តើប្លោកនោមកូនរបស់អ្នកលៀនចេញមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺប្លោកនោមលៀនចេញ!

នៅពេលដែលម្តាយ ឬឪពុកសម្លឹងមើលទារកទើបនឹងកើត ពួកគេរំពឹងថានឹងឃើញកូនដែលមានសុខភាពល្អ និងពេញលេញ។ ប៉ុន្តែសូមស្រមៃមើល ចុះប្រសិនបើអ្នកឃើញប្លោកនោមរបស់ទារកលេចចេញពីស្បែកនៅលើពោះរបស់ពួកគេវិញ? វាពិតជាទិដ្ឋភាពដ៏គួរឱ្យរន្ធត់ និងគួរឱ្យខ្លាចណាស់។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា ការរីកធំនៃប្លោកនោម ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ វាសមហេតុផលណាស់ក្នុងការភ័យខ្លាច និងព្រួយបារម្ភនៅពេលអ្នកឃើញរឿងនេះ។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់បំផុតនោះគឺថា មានការព្យាបាលដ៏ជោគជ័យសម្រាប់រឿងនេះ។ ដូច្នេះសូមនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងឱ្យបានច្បាស់លាស់ និងសាមញ្ញ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​ប្លោកនោម​រីក​ចេញ​ក្រៅ​ជាអ្វី?

ការ​រីក​ធំ​នៃ​ប្លោកនោម​គឺជា​ជំងឺ​កម្រ​មួយ​ពី​កំណើត។ ជាធម្មតា នៅពេលដែលទារកកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងស្បូន សរីរាង្គខាងក្នុង រួមទាំងប្លោកនោមផងដែរ នឹងវិវឌ្ឍន៍នៅខាងក្នុងរាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ប្លោកនោមរបស់ទារកវិវឌ្ឍន៍នៅខាងក្រៅរាងកាយ ដោយប៉ះពាល់នឹងស្បែកនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។

ក្នុងស្ថានភាពនេះ នេះជាអ្វីដែលកើតឡើង៖

• ស្បែក និងឆ្អឹងអាងត្រគាកនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះមិនភ្ជាប់គ្នាត្រឹមត្រូវទេ។
• ដូច្នេះប្លោកនោមអាចមើលឃើញតាមរយៈស្បែកពោះ។
• ប្លោកនោម ដែលជាធម្មតាគួរតែមានរាងដូចប៉េងប៉ោង ក្នុងករណីនេះមានរាងសំប៉ែត។
• ជាលទ្ធផល ប្លោកនោមមិនអាចទប់ទឹកនោម ឬដំណើរការបានធម្មតាទេ។ ទឹកនោមនៅតែបន្តលេចធ្លាយចេញ។

តើស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទារកយ៉ាងដូចម្តេច?

ចូរយើងពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលប្រព័ន្ធទឹកនោមដំណើរការជាធម្មតា។ នៅពេលដែលប្លោកនោមរបស់អ្នកពេញដោយទឹកនោម សញ្ញាមួយត្រូវបានបញ្ជូនពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទៅខួរក្បាលដែលនិយាយថា "ប្លោកនោមឥឡូវនេះពេញហើយ"។ បន្ទាប់មកសាច់ដុំនៅក្នុងប្លោកនោមកន្ត្រាក់ (កន្ត្រាក់) ហើយទឹកនោមត្រូវបានបញ្ចេញតាមបង្ហួរនោម។

ប៉ុន្តែដំណើរការនេះមិនកើតឡើងចំពោះទារកដែលមានជំងឺប្លោកនោមរីកធំនោះទេ។ ដោយសារតែប្លោកនោមរបស់ទារកនៅខាងក្រៅ គ្មានកន្លែងសម្រាប់ទឹកនោមប្រមូលផ្តុំទេ។ ដូច្នេះទឹកនោមដែលផលិតដោយតម្រងនោមហូរចេញដោយផ្ទាល់តាមរយៈប្លោកនោមដែលបើកចំហនេះនៅក្នុងពោះ។

តើមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការរីកធំនៃប្លោកនោមដែរឬទេ?

មែនហើយ ជំងឺប្លោកនោមរីកចេញ គឺជាស្ថានភាពមួយដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃពិការភាពពីកំណើតដែលហៅថា Bladder Exstrophy-Epispadias Complex (BEEC)។ កុមារខ្លះអាចមានលក្ខខណ្ឌទាំងនេះតែមួយប៉ុណ្ណោះ ខណៈពេលដែលកុមារផ្សេងទៀតអាចមានជំងឺទាំងនេះជាច្រើនរួមគ្នា។

តើស្ថានភាពនេះជារឿងធម្មតាទេ?

ទេ ការរីកធំនៃប្លោកនោមគឺជាស្ថានភាព កម្រមួយ ។ វាប៉ះពាល់តែទារកទើបនឹងកើតម្នាក់ក្នុងចំណោមទារកទើបនឹងកើត 50,000 នាក់ប៉ុណ្ណោះ។

តើ​រោគសញ្ញា​ចម្បងៗ​មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាចម្បង និងច្បាស់បំផុតគឺប្លោកនោមលៀនចេញពីពោះ។ លើសពីនេះ រោគសញ្ញាជាច្រើនទៀតក៏អាចមើលឃើញផងដែរ។

• ផ្ចិត ​មាន​ទីតាំង​នៅ​ខាងក្រោម​ធម្មតា​ច្រើន។
• ឆ្អឹង​សាធារណៈ ​មិន​ត្រូវ​បាន​ភ្ជាប់​គ្នា​ទេ ប៉ុន្តែ​ផ្ទុយ​ទៅ​វិញ​វា​មាន​ទីតាំង​ដាច់​ពី​គ្នា។
• រន្ធគូថ អាចមានទីតាំងនៅខាងមុខឆ្ងាយជាងធម្មតា។
• ចំពោះក្មេងប្រុស ពងស្វាស ប្រហែលជាមិនបានចុះទៅក្នុងថង់ពងស្វាសទេ (ពងស្វាសមិនចុះ)។
• កុមារខ្លះក៏អាចវិវត្តទៅជា ជំងឺក្លនលូន ដែរ ដូចជាជំងឺក្លនលូនក្រលៀន ឬជំងឺក្លនលូនផ្ចិត។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​មូលហេតុ និង​កត្តា​ហានិភ័យ​សម្រាប់​រឿង​នេះ?

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃស្ថានភាពនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យជឿថាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាហ្សែន និងបរិស្ថានអាចដើរតួនាទី។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថា មិនមានកំហុសណាមួយនៅលើផ្នែករបស់ឪពុកម្តាយដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះទេ។

ខាងក្រោមនេះជាកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដែលត្រូវបានកំណត់៖

• ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយម្នាក់ធ្លាប់មានជំងឺនេះកាលនៅក្មេង កូនរបស់ពួកគេមានឱកាសកើតជំងឺនេះប្រហែល 1 ក្នុងចំណោម 70។
• ពូជសាសន៍៖ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេរកឃើញថាជារឿងធម្មតាណាស់ក្នុងចំណោមមនុស្សស្បែកស។
• ភេទ៖ ក្មេងប្រុសមានឱកាសកើតជំងឺនេះច្រើនជាងក្មេងស្រីប្រហែលបីដង។
• ការព្យាបាលការមានកូន៖ ការសិក្សាមួយចំនួនបង្ហាញថា ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រដូចជា បច្ចេកវិទ្យាជំនួយបន្តពូជ (IVF) អាចបង្កើនហានិភ័យនេះបន្តិច។

តើការព្យាបាល និងទស្សនវិស័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ទារកដែលមានជំងឺប្លោកនោមរីកធំ ពិតជាត្រូវការ វះកាត់ ។ នេះជាការព្យាបាលតែមួយគត់។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពទារក ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានកែតម្រូវទាំងស្រុងដោយការវះកាត់មួយ ឬច្រើន។

ជាទូទៅមានវិធីពីរយ៉ាងក្នុងការវះកាត់៖

១. ការវះកាត់តែម្តង៖ ក្នុងករណីខ្លះ ក្រពះត្រូវបានបិទ ហើយបង្ហួរនោមត្រូវបានជួសជុលក្នុងការវះកាត់តែម្តងដែលធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីខែដំបូងបន្ទាប់ពីទារកកើត។

2. ការវះកាត់បីដំណាក់កាល៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលត្រូវបានអនុវត្តញឹកញាប់បំផុត។

• ដំណាក់កាលដំបូង (ក្រោយសម្រាលកូន)៖ ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើត ប្លោកនោមរបស់ទារកត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងរាងកាយ ហើយពោះត្រូវបានបិទ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការវះកាត់មួយ ("ការវះកាត់ឆ្អឹង") ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីនាំឆ្អឹងអាងត្រគាក ដែលនៅឆ្ងាយពីគ្នា ចូលមកជាមួយគ្នា។
• ដំណាក់កាលទី 2 (ប្រហែល 6 ខែ)៖ ការវះកាត់នេះ (ការជួសជុល epispadias) កសាងឡើងវិញនូវសរីរាង្គបន្តពូជ និងបង្ហួរនោម។
• ដំណាក់កាលទី 3 (ប្រហែល 4-5 ឆ្នាំ)៖ មកដល់ពេលនេះ កុមារមានអាយុអាចហ្វឹកហាត់បត់ជើងតូចបាន។ ការវះកាត់នេះ ("ការវះកាត់ប្លោកនោមបន្ថែម") ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យប្លោកនោមធំជាងល្មមអាចផ្ទុកទឹកនោមបាន។

ផលវិបាករយៈពេលវែងដែលអាចកើតមាន

សូម្បីតែក្រោយពីការព្យាបាលក៏ដោយ កុមារខ្លះអាចមានបញ្ហាប្លោកនោម ឬតម្រងនោម។

• ការឆ្លងមេរោគតម្រងនោម (pyelonephritis)
• គ្រួសក្នុងតម្រងនោម
• ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកប្លោកនោមគឺខ្ពស់ជាងបន្តិចនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។
• បញ្ហាទាក់ទងនឹងមុខងារផ្លូវភេទ។

ស្ត្រីដែលមានស្ថានភាពនេះត្រូវបានចាត់ទុកថា មានការមានផ្ទៃពោះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ ហើយជារឿយៗត្រូវការការវះកាត់សម្រាលកូន (C-section) ដើម្បីសម្រាលកូន។ បុរសអាចត្រូវការបច្ចេកទេសជំនួយបន្តពូជដូចជាការបង្កកំណើតក្នុងវីត្រូ (IVF) ដើម្បីមានកូន។

ក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ មានអារម្មណ៍យ៉ាងណា

ការដឹងថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺពីកំណើតគឺជារឿងដ៏លំបាកមួយសម្រាប់ឪពុកម្តាយគ្រប់រូបក្នុងការដោះស្រាយ។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ថប់បារម្ភ និងមានកំហុស។ អារម្មណ៍ទាំងអស់នេះគឺជារឿងធម្មតាណាស់។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា នេះមិនមែនជាកំហុសរបស់អ្នកទេ ។ សូម្បីតែគ្រូពេទ្យក៏មិនអាចនិយាយបានច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាជំងឺប្លោកនោមរីកធំឡើងដែរ។ សូមផ្តល់ពេលវេលាខ្លះដល់ខ្លួនអ្នកដើម្បីយល់ និងសម្របខ្លួនទៅនឹងស្ថានភាពនេះ។ ការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់។ ស្ថានភាពនេះនឹងមិនរារាំងកូនរបស់អ្នកពីការមានកុមារភាពធម្មតានោះទេ។ គ្រូពេទ្យយល់ពីអារម្មណ៍របស់អ្នកយ៉ាងច្បាស់។ ពួកគេនៅទីនោះដើម្បីគាំទ្រ និងផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកគ្រប់ជំហានទាំងអស់។ ដូច្នេះកុំខ្លាចក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង។