តើអ្នកធ្លាប់ធ្វើការឆ្លុះក្រពះដែរឬទេ? ប្រហែលជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានស្នើសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តនេះសម្រាប់ដំបៅក្រពះ ឬភាពមិនស្រួលផ្សេងទៀត។ នៅពេលធ្វើតេស្តនេះ ជួនកាលគ្រូពេទ្យឃើញហូរឈាមចេញពីមុខរបួសតូចមួយនៅក្នុងក្រពះ ឬពោះវៀនរបស់អ្នក ឬដុំសាច់តូចៗ (ប៉ូលីប) បានបង្កើតឡើង។ កាលពីអតីតកាល ការវះកាត់នេះតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់តិចតួច ប៉ុន្តែជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាទំនើបនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ មានវិធីដើម្បីព្យាបាលរឿងទាំងនេះដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ នោះគឺជាការព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់មួយដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីសព្វថ្ងៃនេះ។ វាត្រូវបានគេហៅថា Argon Plasma Coagulation ឬហៅកាត់ថា APC។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើ APC (ការកកឈាមប្លាស្មាអាហ្គុន) ជាអ្វី?
មិនអីទេ ឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែអ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងវិធីនេះគឺសាមញ្ញណាស់។ ស្រមៃថារន្ធតូចមួយនៅក្នុងបំពង់មួយនៅខាងក្នុងខ្លួនរបស់យើង (ដូចជាបំពង់រំលាយអាហារ) កំពុងហូរឈាម។ នៅក្នុងវិធីសាស្ត្រនេះហៅថា APC វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជូនបំពង់ស្តើងមួយទៀតតាមរយៈបំពង់អង់ដូស្កុប (scope) ហើយឧស្ម័នពិសេសមួយហៅថា 'Argon' ត្រូវបានចាក់ចូលតាមរយៈវា។ បន្ទាប់មក ចរន្តអគ្គិសនីតូចមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ឆេះឧស្ម័ន។ កំដៅខ្ពស់ដែលបង្កើតឡើងដោយវិធីនេះ ដុតកន្លែងហូរឈាម និងបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើមានដុំសាច់តូចៗដែលមិនចង់បាន (ប៉ូលីប) វិធីសាស្ត្រនេះអាចបំផ្លាញពួកវាទាំងស្រុង។
នេះដូចជាការដោះស្រាយបញ្ហានៅក្នុងរាងកាយ ដោយមិនចាំបាច់កាត់ចូលទៅក្នុងរាងកាយនោះទេ ប៉ុន្តែធ្វើឡើងយ៉ាងល្អិតល្អន់ពីខាងក្រៅ។ នេះមានន័យថា មិនចាំបាច់វះកាត់ធំដុំនោះទេ។ នោះជាអ្វីដែលយើងហៅថា «ការវះកាត់តិចតួចបំផុត» ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។
ការព្យាបាលនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសួត។
តើការព្យាបាលនេះចាំបាច់ក្នុងករណីណាខ្លះ?
ការព្យាបាលដោយ APC ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ហេតុផលជាច្រើន។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាធ្វើអ្វីជាចម្បង។
| ស្ថានភាពកំពុងត្រូវបានព្យាបាល | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ការបញ្ឈប់ការហូរឈាមក្នុងរាងកាយ | វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការហូរឈាមដែលបណ្តាលមកពីដំបៅនៅក្នុងក្រពះ និងពោះវៀន ការហូរឈាមតាមរន្ធគូថ ឬស្ថានភាពមួយហៅថា 'ក្រពះឪឡឹក' (រោគសញ្ញា Gastric Antral Vascular Ectasia)។ |
| ការដកយកជាលិកា/ដុំសាច់ដែលមិនចង់បានចេញ | នីតិវិធីនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីយកដុំសាច់តូចៗ (ប៉ូលីប) ឬជាលិកាដែលអាចក្លាយជាមហារីកនៅក្នុងពោះវៀនចេញ។ វាក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យដុំសាច់មហារីករួមតូចចំពោះអ្នកដែលមិនអាចធ្វើការវះកាត់ធំបានផងដែរ។ |
| ការព្យាបាលបំពង់អាហារ Barrett | នេះបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ (GERD) ដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកោសិកានៃបំពង់អាហារ។ APCs ត្រូវបានប្រើដើម្បីយកកោសិកាដែលបានផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះចេញ មុនពេលវាប្រែទៅជាមហារីក។ |
| ការឡើងទម្ងន់បន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រកទម្ងន់ | បន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រកទម្ងន់មួយចំនួន តំបន់ដែលក្រពះត្រូវបានភ្ជាប់អាចលាតសន្ធឹង និងរីកធំឡើងតាមពេលវេលា។ បន្ទាប់មកទម្ងន់នឹងត្រូវបានទទួលបានមកវិញ។ ការព្យាបាលដោយ APC ត្រូវបានប្រើដើម្បីរឹតបន្តឹង និងបង្រួមតំបន់ដែលលាតសន្ធឹងនោះម្តងទៀត។ |
| បញ្ហាសួត និងផ្លូវដង្ហើម | វិធីសាស្ត្រនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយនឹងការឆ្លុះទងសួត ដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់តូចៗ ឬកន្លែងហូរឈាមនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម។ |
តើការព្យាបាលនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
មានការរៀបចំបន្តិចបន្តួចដែលអ្នកត្រូវធ្វើមុនពេលព្យាបាលនេះ។ វាអាស្រ័យលើរបៀបដែលអ្នកចង់ធ្វើវា។
- ការឆ្លុះក្រពះផ្នែកខាងលើ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់មួយតាមមាត់ ដើម្បីពិនិត្យក្រពះ និងបំពង់អាហារ។
- ការឆ្លុះពោះវៀនធំ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់មួយតាមរន្ធគូថ ដើម្បីពិនិត្យពោះវៀនធំ។
- ការឆ្លុះទងសួត៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់មួយតាមច្រមុះ ឬមាត់ ដើម្បីមើលសួត។
មុនពេលធ្វើបែបនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសុំឲ្យអ្នក ចៀសវាងការបរិភោគ ឬផឹកអាហាររយៈពេលពីរបីម៉ោង ។ ជាមួយនឹងការឆ្លុះពោះវៀនធំ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ឲ្យនូវការត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការបន្ទោរបង់ដើម្បីជួយសម្អាតពោះវៀនធំរបស់អ្នក។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដែលធ្វើឲ្យឈាមរាវដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន អ្នកអាចត្រូវបានសុំឲ្យឈប់ប្រើវារយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
អំឡុងពេលព្យាបាល...
១. អ្នក នឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្ដំ ដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ស្រួល និងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់បំពង់តូចមួយ (ខ្សែ IV) ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅដៃរបស់អ្នក ហើយផ្តល់ថ្នាំដល់អ្នកតាមរយៈវា។
2. បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវបង្ខំឱ្យដេកលើគ្រែព្យាបាល។
៣. វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលបំពង់ស្តើងមួយ (កែវយឹត) ដែលអាចបត់បែនបាន ជាមួយនឹងកាមេរ៉ាភ្ជាប់ទៅក្នុងខ្លួនតាមការសមស្រប (តាមមាត់ ច្រមុះ ឬរន្ធគូថ)។
៤. ដើម្បីការពារការខូចខាតណាមួយដល់រាងកាយរបស់អ្នកពីចរន្តអគ្គិសនី បន្ទះសំប៉ែតមួយ (បន្ទះសម្រាប់តោងដី) ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរាងកាយរបស់អ្នក (ជាធម្មតាភ្លៅរបស់អ្នក)។
៥. បន្ទាប់មក បំពង់បូមដែលមានឧបករណ៍ APC ត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈកែវយឹតទៅទីតាំងសមស្រប។
៦. ឧស្ម័នអារហ្គុនត្រូវបានចាក់ចូលជាមុនសិន បន្ទាប់មកចរន្តអគ្គិសនីត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ឆេះវា។ បន្ទាប់មកជាលិកាគោលដៅត្រូវបានដុត។
៧. វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយរំកិលឧបករណ៍តាមតម្រូវការ ដោយគ្រប់គ្រងបរិមាណឧស្ម័ន និងចរន្តអគ្គិសនី។
៨. នៅពេលដែលការងារត្រូវបានបញ្ចប់ កែវយឹត បំពង់បូម និងបន្ទះដីត្រូវបានដកចេញ។
ដំណើរការទាំងមូលនេះជាធម្មតាចំណាយពេល ប្រហែល ១៥ នាទីទៅមួយម៉ោង ។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល? តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយដែរឬទេ?
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរួច អ្នកនឹងត្រូវរក្សាទុកក្នុងបន្ទប់សម្រាកព្យាបាលមួយរយៈ ហើយនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំសណ្តំបានបាត់ទៅ។ ភាពមិនស្រួលបន្តិចបន្តួចអាចកើតឡើង។
- មានអារម្មណ៍ថាក្រពះរបស់អ្នកពេញហើយ។
- ឧស្ម័នចេញ ហើយជាលទ្ធផលឈឺពោះបន្តិច។
- ហត់បន្តិច វិលមុខបន្តិច។
ជាធម្មតា ទាំងនេះជារឿងធម្មតា។ គ្មានអ្វីត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ភាពមិនស្រួលទាំងនេះនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ព្រោះអ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសណ្តំ។
ការវះកាត់ APC គឺជា នីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់។ ផលវិបាកគឺកម្រមានណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយដែរ មានហានិភ័យតិចតួចមួយចំនួន។ ការហូរឈាម បញ្ហាជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសណ្តំ ការរួមតូចនៃបំពង់អាហារ (ការស្ទះ) ឬការដាច់ជាលិកាអាចកើតឡើងកម្រណាស់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ដែលនីតិវិធីទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍។
រោគសញ្ញាដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់
បន្ទាប់ពីត្រឡប់មកផ្ទះវិញ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោម អ្នកគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ជាពិសេសផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU)។ ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃអ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវធ្វើសកម្មភាពឱ្យបានរហ័ស។
| សញ្ញាព្រមានដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន! | |
|---|---|
| 🔴 | ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ ដែលមិនធូរស្រាលសូម្បីតែបន្ទាប់ពីខ្សោះជាតិទឹក។ |
| 🔴 | ឈឺទ្រូង ។ |
| 🔴 | ពិបាកដកដង្ហើម ។ |
| 🔴 | ក្អួតចេញឈាម (ពណ៌ក្រហម ឬដូចកាហ្វេ)។ |
| 🔴 | ការហូរឈាមតាមរន្ធគូថ (ឈាមពណ៌ក្រហម ឬខ្មៅងងឹតនៅក្នុងលាមក)។ |
| 🔴 | គ្រុនក្តៅ ឬញាក់។ |
| 🔴 | ពិបាកលេប ឬឈឺបំពង់កកាន់តែខ្លាំង។ |
បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ សូមធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឲ្យបានច្បាស់លាស់។
- ដោយសារតែផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំស្ពឹក កុំបើកបរ ឬប្រើប្រាស់គ្រឿងចក្រធ្ងន់នៅថ្ងៃនោះ។
- នាំនរណាម្នាក់មកជូនអ្នកទៅផ្ទះ។ វាជាការល្អបំផុតប្រសិនបើនរណាម្នាក់ស្នាក់នៅជាមួយអ្នកពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីអ្នកទៅដល់ផ្ទះ។
- ជៀសវាងការផឹកស្រា។
- គ្រូពេទ្យនឹងណែនាំអ្នកអំពីអ្វីដែលអ្នកអាចញ៉ាំបាន និងពេលណាដែលអ្នកអាចចាប់ផ្តើមញ៉ាំបានធម្មតា។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការកកឈាមប្លាស្មាអាហ្គុន (APC) គឺជាការព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់ មិនវះកាត់ ដែលប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមនៅក្នុងខ្លួន និងយកជាលិកាដែលមិនចង់បានចេញ។
- វាត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។
- ក្រោយពីការព្យាបាល អ្នកអាចនឹងមានអារម្មណ៍មិនស្រួលតិចតួច ដូចជាហើមពោះ និងមានឧស្ម័ន ប៉ុន្តែជាធម្មតាវានឹងបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
- ពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរួច សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឲ្យបានច្បាស់លាស់។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះសញ្ញាព្រមានណាមួយដូចជា ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ ឈឺទ្រូង ពិបាកដកដង្ហើម ឬក្អួតឈាម សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ (ETU) ជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment