទាត់ ដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារបេះដូងរបស់កុមារ និងសម្រាប់សញ្ញានៃផលវិបាក។
  • ផ្តល់ដំបូន្មានលើទម្លាប់នៃការញ៉ាំអាហារ និងលំហាត់ប្រាណដែលល្អសម្រាប់សុខភាពបេះដូង។
  • ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ និងការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំរបស់វាតាមតម្រូវការ។

តើមនុស្សម្នាក់ដែលមានស្ថានភាពនេះអាចរស់នៅបានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់ អ្នកដែលមានជំងឺ Coarctation of the Aorta ឥឡូវនេះអាចរស់នៅបានយ៉ាងហោចណាស់ 60 ឆ្នាំ។ កាលពីមុន អាយុកាលជាមធ្យមសម្រាប់អ្នកដែលមានស្ថានភាពនេះគឺប្រហែល 35 ឆ្នាំ។ ដូច្នេះនេះពិតជាដំណឹងល្អមែន។

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរួមតូច (Coarctation of the Aorta) អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង។ យើងមិនអាចកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតបានជានិច្ចនោះទេ។ ប៉ុន្តែ យើងដឹងថាការរកឃើញ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃស្ថានភាពនេះទៅលើជីវិតរបស់កុមារបានយ៉ាងច្រើន។

ក្រុមគ្រូពេទ្យតែងតែនៅទីនោះដើម្បីជួយកូនរបស់អ្នក។ ពួកគេត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីឆ្លើយសំណួរណាមួយដែលអ្នកអាចមាន និងជួយអ្នកឱ្យយល់ពីរបៀបដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ '(CoA)' នេះនឹងប៉ះពាល់ដល់កូនរបស់អ្នក។ អ្នកក៏អាចរកឃើញថាវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការនិយាយជាមួយឪពុកម្តាយដទៃទៀតរបស់កុមារដែលមានជំងឺបេះដូងប្រភេទនេះ។

រឿងសំខាន់ៗដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ខ្ញុំសង្ឃឹមថាឥឡូវនេះអ្នកមានការយល់ដឹងខ្លះៗអំពីស្ថានភាពដែលយើងបានពិភាក្សាគ្នាហៅថា "ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអរតា"។ ខាងក្រោមនេះជារឿងសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលត្រូវចងចាំ៖

  • នេះ​ជា ​ពិការភាព​បេះដូង​ពី​កំណើត ; ការ​ស្ទះ​នៅ​ក្នុង​សរសៃឈាម​សំខាន់​ដែល​ដឹក​ឈាម​ពី​បេះដូង​ទៅ​កាន់​រាងកាយ។
  • រោគសញ្ញាអាចមានវត្តមាននៅពេលទារក ឬអាចវិវត្តនៅពេលក្រោយ។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថាទារករបស់អ្នកងងុយគេងខ្លាំងពេក ពិបាកដកដង្ហើម ឬមិនចង់បំបៅដោះកូន សូមទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
  • ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជំងឺនេះតាំងពីដំបូងផ្តល់ឱ្យកុមារនូវឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការរស់នៅជីវិតធម្មតា និងមានសុខភាពល្អ។
  • ស្ថានភាពនេះអាចគ្រប់គ្រងបានដោយជោគជ័យដោយការវះកាត់ និងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀត។
  • ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពពីអ្នកឯកទេសពេញមួយជីវិត គឺមានសារៈសំខាន់សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលក៏ដោយ។

កុំខ្លាចអី។ វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រសព្វថ្ងៃនេះមានភាពជឿនលឿនខ្លាំងណាស់។ មានវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញដែលអាចផ្តល់ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា អ្នកត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការប្រែប្រួលរបស់កូនអ្នក និងស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា។

👩🏽‍⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)

💬 តើ «ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអក» ជាអ្វី?

នេះគឺជាពិការភាពបេះដូងពីកំណើតដែលកើតឡើងនៅពេលកើត។ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលផ្នែកមួយនៃសរសៃឈាមធំ និងធំបំផុត (សរសៃឈាមអាអរតា) ដែលដឹកឈាមស្អាតពីបេះដូងទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល ក្លាយទៅជាតូចចង្អៀតខ្លាំង (រួមតូច)។

💬 តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ការ​ប្រែប្រួល​ចម្បង​នៅ​ក្នុង​រាងកាយ​ដែល​បណ្តាល​មក​ពី​បញ្ហា​នេះ?

ដោយសារតែលំហូរឈាមត្រូវបានស្ទះនៅចំកណ្តាល ដៃរបស់កុមារ (ដៃខាងលើ) ទទួលបានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ខ្លាំង (សម្ពាធឈាមខ្ពស់) និងជើង (ដៃខាងក្រោម) ទទួលបានសម្ពាធទាបខ្លាំង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យបបូរមាត់របស់កុមារប្រែជាពណ៌ខៀវ និងសម្ពាធនៅដៃស្តាំខ្ពស់ខ្លាំង។

💬 តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះ?

ការវះកាត់នេះពិតជាត្រូវការជាចាំបាច់។ សរសៃឈាមដែលរួមតូចត្រូវបានកាត់ យកចេញ ហើយបន្ទាប់មកភ្ជាប់ឡើងវិញ។ ឬមួយក៏គេបញ្ចូលប៉េងប៉ោង (Balloon angioplasty) ដើម្បីពង្រីកតំបន់ដែលស្ទះ។


ការ រួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអរតា, ជំងឺបេះដូង, ជំងឺកុមារ, ជំងឺបេះដូងពីកំណើត, ការស្ទះសរសៃឈាមអាអរតា, សុខភាពកុមារ, សម្ពាធឈាម

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 8 + 2 =