តើអ្នកដឹងអំពីជំងឺមហារីកបំពង់អាហារទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ។

តើអ្នកធ្លាប់លឺឈ្មោះ «មហារីកបំពង់ទឹកប្រមាត់» ដែរឬទេ? ទោះបីជាឈ្មោះនេះស្តាប់ទៅចម្លែកបន្តិចក៏ដោយ នេះគឺជាជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកសំខាន់មួយនៃរាងកាយរបស់យើង ដែលជួយដល់ដំណើរការរំលាយអាហារ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮពាក្យបែបនេះ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះ គឺជំងឺមហារីកបំពង់ទឹកប្រមាត់ តាមរបៀបសាមញ្ញ ច្បាស់លាស់ និងអាចយល់បាន។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​មហារីក​បំពង់​ទឹកប្រមាត់​ជា​អ្វី?

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងសូមក្រឡេកមើលថាបំពង់ទឹកប្រមាត់ទាំងនេះជាអ្វី។ សូមគិតអំពីពួកវាជាបំពង់ស្តើងៗដែលដឹកសារធាតុរាវមួយហៅថា 'ទឹកប្រមាត់' ពីថ្លើមរបស់យើងទៅកាន់ថង់ទឹកប្រមាត់ និងពោះវៀនតូច។ ទឹកប្រមាត់នេះជួយរំលាយខ្លាញ់នៅក្នុងអាហារដែលយើងញ៉ាំ។

ដូច្នេះ ជំងឺមហារីកបំពង់ទឹកប្រមាត់ គឺជា ពេលដែលកោសិកាមិនប្រក្រតីនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទាំងនេះចាប់ផ្តើមលូតលាស់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ការព្យាបាលអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកនេះបានទាំងស្រុង។ ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត វាប្រហែលជាមិនអាចលុបបំបាត់វាចោលទាំងស្រុងបានទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវបន្តទទួលការព្យាបាលដូចជាការព្យាបាលដោយគីមី និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីក។ ការមានព័ត៌មានល្អអំពីរឿងនេះ និងការពិភាក្សាអំពីវាជាមួយគ្រូពេទ្យ ក្រុមគ្រូពេទ្យ និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក នឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវកម្លាំងដ៏អស្ចារ្យដើម្បីប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាប្រឈមនេះ។

តើមហារីកបំពង់ទឹកប្រមាត់ប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?

វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់ជំងឺមហារីកនេះដោយផ្អែកលើកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើម។ ដើម្បីយល់ច្បាស់អំពីរឿងនេះ សូមមើលតារាងខាងក្រោម។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​មូលហេតុ និង​កត្តា​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​កើត​ជំងឺ​មហារីក​នេះ?

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីកនេះមិនទាន់ត្រូវបានរកឃើញនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា រឿងមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនេះ។ ជាពិសេស ការរលាករយៈពេលវែងគឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងមួយ។

ខាងក្រោមនេះជាកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដូចជា៖

• ជំងឺរលាក​បំពង់ទឹកប្រមាត់ ​ប្រភេទ Primary Sclerosing Cholangitis៖ នេះ​គឺជា​ការរលាក​បំពង់ទឹកប្រមាត់​រយៈពេល​យូរ។ នេះ​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន​ស្លាកស្នាម​នៅ​បំពង់ទឹកប្រមាត់។ មនុស្ស​ជាច្រើន​ដែល​មាន​ស្ថានភាព​នេះ​ក៏​មាន​ជំងឺ Ulcerative Colitis ដែល​ជា​ការ​រលាក​ពោះវៀនធំ​ផងដែរ។
• គ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់៖ ទាំងនេះស្រដៀងនឹងគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ប៉ុន្តែមានទំហំតូចជាងច្រើន។
• ដុំគីស​ក្នុង​បំពង់​ទឹកប្រមាត់៖ មនុស្សមួយចំនួនកើតមកមានស្ថានភាពនេះ។ ទាំងនេះគឺជាដុំគីសដែលមានរាងដូចថង់ដែលពោរពេញទៅដោយទឹកប្រមាត់ដែលបង្កើតឡើងតាមបណ្តោយបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ដុំគីសទាំងនេះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។
• ការឆ្លងមេរោគថ្លើម៖ ជំងឺនេះកម្រកើតមាននៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កា ប៉ុន្តែវាជារឿងធម្មតានៅក្នុងប្រទេសអាស៊ី។ វាបណ្តាលមកពីការបរិភោគត្រីឆៅ ឬត្រីឆ្អិនមិនទាន់ឆ្អិនដែលឆ្លងមេរោគដង្កូវប៉ារ៉ាស៊ីត។
• ជំងឺក្រិនថ្លើម៖ ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក និងជំងឺដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមអាចបំផ្លាញថ្លើម និងបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាម។ នេះក៏បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបំពង់ទឹកប្រមាត់ផងដែរ។

កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀត

• ភាពធាត់
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស
• ការផឹកស្រាច្រើនពេក
• ជំងឺរលាកពោះវៀន (ដូចជាជំងឺ Crohn និងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ)

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​មហារីក​បំពង់​ទឹកប្រមាត់?

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកនេះអាចមើលមិនឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង ប៉ុន្តែនៅពេលដែលជំងឺវិវឌ្ឍ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចលេចឡើង។

សំខាន់៖ រោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែរ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។

តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយជាមុនសិន ហើយសួរអំពីប្រវត្តិសុខភាព ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីក និងរបៀបរស់នៅ (ដូចជាការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង និងការជក់បារី)។ បន្ទាប់មក ពួកគេអាចធ្វើតេស្តមួយចំនួនដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ទាំងនេះជួយពិនិត្យមុខងារថ្លើម និងពិនិត្យមើលសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ អ៊ុលត្រាសោនពោះ ការស្កេន CT ឬការស្កេន MRI អាចជួយកំណត់វត្តមាននៃដុំសាច់ ទំហំ និងទីតាំងរបស់វា។
• ការឆ្លុះក្រពះ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការមើលខាងក្នុងរាងកាយដោយប្រើបំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់ជាមួយ។ មានការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ជាច្រើនដែលអាចអនុវត្តបានដោយប្រើវិធីសាស្ត្រនេះ។
• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)៖ ឧបករណ៍​ឆ្លុះ​ក្រពះ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ចាក់​ថ្នាំ​ជ្រលក់​ពិសេស​មួយ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​បំពង់​ទឹកប្រមាត់ និង​ថត​កាំរស្មីអ៊ិច​ដើម្បី​ពិនិត្យ​មើល​ដុំសាច់។
• ការឆ្លុះបំពង់ទឹកប្រមាត់៖វិធីសាស្ត្រនេះជួយឱ្យមើលឃើញដោយផ្ទាល់នៅខាងក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តច្បាស់លាស់ដែលបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ។ ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីបំពង់ទឹកប្រមាត់ ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានកោសិកាមហារីកឬអត់។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីក ចម្ងាយដែលវារីករាលដាល និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការព្យាបាលមួយ ឬច្រើន។

• ការវះកាត់៖ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង ការវះកាត់អាចយកផ្នែកមហារីកចេញបាន។ ជួនកាល វាអាចចាំបាច់ក្នុងការយកផ្នែកខ្លះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ ផ្នែកខ្លះនៃថ្លើម ថង់ទឹកប្រមាត់ ឬកូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះ។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់កាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យដុំសាច់រួញតូចមុនពេលវះកាត់ ឬដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាដែលនៅសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ថ្នាំដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ជាថ្នាំគ្រាប់ ឬតាមសរសៃឈាមវ៉ែន (ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន)។
• ការបង្ហូរទឹកប្រមាត់៖ ប្រសិនបើបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានស្ទះ បំពង់តូចមួយហៅថា stent អាចត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យទឹកប្រមាត់ហូរ។ វិធីនេះអាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺខាន់លឿង។
• ការប្តូរថ្លើម៖ នេះគឺជាការព្យាបាលដ៏កម្រមួយ។ ក្នុងករណីខ្លះ វាថែមទាំងអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកបានទៀតផង។

ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងសុខុមាលភាពផ្លូវចិត្ត

ទោះបីជាកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីកក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាយាមរក្សាសុខភាពឱ្យបានល្អបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

• ជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង និងការជក់បារី៖ ការលះបង់ទម្លាប់ទាំងពីរនេះនឹងជួយយ៉ាងច្រើនដល់ដំណើរការស្តារឡើងវិញរបស់អ្នក។
• លំហាត់ប្រាណ៖ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងដោយសារជំងឺមហារីក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការចាប់ផ្តើមកម្មវិធីហាត់ប្រាណស្រាលៗដែលសាកសមនឹងអ្នក។ សូម្បីតែអ្វីដែលសាមញ្ញដូចជាការដើរគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។
• ការគាំទ្រផ្លូវចិត្ត៖ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភអំពីអនាគត នៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺមហារីក។ ការនិយាយអំពីរឿងនេះជាមួយនរណាម្នាក់ដែលអ្នកទុកចិត្ត (សមាជិកគ្រួសារ មិត្តភក្តិ អ្នកប្រឹក្សា) អាចជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍ជឿជាក់ជាងមុន។