តើអ្នកក៏ឈឺក្រពះញឹកញាប់ដែរទេ? វាអាចជាការស្រូបយកអាស៊ីតទឹកប្រមាត់មិនបានល្អ!

តើអ្នកក៏មានបញ្ហាទល់លាមកញឹកញាប់ដែរទេ ពោលគឺរាគមែនទេ? តើអ្នកក៏មានបញ្ហារាគដែលពិបាកបញ្ឈប់ ជួនកាលរាកជាទឹកច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃដែរទេ? បើដូច្នោះមែន នេះជារឿងដែលអាចសំខាន់សម្រាប់អ្នក។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺ Bile Acid Malabsorption (BAM) ។ ទោះបីជាឈ្មោះរបស់វាស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងពន្យល់វាដោយសាមញ្ញ។

តើការស្រូបយកអាស៊ីតទឹកប្រមាត់មិនបានល្អជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​គឺជា​ជំងឺ​មួយ​នៃ ​ប្រព័ន្ធ​រំលាយ​អាហារ ​របស់​យើង។ ជាពិសេស វា​អាច​ជា​មូលហេតុ​ចម្បង​មួយ ​នៃ​ការ​រាករូស​រ៉ាំរ៉ៃ ពោល​គឺ​រាករូស​ជាប់​រហូត។ នៅពេល​ដែល ​អាស៊ីត​ទឹកប្រមាត់ ​ក្នុង​ពោះវៀន​របស់​យើង​មិន​ត្រូវ​បាន​រាងកាយ​ស្រូប​យក​បាន​ត្រឹមត្រូវ វា​នឹង​កកកុញ​នៅ​ក្នុង​ពោះវៀន។ បន្ទាប់មក​តុល្យភាព​គីមី​នៅ​ខាងក្នុង​ត្រូវ​បាន​រំខាន។ ដោយសារតែ​អាស៊ីត​ទឹកប្រមាត់​លើស​នេះ ពោះវៀនធំ ​របស់​យើង​ត្រូវ​បាន​ផ្ញើ​សារ​ដើម្បី​បញ្ចេញ​ទឹក​បន្ថែម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលរាករូស​ដូច​ទឹក។ សូមគិតថាវាដូចជាទឹកដែលហូរចុះតាមបំពង់ ប៉ុន្តែនេះជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅពេលដែលទឹកនោះហួសពីការគ្រប់គ្រង។

តើអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ជាអ្វី?

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "តើអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ទាំងនេះជាអ្វី?" ទឹកប្រមាត់ គឺជាសារធាតុមួយដែលផលិតដោយ ថ្លើម របស់យើង។ នៅពេលដែលថ្លើមសម្អាតឈាមរបស់យើង វាញែកផលិតផលកាកសំណល់ដូចជាជាតិពុល កោសិកាឈាមងាប់ និងកូឡេស្តេរ៉ុលលើស ហើយបង្កើតជាទឹកប្រមាត់។ អាស៊ីតប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងទឹកប្រមាត់នេះផ្សំគ្នាដើម្បីបង្កើតជា អាស៊ីតទឹកប្រមាត់ ។ អាស៊ីតទាំងនេះជួយរក្សាជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងសារធាតុរាវទឹកប្រមាត់។

ទឹកប្រមាត់នេះពីថ្លើមត្រូវបានបញ្ជូនតាមបំពង់ទឹកប្រមាត់ទៅកាន់ ពោះវៀនតូច របស់យើង ដើម្បីជួយរំលាយអាហារ។ នៅក្នុងពោះវៀនតូច អាស៊ីតទឹកប្រមាត់ទាំងនេះជួយរាងកាយរំលាយខ្លាញ់នៅក្នុងអាហារដែលយើងញ៉ាំ និងស្រូបយកវា។ នៅពេលដែលការងារនោះត្រូវបានបញ្ចប់ អាស៊ីតទឹកប្រមាត់ទាំងនេះត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងឡើងវិញ ធ្វើដំណើរតាមចរន្តឈាមទៅកាន់ថ្លើម ហើយត្រូវបានប្រើប្រាស់ម្តងទៀតដើម្បីបង្កើតទឹកប្រមាត់។ នេះគឺដូចជាដំណើរការ កែច្នៃឡើងវិញ ។

តើ "ការស្រូបយកមិនបានល្អ" ជាអ្វី?

«ការស្រូបយកមិនបានល្អ» មានន័យថា ពោះវៀនរបស់យើងមិនអាចស្រូបយកសារធាតុគីមីដែលយើងត្រូវស្រូបយកបានត្រឹមត្រូវនោះទេ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាជាមួយពោះវៀនខ្លួនឯង ឬវាអាចបណ្តាលមកពីអតុល្យភាពគីមី។ ឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលមានសារធាតុគីមីជាក់លាក់ណាមួយច្រើនពេក ឬតិចពេក ពោះវៀនអាចមិនអាចស្រូបយកវាបានត្រឹមត្រូវទេ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងគេពីស្ថានភាពនេះ?

កាលពីអតីតកាល ជំងឺស្រូបអាស៊ីតទឹកប្រមាត់មិនបានល្អ (BAM) មិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ចំពោះមនុស្សជាច្រើនទេ ព្រោះមិនមានវិធីសាស្ត្រណាមួយដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាបានត្រឹមត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះបង្ហាញថា ជំងឺរាករូសមុខងារ (FDDs)គេប៉ាន់ប្រមាណថាយ៉ាងហោចណាស់ 30% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺ BAM អាចមានវា។ ជំងឺមុខងារគឺជាស្ថានភាពដែលមិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់ ហើយមិនងាយរកឃើញដោយការពិនិត្យសុខភាពទេ។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺមួយហៅថា (រោគសញ្ញាពោះវៀនឆាប់ខឹង - IBS) ។

BAM អាចត្រូវបានគេមើលឃើញចំពោះមនុស្សដែលមានស្ថានភាពសុខភាពដូចខាងក្រោម៖

• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដោយមីក្រូទស្សន៍
• ជំងឺ Crohn
• ជំងឺរលាកពោះវៀនដែលទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍
• រាគរ៉ាំរ៉ៃបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង Exocrine

ម្យ៉ាងទៀត ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលទទួលការព្យាបាលមួយចំនួន៖

• ការវះកាត់យកចេញ ឬការផ្លាស់ប្តូរ អ៊ីលៀម ដែល ជាផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនតូច។
• ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ (cholecystectomy) ។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ជាពិសេសទៅលើពោះ និងឆ្អឹងអាងត្រគាក។
• ការព្យាបាលដោយគីមី ។
• ការប្រើប្រាស់ ថ្នាំ Metformin ដែល ជាថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

រោគសញ្ញាដែលឃើញជាទូទៅគឺ៖

• រាគទឹក
• ត្រូវការទៅបន្ទប់ទឹកញឹកញាប់
• រមួលក្រពើឈឺចាប់ក្នុងក្រពះ
• ភ្លាមៗនោះ ត្រូវការទៅបន្ទប់ទឹក និងពិបាកកាន់លាមក

មនុស្សមួយចំនួនក៏អាចមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• ហើមពោះ
• ឧស្ម័ន និងការឈឺចាប់ដែលវាបណ្តាលឱ្យមាន
• លាមកមានជាតិខ្លាញ់ (Steatorrhea)
• រំលាយអាហារមិនបានល្អ

ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងអាចរួមមាន៖

• ការខ្សោះជាតិទឹក
• អស់កម្លាំងខ្លាំងទោះបីជាសម្រាកគ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយ
• ឈឺក្បាល
• វិលមុខ
• ចង្អោរ
• មនុស្សមួយចំនួនឡើងទម្ងន់ ឯអ្នកខ្លះទៀតស្រកទម្ងន់។

ភាគច្រើននៃពេលវេលា ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលទទួលរងពីរោគសញ្ញាទាំងនេះមាន វាគ្រប់ពេលវេលា ។ ពាក់កណ្តាលទៀតជួបប្រទះរោគសញ្ញា ម្តងម្កាល ប៉ុណ្ណោះ។

ហេតុអ្វីបានជារាគដោយសារអាស៊ីតទឹកប្រមាត់កើតឡើង?

រោគសញ្ញាចម្បងនៃការស្រូបយកអាស៊ីតទឹកប្រមាត់មិនបានល្អ គឺ រាគដោយសារអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ (BAD) ។ នេះបណ្តាលមកពីអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុង ពោះវៀនធំរបស់យើង (ពោះវៀនធំ) ជាកន្លែងដែលកាកសំណល់អាហារត្រូវបានបំលែងទៅជាលាមក។ ជាធម្មតា 95% នៃអាស៊ីតទឹកប្រមាត់នៅក្នុងពោះវៀនតូចរបស់យើងត្រូវបានស្រូបយកឡើងវិញនៅក្នុងផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនតូច គឺ ពោះវៀនតូច មុនពេលពួកវាទៅដល់ពោះវៀនធំ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអាស៊ីតទឹកប្រមាត់លើសមិនត្រូវបានស្រូបយកតាមរបៀបនេះទេ ពួកវានឹងឆ្លងកាត់កាកសំណល់ផ្សេងទៀតចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ។ នៅក្នុងពោះវៀនធំ អាស៊ីតទឹកប្រមាត់ទាំងនេះធ្វើឱ្យរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងនៃពោះវៀន។ នេះបណ្តាលឱ្យវាបញ្ចេញសារធាតុរាវកាន់តែច្រើន ហើយសាច់ដុំដែលរុញលាមកទៅមុខកាន់តែសកម្ម។ នេះជាមូលហេតុដែលរាគកើតឡើងញឹកញាប់ និងភ្លាមៗ ហើយរមួលក្រពះកើតឡើង។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ធ្វើ​ឲ្យ​ការ​ស្រូប​យក​អាស៊ីត​ទឹកប្រមាត់​ថយ​ចុះ?

ឥឡូវនេះសំណួរគឺថា ហេតុអ្វីបានជាអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ទាំងនេះកកកុញនៅក្នុងពោះវៀន? អ្នកស្រាវជ្រាវបានបែងចែក BAM ជាបួនមូលហេតុដែលអាចកើតមាន។ ជួនកាលទាំងនេះក៏ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ ជាបឋម និង បន្ទាប់បន្សំ ផងដែរ។

• ជំងឺថ្លើម​ប្រមាត់​បឋម៖ នេះ​បណ្តាល​មក​ពី​ថ្លើម​របស់​យើង​ផលិត​អាស៊ីត​ទឹកប្រមាត់​ច្រើន​ពេក (ប្រភេទ​ទី 2 និង​ទី 4)។
• BAM បន្ទាប់បន្សំ៖ បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលពោះវៀនតូចរបស់យើងត្រូវបានខូចខាតដោយសារតែជំងឺ ការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី (ប្រភេទទី 1 និងទី 3)។

ប្រភេទទី 1 BAM៖ បញ្ហានេះបណ្តាលមកពីបញ្ហា នៅក្នុង ileum ដែល ជាផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនតូច។ នេះត្រូវបានគេហៅថា malabsorption ពិតប្រាកដ ពីព្រោះបញ្ហានេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងដំណាក់កាលស្រូបយកនៃវដ្តអាស៊ីតទឹកប្រមាត់។ អ្នកក៏អាចមានជំងឺ BAM ប្រភេទទី 1 ផងដែរ ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់យកចេញ ផ្លាស់ប្តូរ ឬរំលងផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនតូចជាផ្នែកមួយនៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ ileum ក៏អាចខូចខាតដោយស្ថានភាពដូចជា ជំងឺ Crohn និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ប្រសិនបើមានការខូចខាតគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ការស្រូបយកនឹងថយចុះ។

ប្រភេទទី 2 BAM៖ ជួនកាលវាត្រូវបានគេហៅថា "idiopathic"។ នេះមានន័យថាវាកើតឡើងភ្លាមៗដោយគ្មានមូលហេតុ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវបច្ចុប្បន្នបង្ហាញថាវាបណ្តាលមកពីបញ្ហាជាមួយប្រព័ន្ធសញ្ញាគីមីរវាងពោះវៀន និងថ្លើមរបស់យើង។ ប្រព័ន្ធសញ្ញានេះជាធម្មតាគ្រប់គ្រងចរន្តឈាម enterohepatic ។ សញ្ញាទាំងនេះប្រាប់ថ្លើមថាពេលណាត្រូវបង្កើត និងផ្ញើអាស៊ីតទឹកប្រមាត់បន្ថែម និងពេលណាត្រូវឈប់ ស្រូបយកឡើងវិញ និងកែច្នៃវាឡើងវិញ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងប្រភេទទី 2 BAM សារដើម្បី "ឈប់" មិនទៅដល់ត្រឹមត្រូវទេ។ ដូច្នេះ ថ្លើមបន្តផ្ញើអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ - ច្រើនជាង ileum អាចស្រូបយកបាន។

ប្រភេទទី 3 BAM៖ នេះបណ្តាលមកពីជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ពោះវៀនតូច រួមជាមួយនឹងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់យើង។ ឧទាហរណ៍ ស្ថានភាពដូចជា ជំងឺ celiac ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ និង ការលូតលាស់បាក់តេរីក្នុងពោះវៀនតូច (SIBO) ។

ជំងឺ BAM ប្រភេទទី 4៖ បញ្ហានេះកើតឡើងជាផលប៉ះពាល់នៃការប្រើថ្នាំ metformin សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដែលបណ្តាលឱ្យផលិតអាស៊ីតទឹកប្រមាត់លើស។

តើអ្វីទៅជាផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៃស្ថានភាពនេះ?

ប្រសិនបើមានការស្រូបយកអាស៊ីតទឹកប្រមាត់មិនបានល្អធ្ងន់ធ្ងរ កង្វះអាស៊ីតទឹកប្រមាត់អាចវិវត្តទៅតាមពេលវេលា។រឿងនេះអាចកើតឡើង។ នោះគឺនៅពេលដែលអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ច្រើនពេកត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងលាមក ហើយមិនត្រូវបានកែច្នៃត្រឡប់ទៅថ្លើមវិញ ថ្លើមមិនមានអាស៊ីតទឹកប្រមាត់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កើតទឹកប្រមាត់ទេ។ ប្រសិនបើមានទឹកប្រមាត់តិចនៅក្នុងពោះវៀនតូច វានឹងប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារ និងអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នក។

កង្វះអាស៊ីតទឹកប្រមាត់នៅក្នុងពោះវៀនតូចកាត់បន្ថយការស្រូបយកខ្លាញ់ និងវីតាមីនរលាយក្នុងខ្លាញ់ (A, D, E និង K)។ នេះអាចនាំ ឱ្យមានកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ និងបញ្ហាជាក់លាក់ដែលទាក់ទងនឹងកង្វះវីតាមីនរលាយក្នុងខ្លាញ់។ ឧទាហរណ៍ កង្វះវីតាមីន D ប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹង ហើយកង្វះវីតាមីន A ប៉ះពាល់ដល់ការមើលឃើញ។

ជាពិសេស អ្នកដែលមានជំងឺ BAM ប្រភេទទី 1 ក៏អាចវិវត្តទៅជា កង្វះវីតាមីន B12 ផងដែរ។ នេះដោយសារតែវីតាមីន B12 ត្រូវបានស្រូបចូលតាមរយៈពោះវៀនតូច។ ក្នុងករណីនេះ កង្វះវីតាមីន B12 មិនមែនបណ្តាលមកពី BAM ខ្លួនឯងទេ ប៉ុន្តែដោយសារស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ BAM ប្រភេទទី 1 - ពោលគឺមុខងារមិនប្រក្រតីនៃពោះវៀនតូច។ រោគសញ្ញាដូចជាចង្អោរ វិលមុខ និងអស់កម្លាំងអាចកើតឡើងជាមួយបញ្ហានេះ។

ប្រសិនបើអ្នកមានកង្វះអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ ដែលកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់ និងរារាំងអ្នកពីការដុតកាឡូរីគ្រប់គ្រាន់ អ្នកអាចនឹងស្រកទម្ងន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ ការស្រូបយកអាស៊ីតទឹកប្រមាត់មិនល្អអាចនាំឱ្យឡើងទម្ងន់។ នេះហាក់ដូចជាទាក់ទងនឹងការរំលាយអាហារ។ BAM ឬលក្ខខណ្ឌដែលបណ្តាលឱ្យវា អាចប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកប្រើប្រាស់កាឡូរី និងរក្សាទុកវាជាខ្លាញ់។

តើជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

គោលការណ៍ណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របច្ចុប្បន្នណែនាំថា អ្នកដែលមានជំងឺរាករូសជាប់រហូតដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់គួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្តរកការស្រូបយកអាស៊ីតទឹកប្រមាត់មិនបានល្អ។ ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តទាំងនេះមិនមាននៅគ្រប់ទីកន្លែងទេ។ គ្រូពេទ្យមួយចំនួននឹងពិនិត្យមើលបញ្ហានេះ ហើយចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលហៅថា ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ ដើម្បីមើលថាតើវាជួយបំបាត់អាការៈនេះបានដែរឬទេ។

មានការធ្វើតេស្តជាច្រើនដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការស្រូបយកអាស៊ីតទឹកប្រមាត់មិនបានល្អ៖

• ការធ្វើតេស្ត SeHCAT៖ នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការធ្វើតេស្តដ៏ល្អបំផុតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ BAM ប៉ុន្តែប្រទេសជាច្រើន រួមទាំងស្រីលង្កាផងដែរ មិនមានមធ្យោបាយដើម្បីធ្វើបែបនេះទេ។ នេះគឺជា ការធ្វើតេស្តរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រនុយក្លេអ៊ែរ ។ នោះគឺ សារធាតុវិទ្យុសកម្មកម្រិតទាបត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួន ហើយកុំព្យូទ័រនឹងតាមដានពីរបៀបដែលវាផ្លាស់ទីឆ្លងកាត់ខ្លួន និងថតរូប។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ អ្នកលេបគ្រាប់ថ្នាំដែលមានអាស៊ីតទឹកប្រមាត់សំយោគមួយហៅថា SeHCAT រួមជាមួយសារធាតុវិទ្យុសកម្មនេះ។ គ្រាប់ថ្នាំនេះទៅកាន់ពោះវៀនតូច ហើយត្រូវបានស្រូបយកឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដោយអាស៊ីតទឹកប្រមាត់នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ កាមេរ៉ាហ្គាម៉ាវាស់កម្រិត SeHCAT នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកនៅថ្ងៃដំបូង និងបន្ទាប់ពីប្រាំពីរថ្ងៃ។ ប្រសិនបើ SeHCAT តិចជាង 85% នៅសល់បន្ទាប់ពីប្រាំពីរថ្ងៃ វាអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន BAM។

• ការធ្វើតេស្តសេរ៉ូម C4៖នេះគឺជាការធ្វើតេស្តឈាម។ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត SeHCAT។ វាវាស់កម្រិតនៃអង់ស៊ីមមួយហៅថា C4 នៅក្នុងឈាម។ កម្រិត C4 មានទំនាក់ទំនងទៅនឹងបរិមាណអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ដែលថ្លើមរបស់អ្នកផលិត។ ប្រសិនបើកម្រិត C4 របស់អ្នកខ្ពស់ វាគឺជាសូចនាករល្អមួយដែលបង្ហាញថាអ្នកមាន BAM បឋម (ប្រភេទទី 2 និងទី 4)។ ចំពោះអ្នកដែលមាន BAM បន្ទាប់បន្សំ (ប្រភេទទី 1 និងទី 3) កម្រិត C4 ក៏អាចខ្ពស់ផងដែរ ប្រសិនបើថ្លើមចាប់ផ្តើមផលិតអាស៊ីតទឹកប្រមាត់កាន់តែច្រើនដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការស្រូបយកថយចុះ។ ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្តនេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចផ្តល់លទ្ធផលមិនពិតចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺមួយចំនួនដូចជាកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ និង ជំងឺថ្លើមខ្លាញ់មិនមែនដោយសារគ្រឿងស្រវឹង ។

• ការធ្វើតេស្តអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ក្នុងលាមក (Fecal BA test): នេះវាស់បរិមាណអាស៊ីតទឹកប្រមាត់នៅក្នុងលាមករបស់អ្នក។ នេះគឺជាវិធីផ្ទាល់បំផុតដើម្បីវាស់ការស្រូបយកអាស៊ីតទឹកប្រមាត់មិនល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានភាពស្មុគស្មាញជាងបន្តិច ហើយអាចធ្វើបានតែនៅមណ្ឌលសុខភាពដែលបានជ្រើសរើសប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើតេស្តនេះតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំពិសេស។ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារពិសេសរយៈពេលពីរបីថ្ងៃជាមុន ហើយបន្ទាប់មកប្រមូលសំណាកលាមករយៈពេល 48 ម៉ោង។ អ្នកឯកទេសនឹងធ្វើតេស្តលាមករបស់អ្នកសម្រាប់អាស៊ីតទឹកប្រមាត់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ប្រសិនបើកម្រិតអាស៊ីតទឹកប្រមាត់របស់អ្នកខ្ពស់ វាមានន័យថាអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ច្រើនពេកកំពុងត្រូវបានស្រូបយកនៅក្នុងពោះវៀនតូច ហើយកំពុងត្រូវបានបញ្ជូនទៅពោះវៀនធំ ដែលបណ្តាលឱ្យរាគដោយសារអាស៊ីតទឹកប្រមាត់។

តើ​វិធី​ព្យាបាល​ល្អ​បំផុត​មាន​អ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលជួរទីមួយសម្រាប់ការស្រូបយកអាស៊ីតទឹកប្រមាត់មិនបានល្អ គឺជាថ្នាំមួយប្រភេទដែលហៅថា ថ្នាំបន្តអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ ឬថ្នាំចងអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ ។ ថ្នាំ Cholestyramine និង colestipol គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅបំផុត។ ថ្នាំ Colesevelam គឺជាជម្រើសដែលគ្មានអាជ្ញាប័ណ្ណ ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនយល់ថាវាងាយស្រួលប្រើជាង។

សារធាតុ​រក្សា​អាស៊ីត​ទឹកប្រមាត់​ទាំងនេះ គឺជា​ភាគល្អិត​ដែលមាន​បន្ទុក​វិជ្ជមាន ដែល​ភ្ជាប់​ទៅនឹង​អាស៊ីត​ទឹកប្រមាត់​ដែលមាន​បន្ទុក​អវិជ្ជមាន​នៅក្នុង​ពោះវៀន ដែល​រារាំង​ពួកវា​មិន​ឲ្យ​បែក​ជា​បំណែក​តូចៗ​ដែល​អាច​ស្រូប​យក​បាន។ ការភ្ជាប់​នេះ​ក៏​ការពារ​អាស៊ីត​ទឹកប្រមាត់​ពី​ការ​ប៉ះពាល់​ដល់​ពោះវៀនធំ និង​បង្ក​ឲ្យ​មាន​ជំងឺ​រាគ​ផងដែរ។ នេះ​ជួយ​កាត់បន្ថយ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​រាគ​រ៉ាំរ៉ៃ (BAM)។

តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយពីការព្យាបាលដែរឬទេ?

ថ្នាំទាំងនេះជាធម្មតាមានទម្រង់ជាម្សៅ។ ពួកវាត្រូវលាយជាមួយសារធាតុរាវ ហើយលេប។ មនុស្សមួយចំនួនយល់ថារសជាតិ និងវាយនភាពរបស់វាពិបាកលេប។ អ្នកផ្សេងទៀតជួបប្រទះរោគសញ្ញា BAM ក៏ដូចជាផលប៉ះពាល់មិនល្អផងដែរ។ ទាំងនេះរួមមាន ទល់លាមក ចង្អោរ ហើមពោះ និងឧស្ម័ន។

ម្យ៉ាងទៀត សារធាតុ​រក្សា​អាស៊ីត​ទឹកប្រមាត់​អាច​ភ្ជាប់​ទៅនឹង​វីតាមីន​រលាយ​ក្នុង​ខ្លាញ់​នៅក្នុង​ពោះវៀនតូច។ វិធី​នេះ​អាច​ការពារ​ពោះវៀនតូច​ពី​ការស្រូបយក​វីតាមីន​ទាំងនោះ។ មនុស្ស​មួយចំនួន​ដែល​លេបថ្នាំ​រក្សា​អាស៊ីត​ទឹកប្រមាត់​អាច​ត្រូវ​លេបថ្នាំ​បំប៉ន​វីតាមីន។ ពួកវា​ក៏​អាច​ត្រូវ​លេប​តាម​វិធី​ដែល​រំលង​ប្រព័ន្ធ​រំលាយ​អាហារ​ផងដែរ ដូចជា ​ការ​ចាក់​ជាដើម ។

តើស្ថានភាពនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?

ថាតើការស្រូបយកអាស៊ីតទឹកប្រមាត់មិនបានល្អអាចព្យាបាលបានឬអត់នោះ គឺអាស្រ័យលើមូលហេតុ។ មូលហេតុមួយចំនួនអាចព្យាបាលបាន ខណៈពេលដែលមូលហេតុផ្សេងទៀតមិនអាចព្យាបាលបានទេ។ ប្រសិនបើមូលហេតុមូលដ្ឋានត្រូវបានព្យាបាលដោយផ្ទាល់ ជួនកាលស្ថានភាព BAM អាចប្រសើរឡើង។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ទោះបីជាមូលហេតុមិនអាចព្យាបាលបានក៏ដោយ ក៏មានឱកាសល្អដែលរោគសញ្ញាអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យ។

សំខាន់៖ កុំភ័យស្លន់ស្លោ! BAM អាចគ្រប់គ្រងបាន។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។

តើអ្វីដែលធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ?

វដ្តអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយបរិមាណជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។ ប្រសិនបើមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនពេកនៅក្នុងពោះវៀនតូច ថ្លើមនឹងទទួលបានសញ្ញាគីមីដែលប្រាប់វាឱ្យ "ផ្ញើទឹកប្រមាត់បន្ថែមទៀត"។ ទឹកប្រមាត់កាន់តែច្រើនមានន័យថាអាស៊ីតទឹកប្រមាត់កាន់តែច្រើនចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំ របបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រង BAM។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរាករូសជាប់រហូតដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការស្រូបយកអាស៊ីតទឹកប្រមាត់មិនបានល្អ។ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលមិនសូវយល់ច្បាស់ និងមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រប់គ្រាន់ទេ ដូច្នេះមិនមែនគ្រូពេទ្យទាំងអស់នឹងគិតអំពីវាភ្លាមៗនោះទេ។ ដូច្នេះ សូមសុំឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកធ្វើតេស្តរកវា ឬបញ្ជូនអ្នកទៅអ្នកឯកទេសដែលដឹងអំពីវា។

មនុស្សជាច្រើនចំណាយពេលជាច្រើនឆ្នាំដើម្បីព្យាយាមស្វែងរកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺរាករូសដែលមិនអាចពន្យល់បាន។ ចំពោះអ្នកដែលមានការស្រូបយកអាស៊ីតទឹកប្រមាត់មិនបានល្អ មានក្តីសង្ឃឹមថាថ្ងៃទាំងនោះនឹងមកដល់ទីបញ្ចប់។ ដោយមានការយល់ដឹងកាន់តែច្រើនអំពីស្ថានភាពនេះ និងវិធីសាស្ត្ររកឃើញកាន់តែងាយស្រួល ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងប្រសើរឡើង។

ទោះបីជាមានមូលហេតុជាច្រើននៃការស្រូបយកអាស៊ីតទឹកប្រមាត់មិនបានល្អក៏ដោយ ការព្យាបាលគឺដូចគ្នានៅក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលសង្ស័យថា BAM អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល ប្រហែលជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីបញ្ជាក់វា។ មនុស្សជាច្រើនដែលមាន BAM អាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេបានដោយជោគជ័យជាមួយនឹងថ្នាំដែលស្រូបយកអាស៊ីតទឹកប្រមាត់មិនបានល្អ និងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

មិនអីទេ ដូច្នេះសូមសង្ខេបអ្វីដែលយើងបាននិយាយនៅថ្ងៃនេះ៖

• ការស្រូបយកអាស៊ីតទឹកប្រមាត់មិនបានល្អ (BAM) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺរាគរ៉ាំរ៉ៃ។
• រឿងនេះកើតឡើងដោយសារតែអាស៊ីតទឹកប្រមាត់មិនត្រូវបានស្រូបយកបានត្រឹមត្រូវដោយពោះវៀនទេ ប៉ុន្តែកកកុញនៅក្នុងពោះវៀនធំ ដែលបណ្តាលឱ្យរាគរូសដូចទឹក។
• ជំងឺផ្សេងៗ ការវះកាត់ និងថ្នាំមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ។
• រោគសញ្ញាអាចរួមមានរាគញឹកញាប់ ឈឺពោះ និងហើមពោះ។
• ជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមរយៈការធ្វើតេស្តដូចជា តេស្ត SeHCAT តេស្តសេរ៉ូម C4 និងតេស្តអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ក្នុងលាមក ។
• ការព្យាបាលសំខាន់ៗគឺថ្នាំដែលហៅថា ថ្នាំ ដែលជួយរក្សាអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ និង របបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប ។
• អាស្រ័យលើមូលហេតុ វាអាចជា ឬមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាអាចគ្រប់គ្រងបានល្អ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរាករូសរ៉ាំរ៉ៃ ដែលមិនអាចពន្យល់បាន ត្រូវប្រាកដថាទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ហើយសួរអំពី BAM ផងដែរ។

កុំបារម្ភអី ប្រសិនបើអ្នកយល់ពីស្ថានភាពនេះ ហើយព្យាបាលវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ អ្នកក៏អាចរកឃើញការធូរស្បើយបានដែរ។ សូមមានសុខភាពល្អ!

អាស៊ី តទឹកប្រមាត់, រាគ, ពោះវៀន, ការស្រូបយក, ថ្លើម, រោគសញ្ញា, ការព្យាបាល