តើផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងរបស់អ្នកខ្សោយមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពី ARVD (ជំងឺ ARVD (ជំងឺខ្សោយបេះដូងខាងស្តាំ) ដ៏គ្រោះថ្នាក់នេះ?

អូ! តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាទ្រូងរបស់អ្នកលោតញាប់ភ្លាមៗ អ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកពិបាកដកដង្ហើម ឬអ្នកគ្រាន់តែមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងគាំងបេះដូងមែនទេ? អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺថា ពេលខ្លះសូម្បីតែអត្តពលិកវ័យក្មេងដែលមានសុខភាពល្អក៏អាចគាំងបេះដូងភ្លាមៗដែរ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ ប៉ុន្តែវាជាប្រភេទជំងឺបេះដូងដ៏កម្រមួយដែលមិនសូវស្គាល់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺបេះដូងខាងស្តាំមិនប្រក្រតី" ឬហៅកាត់ថា ARVD។

តើ ARVD (ជំងឺខ្សោយបេះដូងខាងស្តាំដោយសារចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី) ជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាឱ្យសាមញ្ញ!

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ARVD គឺជាជំងឺមួយដែលប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំបេះដូង ដែលជាប្រភេទមួយនៃ "cardiomyopathy"។ បេះដូងរបស់យើងមានបន្ទប់ចំនួនបួន។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងរឿងនេះ គឺថាសាច់ដុំនៅក្នុងបន្ទប់ខាងក្រោមនៅខាងស្តាំនៃបេះដូងរបស់អ្នក គឺ "ventricle ខាងស្តាំ" លូតលាស់ជំនួសឱ្យជាតិខ្លាញ់ និងជាលិកាសរសៃ។ សូមគិតអំពីវាដូចជាសាច់ដុំដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានរលួយចេញ ហើយជំនួសដោយអ្វីមួយដូចជាខ្លាញ់។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង? បំពង់ខ្យល់ខាងស្តាំនោះលាតសន្ធឹងបន្តិចម្តងៗ ក្លាយជាស្តើងជាងមុន ហើយមិនអាចកន្ត្រាក់បានត្រឹមត្រូវ។ នោះមានន័យថាសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការបូមឈាមទៅកាន់បេះដូងចុះខ្សោយ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ជាលិកាខ្លាញ់ ឬជាលិកាសរសៃដែលទើបបង្កើតថ្មី រំខានដល់សញ្ញាអគ្គិសនីរបស់បេះដូង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ ARVD វិវត្តទៅជាចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់)។ នេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ ព្រោះវា បង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងភ្លាមៗ ឬស្លាប់។

ជំងឺ ARVD នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងផ្នែកខាងស្តាំដែលបង្កឡើងដោយចង្វាក់បេះដូង" (ARVC)។ ជួនកាលវាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកខាងឆ្វេងផងដែរ ដូច្នេះវាក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងដែលបង្កឡើងដោយចង្វាក់បេះដូង" (ACM)។

តើដំណាក់កាលអ្វីខ្លះនៃ ARVI?

ប្រសិនបើអ្នកមាន ARVD វាអាចឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើនតាមពេលវេលា។

១. ដំណាក់កាលលាក់កំបាំង៖ ក្នុងដំណាក់កាលនេះ អ្នក ប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះនឹងចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់នៅពេលអ្នកហាត់ប្រាណ។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលធ្វើឡើងក្នុងដំណាក់កាលនេះអាចបង្ហាញថាគ្មានអ្វីខុសទេ។

២. ដំណាក់កាលអគ្គិសនី៖ នៅដំណាក់កាលនេះ អ្នកទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី។ អ្នកក៏ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ភ្លាមៗដោយសារជំងឺគាំងបេះដូងផងដែរ។ ការធ្វើ ECG អាចរកឃើញបញ្ហាចង្វាក់បេះដូងទាំងនេះ។

៣. ដំណាក់កាលរចនាសម្ព័ន្ធ៖ នៅដំណាក់កាលនេះ ហានិភ័យនៃចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី (ចង្វាក់បេះដូងប្រហោងបេះដូង) និងការស្លាប់ភ្លាមៗដោយសារបេះដូង គឺកាន់តែខ្ពស់។ ការធ្វើតេស្តរូបភាព ដូចជាការស្កេន អាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នូវការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូងរបស់អ្នក។

តើអ្នកណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងគេពីជំងឺ ARV នេះ?

គ្រូពេទ្យឃើញស្ថានភាពនេះញឹកញាប់បំផុត ក្នុងចំណោមយុវវ័យ។នោះគឺក្នុងចំណោមក្មេងជំទង់ ឬមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេង។ ARVD ក៏ត្រូវបានកំណត់ថាជាមូលហេតុនៃការស្លាប់ភ្លាមៗដោយសារជំងឺបេះដូងចំពោះអត្តពលិកវ័យក្មេងមួយចំនួនផងដែរ។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាស្ថានភាពនេះ កើតមានច្រើនចំពោះបុរសបន្តិច ។

ទាក់ទងនឹងភាពញឹកញាប់នៃការកើតមានជំងឺនេះ ARVD គឺជា ជំងឺដ៏កម្រមួយ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានរាយការណ៍ថាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស 1,000 នាក់ ឬម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស 5,000 នាក់។ វាអាចកើតឡើងដោយគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមានវានោះទេ ប៉ុន្តែ វាជារឿយៗកើតឡើងក្នុងគ្រួសារ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ ARVC មាន​អ្វីខ្លះ? ចូរ​យើង​ប្រុងប្រយ័ត្ន!

អ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយនៃ ARVD នៅដំណាក់កាលដំបូងទេ ប៉ុន្តែ មានហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗដោយសារជំងឺបេះដូង។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលអាចមើលឃើញគឺ៖

• ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់៖ ទាំងនេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ ចំពោះមនុស្សប្រហែលពាក់កណ្តាលដែលមានជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ទាំងនេះ លទ្ធផលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ ឬជិតស្លាប់។ ចង្វាក់បេះដូងទូទៅបំផុតគឺជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្ស 77% ដែលមានស្ថានភាពនេះ។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខុសប្រក្រតីផ្នែកខាងលើ៖ ស្ថានភាពទូទៅបំផុតគឺជំងឺមួយហៅថា atrial fibrillation។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់៖ នេះ អាចមានអារម្មណ៍ដូចជាមានអ្វីមួយកំពុងលោតញាប់នៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក។ នេះបណ្តាលមកពីចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី។
• វិលមុខ ស្រាលៗ ឬដួលសន្លប់៖ នេះក៏បណ្តាលមកពីចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ផងដែរ។
• ឈឺទ្រូង។
• ការស្លាប់ភ្លាមៗដោយសារជំងឺបេះដូង៖ ជួនកាលនេះអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃ ARVD។
• ដង្ហើមខ្លី។
• ហើមជើង កជើង បាតជើង ឬពោះ។
• ខ្សោយបេះដូង។

រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតា ចាប់ផ្តើមរវាងអាយុ 20 និង 50 ឆ្នាំ។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ARVD នៅវ័យក្មេង (ជារឿយៗមុនអាយុ 40 ឆ្នាំ)។

តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឱ្យមាន ARVI?

ប្រហែល 60% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ ARVD មានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណហ្សែនយ៉ាងហោចណាស់ 13 ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺនេះ។

ហ្សែនមិនប្រក្រតីទាំងនេះបំផ្លាញប្រូតេអ៊ីនដែលជួយកោសិកាសាច់ដុំបេះដូងភ្ជាប់ និងទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យកោសិកាសាច់ដុំបេះដូងនៅក្នុងប្រហោងបេះដូងខាងស្តាំបែកចេញពីគ្នា និងងាប់។ នេះអាចកើតមានជាទូទៅក្នុងអំឡុងពេលមានភាពតានតឹង ឬការហាត់ប្រាណខ្លាំង។

យ៉ាងហោចណាស់ 30% ទៅ 50% នៃអ្នកជំងឺ ARVD មានប្រវត្តិគ្រួសារ។ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការមានសាច់ញាតិកម្រិតទីមួយ និងទីពីរ (ឪពុកម្តាយ បងប្អូនបង្កើត កូន ចៅៗ ពូៗ មីងៗ ក្មួយៗ) របស់មនុស្សដែលមានជំងឺ ARVD ដែលត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យ។ ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ សាច់ញាតិវ័យក្មេងគួរតែស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញគំរូពីរនៃការទទួលមរតកនៅក្នុង ARVDs៖

១. «ជំងឺអូតូសូមលេចធ្លោ»៖ ឪពុកម្តាយម្នាក់មានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។ នៅក្នុងគ្រួសារបែបនេះ កុមារមានឱកាស 50% ក្នុងការទទួលជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញា និងអាយុចាប់ផ្តើមនៃជំងឺអាចប្រែប្រួលរវាងសមាជិកគ្រួសារ។ ARVD ច្រើនកើតមាននៅតំបន់ភូមិសាស្ត្រមួយចំនួន ដូចជាប្រទេសអ៊ីតាលី។

២. «ជំងឺអូតូសូមថយក្រោយ» (មិនសូវកើតមានញឹកញាប់ទេ)៖ ឪពុកម្តាយទាំងពីរមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ប៉ុន្តែពួកគេមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាទេ។ «ជំងឺណាក់សូស» គឺជាឧទាហរណ៍មួយនៃបញ្ហានេះ។ វាបណ្តាលឱ្យស្រទាប់ខាងក្រៅនៃស្បែកកាន់តែក្រាស់ (hyperkeratosis) និងសក់ក្រាស់ដូចរោមចៀម («សក់ដូចរោមចៀម») នៅលើបាតដៃ និងបាតជើង។

ARVI អាចបណ្តាលមកពីហេតុផលផ្សេងទៀត៖

• ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៃ ventricle ខាងស្តាំ។
• ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងដែលបណ្តាលមកពីវីរុស ឬរលាក (ការរលាកសាច់ដុំបេះដូង)។
• មូលហេតុមិនទាន់ត្រូវបានរកឃើញនៅឡើយទេ។

តើ ARVD (ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រហោងបេះដូងខាងស្តាំ) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ARVD ដោយផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ការពិនិត្យរាងកាយ និងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ARVD ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាមួយចំនួនដូចខាងក្រោម៖

• ដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃ ventricle ខាងស្តាំ។
• វត្តមាននៃជាលិកាខ្លាញ់ ឬជាលិកាខ្លាញ់សរសៃនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង (`myocardium`) នៃបំពង់បេះដូងខាងស្តាំ។
• របាយការណ៍ «ECG/EKG» (អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម) មិនប្រក្រតី។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (arrhythmias): ឧទាហរណ៍ supraventricular tachycardia, ventricular tachycardia ឬ ventricular fibrillation ជាពិសេសក្នុងពេលហាត់ប្រាណ។
• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃ ARVI ។

អាស្រ័យលើចំនួនកត្តាទាំងនេះដែលអ្នកមាន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា "ជាក់លាក់" "ព្រំដែន" ឬ "អាចធ្វើទៅបាន"។ ក្នុងករណីខ្លះ ប៉ុន្តែមិនមែនជានិច្ចទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចបញ្ជូនអ្នកទៅ ធ្វើតេស្តហ្សែន ផងដែរ។

តើតេស្តអ្វីខ្លះដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ARVD?

• អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (ECG/EKG)៖ ការធ្វើតេស្តដែលមើលសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។
• អេកូបេះដូងតាមទ្រូង៖ ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូង វាអាចមើលបន្ទប់បេះដូង វ៉ាល់ និងសមត្ថភាពបូមឈាម។
• ម៉ូនីទ័រ Holter៖ នេះគឺដូចជាម៉ាស៊ីន «ECG» តូចមួយដែលអ្នកពាក់រយៈពេល 24 ទៅ 48 ម៉ោង។ វាកត់ត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកពេញមួយថ្ងៃ។
• ការថតរូបភាពសរសៃឈាមខាងស្តាំ៖ វិធីនេះកម្រត្រូវបានប្រើណាស់។
• ការធ្វើតេស្តអេឡិចត្រូសរីរវិទ្យា៖ការធ្វើតេស្តពិសេសមួយ ដើម្បីពិនិត្យមើលបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធអគ្គិសនីរបស់បេះដូង។
• ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកបេះដូង (MRI)៖ នេះអាចបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃបេះដូង។ នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរកឃើញរបស់របរដូចជាការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងប្រហោងបេះដូងខាងស្តាំក្នុងជំងឺ ARVD។
• ការថតរូបភាពបេះដូងដោយកុំព្យូទ័រ (CT)៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រមួយផ្សេងទៀតក្នុងការទទួលបានរូបភាពបេះដូង។
• «ការធ្វើកោសល្យវិច័យ» (ការយកសំណាកជាលិកា)៖ វិធីនេះក៏កម្រធ្វើដែរ។ ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីបេះដូង ហើយពិនិត្យ។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ ARVI?

បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជំងឺ ARVD នៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងព្យាយាមធ្វើដូចខាងក្រោម៖

• គ្រប់គ្រងភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក ('ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់')។
• ការពារការកកឈាម។
• គ្រប់គ្រងការខ្សោយបេះដូងរបស់អ្នក។

ការព្យាបាលសម្រាប់ ARVI មានដូចខាងក្រោម៖

• ថ្នាំប្រឆាំងចង្វាក់បេះដូង៖ ការពារចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់រយៈពេលវែង និង/ឬការស្លាប់ភ្លាមៗ។ នេះគឺជាការព្យាបាលដែលគ្រូពេទ្យប្រើញឹកញាប់បំផុត។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជា sotalol ឬ amiodarone។
• ថ្នាំ​លើស​ឈាម៖ ថ្នាំ​ដូចជា​ថ្នាំ​បញ្ចុះ​ទឹកនោម (ដែល​យក​សារធាតុរាវ​លើស​ចេញពី​រាងកាយ) ឬ​ថ្នាំ​បេតា​ប្លុក​ឃ័រ (ដែល​កាត់បន្ថយ​បន្ទុក​ការងារ​របស់​បេះដូង)។
• ថ្នាំ​ប្រឆាំង​ការ​កកឈាម (ថ្នាំ​រំលាយ​ឈាម)៖ ថ្នាំ​ដូចជា warfarin ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឲ្យ​ដើម្បី​ការពារ​ការ​កកឈាម។
• ការ​វះកាត់​បំពង់​បូម​ដោយ​ប្រើ​ប្រេកង់​វិទ្យុ៖ ការ​ព្យាបាល​សម្រាប់​ភាព​មិន​ប្រក្រតី​នៃ​ចង្វាក់បេះដូង​ញឹកញាប់​ដែល​មិន​ត្រូវ​បាន​គ្រប់គ្រង​ដោយ​ថ្នាំ។ នេះ​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​បំផ្លាញ​តំបន់​តូច​មួយ​នៃ​បេះដូង​ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​ចង្វាក់បេះដូង​មិន​ទៀងទាត់។
• ឧបករណ៍​បញ្ចូល​ចរន្តអគ្គិសនី​បេះដូង (ICD)៖ ឧបករណ៍តូចមួយដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបេះដូងរបស់មនុស្សដែលមានហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើវារកឃើញចង្វាក់បេះដូងដ៏គ្រោះថ្នាក់ វានឹងរកឃើញវា ហើយបញ្ជូនចរន្តអគ្គិសនីទៅកាន់បេះដូងដើម្បីកែតម្រូវវា។
• ការប្តូរបេះដូង៖ ការវះកាត់ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតទាំងអស់បានបរាជ័យ។ មានតែមនុស្សមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលមានជំងឺនេះ ប្រហែល 2% ទៅ 4% ដែលត្រូវការបេះដូងថ្មី។

ចូរចងចាំថា អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការព្យាបាលច្រើនជាងមួយសម្រាប់ជំងឺនេះពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។

តើមានផលវិបាក ឬផលប៉ះពាល់ណាមួយពីការព្យាបាលដែរឬទេ?

មែនហើយ មានរឿងមួយចំនួនដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងការព្យាបាលមួយចំនួន។

• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ warfarin អ្នកនឹងត្រូវ ធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងត្រូវធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកកំពុងទទួលបានកម្រិតថ្នាំត្រឹមត្រូវ។ កម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកអាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយផ្អែកលើលទ្ធផលតេស្ត។
• ទោះបីជាការព្យាបាលដោយប្រើបំពង់បូមយកទឹកចេញពីក្នុងបេះដូង (catheter ablation) ដំបូងឡើយទទួលបានជោគជ័យសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនក៏ដោយ ដោយសារតែជំងឺនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា មនុស្សប្រហែល 60% អាចជួបប្រទះនឹងការកើតឡើងវិញនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូងរបស់ពួកគេ។
• ខ្សែភ្លើងនៅក្នុងឧបករណ៍ ICD អាចរំកិលចុះឡើង ឬមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ ដូច្នេះអ្នកត្រូវពិនិត្យមើលវា ជាប្រចាំ ។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា? តើត្រូវការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅអ្វីខ្លះ?

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួននៅក្នុងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក ដើម្បីបន្ធូរអារម្មណ៍របស់អ្នក។

• កំណត់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។
• ឈប់ប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ទាំងស្រុង។
• ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ (មានជាតិខ្លាញ់ទាប ផ្លែឈើ និងបន្លែច្រើន)
• កំណត់អាហារ និងភេសជ្ជៈដែលមានផ្ទុកជាតិកាហ្វេអ៊ីន (ដូចជាកាហ្វេ តែ សូកូឡា)។
• រក្សាទម្ងន់រាងកាយឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
• កំណត់សកម្មភាពរាងកាយខ្លាំង។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុត៖ ត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជានិច្ច មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមហាត់ប្រាណ។ កីឡាប្រកួតប្រជែងមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ កីឡាដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេទាបអាចមិនអីទេ។

សូមទាក់ទងជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំពេញមួយការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងធានាថាអ្នកកំពុងទទួលបានកម្រិតថ្នាំត្រឹមត្រូវ។ លើសពីនេះ ដោយការទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមដានជាប្រចាំ អ្នកអាចរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នកបានទាន់ពេលវេលា។

តើហានិភ័យអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដែរឬទេ?

មែនហើយ ក្នុងកម្រិតខ្លះ។ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺ ARVD ការពិនិត្យសុខភាពឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន គឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តសាមញ្ញ និងគ្មានការឈឺចាប់អាចប្រាប់អ្នកថាតើអ្នកមានហានិភ័យនៃចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតីឬអត់។ ប្រសិនបើអ្នកមាន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។

តើអាយុកាលសង្ឃឹមរស់របស់អ្នកជំងឺ ARV មានប៉ុន្មាន?

អាយុកាលជាមធ្យមសម្រាប់ជំងឺ ARVD គឺខុសគ្នាអាស្រ័យលើពេលដែលវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងទទួលបានការព្យាបាលដើម្បីការពារចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។ ជំងឺនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។

ប្រសិនបើ ARVD មិនត្រូវបានព្យាបាលទេ បំពង់ខ្យល់ខាងស្តាំរបស់អ្នកអាចបរាជ័យ។ បន្ទាប់មកបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងរបស់អ្នកក៏អាចបរាជ័យដែរ។ នេះអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពដូចជា "ខ្សោយបេះដូង" និង "បេះដូងលោតញាប់"។ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ប្រសិនបើ ARVD ប៉ះពាល់ដល់បំពង់ខ្យល់ទាំងពីរ។

ប៉ុន្តែ ជាមួយនឹងការព្យាបាល អ្នកអាចទទួលបានជំនួយដែលអ្នកត្រូវការ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹងលើបេះដូងរបស់អ្នក និងការពារការគាំងបេះដូងដ៏គ្រោះថ្នាក់។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា មនុស្សមួយចំនួនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះបន្ទាប់ពីអាយុ 65 ឆ្នាំ។ វាក៏ត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណផងដែរថា ប្រហែលមួយក្នុងចំណោមមនុស្សប្រាំនាក់ដែលមាន ARVC ចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញាបន្ទាប់ពីអាយុ 50 ឆ្នាំ។ ដូច្នេះ វាអាចទៅរួចក្នុងការរស់នៅបានយូរជាមួយ ARVC។

សព្វថ្ងៃនេះ បច្ចេកវិទ្យាថតរូបភាពទំនើបៗដូចជា CT និង MRI អនុញ្ញាតឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដំបូង ដូច្នេះ ទស្សនវិស័យរយៈពេលវែងសម្រាប់អ្នកដែលមាន ARVD គឺល្អ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្លាប់ភ្លាមៗអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬមិនទទួលបានការព្យាបាលចាំបាច់។ ARVD ត្រូវបានគេនិយាយថាជាមូលហេតុនៃការស្លាប់ភ្លាមៗដោយសារជំងឺបេះដូងចំនួន 11% ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 35 ឆ្នាំ និង 22% នៃការស្លាប់ភ្លាមៗដោយសារជំងឺបេះដូងចំពោះអត្តពលិក។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា? តើខ្ញុំគួរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមាន ARVD អ្នកនឹងត្រូវ បន្ត ពិនិត្យសុខភាពពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងត្រូវពិនិត្យជាប្រចាំ ដើម្បីធានាថាអ្នកកំពុងទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើអ្នកមាន ICD វានឹងត្រូវពិនិត្យ ជាប្រចាំ ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងគ្រាអាសន្ន?

ប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់ដួលសន្លប់ភ្លាមៗ ហើយមិនឆ្លើយតបនឹងការហៅទូរស័ព្ទរបស់អ្នក សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 1990 (សេវារថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់ប្រទេសស្រីលង្កា) ជាបន្ទាន់។ បន្ទាប់មក ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន សូមចាប់ផ្តើម CPR (ការសង្គ្រោះបេះដូង និងសួត) ឬយ៉ាងហោចណាស់ CPR ដោយដៃតែប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងភ្លាមៗ វាជាគំនិតល្អក្នុងការឱ្យអ្នកដែលនៅផ្ទះជាមួយអ្នកទទួលការបណ្តុះបណ្តាល CPR។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

• តើខ្ញុំអាចហាត់ប្រាណ ឬចូលរួមលេងកីឡាបានទេ? បើដូច្នោះមែន តើកីឡាប្រភេទអ្វី?
• តើការព្យាបាលបែបណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ខ្ញុំ?
• តើខ្ញុំត្រូវការ ICD នៅពេលនេះទេ?

ដោយសារតែ ARVD អាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលរោគសញ្ញាលេចឡើង វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យដោយសារតែប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើតេស្តអ្នកបាន។

សារយកទៅផ្ទះ

មិនអីទេ ឥឡូវនេះអ្នកមានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយនៅថ្ងៃនេះ គឺ ARVD។ ទោះបីជាវាកម្រមានក៏ដោយ វាអាចជាជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។ វាជារឿយៗបណ្តាលមកពី កត្តាហ្សែន ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តអ្នកដទៃ។

តាមរយៈការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅចាំបាច់ អ្នកអាចរស់នៅបានល្អជាមួយជំងឺនេះ។ សូមបន្តទាក់ទងជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់ពួកគេ។ ជាងនេះទៅទៀត ការធ្វើឱ្យប្រាកដថាមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកបានដឹងអំពី «CPR» អាចជួយជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកបានក្នុងគ្រាអាសន្ន។ កុំខ្លាចអី ការយល់ដឹងគឺជាកម្លាំងដ៏អស្ចារ្យបំផុត!

` ARVD, ជំងឺខ្សោយបេះដូងខាងស្តាំដោយសារចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី, ជំងឺបេះដូង, គាំងបេះដូង, ជំងឺសាច់ដុំបេះដូង, ការស្លាប់ភ្លាមៗដោយសារបេះដូង, ជំងឺតំណពូជ, គាំងបេះដូង