តើអ្នកធ្លាប់ត្រូវបានគេប្រាប់ឱ្យធ្វើការវះកាត់ក្រពះដោយប្រើប៉េងប៉ោងដែរឬទេ? កុំបារម្ភអី ចូរយើងស្វែងយល់!

ពេលខ្លះវាពិបាកបន្តិចក្នុងការស្វែងរកមូលហេតុនៃអ្វីមួយដូចជាឈឺពោះ ឬហូរឈាមពោះវៀន មែនទេ? ជាពិសេសប្រសិនបើវាជាបញ្ហានៅក្នុងពោះវៀនតូច ដែលស្ថិតនៅជ្រៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់យើង វាមិនអាចមើលឃើញដោយការឆ្លុះក្រពះធម្មតាបានទេ។ នោះហើយជាពេលដែលគ្រូពេទ្យប្រើការធ្វើតេស្តពិសេសនេះហៅថា "Balloon Enteroscopy"។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ។ ប៉ុន្តែតាមពិតនេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញ និងមានសុវត្ថិភាពជាងអ្វីដែលអ្នកគិត។ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងឱ្យបានច្បាស់លាស់ និងសាមញ្ញ។

តើ​ការ​ឆ្លុះ​ក្រពះ​ដោយ​ប្រើ​បាឡុង​ជាអ្វី​ ដោយ​សង្ខេប​ឲ្យ​ខ្លី?

សូមស្រមៃគិតថាពោះវៀនតូចរបស់អ្នកជាផ្លូវវែងឆ្ងាយ និងកោង។ កាមេរ៉ាអង់ដូស្កុបស្តង់ដារអាចមើលឃើញតែផ្នែកដំបូងនៃផ្លូវនេះប៉ុណ្ណោះ។ នោះគឺ ឆ្លងកាត់ក្រពះ ហើយចូលទៅក្នុងផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច (duodenum)។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើបញ្ហាកាន់តែជ្រៅជាងនេះ អ្នកត្រូវការវិធីផ្សេងដើម្បីមើលវា។

នោះហើយជាកន្លែងដែលការឆ្លុះក្រពះដោយប្រើប៉េងប៉ោងចូលមក។ នេះក៏ជាបំពង់វែង និងអាចបត់បែនបានផងដែរ។ វាមានកាមេរ៉ា និងភ្លើងនៅចុង។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលពិសេសនោះគឺថា មាន ប៉េងប៉ោងមួយ ឬពីរ ភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់នេះ។ តាមរយៈការបំប៉ោង និងបន្ធូរប៉េងប៉ោងទាំងនេះ ឧបករណ៍នេះផ្លាស់ទីយឺតៗ ដូចជាដង្កូវ តាមបណ្តោយពោះវៀនតូច។ នៅពេលដែលវាធ្វើដូច្នេះ គ្រូពេទ្យអាចមើលឃើញផ្នែកខាងក្នុងនៃពោះវៀនយ៉ាងច្បាស់ជាមួយកាមេរ៉ា។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ នេះគឺជា វិធីសាស្ត្រពិសេសមួយដែលប្រើដើម្បីចូលទៅក្នុងពោះវៀនឱ្យកាន់តែជ្រៅ ជាជាងកាមេរ៉ាធម្មតាអាចចូលទៅពិនិត្យវា ហើយបើចាំបាច់ ព្យាបាលវានៅទីនោះ ។

ហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តបែបនេះ?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានណែនាំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តនេះ ត្រូវតែមានហេតុផលជាក់លាក់មួយសម្រាប់វា។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីស៊ើបអង្កេតបន្ថែមអំពីបញ្ហាដែលសង្ស័យនៅក្នុងពោះវៀនតូច ដែលការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតមិនបានរកឃើញ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាហេតុផលសំខាន់ៗមួយចំនួន។

តើមានប្រភេទណាខ្លះនៃបាឡុងទាំងនេះទេ? តើបាឡុងតែមួយ និងបាឡុងពីរជាអ្វី?

មែនហើយ មានវិធីសាស្ត្រសំខាន់ពីរប្រភេទ។ ទោះបីជាគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃវិធីសាស្ត្រទាំងពីរគឺដូចគ្នាក៏ដោយ ក៏វាមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងវិធីដែលវាដំណើរការ។

ការឆ្លុះក្រពះដោយប្រើប៉េងប៉ោងពីរជាន់

នេះ​ជា​វិធីសាស្ត្រ​ដំបូង​គេ និង​ជា​វិធីសាស្ត្រ​ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ជា​ទូទៅ។ ឧបករណ៍​នេះ​ត្រូវ​បាន​រចនា​ឡើង​ដូចជា​មាន «បំពង់​មួយ​នៅ​ក្នុង​បំពង់»។

• បំពង់ខាងក្នុង៖ នេះជាកន្លែងដែលកាមេរ៉ាស្ថិតនៅ។
• បំពង់ខាងក្រៅ/បំពង់លើ៖ វាឆ្លងកាត់បំពង់ខាងក្នុង។

មានប៉េងប៉ោងពីរ នៅចុងបំពង់ទាំងពីរនេះ។មាន។ អ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើគឺបំប៉ោងប៉េងប៉ោងមួយ ហើយបញ្ឈប់វានៅចំណុចមួយនៅក្នុងពោះវៀន។ បន្ទាប់មកគាត់បញ្ជូនបំពង់មួយទៀតទៅមុខបន្តិច។ បន្ទាប់មកគាត់បំប៉ោងប៉េងប៉ោងនោះ ហើយបន្ធូរខ្យល់ប៉េងប៉ោងទីមួយ។ ដោយការបំប៉ោង និងបន្ធូរខ្យល់ប៉េងប៉ោងឆ្លាស់គ្នាតាមរបៀបនេះ ឧបករណ៍នឹងផ្លាស់ទីបន្តិចម្តងៗតាមពោះវៀន។

ការឆ្លុះក្រពះដោយប្រើប៉េងប៉ោងតែមួយ

នេះ​ជា​វិធីសាស្ត្រ​ថ្មី​មួយ។ ដូច​ឈ្មោះ​បាន​បង្ហាញ វា​មាន ​ប៉េងប៉ោង​តែ​មួយ​ប៉ុណ្ណោះ ។ វា​ស្ថិត​នៅ​ក្នុង​បំពង់​ខាងក្រៅ (បំពង់​ខាងលើ)។ គ្មាន​ប៉េងប៉ោង​នៅ​ក្នុង​បំពង់​ខាងក្នុង​ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ វា​ត្រូវ​បាន​រចនា​ឡើង​ដើម្បី​ឲ្យ​កោង​នៅ​ចុង ហើយ​ដាក់​លើ​ជញ្ជាំង​ពោះវៀន។ មុខងារ​របស់​ប៉េងប៉ោង​ទីពីរ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​ចុង​ដែល​អាច​ពត់​បាន​នេះ។ ទោះបីជា​វិធីសាស្ត្រ​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​និយាយ​ថា​លឿន​ជាង​បន្តិច​ក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រ​ដ៏​ពេញ​និយម និង​ប្រើប្រាស់​យ៉ាង​ទូលំទូលាយ​នៅ​ទូទាំង​ពិភពលោក និង​នៅ​ប្រទេស​ស្រីលង្កា​គឺ​វិធីសាស្ត្រ​ប៉េងប៉ោង​ពីរ។

តើខ្ញុំគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលធ្វើតេស្ត?

ដើម្បីឱ្យការធ្វើតេស្តនេះទទួលបានជោគជ័យ ពោះវៀនតូចរបស់អ្នកត្រូវតែទទេស្អាត និងស្អាតទាំងស្រុង។ នេះជាពេលដែលកាមេរ៉ាអាចមើលឃើញខាងក្នុងបានយ៉ាងច្បាស់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើដូចខាងក្រោម៖

• របបអាហាររាវ៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យញ៉ាំតែ ភេសជ្ជៈថ្លា រយៈពេលមួយឬពីរថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត។ នេះមានន័យថារបស់របរដូចជាទឹកក្រូច ទឹក ទឹកប្រៃ តែធម្មតាគ្មានជាតិស្ករ និងស៊ុបដែលច្រោះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកយ៉ាងច្បាស់អំពីអ្វីដែលត្រូវផឹក និងពេលណាត្រូវចាប់ផ្តើម។
• ការរៀបចំពោះវៀន៖ ប្រសិនបើកាមេរ៉ាត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធគូថរបស់អ្នក (នៅក្រោមរន្ធគូថរបស់អ្នក) ពោះវៀនធំ និងពោះវៀនតូចរបស់អ្នកនឹងត្រូវសម្អាតទាំងស្រុង។ ដូចគ្នានឹងការឆ្លុះពោះវៀនធំដែរ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់សារធាតុរាវពិសេស ( ថ្នាំបញ្ចុះលាមក ) ដើម្បីផឹកដើម្បីជួយអ្នកបន្ទោរបង់។ អ្នកនឹងត្រូវទៅបន្ទប់ទឹកច្រើនដងបន្ទាប់ពីផឹកវា។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយ៉ាងពិតប្រាកដ។

តើមានអ្វីកើតឡើងពិតប្រាកដក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត?

កុំខ្លាចរឿងនេះទាល់តែសោះ ព្រោះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលពីរឿងនេះទេ។

ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើង ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ។ នេះមានន័យថាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងកើតឡើងនៅពេលអ្នកកំពុងដេកលក់ស្កប់ស្កល់។ នៅពេលអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេក អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងនឹងចប់។

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់ផ្នែកដែលកាមេរ៉ានឹងត្រូវបញ្ចូលដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញា និងស្ថានភាពដែលសង្ស័យរបស់អ្នក។

១. ការបញ្ចូលតាមមាត់ (Antegrade/Top-down)៖ ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានបញ្ហានៅផ្នែកខាងលើនៃពោះវៀនតូច បំពង់នេះត្រូវបានបញ្ចូលតាមបំពង់ក។

២. ការបញ្ចូលតាមរន្ធគូថ (បញ្ច្រាស/ពីក្រោមឡើងលើ)៖ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានបញ្ហានៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះវៀនតូច វាត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធគូថ។

នៅពេលដែលឧបករណ៍នេះត្រូវបានបញ្ចូលរួច គ្រូពេទ្យនឹងបំប៉ោង និងបន្ធូរខ្យល់យឺតៗ រួចរុញវាតាមបណ្តោយពោះវៀនធំ។ នៅពេលគាត់ធ្វើចលនា គាត់អាចមើលរូបភាពផ្ទាល់នៃផ្នែកខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំនៅលើអេក្រង់កុំព្យូទ័រ។ ប្រសិនបើគាត់ឃើញបញ្ហា គាត់អាចព្យាបាលវាភ្លាមៗនៅទីនោះ។

• អ្នកអាចស្វែងរកកន្លែងដែលហូរឈាម ហើយបញ្ឈប់វាបាន។
• អ្វីមួយដូចជាដុំសាច់ ឬប៉ូលីបអាចត្រូវបានយកចេញ។
• បំណែកជាលិកាតូចមួយ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) អាចត្រូវបានយកចេញពីកន្លែងដែលគួរឱ្យសង្ស័យសម្រាប់ពិនិត្យ។
• ពោះវៀនដែលស្ទះអាចត្រូវបានពង្រីក ឬអាចដាក់ stent បាន។

ដំណើរការទាំងមូលអាចចំណាយពេល ពីមួយម៉ោង ទៅច្រើនម៉ោង អាស្រ័យលើថាតើអ្នកចង់ឃើញចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំប៉ុណ្ណា និងប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលអ្នកចង់ធ្វើ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​រឿង​នេះ?

ដូច​ការធ្វើតេស្ត​វេជ្ជសាស្ត្រ​ដទៃទៀត​ដែរ ការធ្វើតេស្ត​នេះ​មាន​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​តិចតួច​ណាស់។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត? តើខ្ញុំនឹងជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សទេ?

មែនហើយ ពិតណាស់។ ការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីនេះគឺលឿនជាង។

• ការភ្ញាក់ពីដំណេក៖ វាត្រូវចំណាយពេលប្រហែលមួយឬពីរម៉ោងដើម្បីភ្ញាក់ពីដំណេកពេញលេញពីការប្រើថ្នាំសណ្តំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ អ្នកនឹងត្រូវរក្សាទុកនៅក្នុងបន្ទប់សង្កេត។
• ការស្វែងរកលទ្ធផល៖ បន្ទាប់ពីអ្នកដឹងខ្លួនឡើងវិញ គ្រូពេទ្យនឹងមកជួបអ្នក ហើយពន្យល់អ្នកអំពីអ្វីដែលបានឃើញអំឡុងពេលពិនិត្យ និងការព្យាបាលដែលបានផ្តល់ឱ្យ។
• ភាពមិនស្រួលបន្តិចបន្តួច៖ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងតាមមាត់ អ្នកអាចមានអាការៈឈឺបំពង់កបន្តិចបន្តួចប្រហែលមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្រោមស្បែក អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឆ្អែតក្នុងក្រពះរបស់អ្នក។ ទាំងនេះជារឿងធម្មតា ហើយនឹងបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ។
• ការត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ៖ ភាគច្រើនអ្នក អាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅល្ងាចដដែល ។
• រឿងសំខាន់បំផុត៖ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំសណ្តំអាចមានរយៈពេលប្រហែល 24 ម៉ោង។ ដូច្នេះអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ងងុយគេងបន្តិច ហើយពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍។ ដូច្នេះត្រូវប្រាកដថានាំនរណាម្នាក់មកជូនអ្នកទៅផ្ទះ។ អ្នកនឹងមិនអាចបើកបរ ធ្វើការសម្រេចចិត្តសំខាន់ៗ ឬប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនដោយខ្លួនឯងនៅថ្ងៃនោះទេ។
• លទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ប្រសិនបើជាលិកាមួយត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្ត វាអាចចំណាយពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍ដើម្បីទទួលបានរបាយការណ៍។

ដូច្នេះ អ្នកអាចមើលឃើញថា នេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ។ ការឆ្លុះក្រពះដោយប្រើប៉េងប៉ោងនេះគឺជាមធ្យោបាយដ៏មានតម្លៃមួយដើម្បីស្វែងរកបញ្ហានៅក្នុងពោះវៀនតូច និងព្យាបាលវាដោយមិនចាំបាច់ឆ្លងកាត់អ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការវះកាត់នោះទេ។