អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកចង់ដឹងអំពីថ្នាំចាក់ពន្យារកំណើត (Depo-Provera®)

តើអ្នកជាមនុស្សម្នាក់ដែលកំពុងគិតចង់ពន្យារពេលការមានកូនមួយរយៈមែនទេ? តើអ្នកយល់ថាវាជារឿងពិបាកបន្តិចក្នុងការភ្លេចលេបថ្នាំពន្យារកំណើតរបស់អ្នកជារៀងរាល់ថ្ងៃមែនទេ? បន្ទាប់មកអ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពីការចាក់ថ្នាំពន្យារកំណើតនេះដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរៀងរាល់បីខែម្តង។ ទោះបីជាមនុស្សជាច្រើននិយាយអំពីវាក៏ដោយ ពួកគេមិនដឹងច្បាស់ថាវាជាអ្វី របៀបដែលវាដំណើរការ និងអ្វីដែលជាគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនោះទេ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការចាក់ថ្នាំ Depo-Provera® នេះ។

តើវ៉ាក់សាំង Depo-Provera® នេះជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ Depo-Provera® គឺជា​ថ្នាំ​ចាក់​ពន្យារកំណើត។ វាមានផ្ទុកថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា medroxyprogesterone acetate។ មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅវាថា "ថ្នាំចាក់ Depo" ផងដែរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចាក់ថ្នាំនេះចូលទៅក្នុងដៃ ឬគូទរបស់អ្នក។ ចំណុចល្អបំផុតនោះគឺថា អ្នកគ្រាន់តែត្រូវការវា ម្តងរៀងរាល់ 12 សប្តាហ៍ (នោះគឺ 3 ខែ) ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើវាបានត្រឹមត្រូវទាន់ពេលវេលា វាមានប្រសិទ្ធភាព 99% ក្នុងការបង្ការការមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែយើងទាំងអស់គ្នាភ្លេចរឿងខ្លះពេលខ្លះ។ ពេលខ្លះយើងខកខានកម្រិតថ្នាំ។ ដូច្នេះ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ធម្មតា វាមានប្រសិទ្ធភាពប្រហែល 96%។ នោះមានន័យថាស្ត្រីប្រហែល 4 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់ដែលប្រើវិធីនេះនឹងមានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ។

តើវ៉ាក់សាំងនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងខ្លួន?

នេះគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងណាស់។ ថ្នាំចាក់ Depo-Provera® មានផ្ទុកអរម៉ូនមួយហៅថា ប្រូហ្សេស្ទីន។ នៅពេលដែលអរម៉ូននេះចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង វាធ្វើរឿងសំខាន់ពីរយ៉ាង។ ១. បញ្ឈប់ ការបញ្ចេញពងអូវុល ៖ ជាធម្មតា អូវែររបស់ស្ត្រីបញ្ចេញស៊ុតមួយដងក្នុងមួយខែ។ យើងហៅវាថា ការបញ្ចេញពងអូវុល ។ ទារកអាចមានផ្ទៃពោះបានលុះត្រាតែស៊ុតនេះចូលរួមជាមួយមេជីវិតឈ្មោល។ ដូច្នេះការចាក់ថ្នាំនេះបញ្ឈប់ការបញ្ចេញស៊ុត។ កន្លែងណាដែលគ្មានស៊ុត គ្មានវិធីណាដែលការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងនោះទេ។ ២. ធ្វើឱ្យទឹករំអិលមាត់ស្បូនក្រាស់៖ ការចាក់ថ្នាំនេះធ្វើឱ្យទឹករំអិលជុំវិញមាត់ស្បូនក្រាស់។ បន្ទាប់មកវាពិបាកណាស់សម្រាប់មេជីវិតឈ្មោលក្នុងការហែលចូលទៅក្នុង ស្បូន ។ វាដូចជាការបិទផ្លូវ។ វិធីសាស្រ្តទាំងពីរនេះការពារការមានផ្ទៃពោះបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។

តើខ្ញុំទទួលបានវ៉ាក់សាំងនេះដោយរបៀបណា?

នេះមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកអាចទិញបាននៅឱសថស្ថានទេ។ អ្នកពិតជាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយទទួលបាន វេជ្ជបញ្ជា សម្រាប់រឿងនេះ។ ជាធម្មតា គ្លីនិកសុខភាពគ្រួសាររបស់អ្នក ឬមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្ររបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់វ៉ាក់សាំងដល់អ្នក។ តើឆ្កែទាំងនោះកំពុងធ្វើអ្វី? តើមានជម្រើសណាមួយសម្រាប់រឿងនេះទេ? ប្រសិនបើទារកពេញវ័យម្នាក់ទៀតរបស់ខ្ញុំត្រូវបានរកឃើញ ពួកគេនឹងផ្តល់វ៉ាក់សាំងនេះភ្លាមៗដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ។ ក៏មានប្រភេទវ៉ាក់សាំងមួយប្រភេទដែលអាចចាក់នៅក្រោមស្បែកបាន (Depo-subQ Provera 104)។ ប៉ុន្តែវាមិនមែនជារឿងធម្មតាទេនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍លើវា អ្នកអាចពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំងដោយរបៀបណា ហើយតើខ្ញុំចាប់ផ្តើមទទួលបានការការពារនៅពេលណា?

នៅពេលដែលអ្នកប្រាកដថាអ្នកមិនមានផ្ទៃពោះ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមប្រើវ៉ាក់សាំងនេះនៅថ្ងៃណាមួយនៃវដ្តរដូវប្រចាំខែរបស់អ្នក។ ជាញឹកញាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះមុនពេលផ្តល់វ៉ាក់សាំងដល់អ្នក។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងបន្ទាប់ឲ្យបានច្បាស់លាស់ 12 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីដូសចុងក្រោយ។ ប្រសិនបើអ្នកខកខានកាលបរិច្ឆេទកំណត់ អ្នកអាចមានហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះ។

តើវ៉ាក់សាំងនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេឬ?

មែនហើយ នេះមិនមែនជាវិធីសាស្រ្តតែមួយដែលសមនឹងទាំងអស់នោះទេ។ ស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនអាចធ្វើឱ្យវាមានហានិភ័យក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញរបស់អ្នក។ វ៉ាក់សាំងនេះជារឿយៗមិនត្រូវបានណែនាំទេ ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌណាមួយដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើអ្នកមានការហូរឈាមតាមទ្វារមាសដោយមិនដឹងមូលហេតុ
• ស្ថានភាព ថ្លើម
• ប្រសិនបើ ជំងឺមហារីកសុដន់ ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
• ជំងឺ លុយពុស
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

តើម្តាយបំបៅដោះកូនអាចប្រើវិធីនេះបានទេ?

មែនហើយ ប៉ុន្តែមានរឿងតូចមួយដែលត្រូវពិចារណា។ ថ្នាំមួយចំនួនតូចនៅក្នុងវ៉ាក់សាំងនេះអាចចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយបាន។ ដូច្នេះ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យ រង់ចាំរហូតដល់កូនរបស់អ្នកមានអាយុយ៉ាងហោចណាស់ 6 សប្តាហ៍មុន ពេលចាប់ផ្តើមចាក់វ៉ាក់សាំង។ ដំបូន្មានដ៏ល្អបំផុតលើបញ្ហានេះគឺត្រូវទទួលបានវាពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើ​មាន​ផល​ប៉ះពាល់​អ្វីខ្លះ? តើ​ខ្ញុំ​គួរ​បារម្ភ​អំពី​រឿង​នេះ​ទេ?

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ វ៉ាក់សាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ ទោះបីជាមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែទទួលបានផលប៉ះពាល់នោះទេ ប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតគឺ៖

• រដូវមិនទៀងទាត់៖ នេះគឺជាផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុត។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីខែដំបូង ការមករដូវអាចមិនទៀងទាត់ ជាមួយនឹងការហូរឈាមបន្តិចបន្តួចរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំងប្រហែលមួយឆ្នាំ ស្ត្រីប្រហែល 55% ឈប់មករដូវទាំងស្រុង។ នេះមិនមែនជាជំងឺទេ ហើយវាមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ។ ការមករដូវជារៀងរាល់ខែមិនចាំបាច់ដើម្បីរក្សាសុខភាពល្អនោះទេ។
• ការឡើងទម្ងន់៖ មែនហើយ រឿងនេះអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។ យោងតាមការសិក្សាមួយ មនុស្សដែលបានប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំងរយៈពេលមួយឆ្នាំបានឡើងទម្ងន់ប្រហែល ៥ ផោន (២,២ គីឡូក្រាម)។ ប៉ុន្តែរឿងនេះមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។
• ជំងឺពុកឆ្អឹង៖ នេះជាកង្វល់មួយ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Depo-Provera រយៈពេលវែងអាចបណ្តាលឱ្យដង់ស៊ីតេឆ្អឹងថយចុះបន្តិច។ នេះជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យតែងតែគិតពីរដងអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំចាក់លើសពីពីរឆ្នាំ។
• ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀត៖ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះបញ្ហាដូចជា ហើមពោះ ឈឺក្បាល និងវិលមុខ ធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងថប់បារម្ភ។

ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យអំពីរឿងណាមួយខាងលើនេះ អ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ចូរយើងពិនិត្យមើលគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃវ៉ាក់សាំងដោយសង្ខេប។

មុននឹងជ្រើសរើសវិធីពន្យារកំណើតណាមួយ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរបស់វា។

គុណសម្បត្តិ	គុណវិបត្តិ
អ្នកមិនចាំបាច់ចាំថាត្រូវលេបថ្នាំជារៀងរាល់ថ្ងៃទេ។ គ្រាន់តែលេបម្តងរៀងរាល់ 3 ខែម្តងប៉ុណ្ណោះ។	ផលប៉ះពាល់មិនល្អ (ដូចជាការឡើងទម្ងន់ ការមករដូវមិនទៀងទាត់) អាចកើតឡើង។
អ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើអ្វីមុនពេលរួមភេទទេ។	មិនមានការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺកាមរោគ (STIs) ទេ។
ប្រសិនបើយកវានៅពេលវេលាត្រឹមត្រូវ វានឹងមានអត្រាជោគជ័យខ្ពស់ណាស់។	ចំពោះអ្នកខ្លះ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យរៀងរាល់ 12 សប្តាហ៍ម្តងអាចជាការលំបាក។
មនុស្សមួយចំនួនជួបប្រទះការថយចុះនៃការឈឺចាប់ពេលមករដូវ និងការហូរឈាមច្រើន។	វាអាចចំណាយពេលខ្លះ (ជាធម្មតាប្រហែល ១០ ខែ) ដើម្បីមានផ្ទៃពោះម្តងទៀតបន្ទាប់ពីឈប់ចាក់វ៉ាក់សាំង។
-	ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងអាចប៉ះពាល់ដល់ដង់ស៊ីតេឆ្អឹង។

តើខ្ញុំអាចមានកូនម្តងទៀតបានទេ បន្ទាប់ពីឈប់ចាក់វ៉ាក់សាំង?

វាពិតជាអាចទៅរួច។ ប៉ុន្តែអាចមានការពន្យារពេលបន្តិច។ បន្ទាប់ពីអ្នកបានទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងចុងក្រោយរបស់អ្នក ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 10 ខែ សម្រាប់ការមានកូនឡើងវិញ ហើយអ្នកអាចមានកូនបាន។ នេះអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកសង្ឃឹមថានឹងមានកូនឆាប់ៗនេះ វិធីសាស្ត្រនេះប្រហែលជាមិនមែនជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកទេ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សារឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយធ្វើការសម្រេចចិត្ត។

សារយកទៅផ្ទះ

• Depo-Provera® គឺជាថ្នាំចាក់ពន្យារកំណើតដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ ដែលត្រូវចាក់រៀងរាល់ 3 ខែម្តង។
• វាដំណើរការដោយបញ្ឈប់ការបញ្ចេញពងអូវុល និងធ្វើឱ្យទឹករំអិលមាត់ស្បូនក្រាស់។
• ការមករដូវមិនទៀងទាត់ ហើយបន្ទាប់មកឈប់ទាំងស្រុង គឺជារឿងធម្មតាណាស់ ហើយមិនមែនជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រទេ។
• វ៉ាក់សាំងនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ អ្នកគួរតែពិភាក្សាអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្ត។
• អាចមានការពន្យារពេលក្នុងការមានផ្ទៃពោះម្តងទៀតបន្ទាប់ពីឈប់ចាក់វ៉ាក់សាំង។
• វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ ព្រោះដង់ស៊ីតេឆ្អឹងគួរតែត្រូវបានពិចារណានៅពេលប្រើប្រាស់លើសពីពីរឆ្នាំ។
• សំខាន់៖ វ៉ាក់សាំងនេះមិនការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺកាមរោគ (STIs) រួមទាំងមេរោគអេដស៍ផងដែរ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រើស្រោមអនាម័យ។

👩🏽‍⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)

💬 តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​គុណវិបត្តិ​នៃ​ការ​ចាក់​ថ្នាំ​ពន្យារកំណើត (Depo-Provera) ដែល​ចាក់​រៀងរាល់ 3 ខែ​ម្តង?

បន្ទាប់ពីទទួលវ៉ាក់សាំងនេះ ស្ត្រីមួយចំនួនជួបប្រទះនឹងការមករដូវមិនទៀងទាត់ ឬឈប់មកទាំងស្រុង។ ពួកគេក៏អាចជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ដូចជាការឡើងទម្ងន់ ការជ្រុះសក់ និងការប្រែប្រួលអារម្មណ៍ភ្លាមៗ។

💬 តើពិតទេថាការប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំងនេះធ្វើឱ្យឆ្អឹងចុះខ្សោយ?

មែនហើយ នោះជាការពិត។ មានហានិភ័យនៃជំងឺពុកឆ្អឹង ប្រសិនបើអ្នកបន្តចាក់វ៉ាក់សាំងនេះលើសពីពីរឆ្នាំ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យនិយាយថាមិនត្រូវប្រើវារយៈពេលវែងនោះទេ។

💬 តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីយកកូនមកចិញ្ចឹមបន្ទាប់ពីឈប់ចាក់វ៉ាក់សាំង?

ក្នុងករណីភាគច្រើន មនុស្សមួយចំនួនមានការលំបាកក្នុងការមានគភ៌រហូតដល់ ១០ ខែបន្ទាប់ពីឈប់ចាក់វ៉ាក់សាំងនេះ។ ដូច្នេះ វិធីសាស្ត្រនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងទេ ប្រសិនបើអ្នកសង្ឃឹមថានឹងមានកូនឆាប់ៗនេះ។