តើអ្នកធ្លាប់បានលឺអំពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រនេះដែលហៅថា Arteriovenous Fistula ដែរឬទេ? ប្រហែលជាអ្នកបានឮឈ្មោះនេះដោយសារតែមិត្តភក្តិរបស់អ្នកម្នាក់កំពុងទទួលការលាងឈាមតម្រងនោម។ ឬប្រហែលជាអ្នកបានកត់សម្គាល់ឃើញសរសៃឈាមវ៉ែននៅកន្លែងណាមួយនៅលើខ្លួនរបស់អ្នកដែលហើម ហើយមានអារម្មណ៍ញ័រចម្លែកនៅពេលអ្នកប៉ះវា។ នេះគឺជាស្ថានភាពជាក់លាក់ដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះយ៉ាងសាមញ្ញ ជាភាសាស៊ីនហាឡាដែលអ្នកអាចយល់បាន។
តើជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននេះជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ បំពង់សរសៃឈាមអារទែរ និងសរសៃវ៉ែន គឺជាការតភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់រវាងសរសៃឈាមអារទែរ (សរសៃឈាមវ៉ែនដែលដឹកឈាមចេញពីបេះដូង) និងសរសៃឈាមវ៉ែន (សរសៃឈាមវ៉ែនដែលដឹកឈាមត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញ)។ វាដូចជាការភ្ជាប់បំពង់ទឹកពីរចូលគ្នា។ រឿងនេះអាចកើតឡើងនៅគ្រប់ទីកន្លែងក្នុងរាងកាយ ជាពិសេសនៅក្នុងសរីរាង្គរបស់យើង (ឧទាហរណ៍ ខួរក្បាល តម្រងនោម) និងនៅអវយវៈរបស់យើង។
សូមគិតតាមវិធីនេះ៖ ចរន្តឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងគឺដូចជាប្រព័ន្ធផ្លូវ។
- សរសៃឈាមអារទែរ៖ ទាំងនេះគឺដូចជាផ្លូវហាយវេធំៗ។ ពួកវាដឹកឈាមស្អាត (ពោរពេញដោយអុកស៊ីសែន) ពីបេះដូងទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ។ សម្ពាធឈាមនៅទីនេះខ្ពស់។
- សរសៃឈាមវ៉ែន៖ ទាំងនេះគឺជាសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមដែលគ្មានអុកស៊ីសែន (មានកាបូនឌីអុកស៊ីតខ្ពស់) ត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញពីផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ សម្ពាធឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមទាំងនេះទាបជាងនៅក្នុងសរសៃឈាមអារទែ។
- សរសៃឈាមតូចៗ៖ ទាំងនេះគឺជាផ្លូវតូចៗ ល្អិតល្អន់ និងតូចចង្អៀត (ផ្លូវវាង)។ ឈាមពីសរសៃឈាមឆ្លងកាត់សរសៃឈាមតូចៗទាំងនេះ ដោយផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់កោសិកានីមួយៗនៅក្នុងរាងកាយ ហើយបន្ទាប់មកត្រឡប់ទៅសរសៃឈាមវ៉ែនវិញ។
ជាធម្មតា ឈាមពីសរសៃឈាមមិនទៅដោយផ្ទាល់ទៅកាន់សរសៃឈាមវ៉ែនទេ។ ដំបូងវាឆ្លងកាត់បណ្តាញសរសៃឈាមតូចៗជាច្រើនដែលហៅថា សរសៃឈាមតូចៗ (capillaries)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលមានប្រហោងសរសៃឈាមកើតឡើង ឈាមនឹងរំលងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមតូចៗនេះ ហើយលោតដោយផ្ទាល់ពីសរសៃឈាមចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។
នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាច្រើន៖
- សរសៃឈាមវ៉ែនមិនអាចទប់ទល់នឹងសម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងសរសៃឈាមបានទេ ដូច្នេះពួកវាចាប់ផ្តើមហើម។
- ចរន្តឈាមត្រូវបានរំខាន។ តំបន់ខ្លះអាចមិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេ។
- ប្រសិនបើប្រហោងបេះដូងនេះមានទំហំធំ បេះដូងត្រូវធ្វើការកាន់តែខ្លាំងដើម្បីបូមឈាម។ យូរៗទៅ នេះអាចបណ្តាលឱ្យបេះដូងចុះខ្សោយ ដែលជាស្ថានភាពដែលយើងហៅថា "ខ្សោយបេះដូង"។
ពេលខ្លះរន្ធទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយចេតនាដោយគ្រូពេទ្យ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺតម្រងនោមដែលត្រូវការលាងឈាម។ បន្ទាប់មកវាមានប្រយោជន៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រន្ធខ្លះអាចគ្មានគ្រោះថ្នាក់ទេ ប៉ុន្តែខ្លះអាចបង្កបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
តើអ្នកណាអាចកើតជំងឺនេះបាន? តើវាកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
ប្រហោងទាំងនេះអាចវិវត្តន៍នៅគ្រប់វ័យ និងចំពោះមនុស្សគ្រប់រូប។ វាទំនងជាវិវត្តន៍ជាពិសេសបន្ទាប់ពីរបួស។ ប្រហោងមួយចំនួនកើតមានច្រើននៅក្នុងក្រុមជាក់លាក់។
តាមពិតទៅ ជំងឺដែលហៅថា រោគរលាកនេះ គឺជារឿងធម្មតាណាស់។ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់ប្រភេទទាំងអស់សុទ្ធតែដូច្នោះទេ។
- ទូទៅបំផុត៖ ប្រហោងដែលបង្កើតឡើងដោយគ្រូពេទ្យដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺតម្រងនោមដែលមានជំងឺលាងឈាម។
- កម្រកើតមានបំផុត៖ ប្រហោងរន្ធ ...
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ fistula មានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺ៖
- ការហើម៖ អាចមានការហើមនៅជុំវិញរន្ធច្រមុះ។ ចំណុចនេះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាពិសេសនៅក្នុងរន្ធច្រមុះដែលស្ថិតនៅក្រោមស្បែក។ ឧទាហរណ៍ តំបន់មួយនៃដៃ ឬជើងអាចហើមជាងកន្លែងផ្សេងទៀត។
- ការប្រែពណ៌ស្បែក៖ ស្បែកនៅតំបន់នោះអាចប្រែជាពណ៌ស្វាយ ឬក្រហមចាស់។
- សរសៃឈាមវ៉ែន៖ សរសៃឈាមអាចមើលទៅហាក់ដូចជារីកធំ និងរមួល។
- មានអារម្មណ៍ក្តៅ៖ នៅពេលអ្នកប៉ះតំបន់ដែលមានរន្ធគូថ វាអាចមានអារម្មណ៍ក្តៅជាងតំបន់ផ្សេងទៀត។
រោគសញ្ញានៃលំហូរឈាមថយចុះ (`(Ischemia)` ឬ `(Steal Syndrome)`)
ពេលខ្លះ ប្រសិនបើបំពង់ឈាមនៅដៃ ឬជើងមានទំហំធំខ្លាំង លំហូរឈាមទៅកាន់ផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយដែលនៅឆ្ងាយពីបំពង់ឈាម (ឧទាហរណ៍ ម្រាមដៃ) អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺខ្វះឈាមចិញ្ចឹម (ischemia )។ វាដូចជាបំពង់ឈាមកំពុង «លួច» ឈាមដែលគួរតែទៅកាន់ផ្នែកទាំងនោះ ដែលជាមូលហេតុដែលមនុស្សមួយចំនួនហៅវាថា «ជំងឺលួចឈាម»។
ក្នុងពេលបែបនេះ រោគសញ្ញាបែបនេះអាចកើតឡើង៖
- ស្ពឹក និង មានអារម្មណ៍ញាក់។
- រមួលសាច់ដុំ ឬឈឺចាប់។
- របួសស្បែក (ដំបៅ) ដែលត្រូវការពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ ឬមិនជាសះស្បើយទាល់តែសោះ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង
រន្ធឈាមធំមួយក៏អាចបង្កបញ្ហាដល់បេះដូងដែរ។ ដោយសារឈាមមិនហូរបានត្រឹមត្រូវជុំវិញរន្ធឈាមនោះ បេះដូងត្រូវធ្វើការខ្លាំងជាងមុនដើម្បីបូមឈាមបានត្រឹមត្រូវ។ យូរៗទៅ វាអាចធ្វើឱ្យបេះដូងខ្សោយ និងនាំ ឱ្យខ្សោយបេះដូង ។ រោគសញ្ញាដូចជា៖
- ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)។
- អស់កម្លាំង, អស់កម្លាំង។
- ហើមជើង និងបាតជើង (ហើម)។
ប្រហោងសរសៃឈាមអារទែរ និងសរសៃវ៉ែនពីកំណើត (`(ប្រហោងសរសៃឈាមអារទែរ និងសរសៃវ៉ែនពីកំណើត)`)
ដោយសារតែដុំសាច់ទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងខណៈពេលដែលទារកនៅតែស្ថិតក្នុងស្បូន រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួច។ ទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការវិវត្តនៃផ្នែករាងកាយដែលរងផលប៉ះពាល់។
- ប្រសិនបើវាត្រូវបានដាក់នៅលើដៃ ឬជើង ដៃ/ជើងនោះអាចនឹងពោរពេញដោយសាច់ដុំច្រើនជាងម្ខាងទៀត ហើយឆ្អឹងអាចវែងជាង។
- មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះនឹងចុងម្រាមដៃហើម ក្រចកទន់ ហើមនៅចំកណ្តាល និងកោងចុះក្រោមនៅចុង (នេះហៅថា ការលេងស្ទីលលេងស្ទីល )។
- ពេលខ្លះ លំហូរឈាមទៅកាន់ដៃ/ជើងដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយតំបន់នោះអាចប្រែជាពណ៌ខៀវ។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើត fistula នេះ?
មានហេតុផលសំខាន់ៗបីយ៉ាង៖
១. របួស៖មូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកប្រហោងឆ្អឹងដែលមិននឹកស្មានដល់គឺរបួស។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើទាំងសរសៃឈាម និងសរសៃវ៉ែនត្រូវបានខូចខាត មិនថាដោយសារគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬការកាត់ដោយកាំបិតទេ ពួកវាអាចជាប់គ្នា ហើយបង្កើតជាការតភ្ជាប់ដូចនេះនៅពេលដែលវាជាសះស្បើយ។ ជួនកាលរឿងនេះត្រូវបានរកឃើញតែប៉ុន្មានឆ្នាំបន្ទាប់ពីរបួសប៉ុណ្ណោះ។
២. ជំងឺពីកំណើត៖ ទាំងនេះគឺជាស្ថានភាពដែលកើតឡើងខណៈពេលដែលទារកនៅតែកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងស្បូន។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ទាំងនេះគឺជារន្ធតូចៗច្រើនជំនួសឱ្យរន្ធធំមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ដ៏សំខាន់មួយ (ដូចជាខួរក្បាល) វាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
៣. ការលាងឈាម៖ ដើម្បីធ្វើការ លាងឈាមលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម គ្រូពេទ្យធ្វើការវះកាត់ និងបង្កើតរន្ធតូចមួយដោយចេតនា។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យម្ជុលដែលភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនលាងឈាមសមត្រឹមត្រូវ និងឈាមហូរបានត្រឹមត្រូវ។ តាមពិតទៅ រន្ធទាំងនេះត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ហេតុផលនេះ។
កម្រណាស់ រោគប្រហោងសរសៃឈាមក៏អាចកើតឡើងដោយសារជំងឺដូចជាជំងឺមហារីក ការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន ឬ ជំងឺសរសៃឈាមโป่ง ដែលជាស្ថានភាពដែលជញ្ជាំងសរសៃឈាមចុះខ្សោយ និងហើមដូចប៉េងប៉ោង ដែលបង្កសម្ពាធលើសរសៃឈាមវ៉ែនដែលនៅក្បែរ។
សំខាន់៖ រន្ធច្រមុះមិនមែនជាជំងឺឆ្លងទេ។ នេះមានន័យថាអ្នកមិនអាចឆ្លងវាពីអ្នកដទៃបានទេ ហើយអ្នកក៏មិនអាចចម្លងវាទៅអ្នកដទៃបានដែរ។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមានវិធីជាច្រើនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ។ ជាធម្មតាពួកគេធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ និងការធ្វើតេស្តរូបភាពពិសេសមួយចំនួន។
ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលត្រូវធ្វើក្នុងពេលពិនិត្យរាងកាយ៖
- ការពិនិត្យ៖ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យមើលតំបន់នៃរាងកាយរបស់អ្នកដែលពួកគេគិតថាមានបញ្ហា ឬនៅតំបន់ផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងវា។ ពួកគេនឹងរកមើលការហើម ការប្រែពណ៌ ឬសរសៃឈាមវ៉ែនហើម។
- ការស្តាប់៖ ស្តេតូស្កុបត្រូវបានប្រើដើម្បីស្តាប់ប្រហោងដែលសង្ស័យ។ នេះដោយសារតែឈាមដែលហូរកាត់ប្រហោងបង្កើតសំឡេងមិនធម្មតា។ វាអាចស្តាប់ទៅដូចជាម៉ាស៊ីនកំពុងដំណើរការ ពីព្រោះឈាមកំពុងហូរក្នុងទិសដៅទាំងពីរ មិនមែនគ្រាន់តែទិសដៅមួយនោះទេ។
- ការស្ទាបមើល៖ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាឈាមហូរកាត់បំពង់ខ្យល់ ដែលអាចមានអារម្មណ៍ដោយដាក់ដៃលើវា។ គ្រូពេទ្យក៏អាចចុចថ្នមៗលើកន្លែងនោះដែរ។ ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងថយចុះបន្តិចនៅពេលធ្វើដូច្នេះ នោះក៏ជាសញ្ញានៃបំពង់ខ្យល់ដែរ។
តើត្រូវធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ?
អ្នកទំនងជានឹងមានការធ្វើតេស្តមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តទាំងនេះ៖
- អ៊ុលត្រាសោនឌុយប្លិច៖ វិធីនេះប្រើរលកសំឡេងប្រេកង់ខ្ពស់ដើម្បីមើលខាងក្នុងរាងកាយ។ នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរបៀបដែលប្រចៀវប្រើសំឡេងដើម្បីស្វែងរករបស់របរនៅក្នុងទីងងឹត។ វិធីនេះអាចជួយកំណត់ទីតាំងនៃប្រហោង និងទំហំរបស់វា។
- ការថតអង់ជីអូក្រាម៖នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ សារធាតុរាវពិសេសមួយ (យើងហៅវាថា "ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌កម្រិតពណ៌") ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម ហើយការថតកាំរស្មីអ៊ិច ឬការស្កេន CT ត្រូវបានថត។ សារធាតុរាវនេះធ្វើឱ្យសរសៃឈាមមានភាពច្បាស់លាស់ ហើយវាងាយស្រួលក្នុងការស្វែងរកតំបន់ណាមួយដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងលំហូរឈាម។
- MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ វាប្រើដែនម៉ាញេទិកខ្លាំង និងបច្ចេកវិទ្យាកុំព្យូទ័រ ដើម្បីថតរូបភាពខាងក្នុងរាងកាយបានយ៉ាងច្បាស់។ វាក៏អាចពិនិត្យមើលភាពមិនប្រក្រតីដូចជា ប្រហោងក្នុងផងដែរ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ? តើវាអាចព្យាបាលបានទេ?
ជំងឺរន្ធច្រមុះភាគច្រើនអាចព្យាបាលបាន។ វាអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺរន្ធច្រមុះ ទំហំ និងទីតាំងរបស់វា។ ទោះបីជាជំងឺរន្ធច្រមុះពីកំណើតពិបាកព្យាបាលទាំងស្រុងក៏ដោយ ក៏ជាធម្មតាវាអាចព្យាបាលបាន ហើយបញ្ហាដែលវាបង្កអាចគ្រប់គ្រងបាន។
មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនត្រូវការការព្យាបាលនៅពេលដំបូងឡើយ ទោះបីជាពួកគេមានរន្ធរន្ធគូថក៏ដោយ។ ការព្យាបាលគឺត្រូវការក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖
- ការហូរឈាម៖ ប្រសិនបើបំពង់រន្ធច្រមុះហូរឈាម ជាពិសេសប្រសិនបើវាធ្ងន់ធ្ងរ ហើយមិនអាចបញ្ឈប់បាន វាត្រូវតែជួសជុល។
- ការរីកធំ៖ ប្រសិនបើបំពង់ខ្យល់ ឬសរសៃឈាមដែលភ្ជាប់ទៅវាកាន់តែធំ ឬផ្លាស់ប្តូររូបរាង វាអាចបង្កបញ្ហាដល់ជាលិកាជុំវិញ។
- ការស្ទះលំហូរឈាម៖ ប្រសិនបើបំពង់ឈាមស្ទះលំហូរឈាមទៅកាន់ផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ ឬប្រសិនបើឈាមនៅទ្រឹងនៅកន្លែងមួយ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។
- ការផ្លាស់ប្តូររូបរាង៖ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះនឹងភាពមិនស្រួលខាងផ្លូវចិត្តដោយសារតែការហើម និងហើមសរសៃឈាមវ៉ែនដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរន្ធច្រមុះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន រូបរាងនេះអាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញនៅពេលដែលជំងឺរន្ធច្រមុះត្រូវបានជួសជុល។
តើថ្នាំឬការព្យាបាលប្រភេទណាដែលត្រូវបានប្រើ?
ការព្យាបាលដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ៖
- វិធីសាស្ត្រដែលមានមូលដ្ឋានលើបំពង់បូម៖ ក្នុងវិធីនេះ ឧបករណ៍រាងជាបំពង់វែងមួយ (បំពង់បូម) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមធំមួយរបស់អ្នក (ជាធម្មតានៅក្រលៀន) ហើយនាំទៅកាន់កន្លែងដែលមានបំពង់បូម។ បន្ទាប់មក បំពង់បូមត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅខាងក្នុងវា។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយការបញ្ចូលឧបករណ៍តូចៗដូចជាឧបករណ៍រុំ ឬបំពង់បូមដើម្បីបិទបំពង់បូម។ ឬកាវពិសេសមួយប្រភេទដែលហៅថា កាវស៊ីយ៉ាណូអាគ្រីឡេត អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបិទរន្ធ។
- ការវះកាត់៖ ពេលខ្លះ ប្រសិនបើបំពង់ឈាមមិនអាចទៅដល់តាមសរសៃឈាមបាន ឬប្រសិនបើបំពង់ឈាមមានទំហំធំខ្លាំង គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចធ្វើការកាត់ដោយផ្ទាល់ដើម្បីជួសជុលបំពង់ឈាមនោះ។ ការវះកាត់នេះអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការញែកសរសៃឈាម និងសរសៃវ៉ែន ឬយកសរសៃឈាមមួយចេញពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ហើយផ្សាំវាទៅក្នុងតំបន់ដែលខូចខាត។
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ ក្នុងករណីខ្លះ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីបំផ្លាញការតភ្ជាប់រវាងបំពង់ច្រមុះ និងឈាម។ កាំរស្មីត្រូវបានបាញ់ចំបំពង់ច្រមុះដោយផ្ទាល់ ដែលបណ្តាលឱ្យវាមានស្លាកស្នាម។ វារារាំងឈាមមិនឱ្យហូរកាត់វា។
ថ្នាំក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាល fistulas ផងដែរ។ ប្រសិនបើ fistula មានហានិភ័យនៃការកកឈាម ថ្នាំបន្ថយឈាមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ថ្នាំទាំងនេះការពារការកកឈាមពីការកកើតនៅក្នុងសរសៃឈាម និងការពារការកកឈាមពីការបែកចេញ និងជាប់នៅកន្លែងដូចជាបេះដូង ខួរក្បាល ឬសួត ដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជា គាំងបេះដូង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬស្ទះសរសៃឈាមសួត ។
បំពង់សម្រាប់លាងឈាម៖
ជាធម្មតា ទាំងនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ លុះត្រាតែវាក្លាយជាបញ្ហា។ ប្រសិនបើបញ្ហាកើតឡើង ការវះកាត់ច្រើនតែជាជម្រើសតែមួយគត់។
ផលវិបាក ឬផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃការព្យាបាលគឺខុសគ្នាអាស្រ័យលើការព្យាបាល ទំហំនៃបំពង់ខ្យល់ និងទីតាំងរបស់វា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពន្យល់អ្នកអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិតបន្ថែមទៀត។
តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯង/គ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដោយរបៀបណា?
អ្នកមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ fistula នេះដោយខ្លួនឯងបានទេ។ ដោយសារតែរោគសញ្ញាមួយចំនួនរបស់វាអាចស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺ aneurysm ឬកំណកឈាម។ ដូច្នេះ កុំធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលដោយខ្លួនឯងឲ្យសោះ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺនេះ គាត់/នាងនឹងណែនាំអ្នកអំពីរបៀបថែទាំវា។
ល្បឿននៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការព្យាបាល និងរយៈពេលដែលវាត្រូវការដើម្បីជាសះស្បើយ នឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើការព្យាបាល និងលក្ខណៈនៃជំងឺបំពង់ខ្យល់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងប្រាប់អ្នកអំពីរឿងនេះផងដែរ។
តើស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ ឬការពារទាំងស្រុងបានទេ?
តាមពិតទៅ វាពិបាកក្នុងការការពារការកកើតនៃស្នាមប្រេះទាំងនេះ។ ពីព្រោះមូលហេតុទូទៅបំផុតគឺរបួស (ដែលមិនមែនជាចេតនា) និងពីកំណើត។ ស្នាមប្រេះដែលបង្កើតឡើងសម្រាប់ "(ការលាងឈាម)" ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយចេតនាជាជំនួយដល់ការព្យាបាលរបស់អ្នក។
តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើខ្ញុំមានស្ថានភាពនេះ? (ចក្ខុវិស័យនាពេលអនាគត)
លទ្ធផលរបស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើទំហំ ទីតាំង និងមូលហេតុនៃរោគរលាក។ រោគរលាកតូចៗ ឬរោគរលាកដែលមាននៅកន្លែងមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះ អាចមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ មនុស្សជាច្រើនអាចមានរោគសញ្ញាស្រាលៗ ឬគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រន្ធធំៗ ឬរន្ធតូចៗនៅតំបន់សំខាន់ៗ (ដូចជាខួរក្បាល ឬបេះដូង) ទំនងជាបង្កបញ្ហាច្រើនជាងគេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាមនុស្សដែលល្អបំផុតដើម្បីនិយាយជាមួយអ្នកអំពីរឿងនេះ។
- រន្ធរន្ធច្រមុះពីកំណើត៖ ប្រសិនបើទាំងនេះមិនស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងគ្រោះថ្នាក់ទេ ជាធម្មតាវាមានការព្យាករណ៍ល្អ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវាស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងធ្ងន់ធ្ងរ ហើយក្លាយជាធំ វាអាចបង្កផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងអាចស្លាប់បាន។
- រន្ធតូចៗដែលផលិតឡើងសម្រាប់ការលាងឈាម៖ ជាធម្មតាទាំងនេះមិនបង្កបញ្ហាទេ។ ប្រសិនបើមានផលរំខានកើតឡើង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចព្យាបាលវាបាន។
តើ fistula អាចមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
រន្ធតូចតាចអាចមានពេញមួយជីវិត ដោយមាន ឬគ្មានបញ្ហាអ្វីទាំងអស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរន្ធធ្ងន់ធ្ងរ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នេះគឺដោយសារតែរន្ធធំអាចដាក់សម្ពាធលើបេះដូង និងនាំ ឱ្យខ្សោយបេះដូង។វាអាចកើតឡើង។ ទោះបីជាមានករណីខ្លះដែលបេះដូងវិលត្រឡប់មករកភាពធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីបំពង់ខ្យល់ត្រូវបានជួសជុលក៏ដោយ ក៏រឿងនេះមិនតែងតែកើតឡើងនោះទេ។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលកាន់តែឆាប់កាន់តែល្អ។
តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភអំពីអ្វី? តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាករន្ធគូថដែលមានរោគសញ្ញាតិចតួច ឬគ្មានរោគសញ្ញា អ្វីដែលល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺ ត្រូវតាមដានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាករន្ធគូថដែលមានរោគសញ្ញា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកអំពីរបៀបថែទាំវា និងអ្វីដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។ មនុស្សមួយចំនួនអាចត្រូវបានគេប្រាប់ឱ្យស្លៀកសម្លៀកបំពាក់បង្ហាប់ពិសេស។ សម្លៀកបំពាក់ទាំងនេះជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងតំបន់នោះ។
សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖
- ការឈឺចាប់ថ្មី ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៃការឈឺចាប់ដែលមានស្រាប់។
- ហើមកាន់តែខ្លាំងនៅកន្លែងដែលមានជំងឺ fistula ដែលជារូបរាងដូចដុំពកថ្មី (ប្រសិនបើអ្នកមិនដឹងថាអ្នកមានជំងឺ fistula ដែលជាការហើម/ដុំពកថ្មីដែលលេចឡើងដោយគ្មានមូលហេតុ)។
- ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៅក្នុងផ្នែកមួយនៃរាងកាយដែលនៅឆ្ងាយពីបំពង់ខ្យល់ (ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើបំពង់ខ្យល់ស្ថិតនៅក្នុងដៃ នៅក្នុងម្រាមដៃ)។
ប្រសិនបើអ្នកមានរន្ធសម្រាប់ `(ការលាងឈាម)`៖
ប្រសិនបើអ្នកដែលមានជំងឺ fistula ប្រភេទនេះសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដូចខាងក្រោមនៅក្នុងតំបន់នោះ ពួកគេគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេជាបន្ទាន់៖
- សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ៖ ហើម ឡើងក្រហម និងក្តៅពេលប៉ះ។
- ការផ្លាស់ប្តូរល្បឿននៃលំហូរឈាមតាមរយៈ fistula អំឡុងពេល dialysis ។
- ការហើមមិនធម្មតា ឬការផ្លាស់ប្តូររូបរាង។
តើអ្នកគួរទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការហូរឈាមខាងក្នុង ឬប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថាឈាមមិនហូរបានត្រឹមត្រូវទៅកាន់ផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នក (ជាពិសេសដៃ ឬជើង) សូមទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
លក្ខណៈបែបនេះមានដូចជា៖
- ការប្រែពណ៌ស្បែក (នៅជិតរន្ធគូថ ឬពាសពេញរាងកាយ)។
- វិលមុខ, ស្រាលក្បាល។
- ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឬដកដង្ហើមញាប់។
- ពិបាកដកដង្ហើម។
- ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗនៅជិត fistula ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអាចត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។
ជាចុងក្រោយ (សារយកទៅផ្ទះ)
ប្រហោងសរសៃឈាមអារទែរ និងសរសៃវ៉ែន គឺជាស្ថានភាពមួយដែលជួនកាលមិនអាចមានឥទ្ធិពលលើជីវិតរបស់អ្នកទេ ប៉ុន្តែជួនកាលវាអាចបង្កបញ្ហាធំ។ វាជារឿងធម្មតាណាស់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមដែលមានប្រហោងដែលវះកាត់បង្កើតឡើងសម្រាប់ការលាងឈាម ហើយវាមានប្រយោជន៍សម្រាប់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ដែលផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើងដោយសារតែបញ្ហានេះ។ ដំណឹងល្អគឺថា ជាមួយនឹងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រជឿនលឿននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ស្ថានភាពនេះជារឿយៗអាចព្យាបាលបាន ហើយជួនកាលថែមទាំងអាចជាសះស្បើយទៀតផង។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យ ឬសំណួរអំពីរឿងនេះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយនិយាយជាមួយពួកគេ។
ប្រហោងសរសៃឈាមអារទែ រ និងសរសៃវ៉ែន, ដុំសាច់សរសៃឈាមអារទែរ និងសរសៃវ៉ែន, ប្រហោងសរសៃឈាមវ៉ែន, ជំងឺលាងឈាម, ជំងឺបេះដូង, សរសៃឈាម, ការវះកាត់
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។