តើអ្នកធ្លាប់លឺពីស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដែលហៅថា ការរុះរើសរសៃឈាមអាអរតាទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីវាឱ្យបានលម្អិត!

តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថា តើការខូចខាតបែបណាដែលអាចកើតឡើងចំពោះសរសៃឈាមសំខាន់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដែលជាបំពង់ធំបំផុតដែលដឹកឈាមពីបេះដូងទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល? ការដាច់សរសៃឈាមអាអក គឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់មួយដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតភ្លាមៗ។ ទោះបីជារឿងនេះគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ។ ពីព្រោះប្រសិនបើត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា វាអាចព្យាបាលបាន។

តើ​ការ​ผ่า​សរសៃឈាម​អាអក​ជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការ​ผ่า​សរសៃឈាម​អាអក​គឺជា​ការ​រហែក​នៅ​ក្នុង​ជញ្ជាំង ​សរសៃឈាម​អាអក ​របស់​អ្នក ដែល​ជា​សរសៃឈាម​សំខាន់​ដែល​ដឹក​ឈាម​ដែល​មាន​អុកស៊ីហ្សែន​ពី​បេះដូង​ទៅ​កាន់​រាងកាយ​ទាំងមូល​របស់​អ្នក។ សូម​គិត​ថា​សរសៃឈាម​អាអក​ជា​បំពង់​ទឹក​សំខាន់​នៅ​ក្នុង​ផ្ទះ​របស់​អ្នក។ វា​រត់​កាត់​ទ្រូង ឆ្លងកាត់​ពោះ និង​ចុះ​ទៅ​ជើង​របស់​អ្នក។

នេះគឺជាស្ថានភាពដ៏កម្រមួយ។ វាកើតឡើងដូចនេះ៖ ជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមអាអរតាត្រូវបានបង្កើតឡើងពីបីស្រទាប់។ ដោយហេតុផលខ្លះ ស្រទាប់ខាងក្នុងបំផុតនៃជញ្ជាំងនេះក្លាយទៅជាខ្សោយ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរហែកតូចមួយនៅក្នុងវា។ បន្ទាប់មក ឈាមសម្ពាធខ្ពស់ហូរកាត់ការរហែក ដោយបំបែកស្រទាប់ខាងក្នុង និងស្រទាប់កណ្តាល។ វាដូចជាជញ្ជាំងមួយត្រូវបានរហែកជាពីរ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការវះ ។

នៅពេលដែលឈាមចាប់ផ្តើមហូរក្នុងទិសដៅខុសដូចនេះ លំហូរឈាមធម្មតាទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយអាចត្រូវបានរារាំង ឬកាត់បន្ថយ។ ក្នុងករណីខ្លះ សរសៃឈាមអាអរតាទាំងមូលអាចផ្ទុះ។

នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេ ការស្លាប់អាចកើតឡើង។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ហើយទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។

វាត្រូវបានរាយការណ៍ថា ស្ថានភាពនេះកើតឡើងចន្លោះពី 5 ទៅ 30 នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សមួយលាននាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

តើ​ការ​ผ่า​សរសៃឈាម​អាអក​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​មាន​អ្វីខ្លះ?

ការ​ผ่า​សរសៃឈាម​អាអក​មាន​ពីរ​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ៖

១. ការ​ผ่า​សរសៃឈាម​អាអក​ប្រភេទ Stanford ប្រភេទ A៖ វាចាប់ផ្តើមនៅដើមដំបូងនៃសរសៃឈាមអាអករបស់អ្នក ដែលជាផ្នែកដែលនៅជិតបេះដូងបំផុតរបស់អ្នក។ វាអាច គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ។ ជាធម្មតាវាត្រូវការការវះកាត់បើកទ្រូងជាបន្ទាន់។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការជួសជុលដើមនៃសរសៃឈាមអាអកដែលរហែក ឬការដកវាចេញ ហើយជំនួសវាដោយផ្នែកសិប្បនិម្មិត។ ភាគច្រើន ការผ่าនេះបន្តរហូតដល់សរសៃឈាមអាអក។ ប្រភេទ A គឺកើតមានញឹកញាប់ជាងប្រភេទ B។

២. ការ​ผ่า​សរសៃឈាម​អាអក​ប្រភេទ B នៅ​ស្ទែនហ្វដ៖វាចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃសរសៃឈាមអាអរតា ដែលនៅឆ្ងាយពីបេះដូងបន្តិច បន្ទាប់ពីក្លោងទ្វារសរសៃឈាមអាអរតា នៅក្នុងសរសៃឈាមអាអរតាចុះ។ ដូចប្រភេទ A ដែរ ជាធម្មតាវាអាចលាតសន្ធឹងពីសរសៃឈាមអាអរតាចុះទៅសរសៃឈាមអាអរតាពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនពាក់ព័ន្ធនឹងផ្នែកដំបូងនៃសរសៃឈាមអាអរតាទេ។ វាអាចត្រូវការការវះកាត់ភ្លាមៗ ឬអត់។ នេះអាស្រ័យលើកន្លែងដែលការវះនោះស្ថិតនៅ និងថាតើវាកំពុងកាត់ផ្តាច់លំហូរឈាមទៅកាន់សរីរាង្គផ្សេងទៀតរបស់អ្នកឬអត់។

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើប្រព័ន្ធចាត់ថ្នាក់មួយផ្សេងទៀត ដែលហៅថា ប្រព័ន្ធចាត់ថ្នាក់ DeBakey ។ វាមានបីប្រភេទ។ ប្រភេទទីមួយ (ប្រភេទទី 1) ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងសរសៃឈាមអាអរតាឡើងលើ ហើយលាតសន្ធឹងរហូតដល់សរសៃឈាមអាអរតាចុះលើ។ ប្រភេទទីពីរ (ប្រភេទទី 2) ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងសរសៃឈាមអាអរតាឡើងលើ ហើយត្រូវបានកំណត់ចំពោះសរសៃឈាមអាអរតាឡើងលើ (ទាំងពីរគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងប្រភេទ Stanford A)។ ប្រភេទទីបី (ប្រភេទទី 3) ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងសរសៃឈាមអាអរតាចុះលើ ហើយលាតសន្ធឹងចុះក្រោម (នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងប្រភេទ B)។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ការ​ដាច់​សរសៃឈាម​អាអក​មាន​អ្វីខ្លះ? តើ​អ្នក​សម្គាល់​វា​ដោយ​របៀប​ណា?

លក្ខណៈ​ចម្បង​នៃ​ការ​ដាច់​សរសៃឈាម​អាអក​គឺ ​វា​កើតឡើង​ភ្លាមៗ ។ វា​អាច​កើតឡើង​នៅពេលណា​ក៏បាន។ វា​ច្រើនតែ​កើតឡើង​ក្នុងពេល​ហាត់ប្រាណ ជាមួយនឹង​ការកើនឡើង​សម្ពាធ​ឈាម​ភ្លាមៗ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចកើតឡើង​ពេល​អ្នក​កំពុង​គេង ឬ​គ្រាន់តែ​ឈរ​ផងដែរ។ មិនមាន​សញ្ញា​ព្រមាន​ណាមួយ​ដែល​កើតឡើង​មុន​វា​ទេ។

ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅដែលអ្នកអាចជួបប្រទះ៖

• ការឈឺចាប់ភ្លាមៗ ធ្ងន់ធ្ងរ និងមុតស្រួចនៅក្នុងទ្រូង ឬខ្នងផ្នែកខាងលើ។ វាអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាវាត្រូវបានរហែកពីខាងក្នុង ចាក់ដោយកាំបិត ឬដូចជាស្បែកត្រូវបានហែកចេញ។
• ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ។
• ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)។
• វិលមុខ ឬ ដួលសន្លប់។
• សម្ពាធឈាមទាប។
• សំឡេងបេះដូងមិនធម្មតា (សំឡេងបេះដូងឌីអាស្តូលិក ឬសំឡេងបេះដូងស្រពិចស្រពិល)។
• ជីពចរ​លឿន​ និង​ខ្សោយ។
• បែកញើសច្រើនពេក។
• ភាពច្របូកច្របល់ (អសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍)។
• ការបាត់បង់ការមើលឃើញ។
• រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរួមមាន ភាពទន់ខ្សោយនៅម្ខាងនៃរាងកាយ និងពិបាកនិយាយ។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការដាច់សរសៃឈាមអាអកដូចនេះ ជាពិសេសការឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ ឬសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ជាបន្ទាន់ ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុត។ កុំមើលស្រាលរឿងនេះ រាល់វិនាទីសុទ្ធតែមានតម្លៃ។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃការដាច់សរសៃឈាមអាអក?

ការដាច់សរសៃឈាមអាអកកើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកានៅក្នុងជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមអាអកចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗ។ ការចុះខ្សោយនេះអាចបានកើតឡើងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ រហូតដល់ចំណុចខ្សោយបំផុតនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមអាអកមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងវាបានទៀតទេ។ នោះហើយជាពេលដែលការរហែកកើតឡើង ដែលបណ្តាលឱ្យមានការដាច់សរសៃឈាមអាអក។

គ្រូពេទ្យជឿថាករណីភាគច្រើននៃការដាច់សរសៃឈាមអាអកគឺបណ្តាលមកពីភាពទន់ខ្សោយជាមូលដ្ឋាននៅក្នុងជញ្ជាំងអាអក (ប្រហែលជាតំណពូជ)។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត សម្ពាធពីសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាប់លាប់អាចធ្វើឱ្យជញ្ជាំងអាអកចុះខ្សោយ ដែលនាំឱ្យមានការរហែក និងប្រេះស្រាំ។

ការ​ដាច់​សរសៃឈាម​អាអក​ជាធម្មតា​កើតឡើង​នៅ​តំបន់​ដែល​ជញ្ជាំង​សរសៃឈាម​អាអក​ស្ថិតនៅក្រោម​សម្ពាធ​ខ្លាំង​បំផុត។ ឧទាហរណ៍ សរសៃឈាម​អាអក​ឡើង​របស់អ្នក។ ការ​ដាច់​សរសៃឈាម​អាអក​ខាងលើ​គឺ​កើតមាន​ញឹកញាប់​ជាង​សរសៃឈាម​អាអក​ខាងក្រោម​ប្រហែល​ពីរដង។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតចំពោះបញ្ហានេះ? តើអ្វីខ្លះជាកត្តាហានិភ័យ?

មានកត្តាជាច្រើនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការដាច់សរសៃឈាមអាអក។ សូមមើលថាតើកត្តាទាំងនេះអនុវត្តចំពោះអ្នកដែរឬទេ៖

• ជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺលើសឈាម)៖ នេះគឺជា កត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់ និងទូទៅបំផុត ។ ជំងឺលើសឈាមបំផ្លាញដោយផ្ទាល់ដល់ស្រទាប់ជាលិកានៃសរសៃឈាមអាអរតា។ នេះបណ្តាលឱ្យសរសៃយឺតបាត់បង់ រចនាសម្ព័ន្ធជញ្ជាំងដួលរលំ និងជញ្ជាំងក្រាស់។
• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម (ការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ក្នុងសរសៃឈាម) ឬកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។
• ការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ (បារី ប៊ីឌី ជាដើម)។
• ជំងឺសរសៃឈាមអាអក (ការហើម ឬហើមមិនធម្មតានៅក្នុងជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមអាអករបស់អ្នក)។
• ជំងឺសន្ទះបិទបើក Aortic ។
• ជំងឺបេះដូងពីកំណើត ដូចជា សន្ទះ aortic bicuspid (សន្ទះដែលមានស្លឹកពីរជំនួសឱ្យបីធម្មតា) ឬ រោគសញ្ញា Turner ។
• ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ ដូចជា រោគសញ្ញា Marfan និង រោគសញ្ញា Ehlers-Danlos គឺជាបញ្ហាដែលអាចទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយទៅកូន។
• ជំងឺសរសៃឈាមអាអរតាទ្រូងតំណពូជផ្សេងទៀត ដែលភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមអាអរតារបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើ​មាន​នរណា​ម្នាក់​ក្នុង​គ្រួសារ​របស់​អ្នក​ធ្លាប់​មាន​ការ​ผ่า​សរសៃឈាម​អាអក (ប្រវត្តិ​គ្រួសារ)។
• រលាកអាអរតា (ការរលាក/ហើមនៃអាអរតា)។
• របួសធ្ងន់ធ្ងរដល់ទ្រូង។ ឧទាហរណ៍ គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ក្នុងល្បឿនលឿន ការធ្លាក់ពីកម្ពស់ជាង 20 ហ្វីត។
• ជាបុរស (បុរសមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងស្ត្រី)។
• មានអាយុចន្លោះពី ៤០ ទៅ ៧០ ឆ្នាំ។ នៅពេលអ្នកកាន់តែចាស់ ភាពបត់បែននៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមអាអកថយចុះ។
• មានជំងឺលើសឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជាពិសេសអំឡុងពេលសម្រាលកូន។
• សកម្មភាពដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាមក្នុងរយៈពេលយូរ ដូចជាការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនដូចជាកូកាអ៊ីន ឬអំហ្វេតាមីន។

ស្ថានភាពទាំងនេះអាចវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សចំពោះមនុស្សដែលចូលរួមក្នុងការលើកទម្ងន់ ហើយងាយនឹងកើតជំងឺសរសៃឈាមโป่ง ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យខ្ពស់ទាំងនេះ (ដូចជាជំងឺសរសៃឈាមโป่งพอง ឬជំងឺជាលិកាភ្ជាប់) សូមស្វែងរកមជ្ឈមណ្ឌលឧត្តមភាពនៃសរសៃឈាមអាអកសម្រាប់ការព្យាបាលរបស់អ្នក។ មជ្ឈមណ្ឌលទាំងនេះមានការព្យាបាលចុងក្រោយបំផុត។ ពួកគេក៏ផ្តល់ការថែទាំដ៏ល្អបំផុតដោយការប្រមូលផ្តុំក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតពហុជំនាញ (គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង គ្រូពេទ្យឯកទេសវិទ្យុសកម្ម អ្នកជំនាញខាងហ្សែន)។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា មជ្ឈមណ្ឌលដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមអាអកមានលទ្ធផលល្អបំផុតសម្រាប់ករណីស្មុគស្មាញទាំងនេះ។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការដាច់សរសៃឈាមអាអក?

ការដាច់សរសៃឈាមអាអកអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជា៖

• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• ការខូចខាតដល់សន្ទះបិទបើក aortic ។
• គាំងបេះដូង។
• ខ្សោយបេះដូង។
• ការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុងដូចជាតម្រងនោម។
• ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង៖ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវរវាងសាច់ដុំបេះដូង និងថង់ជុំវិញបេះដូង (ស្រោមបេះដូង)។
• សេចក្តីស្លាប់។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការដាច់សរសៃឈាមអាអកយ៉ាងដូចម្តេច? តើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យមានអ្វីខ្លះ?

គ្រូពេទ្យអាចសង្ស័យថាមានការដាច់សរសៃឈាមអាអកដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេនឹងត្រូវកំណត់ថាតើអ្នកមានការដាច់សរសៃឈាមអាអក ឬបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ដូចជាគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ជាមួយនឹងការដាច់សរសៃឈាមអាអក វាអាចពិបាកក្នុងការមានអារម្មណ៍ថាមានជីពចរនៅក្នុងដៃ និងជើងរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យក៏អាចរកឃើញថាសម្ពាធឈាមនៅដៃម្ខាងខ្ពស់ជាងដៃម្ខាងទៀត។

គ្រូពេទ្យត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការដាច់សរសៃឈាមអាអកយ៉ាងឆាប់រហ័ស ពីព្រោះអ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់បន្ទាន់។ នៅពេលដែលក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការដាច់សរសៃឈាមអាអក ក្រុមដឹកជញ្ជូនឯកទេសអាចបញ្ជូនអ្នកទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលដែលគ្រប់គ្រងស្ថានភាពស្មុគស្មាញទាំងនេះ។

តើ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​រោគវិនិច្ឆ័យ​មាន​អ្វីខ្លះ?

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដូចជា៖

• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តរហ័សមួយដែលប្រើវិទ្យុសកម្មតិចតួចដើម្បីថតរូបភាពបេះដូង សួត សរសៃឈាម (ដូចជាសរសៃឈាមអាអក) និងឆ្អឹងនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក។
• ការស្កេន CT៖ ការធ្វើតេស្តនេះជួយឱ្យមើលឃើញសរសៃឈាមអាអរតាបានល្អបំផុតយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងករណីមានអាសន្ន។ វាអាចជួយគ្រូពេទ្យមើលថាតើមានសរសៃឈាមโป่งพอง ឬដាច់ចេញពីគ្នាឬអត់។ អ្នកក៏អាចចាក់ថ្នាំរាវពិសេស (សារធាតុពណ៌ IV) ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នកជាផ្នែកមួយនៃការធ្វើតេស្តនេះ។
• អេកូបេះដូងតាមទ្រូង (TTE)៖ នេះប្រើបច្ចេកវិទ្យាអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីបង្កើតរូបភាពដែលមានចលនានៃសន្ទះបេះដូង បន្ទប់បេះដូង និងការចាប់ផ្តើមនៃសរសៃឈាមអាអកតា (ឬសអាអក) របស់អ្នក។
• ការថតអេកូបេះដូងតាមបំពង់អាហារ (TEE)៖នេះអាចបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់ និងលម្អិតជាងមុននៃសន្ទះបេះដូង និងបន្ទប់បេះដូងជាងការថតអេកូបេះដូងតាមទ្រូងធម្មតា។ វាក៏ផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពកាន់តែប្រសើរឡើងនៃសរសៃឈាមអាអរតាទ្រូង ដែលជាសរសៃឈាមនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលឧបករណ៍អ៊ុលត្រាសោនតាមមាត់របស់អ្នកចូលទៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់អ្នក។ បំពង់អាហារមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រោយបេះដូងរបស់អ្នក និងនៅពីមុខសរសៃឈាមអាអរតាដែលកំពុងចុះ។
• ការស្កេន MRI៖ ការស្កេន នេះប្រើមេដែកធំមួយ និងរលកវិទ្យុ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃសរីរាង្គ និងរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក រួមទាំងសរសៃឈាមអាអ័រតារបស់អ្នកផងដែរ។ វាអាចបង្ហាញរូបភាពដែលមានចលនានៃសន្ទះបេះដូង បន្ទប់បេះដូង និងរបៀបដែលឈាមហូរកាត់សរសៃឈាមអាអ័រតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តនេះចំណាយពេលយូរជាងការស្កេន CT ធម្មតា ដូច្នេះវាត្រូវបានគេប្រើតិចជាងមុននៅក្នុងគ្រាអាសន្ន។

តើការដាច់សរសៃឈាមអាអកត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលសម្រាប់ការដាច់សរសៃឈាមអាអក អាស្រ័យលើទីតាំងនៃការដាច់រហែក និងការប្រេះស្រាំ។

• ចំពោះការដាច់សរសៃឈាមអាអកប្រភេទ A (ប្រសិនបើផ្នែកដំបូងនៃសរសៃឈាមអាអក ដែលនៅជិតបេះដូងបំផុត ត្រូវបានប៉ះពាល់) អ្នក នឹងត្រូវការវះកាត់ជាបន្ទាន់។
• នៅក្នុងការវះសរសៃឈាមអាអកប្រភេទ B ប្រសិនបើការវះនោះកាត់ផ្តាច់លំហូរឈាមទៅកាន់សរីរាង្គសំខាន់ៗ និងផ្នែករាងកាយ ដូចជាតម្រងនោម ពោះវៀន ជើង ឬខួរឆ្អឹងខ្នង អ្នក នឹងត្រូវការការវះកាត់បន្ទាន់។ ប្រសិនបើការស្កេន CT របស់អ្នកបង្ហាញពីលក្ខណៈពិសេសដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ណាមួយ អ្នកនឹងត្រូវការការវះកាត់ឆាប់ៗនេះ។
• ក្នុងករណីមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលសម្រាប់ការដាច់សរសៃឈាមអាអកអាចចាប់ផ្តើមដោយថ្នាំដើម្បីបន្ថយចង្វាក់បេះដូង ឬបន្ថយសម្ពាធឈាម។ ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលក្រោយ ប្រសិនបើមានផលវិបាកកើតឡើង។

ការវះកាត់ និងការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធ endovascular

ជម្រើសវះកាត់រួមមាន៖

• ការប្តូរសរីរាង្គ៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកផ្នែកដែលខូចនៃសរសៃឈាមអាអ័រតារបស់អ្នកចេញ ហើយជំនួសវាដោយបំពង់ដែលធ្វើពីជាលិកាសិប្បនិម្មិត (ជាលិកាសិប្បនិម្មិត)។ អាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃការកាត់ ពួកគេក៏អាចត្រូវការជួសជុលសន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមអាអ័រតា ឫសសរសៃឈាមអាអ័រតា ឬក្លោងសរសៃឈាមអាអ័រតារបស់អ្នក និងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលដឹកឈាមទៅកាន់ក្បាល និងដៃរបស់អ្នក។ នេះគឺជាការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ ហើយជាការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការកាត់សរសៃឈាមអាអ័រតាប្រភេទ A ជាបន្ទាន់។
• ការជួសជុលការផ្សាំបំពង់សរសៃឈាម៖នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតជួសជុលសរសៃឈាមអាអរតារបស់អ្នកពីខាងក្នុង។ ពួកគេប្រើការផ្សាំស្តេន។ នេះគឺជាបំពង់សំយោគមួយដែលធ្វើពីខ្សែដែកដែលមានជំនួយ (ដូចជារនាំង) ភ្ជាប់ជាមួយវា។ ស្តេននេះពង្រឹងផ្នែកដែលខ្សោយនៃសរសៃឈាមអាអរតា។ ការជួសជុលសរសៃឈាមខាងក្នុងនេះគឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការវះប្រភេទ B ដ៏ស្មុគស្មាញ (លំហូរឈាមទៅកាន់សរីរាង្គសំខាន់ៗត្រូវបានរារាំង ឬមានលក្ខណៈពិសេសដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៅលើការស្កេន CT)។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើបែបនេះដោយធ្វើការវះតូចមួយនៅក្នុងសរសៃឈាមភ្លៅរបស់អ្នកនៅក្នុងក្រលៀនរបស់អ្នក និងប្រើខ្សែ និងបំពង់បូម។
• វិធីសាស្រ្តចម្រុះ៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើទាំងការវះកាត់បើកចំហ និងបច្ចេកទេសផ្សាំ stent endovascular ដើម្បីជួសជុល aorta ។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលការជួសជុលត្រូវពង្រីកដល់ aortic arch ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល និងដៃ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងជានីតិវិធីសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ការវះប្រភេទ A ។ វាក៏អាចត្រូវបានធ្វើឡើងជាផ្នែកមួយនៃការជួសជុលពីរដំណាក់កាលផងដែរ ដោយប្រើ bypass ពីសរសៃឈាមនៅករបស់អ្នក ដើម្បីជួយរៀបចំសម្រាប់ការជួសជុល endovascular សម្រាប់ការវះប្រភេទ B ។

ថ្នាំ

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ ដូចជា ថ្នាំ beta-blockers ដើម្បីបន្ថយចង្វាក់បេះដូង និងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។ ក្នុងករណីខ្លះនៃការដាច់សរសៃឈាមអាអកប្រភេទ B ថ្នាំតែមួយមុខអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការដាច់សរសៃឈាមនេះដំបូង។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការដាច់ និងទំហំនៃការដាច់ ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំក្រោយមក។

តើអាចការពារការដាច់សរសៃឈាមអាអរតាបានទេ?

មានកត្តាជាច្រើនដែលអ្នកមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាន ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការដាច់សរសៃឈាមអាអក។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺបេះដូងពីកំណើតមួយចំនួន ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ ឬកត្តាហ្សែនដែលទាក់ទងនឹងប្រវត្តិគ្រួសារនៃការដាច់សរសៃឈាមអាអក។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យមួយចំនួនរបស់អ្នកបាន៖

• គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។
• ជៀសវាងផលិតផលថ្នាំជក់ទាំងស្រុង។
• រក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់អ្នក។
• ត្រូវពាក់ខ្សែក្រវ៉ាត់សុវត្ថិភាពជានិច្ចនៅពេលជិះយានយន្ត ដើម្បីការពាររបួសទ្រូងក្នុងករណីមានគ្រោះថ្នាក់។
• ទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានការប្រែប្រួលណាមួយនៅក្នុងសុខភាពរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើសាច់ញាតិកម្រិតទីមួយ (ឪពុកម្តាយ កូន ឬបងប្អូនបង្កើត) ធ្លាប់មានការដាច់សរសៃឈាមអាអក សូមសុំឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺអាអក។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចតាមដានអ្នក និងផ្តល់ការព្យាបាលចាំបាច់មុនពេលព្រឹត្តិការណ៍អាអកកើតឡើង។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺសរសៃឈាមអាអរតា (aortic aneurysm) សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញខាងជំងឺអាអរតា (គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូង)។ ពួកគេអាចវាយតម្លៃហានិភ័យរបស់អ្នក ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ នឹងតាមដានអ្នកសម្រាប់ការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលសរសៃឈាមអាអរតារបស់អ្នក។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងប្រសិនបើអ្នកមានការរុះរើសរសៃឈាមអាអរតា?

ការដាច់សរសៃឈាមអាអក គឺជាព្រឹត្តិការណ៍ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ អ្នកដែលមានការដាច់សរសៃឈាមអាអកភ្លាមៗ (ប្រភេទ A) មានអត្រាមរណភាពខ្ពស់ជាង។ ប្រហែល 40% នៃអ្នកដែលមានការដាច់សរសៃឈាមអាអកប្រភេទ A ស្លាប់ភ្លាមៗ ដោយសារតែសរសៃឈាមអាអកបានដាច់ និងហូរឈាមទាំងស្រុង។

អ្នកដែលរស់រានមានជីវិតពីគ្រាអាសន្នជាធម្មតាត្រូវបានកាត់ផ្តាច់រ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងផ្នែកដែលមិនទាន់បានព្យាបាលនៃសរសៃឈាមអាអរតារបស់ពួកគេ។ នេះអាចត្រូវការការព្យាបាលនៅពេលក្រោយ។

ជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃការព្យាបាលទំនើប ការព្យាករណ៍នៅក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃកំពុងតែមានភាពប្រសើរឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាយុកាលជាមធ្យមបន្ទាប់ពីការកាត់សរសៃឈាមអាអកគឺខ្លីបើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រជាជនទូទៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយមានការព្យាបាល និងការគ្រប់គ្រងទាន់ពេលវេលាដោយក្រុមសរសៃឈាមអាអកដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល វាអាចរស់នៅបានធម្មតាអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការកាត់សរសៃឈាមអាអក។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

ជាធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្ពាធឈាម ដូចជាថ្នាំបេតាប្លុកឃ័រ ដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក។ អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំទាំងនេះ ពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការថ្នាំសម្ពាធឈាមច្រើនជាងមួយ។

វាក៏សំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែរក្នុងការជៀសវាងផលិតផលថ្នាំជក់បន្ទាប់ពីការវះកាត់សរសៃឈាមអាអក។

សកម្មភាព​បែប​អ៊ែរ៉ូប៊ិក​ដូចជា​ការដើរ ជិះកង់ និង​ហែលទឹក​គឺ​ល្អ​។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សកម្មភាពមួយចំនួន ដូចជាការលើករបស់ធ្ងន់ៗ (ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃទម្ងន់ខ្លួនរបស់អ្នក) គួរតែត្រូវបានជៀសវាង។ វាអាចបង្កើនសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក និងដាក់សម្ពាធបន្ថែមទៅលើសរសៃឈាមអាអក។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

បន្ទាប់ពីអ្នករួចផុតពីការដាច់សរសៃឈាមអាអក - ទោះបីជាអ្នកមិនបានវះកាត់ក៏ដោយ - អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំ (ជាធម្មតារៀងរាល់ 3 ទៅ 12 ខែម្តង) សម្រាប់ការស្កេន CT ឬ MRI។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយទាន់ពេលវេលា និងចាត់វិធានការសមស្រប។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

ខាងក្រោមនេះជាសំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖

• តើខ្ញុំមានការវះកាត់សរសៃឈាមអាអកប្រភេទណា?
• តើខ្ញុំនឹងត្រូវការវះកាត់ទេ?
• តើអ្នកអាចណែនាំខ្ញុំទៅកាន់ក្រុមគាំទ្រសម្រាប់អ្នកដែលធ្លាប់មានការវះសរសៃឈាមអាអកបានទេ?

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺ Aneurysm, rupture និង dissection?

ពាក្យទាំងនេះអាចធ្វើឲ្យមានការភ័ន្តច្រឡំបន្តិច ដូច្នេះសូមបញ្ជាក់ឲ្យច្បាស់៖

• ជំងឺសរសៃឈាមអាអក៖ នេះគឺជាដុំសាច់ដែលហើមដូចប៉េងប៉ោង ដែលស្ថិតនៅកន្លែងខ្សោយមួយនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមអាអករបស់អ្នក។ ឬផ្នែកទាំងមូលនៃសរសៃឈាមអាអកកំពុងហើម។ ជំងឺសរសៃឈាមអាអកអាចបណ្តាលឱ្យមានការដាច់រហែកនៃសរសៃឈាមអាអក ឬការដាច់សរសៃឈាមអាអក។
• ការដាច់រហែកសរសៃឈាមអាអក៖ នេះគឺជាការរហែក ឬរន្ធទាំងស្រុងនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមអាអក ដែលបណ្តាលឱ្យឈាមលេចធ្លាយតាមរន្ធចូលទៅក្នុងតំបន់ជុំវិញ។
• ការ​ผ่า​សរសៃឈាម​អាអក៖នេះគឺជាការរហែកនៅស្រទាប់ខាងក្នុងបំផុតនៃសរសៃឈាមអាអ័រតា។ វាអនុញ្ញាតឱ្យឈាមលេចធ្លាយឆ្លងកាត់ ដែលបំបែកស្រទាប់ខាងក្នុង និងស្រទាប់កណ្តាលនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមអាអ័រតាបន្ថែមទៀត។ ជាធម្មតាវាអាចលាតសន្ធឹងចម្ងាយឆ្ងាយក្នុងទិសដៅទាំងពីរតាមបណ្តោយសរសៃឈាមអាអ័រតារបស់អ្នក ហើយក៏អាចរាលដាលដល់សរសៃឈាមដែលបែកចេញពីសរសៃឈាមអាអ័រតាផងដែរ។

ការ​ผ่า​សរសៃឈាម​អាអក​គឺជា​បទពិសោធន៍​ដ៏​គួរ​ឲ្យ​ខ្លាច និង​ច្របូកច្របល់​មួយ។ ការ​រស់រាន​មានជីវិត​ពី​វា​អាច​ជា​អារម្មណ៍​ចម្រុះ។ អារម្មណ៍​របស់​អ្នក​គឺ​ត្រឹមត្រូវ ហើយ​មាន​អ្នក​ដទៃ​ទៀត​ដែល​យល់​ពី​អ្វី​ដែល​អ្នក​កំពុង​ឆ្លងកាត់។ ចូរ​ធ្វើ​ជា​សំឡេង​របស់​អ្នក​ផ្ទាល់ សួរ​សំណួរ​អំពី​អ្វី​ដែល​មិន​ច្បាស់លាស់។ បន្ត​លេបថ្នាំ​របស់​អ្នក ធ្វើតាម​ការណែនាំ​ទាំងអស់​របស់​គ្រូពេទ្យ និង​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ទាំងអស់​របស់​អ្នក។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលឧត្តមភាពសរសៃឈាមអាអក ដែលមានបទពិសោធន៍យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលជំងឺប្រភេទនេះ និងមានការគាំទ្រពីអ្នកឯកទេសជាច្រើន។ លទ្ធផលដែលទទួលបានពីមជ្ឈមណ្ឌលបែបនេះគឺល្អជាងមជ្ឈមណ្ឌលដែលព្យាបាលអ្នកជំងឺមួយចំនួនតូច។

សារសំខាន់បំផុតដែលត្រូវយកទៅផ្ទះ

ដូច្នេះ អ្នកប្រហែលជាយល់ហើយថា ការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល (Aorta dissection) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលកើតឡើងភ្លាមៗ មានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺទ្រូង ឈឺខ្នង ឬរោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលភ្លាមៗ សូមកុំព្រងើយកន្តើយនឹងវា។ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

• ពេលវេលាគឺជាជីវិត៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដំបូងអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សបាន។
• ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះកត្តាហានិភ័យ៖ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរឿងដូចជាជំងឺលើសឈាម ការជក់បារី និងប្រវត្តិគ្រួសារ។ ព្យាយាមគ្រប់គ្រងពួកវា។
• ការព្យាបាល និងការតាមដានឱ្យបានត្រឹមត្រូវ៖ ប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ទៅពិនិត្យសុខភាពឲ្យបានទាន់ពេលវេលា។
• ជំនួយពីអ្នកជំនាញ៖ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសដែលព្យាបាលជំងឺប្រភេទនេះ។

យើងសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ សូមរក្សាសុខភាព!

ការដាច់សរសៃឈាមអា អក , សរសៃឈាមអាអក, សរសៃឈាមអាអក, ឈឺទ្រូង, ជំងឺបេះដូង, ជំងឺលើសឈាម, ការវះកាត់, ការថែទាំបន្ទាន់