តើសន្ទះបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវបានស្ទះមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពី «(ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអាអក)»!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺទ្រូង ដង្ហើមខ្លី ឬវិលមុខដែរឬទេ? ឬតើអ្នកស្រាប់តែមានអារម្មណ៍ខ្សោយ ឬវិលមុខដែរឬទេ? ទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីការរួមតូចនៃសន្ទះបិទបើកបេះដូងដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក គឺសន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមអាអក។ គ្រូពេទ្យហៅស្ថានភាពនេះថា ការស្ទះសរសៃឈាមអាអក។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង វាក្លាយជាការលំបាកសម្រាប់បេះដូងក្នុងការបូមឈាមទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ។ រាងកាយមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកអាចរង់ចាំបានទេ ព្រោះវាអាចបំផ្លាញបេះដូង បណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងជួនកាលថែមទាំងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង។

ដូច្នេះតើ «ការស្ទះសរសៃឈាមអាអក» នេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ បេះដូង​របស់​យើង​ប្រៀប​ដូច​ជា​ផ្ទះ​តូច​មួយ វា​មាន​បន្ទប់​ចំនួន​បួន។ នៅ​ចន្លោះ​បន្ទប់​ទាំង​នេះ ជា​កន្លែង​ដែល​ឈាម​ហូរ​ចេញ​ពី​បេះដូង មាន​ផ្នែក​ដូច​ជា​ទ្វារ។ យើង​ហៅ​សន្ទះ​បេះដូង​ទាំង​នេះ។ សន្ទះ​មួយ​ក្នុង​ចំណោម​សន្ទះ​ទាំង​បួន​នេះ​ថា សន្ទះ​អាអក។ នេះ​ជា​ទ្វារ​ចុង​ក្រោយ​ដែល​ឈាម​ឆ្លង​កាត់​ពី​បេះដូង​ទៅ​កាន់​ផ្នែក​ផ្សេង​ទៀត​នៃ​រាងកាយ។ ដូច​ជា​អ្នក​យាម​ទ្វារ​ដែរ ទ្វារ​នេះ​អនុញ្ញាត​ឲ្យ​ឈាម​ហូរ​ក្នុង​ទិស​មួយ​ប៉ុណ្ណោះ ហើយ​បញ្ឈប់​វា​ពី​ការ​ហូរ​ត្រឡប់​ទៅ​ក្នុង​បេះដូង​វិញ។ សន្ទះ​អាអក​នេះ​មាន​បន្ទះ​តូចៗ​ចំនួន​បី (បន្ទះ​តូចៗ)។ ប្រសិនបើ​បន្ទះ​ទាំងនេះ​មិន​បើក​បាន​ត្រឹមត្រូវ ហើយ​ស្ទះ ឬ​រួម​តូច នោះ​ស្ថានភាព​មួយ​ហៅ​ថា ការ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​អាអក​នឹង​កើត​ឡើង។

សូមគិតថាវាដូចជាបំពង់ទឹកដែលជាប់គាំងនៅចំកណ្តាល ហើយពិបាកបង្ហូរទឹក។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកឮអំពីបញ្ហាជាមួយច្រកចូលនេះ។ ប៉ុន្តែ ឥឡូវនេះមានវិធីសាស្រ្តទំនើបៗជាច្រើនដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពនេះ ដូច្នេះមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភទេ។

តើស្ថានភាពនេះ (ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអាអក) កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជំងឺ​នេះ​ដែល​មាន​ឈ្មោះ​ថា «(Aortic Valve Stenosis)» គឺ​ជា ​ជំងឺ​ដែល​កើត​មាន​ច្រើន​ចំពោះ​មនុស្ស​ដែល​មាន​អាយុ​លើស​ពី 65 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែ​ជា​អកុសល មនុស្ស​ជាច្រើន​មិន​ដឹង​ថា​ពួកគេ​មាន​ជំងឺ​នេះ​ទេ រហូត​ដល់​រោគសញ្ញា​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ។ ជួនកាល​វា​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​អំឡុង​ពេល​ធ្វើតេស្ត​រក​ជំងឺ​មួយ​ផ្សេង​ទៀត។ ជំងឺ​មួយ​ចំនួន​អាច​បង្ក​ជំងឺ​នេះ​ក្នុង​វ័យ​កណ្តាល ប្រហែល​ជា​អាយុ 40-50 ឆ្នាំ។ កម្រ​ណាស់ «(Aortic Valve Stenosis)» នេះ​ក៏​អាច​កើត​មាន​ចំពោះ​កុមារ​តូចៗ​ជា «ជំងឺ​ពី​កំណើត» ផង​ដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអាអក (Aortic Stenosis) នឹងមានរោគសញ្ញាភ្លាមៗនោះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនកត់សម្គាល់អ្វីទាំងអស់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ រោគសញ្ញាដូចនេះអាចលេចឡើង៖

• មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង៖ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង រហូតដល់អ្នកមិនអាចធ្វើកិច្ចការធម្មតារបស់អ្នកបានឡើយ។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់៖ អ្នកប្រហែលជាឮសំឡេងបេះដូងលោតញាប់ ឬអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាវាលោតញាប់ខ្លាំង ឬទ្រូងរបស់អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាវាកំពុងលោតញាប់។ យើងហៅវាថា "ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់"។
• ការហើមជើង និងកជើង៖ ផ្នែកខាងក្រោមនៃជើង និងជុំវិញកជើងអាចហើម។
• ឈឺទ្រូង៖ នេះជាអ្វីដែលគេហៅថា «(Angina)»។ វាអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាការច្របាច់ តឹងណែន ឬធ្ងន់នៅក្នុងទ្រូង។ ជួនកាលការឈឺចាប់នេះអាចរាលដាលដល់ក ថ្គាម ដៃឆ្វេង ឬសូម្បីតែចំហៀងក្រពះ។
• ពិបាកដកដង្ហើម៖ អ្នកប្រហែលជាពិបាកដកដង្ហើម ជាពិសេសនៅពេលអ្នកអស់កម្លាំងបន្តិច ឬសូម្បីតែពេលអ្នកសម្រាក។
• វិលមុខ ដួលសន្លប់៖ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍វិលមុខ ភ្នែករបស់អ្នកអាចប្រែជាពណ៌ខៀវ ហើយអ្នកថែមទាំងអាចដួលសន្លប់ទៀតផង។

ចូរចងចាំថា គ្រាន់តែដោយសារតែអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ មិនមែនមានន័យថាអ្នកមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអាអកទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកនៅតែបន្តមានវា អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋមរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង។

តើជំងឺនេះអាចធ្ងន់ធ្ងរបានលឿនប៉ុណ្ណា?

នេះគឺខុសគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ជំងឺ «ស្ទះសន្ទះបេះដូងអាអ័រទិក» នេះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត វាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗយ៉ាងឆាប់រហ័ស សូម្បីតែក្នុងរយៈពេលពីរបីខែក៏ដោយ។ រឿងសំខាន់គឺថា ប្រសិនបើអ្នកពន្យារពេលទទួលការព្យាបាល អ្នកប្រហែលជាមិនអាចជួសជុលការខូចខាតដល់បេះដូងរបស់អ្នកបានទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ «ស្ទះសន្ទះបេះដូងអាអ័រទិក» ធ្ងន់ធ្ងរ មានហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗដោយសារបេះដូង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកកុំឱ្យពន្យារពេលការព្យាបាល ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺ «ស្ទះសរសៃឈាមអាអក» នេះកើតឡើង? តើមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

មានហេតុផលសំខាន់ៗបីយ៉ាងដែលមនុស្សពេញវ័យវិវត្តទៅជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអាអក៖

១. ការចុះខ្សោយទាក់ទងនឹងអាយុ៖ នេះគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុត។ យូរៗទៅ ដូចជាកំបោរក្នុងបំពង់ទឹក កាល់ស្យូមអាចកកកុញនៅក្នុងសន្ទះបេះដូង aortic របស់អ្នក។ នេះបណ្តាលឱ្យសន្ទះបេះដូងក្រាស់ និងស្ទះ ដែលរារាំងវាពីការបើក និងបិទបានត្រឹមត្រូវ។ ជារឿយៗរឿងនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីអាយុ 65 ឆ្នាំ។

២. ការខូចខាតដោយសារការឆ្លងមេរោគ៖ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីមួយចំនួនមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ បាក់តេរីអាចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ហើយធ្វើដំណើរទៅកាន់សន្ទះបេះដូង។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងអាចបំផ្លាញសន្ទះបេះដូងទាំងនេះ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគបំពង់ក (Strep throat) ឬគ្រុនក្រហមមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ជំងឺមួយហៅថាគ្រុនក្តៅសន្លាក់អាចវិវត្ត និងបំផ្លាញសន្ទះបេះដូង។ ការខូចខាតនេះអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំ ជួនកាលរាប់ទសវត្សរ៍ ដើម្បីលេចចេញជារូបរាង។ ភាគច្រើនបញ្ហានេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ។

៣. ជំងឺតំណពូជ ឬរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀត៖ ជំងឺកម្រដូចជា (ជំងឺ Paget's disease of the bone) (ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងឆ្អឹង) ជំងឺខ្សោយតម្រងនោម (ជំងឺខ្សោយតម្រងនោម) និង (ជំងឺកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់ក្នុងគ្រួសារ) (ស្ថានភាពនៃកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ដែលទទួលមរតក) ក៏អាចបណ្តាលឱ្យ (ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអាអ័រទិក) ផងដែរ។ ម្យ៉ាងទៀត ហានិភ័យនេះខ្ពស់ជាងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជា (ជំងឺលុយពីស) និង (ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ)។

តើមានកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតសម្រាប់រឿងនេះទេ?

មែនហើយ មានកត្តាជាច្រើនទៀតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា `(ការស្ទះសន្ទះបិទបើក Aortic Valve):`៖

• ការធ្វើជាមនុស្សប្រុស។
• មានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ។
• កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលកើនឡើងក្នុងឈាម (Hyperlipidemia)។
• មានជំងឺលើសឈាម។
• ការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ (ដូចជាបារី ប៊ីឌីស)។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផលវិបាក​ដែល​អាច​កើតឡើង​ដោយសារ​តែ «ជំងឺ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​អាអក» នេះ?

នៅពេលដែលអ្នកមាន «(ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអាអរតា)» បេះដូងត្រូវធ្វើការយ៉ាងលំបាកដើម្បីរុញឈាមឆ្លងកាត់ការបើកតូចចង្អៀតនោះ។ វាដូចជាការព្យាយាមរុញទ្វារដែលជាប់គាំង។ នៅពេលដែលបេះដូងធ្វើការខ្លាំងពេកតាមរបៀបនេះ វាអាចចុះខ្សោយទៅតាមពេលវេលា។ នេះជាមូលហេតុ៖

• គាំងបេះដូង
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង ( អសមត្ថភាពរបស់បេះដូងក្នុងការបូមឈាមគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់រាងកាយ)
• ការស្លាប់ភ្លាមៗដោយសារបេះដូង
• ជំងឺលើសឈាមសួត
• ការហូរឈាមច្រើនពេក
• ការឆ្លងមេរោគនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបេះដូង (Infective endocarditis)

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង។

តើគ្រូពេទ្យស្គាល់រឿងនេះដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺ Aortic Stenosis គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងនឹងពិនិត្យអ្នក។ ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក (ប្រសិនបើមាន) និងការធ្វើតេស្តមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖

• ការពិនិត្យរាងកាយ៖ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យមើលជើង និងកជើងរបស់អ្នក ដើម្បីរកមើលការហើម បន្ទាប់មកស្តាប់ចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់ចង្វាក់បេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអាអក សំឡេងបេះដូងញ័រគឺជាសញ្ញាទូទៅមួយ។
• តេស្ត ECG (`Electrocardiogram - ECG ឬ EKG`): វាវាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីរបស់បេះដូង។
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ការថតសរសៃឈាម ឬការស្កេន CT បេះដូង៖ ទាំងអស់នេះប្រើកាំរស្មីអ៊ិច ឬបច្ចេកទេសផ្សេងទៀត ដើម្បីមើលខាងក្នុងរាងកាយ ជាពិសេសបេះដូង និងសួត។
• អេកូបេះដូង៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តសំខាន់ដែលប្រើសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអាអក។ វាប្រើរលកអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីមើលឱ្យច្បាស់ពីរបៀបដែលសន្ទះបេះដូងដំណើរការ ថាតើវាត្រូវបានស្ទះឬអត់ និងរបៀបដែលឈាមហូរ។
• ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងពេលហាត់ប្រាណ៖ វាស់ស្ទង់រឿងដូចជារបៀបដែលបេះដូងរបស់អ្នកដំណើរការ និងការប្រែប្រួលនៅក្នុង ECG របស់អ្នក នៅពេលអ្នករត់លើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ ឬជិះកង់។
• ការដាក់បំពង់បូមបេះដូង៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលបំពង់តូចមួយស្តើង (បំពង់បូម) ទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅដៃ ឬជើងរបស់អ្នក ហើយស៊កវាចូលទៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក ដើម្បីវាស់សម្ពាធនៅក្នុងសន្ទះបេះដូងរបស់អ្នក និងមើលថាតើវាតឹងប៉ុណ្ណា។
• MRI បេះដូង (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ ដែនម៉ាញេទិកខ្លាំងមួយអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីថតរូបបេះដូងបានលម្អិតខ្លាំង។

បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចាត់ថ្នាក់ស្ថានភាពរបស់អ្នកដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងកម្រិតនៃការរួមតូចនៃសន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមអាអក។ ជាធម្មតាមានបួនដំណាក់កាល៖ ក ខ គ និង ឃ ដោយ ឃ ជាដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ «ស្ទះ​សរសៃឈាម​អាអក»?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ «(ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង)» ប៉ុន្តែគ្មានរោគសញ្ញាទេ មានន័យថាស្ថានភាពមិនធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងពេក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យមកពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ និងធ្វើតេស្ត «(អេកូបេះដូង)»។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា នោះអ្នកនឹងត្រូវការការព្យាបាល។ មានជម្រើសព្យាបាលសំខាន់ៗជាច្រើន៖

• ថ្នាំ៖ ប្រសិនបើស្ថានភាពមិនធ្ងន់ធ្ងរពេកទេ គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។ ថ្នាំទាំងនេះអាចរួមមានថ្នាំបញ្ចុះឈាម ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម និងថ្នាំសម្រាប់ជំងឺចង្វាក់បេះដូង ជំងឺលើសឈាម និងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ប៉ុន្តែត្រូវចាំថា ថ្នាំគ្រាន់តែគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះ។ ពួកវាមិនអាចបញ្ឈប់សន្ទះបិទបើកមិនឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅៗបានទេ។
• ការជួសជុលសន្ទះបិទបើក៖ ការវះកាត់ នេះអាចធ្វើបានតាមរយៈការវះកាត់ ឬនីតិវិធីមួយហៅថា ប៉េងប៉ោងវ៉ាល់វ៉ូឡូប្លាស្ទីក។
• ការជួសជុលវះកាត់ (`ការវះកាត់សន្ទះបេះដូងអាអក`): គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់មួយនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក ហើយទៅដោយផ្ទាល់ទៅកាន់សន្ទះបេះដូង បំបាត់ការស្ទះ និងជួសជុលវា។
• ការវះកាត់ប្តូរសន្ទះបេះដូងដោយប្រើប៉េងប៉ោង៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ ប៉េងប៉ោងដែលមានបំពង់តូចមួយ (បំពង់បូម) បញ្ចូលទៅក្នុងបេះដូងត្រូវបានបំប៉ោងនៅខាងក្នុងសន្ទះបេះដូងដែលរួមតូច ដែលធ្វើឱ្យសន្ទះបេះដូងរីកធំ។ វិធីនេះអាចបំបាត់រោគសញ្ញាជាបណ្ដោះអាសន្ន។ វាជារឿយៗត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចវះកាត់ជំនួសសន្ទះបេះដូង ឬជាការធូរស្រាលបណ្ដោះអាសន្នមុនពេលវះកាត់។
• ការជំនួសសន្ទះបិទបើក៖ ប្រសិនបើសន្ទះបិទបើកខូចខាតខ្លាំងពេកមិនអាចជួសជុលបាន វានឹងត្រូវជំនួស។ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ៖
• ការវះកាត់ជំនួសសន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមអាអក៖ សន្ទះបិទបើកដែលខូចត្រូវបានដកចេញ ហើយជំនួសដោយសន្ទះបិទបើកថ្មី។ សន្ទះបិទបើកថ្មីនេះអាចជាសន្ទះបិទបើករបស់មនុស្ស (ជាធម្មតាជាអ្នកបរិច្ចាគដែលបានស្លាប់) សន្ទះបិទបើកជីវសិប្បនិម្មិត (ជាធម្មតាគោ ឬជ្រូក) ឬសន្ទះបិទបើកមេកានិចដែលធ្វើពីដែក។
• ការវះកាត់ Ross៖ នេះគឺជាការវះកាត់ពិសេសមួយ។ ក្នុងករណីនេះ សន្ទះបិទបើកសួតរបស់អ្នកត្រូវបានយក ហើយប្តូរទៅកន្លែងដែលសន្ទះបិទបើកអាអកធ្លាប់មាន។ បន្ទាប់មក សន្ទះបិទបើកពីអ្នកបរិច្ចាគត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកន្លែងដែលសន្ទះបិទបើកសួតធ្លាប់មាន។
• ការជំនួសសន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមអាអកតាមបំពង់សរសៃឈាម (TAVR ឬ TAVI): នេះគឺជានីតិវិធីថ្មីបំផុត និងទំនើបបំផុត។ វាគឺជាការវះកាត់ធំមួយ មានន័យថាសន្ទះបិទបើកអាចត្រូវបានជំនួសដោយមិនចាំបាច់បើកទ្រូង។ បំពង់តូចមួយ (បំពង់សរសៃឈាម) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយនៅជើង ឬដៃ ហើយសន្ទះបិទបើកដែលបត់ត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈវាទៅកាន់បេះដូង ជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានជួសជុលនៅខាងក្នុងសន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមអាអកដែលស្ទះ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់មនុស្សចាស់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងការវះកាត់ធំបាន។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលទាំងនេះ?

នេះប្រែប្រួលអាស្រ័យលើវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលបានប្រើ។

• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការវះកាត់៖វាត្រូវការពេលវេលាខ្លះដើម្បីជាសះស្បើយ។ ជាធម្មតាអ្នកត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញក៏ដោយ វាអាចចំណាយពេលពីរបីសប្តាហ៍ ប្រហែលជាមួយខែ ឬពីរខែ មុនពេលអ្នកជាសះស្បើយពេញលេញ ហើយអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកបាន។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បានធ្វើការវះកាត់ដូចជាការវះកាត់បាឡុងសន្ទះបិទបើកបេះដូង ឬ TAVR៖ ការវះកាត់ទាំងនេះត្រូវការពេលវេលាសម្រាកខ្លីណាស់។ ពេលខ្លះអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល ឬថ្ងៃបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតារបស់អ្នកវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។

តើមានវិធីណាមួយដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺ «ស្ទះសរសៃឈាមអាអក» នេះដែរឬទេ?

ការស្ទះសរសៃឈាមអាអរតាអាចត្រូវបានការពារដោយហេតុផលមួយចំនួន។ ជាពិសេស វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីឱ្យបានរហ័ស និងត្រឹមត្រូវ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគបំពង់ក អ្នកគួរតែប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។ វាមិនមែនជាគំនិតល្អទេក្នុងការឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនេះ ដោយសារតែការឈឺចាប់បានថយចុះ។ ការធ្វើដូច្នេះអាចការពារជំងឺគ្រុនក្តៅសន្លាក់ពីការវិវត្ត និងបំផ្លាញសន្ទះបេះដូង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿយៗពិបាកក្នុងការការពារ "ការស្ទះសន្ទះបិទបើក Aortic" ដែលអាចបណ្តាលមកពីភាពចាស់ជរា ជំងឺតំណពូជ ឬជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការអនុវត្តតាមរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង (របបអាហារល្អ លំហាត់ប្រាណ និងការជៀសវាងការជក់បារី) អាចជួយគ្រប់គ្រងការកាន់តែអាក្រក់នៃស្ថានភាពនេះ។

ប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺ «ស្ទះសរសៃឈាមអាអក» តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះ?

អនាគតនៃស្ថានភាពជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអាអរតារបស់អ្នក ពោលគឺរបៀបដែលអ្នកនឹងជួបប្រទះ នឹងអាស្រ័យយ៉ាងខ្លាំងទៅលើថាតើអ្នកទទួលបានការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណា។

• ប្រសិនបើ មិនបានព្យាបាល៖ ការស្ទះសរសៃឈាមអាអរតា ជាពិសេសប្រសិនបើវាធ្ងន់ធ្ងរ អាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ មនុស្សភាគច្រើនមិនអាចរស់រានមានជីវិតលើសពីពីរបីឆ្នាំដោយគ្មានការព្យាបាលនោះទេ។
• ការព្យាបាលយឺតយ៉ាវ៖ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានពន្យារពេល លទ្ធផលនឹងមានភាពចម្រុះ។ វាអាស្រ័យលើថាតើមានការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍កើតឡើងចំពោះបេះដូងឬអត់។ ការខូចខាតកាន់តែច្រើន ស្ថានភាពនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ អ្នកនឹងជាសះស្បើយក្នុងកម្រិតណាមួយ ប៉ុន្តែវាពិបាកក្នុងការរំពឹងថានឹងជាសះស្បើយពេញលេញ។
• ប្រសិនបើត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ឬទាន់ពេលវេលា៖ ប្រសិនបើត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវ ទស្សនវិស័យសម្រាប់ `(ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអាអក)` គឺល្អណាស់។ អ្នកនឹងត្រូវទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក ប៉ុន្តែបើមិនដូច្នោះទេ អ្នកអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកស្ទើរតែទាំងអស់ និងរស់នៅបានល្អ។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

• ប្រសិនបើការស្ទះសរសៃឈាមអាអរតារបស់អ្នកមានលក្ខណៈស្រាល ហើយអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ អ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើគឺថតអេកូបេះដូងជាប្រចាំ និងទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺស្ទះសន្ទះបិទបើក Aortic កម្រិតមធ្យម អ្នកប្រហែលជាត្រូវតាមដានរោគសញ្ញារបស់អ្នក ធ្វើអេកូបេះដូងជាប្រចាំ កំណត់សកម្មភាពរបស់អ្នក (តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ) និងលេបថ្នាំមួយចំនួន។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺស្ទះសន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមអាអកធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកនឹងត្រូវបន្តទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក សូម្បីតែបន្ទាប់ពីជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបិទបើកក៏ដោយ។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចត្រូវលេបពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។
• នៅគ្រប់កម្រិតទាំងអស់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិប្រៃ និងខ្លាញ់ទាប និងហាត់ប្រាណជាប្រចាំ។ ប៉ុន្តែអ្នកគួរតែសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើកម្រិតនៃការហាត់ប្រាណបែបណាដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

មិនថាអ្នកបានសម្រេចចិត្តមិនស្វែងរកការព្យាបាល ឬមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាលនៅឡើយទេ អ្នកគួរតែពិគ្រោះ ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើមានករណីណាមួយដូចខាងក្រោមកើតឡើង៖

• ថាតើរោគសញ្ញាថ្មីនៃ "(ការស្ទះសរសៃឈាមអាអរតា)" លេចឡើងឬអត់ ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗភ្លាមៗ។
• ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកចាប់ផ្តើមរំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ (ER) នៅពេលណា?

បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំថ្មី សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ប្រសិនបើមានករណីណាមួយដូចខាងក្រោមកើតឡើង៖

• ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដែលមិននឹកស្មានដល់ពីថ្នាំ (គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកថាផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់)។
• ប្រសិនបើអ្នកសន្លប់ ឬគេងមិនលក់ដោយហេតុផលណាមួយ វាមិនអីទេ។
• ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំបន្ថយឈាម ហើយដួល អ្នកនឹងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការហូរឈាមខាងក្នុង - ជាពិសេសបន្ទាប់ពីដួល ឬរបួសផ្សេងទៀត។

មិនថាក្រោយពីការវះកាត់ ឬនីតិវិធីដាក់បំពង់បូមទេ សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ប្រសិនបើមានករណីណាមួយដូចខាងក្រោមកើតឡើង៖

• ប្រសិនបើស្នាមវះរបស់អ្នកឡើងក្រហម ហើម ឬក្តៅពេលប៉ះ ទាំងនេះគឺជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។
• ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ Aortic Stenosis ដូចជាពិបាកដកដង្ហើម ឈឺទ្រូង ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឬដួលសន្លប់។
• ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំបញ្ចុះឈាមហើយដួល វាគឺដោយសារហេតុផលដូចគ្នាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរសំណួរដូចជា៖

• លោកគ្រូពេទ្យ តើលោកគិតថារោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗទេ?
• តើខ្ញុំនឹងត្រូវជំនួសវ៉ាល់ទេ?
• តើវ៉ាល់ប្រភេទណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ខ្ញុំក្នុងការជំនួស?
• តើពេលណាជាពេលវេលាល្អបំផុតសម្រាប់ខ្ញុំក្នុងការវះកាត់?
• តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​ថ្មីៗ​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

សារយកទៅផ្ទះ

មិនអីទេ ឥឡូវនេះអ្នកមានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីស្ថានភាពដែលយើងបាននិយាយហៅថា «(ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអាអក)»។ មែនហើយ វាពិតជាគួរឱ្យខ្លាចណាស់ដែលមានផ្នែកមួយនៃបេះដូងរបស់អ្នក ពោលគឺទ្វារដ៏សំខាន់មួយ មិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រឿងសំខាន់បំផុតគឺមិនត្រូវភ័យស្លន់ស្លោ ហើយស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗនោះទេ។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងលើនេះ ឬប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺបេះដូង ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងពិនិត្យបេះដូង។

ទោះបីជា «(ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអាអក)» ជាជំងឺស្មុគស្មាញក៏ដោយ ក៏វេជ្ជសាស្ត្របានរីកចម្រើនច្រើននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ ជាមួយនឹងការវះកាត់ និងការព្យាបាលដោយប្រើបំពង់បូមថ្មីដូចជា «(TAVR)» ដែលយើងបាននិយាយ សមត្ថភាពក្នុងការព្យាបាលវាមិនដែលប្រសើរជាងនេះទេ។ ដូច្នេះកុំខ្លាចអី។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញជំងឺនេះតាំងពីដំបូង ហើយទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ និងសប្បាយរីករាយម្តងទៀត។ ថែរក្សាបេះដូងរបស់អ្នក យល់ព្រមទេ?

` ការស្ទះសរសៃឈាមអាអក, សន្ទះបេះដូង, ជំងឺបេះដូង, ឈឺទ្រូង, ពិបាកដកដង្ហើម, ការវះកាត់បេះដូង, TAVR