នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលនៅជិតអ្នកថាមានជំងឺមហារីក វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ច្របូកច្របល់ និងភ័យខ្លាចអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីថ្នាំដ៏ពិសេសមួយប្រភេទហៅថា Avelumab ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទ។ ចូរយើងនិយាយអំពីបញ្ហា និងរឿងដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីថ្នាំនេះតាមរបៀបសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។
តើថ្នាំនេះមានឈ្មោះថា Avelumab ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ Avelumab (ឈ្មោះយីហោ៖ BAVENCIO) គឺជាវ៉ាក់សាំងដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំពិសេសមួយប្រភេទដែលហៅថា អង្គបដិប្រាណម៉ូណូក្លូណាល់ ។ សូមគិតថាវាដូចជាទាហានដែលបានហ្វឹកហាត់ដែលជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើង។ អ្វីដែលថ្នាំនេះធ្វើគឺជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងឱ្យស្គាល់កោសិកាមហារីក វាយប្រហារពួកវា និងបំផ្លាញពួកវា។
ថ្នាំនេះភាគច្រើនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកបីប្រភេទ៖
- មហារីកកោសិកា Merkel៖ នេះគឺជាប្រភេទមហារីកស្បែកដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែរីករាលដាលលឿន។
- មហារីកកោសិកាតម្រងនោម៖ នេះគឺជាប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទដែលកើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោម។
- មហារីកប្រព័ន្ធទឹកនោម៖ ជាប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទដែលកើតឡើងនៅក្នុងប្លោកនោម ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។
បន្ថែមពីលើនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះសម្រាប់ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗទៀតផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីវា សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
រឿងដែលអ្នកត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល
នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយ Avelumab វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីប្រវត្តិសុខភាពពេញលេញរបស់អ្នក។ កុំលាក់បាំងអ្វីទាំងអស់។ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌណាមួយដូចខាងក្រោម។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន៖ និយាយឱ្យសាមញ្ញ នេះគឺជាជំងឺដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់រាងកាយ។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺដូចជាជំងឺ Crohn ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ ឬជំងឺលុយពីស។
- ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មាន ឬកំពុងមានគម្រោងប្តូរកោសិកាដើម៖ ជាពិសេសការប្តូរកោសិកាដើមប្រភេទ allogeneic។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូង លើសឈាម ឬកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់។
- ប្រសិនបើមានប្រវត្តិនៃការប្តូរសរីរាង្គ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ ឧទាហរណ៍ ស្ថានភាពដូចជា «ជំងឺសាច់ដុំខ្សោយ (myasthenia gravis)» ឬ «រោគសញ្ញា Guillain-Barre»។
- ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានប្រតិកម្មអាលែហ្សីទៅនឹង avelumab ឬថ្នាំ អាហារ ឬថ្នាំជ្រលក់ផ្សេងទៀត។
- ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ កំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងបំបៅដោះកូន៖ នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់។
តើខ្ញុំអាចផ្តល់ថ្នាំនេះដល់អ្នកដោយរបៀបណា?
នេះមិនមែនជាថ្នាំដែលអ្នកអាចយកទៅផ្ទះបានទេ។ Avelumab គឺជាថ្នាំចាក់ដែលត្រូវបានចាក់យឺតៗចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន (ការចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន) ។ វាដូចជាការផ្តល់ទឹកអំបិលដល់អ្នកដែរ។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬគ្លីនិក ក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬបុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល ។
មុនពេលព្យាបាលម្តងៗ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ខិត្តប័ណ្ណព័ត៌មានពិសេស (MedGuide) អំពីថ្នាំនេះ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការអាន និងយល់វាដោយប្រុងប្រយ័ត្នរាល់ពេល។
ចុះបើលេបថ្នាំច្រើនពេក? (លើសកម្រិត)
ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ដូច្នេះឱកាសនៃការកើតឡើងនេះគឺទាបណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកបានលេបថ្នាំនេះច្រើនពេក សូមជូនដំណឹងដល់បុគ្គលិកពេទ្យជាបន្ទាន់។ បើមិនដូច្នោះទេ សូមទូរស័ព្ទទៅ មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានពុលជាតិនៅមន្ទីរពេទ្យជាតិកូឡុំបូ ឬទៅកាន់ អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
រឿងដែលត្រូវពិចារណាក្នុងពេលព្យាបាល
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់ពេញមួយការព្យាបាលរបស់អ្នក ហើយអ្នកទំនងជាត្រូវ ធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ ដើម្បីតាមដានផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល និងផលប៉ះពាល់ណាមួយ។
ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន!
នេះជាបញ្ហាដ៏សំខាន់មួយ។
- ជៀសវាងការមានផ្ទៃពោះទាំងស្រុងក្នុងពេលប្រើថ្នាំនេះ និងយ៉ាងហោចណាស់មួយខែបន្ទាប់ពីឈប់ព្យាបាល។ ស្ត្រីគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះបញ្ហានេះ ព្រោះថ្នាំនេះអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់ទារកក្នុងផ្ទៃ។
- ដូចគ្នានេះដែរ ត្រូវជៀសវាងការបំបៅដោះកូនរបស់អ្នក ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ និងយ៉ាងហោចណាស់មួយខែបន្ទាប់ពីកម្រិតថ្នាំចុងក្រោយ។
ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីរឿងនេះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
តើអ្វីទៅជាផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានពីថ្នាំនេះ?
ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ Avelumab អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែជួបប្រទះវានោះទេ។ ផលប៉ះពាល់មួយចំនួនអាចធ្ងន់ធ្ងរ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីពួកវា។ ចូរយើងយល់ច្បាស់អំពីរឿងទាំងនេះនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។
| ប្រភេទនៃផលប៉ះពាល់ | លក្ខណៈ |
|---|---|
| ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដែលគួររាយការណ៍ទៅគ្រូពេទ្យ ឬបុគ្គលិកពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ | |
| ប្រតិកម្មអាលែហ្សី និងបញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ | ពិបាកដកដង្ហើម, តឹងទ្រូង, ឈឺខ្លួន, គ្រុនក្តៅ, មានអារម្មណ៍ត្រជាក់, ឡើងក្រហមលើស្បែក, ពងបែក (ក៏អាចកើតឡើងនៅខាងក្នុងមាត់ផងដែរ), ឈឺសន្លាក់, អស់កម្លាំងខ្លាំង។ |
| បញ្ហាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ | ឈឺពោះ, រាគធ្ងន់ធ្ងរ (មានឈាម ឬទឹក), ទល់លាមក, លាមកខ្មៅ ឬលាមកស្អិត, ចង្អោរ, ក្អួត។ |
| រោគសញ្ញានៃការខូចខាតតម្រងនោម | បរិមាណទឹកនោមចេញថយចុះ ឬប្រែប្រួល ពិបាកនោម ហើមជើង ឬកជើង។ |
| រោគសញ្ញានៃការខូចខាតថ្លើម | ទឹកនោមពណ៌លឿងចាស់ ឬពណ៌ត្នោត ភ្នែក ឬស្បែកឡើងលឿង ឈឺពោះផ្នែកខាងលើខាងស្តាំ បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង។ |
| រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត | ឈឺខ្នង, ភ្នែកប្រែប្រួល, ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឬមិនទៀងទាត់, ដួលសន្លប់, បែកញើសច្រើនពេក, ស្រកទម្ងន់, ជ្រុះសក់, ឃ្លាន ឬស្រេកទឹកខ្លាំងពេក។ |
| ផលប៉ះពាល់ដែលជាធម្មតាមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ ប៉ុន្តែគួរតែរាយការណ៍ទៅគ្រូពេទ្យប្រសិនបើវានៅតែបន្តកើតមាន | |
| របួសស្រាល | ឈឺក្បាល, ឈឺឆ្អឹង, ឈឺសាច់ដុំ, បាត់បង់ចំណង់អាហារ។ |
បញ្ជីនេះមិនរាប់បញ្ចូលផលប៉ះពាល់ទាំងអស់ដែលអាចកើតមាននោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងអ្វីផ្សេង សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- វ៉ាក់សាំង Avelumab គឺជាវ៉ាក់សាំងពិសេសមួយដែលជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង ហើយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទ។
- មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពសុខភាពទាំងអស់របស់អ្នក ថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ និងអាឡែស៊ីដោយមិនលាក់បាំងអ្វីទាំងអស់។
- វាពិតជាសំខាន់ណាស់ក្នុងការជៀសវាងការមានផ្ទៃពោះ និងការបំបៅដោះកូន ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ និងយ៉ាងហោចណាស់មួយខែបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើវា។
- សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរណាមួយ ដូចជាពិបាកដកដង្ហើម ពងបែកលើស្បែក រាគធ្ងន់ធ្ងរ ឬភ្នែកលឿង។
- កុំខកខានការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចមកបានទេ សូមប្រាប់ពួកគេជាមុន ហើយណាត់ជួបម្តងទៀត។
- វាជាសិទ្ធិរបស់អ្នកក្នុងការនិយាយដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។
👩🏽⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)
💬 តើថ្នាំគ្រាប់ Felodipine / Plendil ត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្វីខ្លះ?
នេះគឺជាថ្នាំគ្រាប់សម្ពាធឈាម (Calcium Channel Blocker - CCB) ដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ និងមានឥទ្ធិពលខ្លាំងបំផុតនៅលើពិភពលោក ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីគ្រប់គ្រង 'ជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរ'! ថ្នាំគ្រាប់នេះត្រូវបានរចនាឡើងឱ្យស្រូបយកយឺតៗ (បញ្ចេញយឺត) ដូច្នេះវារក្សាសម្ពាធឱ្យទាបពេញមួយថ្ងៃ (២៤ ម៉ោង)។
💬 តើការលេបថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមនេះ (Felodipine) ធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមរបស់យើងថយចុះភ្លាមៗយ៉ាងដូចម្តេច?
ដើម្បីឱ្យសរសៃឈាមកន្ត្រាក់/រួមតូច ហើយសម្ពាធកើនឡើង ភាគល្អិត 'កាល់ស្យូម' ច្បាស់ជាចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម! ដរាបណាថ្នាំគ្រាប់នេះចូលទៅក្នុងឈាម ច្រកកាល់ស្យូមទាំងអស់ (ឆានែលកាល់ស្យូមប្រភេទ L) នៅក្នុងសរសៃឈាមទាំងនោះត្រូវបានរារាំង/បិទ 100% និងចាក់សោ។ ដោយសារកាល់ស្យូមមិនចូល សរសៃឈាមមិនកន្ត្រាក់ ហើយក្លាយទៅជារលុងខ្លាំង (ការពង្រីកសរសៃឈាម)។ បន្ទាប់មក ឈាមហូរបានយ៉ាងងាយស្រួលដូចទន្លេ ហើយសម្ពាធធ្លាក់ចុះ។
💬 តើផលប៉ះពាល់រំខានអ្វីខ្លះនៃការលេបថ្នាំនេះ (Felodipine)? ហេតុអ្វីបានជាគេនិយាយថាមិនត្រូវបរិភោគក្រូចថ្លុង?
បញ្ហាធំបំផុតគឺថា អ្នកមិនគួរផឹក «ទឹកក្រូចថ្លុង/ទឹកក្រូចថ្លុង (ប្រភេទក្រូចផ្អែមមួយប្រភេទ)» ពេលកំពុងលេបថ្នាំនេះឡើយ! ប្រសិនបើអ្នកផឹកវា ការស្រូបយកថ្នាំចូលទៅក្នុងខ្លួននឹងកើនឡើងមិនធម្មតា 100% ហើយសម្ពាធអាចធ្លាក់ចុះនៅទីបំផុត ហើយអ្នកអាចនឹងដួលសន្លប់ (ការរារាំង CYP3A4)! ផលប៉ះពាល់ដ៏រំខានបំផុតផ្សេងទៀតគឺថា វាពិតជានឹងបណ្តាលឱ្យ «ហើមកជើង/ជើង (ហើមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ)» និងចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់/ឡើងក្រហមទ្រូង (ឡើងក្រហម)។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។