អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការវះកាត់ដើម្បីបិទរន្ធនៅក្នុងបេះដូង (ពិការភាពនៃជញ្ជាំងបេះដូង Atrial Septal Defect - ASD)

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងភ្ញាក់ផ្អើល នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកប្រាប់អ្នកថាមានរន្ធមួយនៅក្នុងបេះដូងរបស់ពួកគេ។ អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា "អូព្រះជាម្ចាស់អើយ តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះកូនរបស់ខ្ញុំ?" ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ស្ថានភាពនេះគឺជារឿងធម្មតាណាស់នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរន្ធនេះនៅក្នុងបេះដូង ដែលជាអ្វីដែលយើងហៅថា "(Atrial Septal Defect - ASD)" នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ និងការព្យាបាលដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលវា ដែលហៅថា "(ASD Closure)"។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ ASD ជា​អ្វី?

បេះដូងរបស់យើងមានបន្ទប់សំខាន់ៗចំនួនបួន។ បន្ទប់ខាងលើពីរត្រូវបានគេហៅថា atria។ មានជញ្ជាំងមួយ (septum) នៅចន្លោះ atria ទាំងពីរនេះ។ ជំងឺ Atrial Septal Defect (ASD) គឺជារន្ធមិនប្រក្រតីនៅក្នុងជញ្ជាំងនេះ។

សូមគិតអំពីវា ទារកស្ទើរតែទាំងអស់កើតមកមានរន្ធតូចមួយនៅក្នុងជញ្ជាំងនេះ។ នោះជារឿងធម្មតា។ រន្ធនេះនឹងបិទដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ឬពីរបីខែបន្ទាប់ពីទារកកើតមក។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ រន្ធនេះអាចធំជាងបន្តិច ឬវាមិនអាចបិទដោយខ្លួនឯងបានទេ។ នោះហើយជាពេលដែលយើងហៅវាថា ASD។

តើរន្ធនេះត្រូវការបិទទេ? តើអ្នកណាត្រូវការការព្យាបាលនេះ?

ប្រសិនបើរន្ធនោះតូច ណាស់ វាអាចមិនបង្កបញ្ហាអ្វីទេ។ ប្រហែលជាមិនចាំបាច់ព្យាបាលទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរន្ធនោះធំ វាអាចជាបញ្ហា។

អ្វីដែលកើតឡើងនោះគឺថា ដោយសារតែរន្ធនេះ ឈាមពីបន្ទប់មួយនៃបេះដូងចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងបន្ទប់ខុស។ បន្ទាប់មក បេះដូង និងសួត ត្រូវធ្វើការធ្ងន់ជាងធម្មតា។ យូរៗទៅ នេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗ។

ផលវិបាកចម្បងដែលអាចកើតឡើងដោយសារស្ថានភាពនេះគឺ៖

• ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាស្ថានភាព "(ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់)"។ ឧទាហរណ៍ "(ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់)" ឬ "(ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់)"។
• ការរីកធំនៃបេះដូង។
• ហានិភ័យនៃការខ្សោយបេះដូង។
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងសួត (ជំងឺលើសឈាមសួត)។
• ពិបាកដកដង្ហើម។
• ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានហានិភ័យនៃផលវិបាកទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យបិទរន្ធ (ASD Closure)។ ដូចគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងវះកាត់សម្រាប់ជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តបិទរន្ធក្នុងពេលតែមួយ។ ការវះកាត់នេះជារឿយៗត្រូវបានអនុវត្តលើកុមារតូចៗ ដើម្បីការពារការខូចខាតបេះដូងនាពេលអនាគត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបិទរន្ធ? មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរ!

មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរដែលប្រើដើម្បីបិទរន្ធនេះ៖ ការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ និងវិធីសាស្រ្តមិនវះកាត់ដោយប្រើបំពង់បូម។ គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាតើវិធីសាស្រ្តណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។

ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការបិទបំពង់ទឹកកាមតាមសរសៃឈាម

ប្រសិនបើរន្ធនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នកមានទំហំតូច ហើយអ្នកមិនមានបញ្ហាបេះដូងផ្សេងទៀតទេ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេជ្រើសរើសជាញឹកញាប់។ នៅក្នុងវិធីសាស្ត្រនេះ អ្នកជំងឺមិនដេកលក់ទាំងស្រុងទេ។ ថ្នាំងងុយគេងស្រាលត្រូវបានប្រើ។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើបំពង់បូមដែលបញ្ចូលតាមស្នាមវះតូចមួយនៅក្រលៀន ថតកាំរស្មីអ៊ិច និង "(អេកូបេះដូង)" ដើម្បីណែនាំបំពង់បូមចូលទៅក្នុងបេះដូង។ បន្ទាប់មក ឧបករណ៍ដែលបិទរន្ធត្រូវបានដាក់យ៉ាងច្បាស់លាស់ ហើយបំពង់បូមត្រូវបានដកចេញ។ ការជាសះស្បើយគឺលឿនណាស់នៅក្នុងវិធីសាស្ត្រនេះ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល? តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

អាស្រ័យលើការព្យាបាលដែលអ្នកទទួលបាន អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬច្រើនជាងនេះ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់។

• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ វះកាត់បើកពោះ អ្នកគួរតែជៀសវាងសកម្មភាពខ្លាំងក្លាដូចជាការលើករបស់ធ្ងន់ៗ រយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បាន វះកាត់ដាក់បំពង់បូម ជាធម្មតាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកវិញក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ថ្នាំដើម្បីការពារការកកឈាម ប្រហែល 6 ខែអ្នកនឹងត្រូវលេបវា។ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលធ្មេញ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកឱ្យលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវប្រាកដថាអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមកាលបរិច្ឆេទដែលបានកំណត់។ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្តជាច្រើនដូចជា "អេកូបេះដូង" និង "អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម - ECG" ដើម្បីមើលថាតើការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យឬអត់។

តើមានហានិភ័យណាមួយចំពោះការព្យាបាលនេះទេ?

ដូច​ការព្យាបាល​តាម​បែប​វេជ្ជសាស្ត្រ​ដទៃទៀត​ដែរ មាន​ហានិភ័យ​តិចតួច​មួយចំនួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាទូទៅ​វា​ជា​ការព្យាបាល​ដែលមាន​សុវត្ថិភាព និង​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ខ្ពស់។ ហានិភ័យ​ដែល​អាច​កើតមាន​គឺ៖

• អាឡែស៊ីទៅនឹងសារធាតុដែលប្រើក្នុងការព្យាបាល។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់)។
• ហូរឈាម។
• ការខូចខាតដល់ជាលិកាបេះដូង ឬសរសៃឈាម (ទាំងនេះកម្រមានណាស់)។
• ការឆ្លងមេរោគជុំវិញស្នាមវះ ឬឧបករណ៍ដែលបិទរន្ធ។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬ ការវាយប្រហារ Ischemic បណ្តោះអាសន្ន។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីហានិភ័យទាំងនេះ។ គ្មានអ្វីត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ ភាគច្រើននៃពេលវេលា រឿងទាំងនេះមិនកើតឡើងទេ។

តើក្នុងស្ថានភាពអ្វីខ្លះដែលអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះសញ្ញាព្រមានណាមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរបស់អ្នក អ្នកគួរតែទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

សរុបមក ការបិទ ASD គឺជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់មួយដែលការពារសុខភាពបេះដូង និងសួត ដែលជួយអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកឱ្យរស់នៅបានយូរ និងមានសុខភាពល្អ។