តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍វិលមុខភ្លាមៗទេ? ឬតើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាដូចជាមានអ្វីចម្លែកនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក មាត់របស់អ្នកស្ងួត ឬអ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងការដកដង្ហើមរបស់អ្នកបានទេ? ទោះបីជារឿងទាំងនេះហាក់ដូចជារឿងធម្មតាក៏ដោយ ពេលខ្លះអាចមានរឿងរ៉ាវស្មុគស្មាញជាងនេះនៅពីក្រោយពួកគេ។ នោះគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយក្នុងចំណោមលក្ខខណ្ឌដ៏កម្រទាំងនោះ ប៉ុន្តែគួរឱ្យដឹង ដែលយើងនឹងនិយាយអំពីនៅថ្ងៃនេះ។
តើ "ជំងឺ Ganglionopathy ស្វ័យប្រវត្តិកម្ម - AAG" នេះជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាឱ្យសាមញ្ញ យល់ព្រមទេ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញ ទៅ "ជំងឺសរសៃប្រសាទស្វយ័តដោយស្វ័យប្រវត្តិ" ឬ "(AAG)" គឺជាស្ថានភាពមួយដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់យើង ពោលគឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ វាយប្រហារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តរបស់យើងដោយអចេតនា។ ស្រមៃមើល នេះគឺដូចជាអ្វីដែលនឹងកើតឡើងប្រសិនបើកងទ័ពដែលត្រូវការពារប្រទេសរបស់យើងវាយប្រហារកន្លែងសំខាន់ៗរបស់យើងដោយអចេតនា។
ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត របស់រាងកាយយើង គឺដូចជា «ប្រព័ន្ធស្វ័យប្រវត្តិ» របស់យើង។ នោះគឺវាគ្រប់គ្រងរឿងជាច្រើនដែលកើតឡើងដោយស្វ័យប្រវត្តិ ដោយយើងមិនដឹងខ្លួន។ ឧទាហរណ៍៖
- ដង្ហើមរបស់អ្នក
- អត្រាចង្វាក់បេះដូង (អត្រាចង្វាក់បេះដូង)
- សម្ពាធឈាម
- បែកញើស
- ការរំលាយអាហារ
រឿងជាច្រើនទាំងនេះមិនមែនជាអ្វីដែលយើងគិតនោះទេ។ ពួកវាកើតឡើងដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តគឺជាអ្វីដែលជួយរក្សាមុខងារស្វ័យប្រវត្តិទាំងនោះឱ្យដំណើរការបានយ៉ាងរលូន។ នៅក្នុង AAG ប្រព័ន្ធសំខាន់នេះត្រូវបានខូចខាត។ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺសរសៃប្រសាទស្វយ័ត ឬ dysautonomia។
ហេតុអ្វីបានជារាងកាយរបស់យើងធ្វើបែបនេះ? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?
តាមពិតទៅ សូម្បីតែគ្រូពេទ្យក៏នៅតែមិនអាចនិយាយបានច្បាស់ថាមូលហេតុពិតប្រាកដនៃ "(AAG)" នេះជាអ្វីនោះទេ។ ប៉ុន្តែការពិតមួយចំនួនត្រូវបានគេរកឃើញ។
- ភាគច្រើននៃពេលវេលា ពោលគឺ ប្រហែលបីនាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សប្រាំនាក់ដែលវិវត្តទៅជា "AAG" ស្ថានភាពនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីជាសះស្បើយពីជំងឺផ្សេងទៀត ឬបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ។ វាដូចជាផលប៉ះពាល់នៃជំងឺនោះ។
- មនុស្សមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមួយហៅថា paraneoplastic AAG។ នេះជាពេលដែល អង្គបដិប្រាណមួយចំនួនដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងផលិតដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងជំងឺដូចជាជំងឺមហារីក វាយប្រហារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត។
តើនេះប៉ះពាល់អ្វីដល់រាងកាយរបស់យើង? ចូរយើងពិនិត្យមើលឲ្យកាន់តែច្បាស់។
ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តរបស់យើងមានចង្កោមកោសិកាសរសៃប្រសាទដែលហៅថា ganglia ស្វយ័ត ។ ទាំងនេះគឺដូចជាចំណុចប្រសព្វនៃរថភ្លើង។ សារផ្សេងៗត្រូវបានផ្ញើ និងទទួលតាមរយៈសារទាំងនេះ។ ការផ្លាស់ប្តូរសារនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់សកម្មភាពស្វ័យប្រវត្តិនៃរាងកាយរបស់យើង ពោលគឺសកម្មភាពដែលយើងមិនបានគ្រប់គ្រង (ប្រតិកម្ម) ដើម្បីត្រូវបានគ្រប់គ្រង។
នៅក្នុងជំងឺ AAG ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង វាយប្រហារអ្នកទទួលជាក់លាក់នៅក្នុងក្រុមសរសៃប្រសាទទាំងនេះ។ អ្នកទទួលគឺជាកន្លែងដែលសារត្រូវបានទទួល។ ដូច្នេះនៅពេលដែលអ្នកទទួលទាំងនេះត្រូវបានខូចខាត សារសរសៃប្រសាទទាំងនោះមិនអាចឆ្លងកាត់បានត្រឹមត្រូវទេ។ ជាលទ្ធផល រឿងដែលកើតឡើងដោយស្វ័យប្រវត្តិ ដូចជាការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងការបែកញើស ចាប់ផ្តើមដំណើរការខុសប្រក្រតី។
ស្រមៃមើល ប្រសិនបើ «ការតភ្ជាប់» នៅក្នុង «បន្ទះកុងតាក់មេ» នៃផ្ទះរបស់អ្នករលុង ភ្លើងមិនបើក កង្ហារមិនវិល។ល។ នោះហើយជារបៀបដែលវាកើតឡើងចំពោះរឿងនេះ។
តើស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា «(AAG)» ញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
នេះពិតជា ស្ថានភាពដ៏កម្រមួយ។ ឧទាហរណ៍ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក មានតែមនុស្សប្រហែល 100 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ដូច្នេះវាកម្រមានណាស់នៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កា។ ដូច្នេះកុំខ្លាចនៅពេលអ្នកឮអំពីរឿងនេះ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សជាច្រើននោះទេ។
តើរោគសញ្ញានៃ «(AAG)» មានអ្វីខ្លះ? តើយើងអាចសម្គាល់វាដោយរបៀបណា?
រោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានរោគសញ្ញាដូចគ្នានោះទេ។ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺ៖
- ទល់លាមក៖ នេះមានន័យថា ទល់លាមក និងពិបាកក្នុងការទៅបង្គន់។
- ភ្នែកប្រស្រីរីកធំ (ភ្នែកប្រស្រីរបស់ Adie): ជួនកាល ភ្នែក ប្រស្រីតែម្ខាងប៉ុណ្ណោះអាចរីកធំ ហើយអាចងាយនឹងប្រតិកម្មនឹងពន្លឺ។
- មាត់ស្ងួត ឬភ្នែកស្ងួត៖ អារម្មណ៍ដូចជាគ្មានទឹកមាត់ ឬទឹកភ្នែកនៅក្នុងភ្នែក។
- ដួលសន្លប់ / សន្លប់៖ អ្នកអាចដួលសន្លប់ភ្លាមៗដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។
- សម្ពាធឈាមទាបពេលក្រោកឈរពីទីតាំងអង្គុយ ឬពេលក្រោកពីគ្រែ (Neurogenic orthostatic hypotension): អារម្មណ៍វិលមុខ និងវិលមុខពេលក្រោកឈរពីទីតាំងអង្គុយ ឬពេលក្រោកពីគ្រែ។ នេះបណ្តាលមកពីការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមភ្លាមៗ ។
- ពិបាកនោម / នោមមិនរួច៖ មានអារម្មណ៍ថាមិនអាចនោមបានទោះបីជាអ្នកចង់នោមក៏ដោយ។
ប្រហែលពីរនាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សបីនាក់ដែលមានជំងឺ AAG ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានកម្រិតខ្ពស់នៃអង្គបដិប្រាណដែលហៅថា អង្គបដិប្រាណ ganglionic acetylcholine receptor (អង្គបដិប្រាណ g-AChR) នៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាមានទំនាក់ទំនងរវាងកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណ g-AChR ទាំងនេះនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ «(AAG» នេះដោយរបៀបណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចនេះ រឿងដំបូងដែលគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើគឺសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ហើយពិនិត្យអ្នក។ បន្ទាប់មក ពួកគេអាចធ្វើតេស្តពិសេសមួយចំនួន ដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តរបស់អ្នក។
ខាងក្រោមនេះជាមួយចំនួននៃពួកគេ៖
- ការធ្វើតេស្តប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ឧទាហរណ៍ ការធ្វើតេស្ត "ការបញ្ចេញចោលក្រពះ"។ នេះសាកល្បងថាតើអាហារចេញពីក្រពះរបស់អ្នកលឿនប៉ុណ្ណា។
- ការធ្វើតេស្តប្រតិកម្មអាកសូនស៊ូដូម៉ូទ័របរិមាណ (QSART)៖ នេះវាស់ថាតើក្រពេញញើសរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។
- ការធ្វើតេស្តញើសសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ៖ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីស្វែងយល់ថាតើការបែកញើសរបស់រាងកាយបានថយចុះ ឬកើនឡើង និងមូលហេតុអ្វី។
- «ការធ្វើតេស្តតុផ្អៀង»៖ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ អ្នកត្រូវបានបង្ខំឱ្យដេកលើគ្រែពិសេសមួយ ហើយគ្រែត្រូវបានបង្វិលបញ្ឈរយឺតៗ ដោយសង្កេតមើលពីរបៀបដែលអត្រាចង្វាក់បេះដូង និងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរ។
- ការវិភាគទឹកនោម៖ នេះអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតមួយអំពីរបៀបដែលប្លោកនោមរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អ។
លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលកម្រិតនៃ «(អង្គបដិប្រាណ g-AChR)» ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណនេះខ្ពស់ វាជាភស្តុតាងបន្ថែមទៀតថាវាអាចជា «(AAG)»។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តឈាមនេះគឺខុសពី «ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ AChR» ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលជំងឺសរសៃប្រសាទមួយផ្សេងទៀតហៅថា «(Myasthenia Gravis)»។
តើមានវិធីព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហានេះទេ? តើអាចធ្វើអ្វីបាន?
ដោយសារតែ AAG ជាជំងឺដ៏កម្រមួយ មិនទាន់មានស្តង់ដារណាមួយ «នេះជាការព្យាបាល» នៅឡើយទេ។ ភាគច្រើន ការផ្តោតសំខាន់គឺទៅលើការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។
វេជ្ជបណ្ឌិតបង្កើតផែនការព្យាបាលដោយផ្សំវិធីសាស្រ្តព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា។ ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តទាំងនោះរួមមាន៖
- ការផ្លាស់ប្ដូរប្លាស្មា / ការបញ្ចេញឈាមដោយប្រើប្លាស្មា៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកឈាមរបស់អ្នកមួយចំនួន យកសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ដូចជាអង្គបដិប្រាណចេញពីប្លាស្មា ហើយបន្ទាប់មកផ្ដល់ឈាមដែលបានបរិសុទ្ធត្រឡប់ទៅរាងកាយរបស់អ្នកវិញ។
- ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីមម៉ូណូក្លូប៊ូលីនតាមសរសៃឈាម (IVIG)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់អ៊ីមម៉ូណូក្លូប៊ូលីនដល់រាងកាយរបស់អ្នក (ផ្នែកមួយនៃប្លាស្មាដែលប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ) ដែលយកពីមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ វាជួយធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំស្ងប់។
- ថ្នាំ corticosteroids តាមសរសៃឈាម៖ កម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំ steroids ប្រឆាំងការរលាក ដូចជា methylprednisolone (Solu-Medrol®) ឬ hydrocortisone (Solu-Cortef®) ត្រូវបានផ្តល់ដោយការចាក់ថ្នាំ។
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយកាត់បន្ថយសកម្មភាពហួសប្រមាណនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំដូចជា rituximab (Rituxan®)។
តើមានវិធីណាមួយដើម្បីទប់ស្កាត់ស្ថានភាព «(AAG)» នេះបានទេ?
ពិតជាគ្មានវិធីណាដែលអាចធានាថាអាចការពារបញ្ហានេះបានទេ ព្រោះវាកម្រមានណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺមួយចំនួន ដូចជាជំងឺមហារីក អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តរបស់វាបន្តិច។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺមហារីក ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីថែរក្សាសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក៖
- ការហាត់ប្រាណជាប្រចាំ៖ ជាពិសេសលំហាត់ប្រាណបែបអ៊ែរ៉ូប៊ិក។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន «(Dysautonomia)» ការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិប្រៃ និងសារធាតុរាវខ្ពស់អាចជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។ (នេះជាអ្វីមួយដែលអ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។)
- ការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង៖ ប្រើវិធីសាស្ត្រដែលមានសុខភាពល្អដូចជាការហាត់ប្រាណ ការនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិ និងការសរសេរក្នុងកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ។
- គេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់៖ គេងយ៉ាងហោចណាស់ ៧-៨ ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។
- ការស្លៀកសម្លៀកបំពាក់បង្ហាប់៖ សម្លៀកបំពាក់ ទាំងនេះជួយកែលម្អចរន្តឈាម និងកាត់បន្ថយការហើម (ជាពិសេសនៅជើង)។
តើស្ថានភាព «(AAG)» នេះអាចត្រូវបានព្យាបាលទាំងស្រុងបានទេ? តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលអនាគត?
ខ្ញុំត្រូវតែនិយាយថា ទោះបីជាខ្ញុំសោកសៅក៏ដោយជំងឺ AAG មិនអាចព្យាបាលបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើនអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេបានល្អក្នុងរយៈពេលយូរ។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល ប្រហែលមួយភាគបីនៃមនុស្សដែលមានជំងឺ AAG នឹងប្រសើរឡើងបន្តិចម្តងៗដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលអ្វីឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សភាគច្រើននឹងត្រូវដោះស្រាយជាមួយនឹងរោគសញ្ញាមួយចំនួនពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។
តើអ្នកចង់សួរអ្វីទៀតទៅលោកគ្រូពេទ្យ?
ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានស្ថានភាពបែបនេះ វាជារឿងសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យល្អ ហើយសួរអំពីចំណុចខាងក្រោម៖
- តើអ្វីជាមូលហេតុដែលទំនងបំផុតនៃរោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំ?
- តើខ្ញុំគួរធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដើម្បីដឹងច្បាស់ថាតើខ្ញុំមាន «(AAG)» ដែរឬទេ?
- តើជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ `(AAG)`?
- តើលទ្ធភាពដែលរោគសញ្ញានៃ «(AAG)» នឹងធូរស្រាលទោះបីជាគ្មានការព្យាបាលក៏ដោយគឺជាអ្វី?
- តើខ្ញុំគួរធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅអ្វីខ្លះដើម្បីកែលម្អសុខភាពទូទៅរបស់ខ្ញុំ?
តើស្ថានភាពភាពស៊ាំអ្វីទៀតដែលជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទអូតូអ៊ុយមីន?
«(AAG)» គឺពិសេសព្រោះវាជាជំងឺដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងម្យ៉ាងវិញទៀត វាជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
លើសពីនេះ មានជំងឺមួយចំនួនទៀតដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា "dysautonomia" (ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត)។ ឧទាហរណ៍មួយចំនួនគឺ៖
- ជំងឺសេលីអាក
- `(រោគសញ្ញា Guillain-Barré)` (រោគសញ្ញា Guillain-Barré)
- `(ជំងឺលុយពីស / ជំងឺលុយពីសអេរីធីម៉ាតូស៊ុសជាប្រព័ន្ធ)` (ជំងឺលុយពីស)
- (ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ) (ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ)
- `(រោគសញ្ញាSjögren)` (រោគសញ្ញាSjögren)
ដូច្នេះអ្នកអាចមើលឃើញថា ទាំងនេះគឺជាស្ថានភាពដែលអាចភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមកបាន។
ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)
មិនអីទេ ឥឡូវនេះអ្នកដឹងហើយថា «(ជំងឺសរសៃប្រសាទស្វយ័តស្វ័យភាព - AAG)» គឺជាជំងឺកម្រមួយដែលប្រព័ន្ធការពារខ្លួនរបស់យើងវាយប្រហារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តរបស់យើង។ រោគសញ្ញាអាចរួមមានការបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ ការធ្លាក់ចុះនៃ «សម្ពាធ» នៅពេលឈរ និងបញ្ហាក្រពះ។
កុំភ័យស្លន់ស្លោពេលឮរឿងនេះ។ រឿងនេះកម្រមានណាស់។ ម្យ៉ាងទៀត ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និង «ប្លាស្មាហ្វឺរីស៊ីស» ត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលសម្រាប់រឿងនេះ។ ទោះបីជាវាមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងក៏ដោយ មនុស្សភាគច្រើនអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាបានល្អ និងរស់នៅជីវិតធម្មតា។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញពួកវាតាំងពីដំបូង អ្នកអាចចាប់ផ្តើមការព្យាបាល និងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់លើជីវិតរបស់អ្នក។ អ្នកមិនឯកាទេ ហើយមានគ្រូពេទ្យដែលអាចជួយបាន។
ជំងឺសរសៃប្រសាទ អូ តូអ៊ុយមីន, AAG, ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអូតូអ៊ុយមីន, ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, រោគសញ្ញា, ការព្យាបាល
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។