ខ្ញុំយល់ពីការភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភដែលម្តាយ ឬឪពុកមានអារម្មណ៍នៅពេលពួកគេឃើញអ្វីចម្លែកនៅលើខ្លួនកូនតូចរបស់ពួកគេ។ ជាពិសេសនៅពេលដែលទារកទើបនឹងកើតស្រាប់តែមានចំណុចពណ៌ខៀវ-ស្វាយនៅលើស្បែករបស់ពួកគេ វាអាចជារឿងគួរឱ្យព្រួយបារម្ភខ្លាំងណាស់។ ស្ថានភាពនេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា "កន្ទួលរមាស់ Blueberry Muffin Rash" តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ ឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅចម្លែក ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីវា ពីព្រោះអាចមានមូលហេតុធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើននៅពីក្រោយវា។
តើ «កន្ទួលលើនំម៉ាហ្វិនប៊្លូបឺរី» នេះជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាស្ថានភាពស្បែកមួយដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ទារកទើបនឹងកើត និងទារកតូចៗ។ វាត្រូវបានគេហៅថា 'កន្ទួលរមាស់លើនំម៉ាហ្វិនប៊្លូបឺរី' ពីព្រោះចំណុចទាំងនោះមើលទៅដូចជាចំណុចពណ៌ខៀវ-ស្វាយនៅលើនំម៉ាហ្វិនប៊្លូបឺរី។ វាអាចលេចឡើងជាបំណះរាងជារង្វង់ ឬជាដុំពកដែលឡើងលើស្បែក។
ចំណុចសំខាន់នោះគឺថា ចំណុចទាំងនេះមិនស្ថិតនៅលើផ្ទៃស្បែកទេ ប៉ុន្តែហាក់ដូច ជាបានកកើតនៅជ្រៅក្នុងស្បែក ។ នេះមិនមែនជាកន្ទួលធម្មតាទេ។
មានហេតុផលសំខាន់ៗបីយ៉ាងដែលចំណុចទាំងនេះអាចលេចឡើង៖
១. ការបង្កើតឈាមក្រៅខួរឆ្អឹង៖ ជាធម្មតា ឈាមរបស់យើងត្រូវបានផលិតនៅក្នុង ខួរឆ្អឹង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន កោសិកាបង្កើតឈាមចាប់ផ្តើមកកកុញ និងបង្កើតជាចង្កោមនៅខាងក្រៅខួរឆ្អឹង ដូចជានៅក្នុងស្បែកជាដើម។ ចង្កោមកោសិកាទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលលេចឡើងជាចំណុចៗ។
២. ការហូរឈាមចូលទៅក្នុងស្បែក (Purpura)៖ ចំណុចពណ៌ស្វាយប្រភេទនេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលឈាមលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងជាលិកាស្បែកដោយសារតែការខូចខាតដល់សរសៃឈាម ឬភាពទន់ខ្សោយនៃដំណើរការកកឈាម។
៣. ការរីករាលដាលនៃកោសិកាមហារីក (Metastasis): នៅក្នុងប្រភេទមហារីកមួយចំនួន កោសិកាមហារីកអាចរីករាលដាលដល់ស្បែកពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ហើយបណ្តាលឱ្យមានដុំពកដូចនេះ។
ជំងឺភាគច្រើនដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងបីនេះគឺកម្រមានណាស់។ ម្យ៉ាងទៀត កូនរបស់អ្នកច្រើនតែមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរួមជាមួយនឹងចំណុចទាំងនេះ។ ចំណុចទាំងនេះនឹងមិនជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងទេ។ ដូច្នេះ កន្ទួលពណ៌ខៀវ muffin គឺជាសញ្ញាដ៏រឹងមាំមួយដែលបង្ហាញថាកូនរបស់អ្នកត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។
តើកត្តាចម្បងអ្វីខ្លះដែលអាចបង្កឲ្យមានបញ្ហានេះ?
កុំបារម្ភអី យើងនឹងនិយាយយ៉ាងច្បាស់អំពីប្រភេទមូលហេតុចម្បងៗដែលប៉ះពាល់ដល់រឿងនេះ ម្តងមួយៗ។
ការឆ្លងមេរោគ TORCH
TORCH គឺជាអក្សរកាត់សម្រាប់ក្រុមនៃការឆ្លងមេរោគជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់ទារក ឬទារកទើបនឹងកើតនៅក្នុងផ្ទៃ។ ការឆ្លងមេរោគទាំងនេះអាចចម្លងពីម្តាយទៅកូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អំឡុងពេលសម្រាលកូន ឬក្រោយពេលកើត។
TORCH តំណាងឱ្យ៖
- ធី - តូសូប្លាស្ម៊ីស
- O - ការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀត - ឧទាហរណ៍ ជំងឺស្វាយ ជំងឺអុតស្វាយ ជំងឺប៉ាវ៉ូវីរុស B19
- រ- ជំងឺស្អូច
- C - ស៊ីតូមេហ្គាឡូវីរុស (CMV)
- វីរុស H - Herpes simplex (HSV)
រួមជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគទាំងនេះ ទារកក៏អាចបង្ហាញរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជា គ្រុនក្តៅ ពិបាកបំបៅ ខាន់លឿង ទម្ងន់ពេលកើតទាប មានបញ្ហាការស្តាប់ និងថ្លើមលំពែងរីកធំ។
នេះបង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា និងធ្វើតេស្តចាំបាច់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ តាមរយៈនេះ អ្នកអាចដឹងជាមុនថាតើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគប្រភេទនេះ ឬអ្នកមានភាពស៊ាំនឹងពួកវាឬអត់។
ដុំសាច់ និងជំងឺមហារីកមួយចំនួន
ជំងឺមហារីកកុមារមួយចំនួនក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានកន្ទួលក្រហមលើនំម៉ាហ្វិនប៊្លូបឺរីនេះដែរ។ ទាំងនេះគឺជាស្ថានភាពកម្រមានណាស់។
- ហ៊ីស្ទីអូស៊ីត
- ជំងឺមហារីកឈាម (ជំងឺមហារីកឈាម)
- ម៉ាស្តូស៊ីតូស៊ីត
- ណឺរ៉ូប្លាស្តូម៉ា
- រ៉ាបដូមីយ៉ូសាកូម៉ា
- ជំងឺ Myeloproliferative បណ្ដោះអាសន្ន - ជំងឺនេះកើតឡើងញឹកញាប់ជាពិសេសចំពោះកុមារដែលមានរោគសញ្ញា Down។
ស្ថានភាពទាំងនេះអាចត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចជា អស់កម្លាំងខ្លាំង គ្រុនក្តៅ ស្រកទម្ងន់ ស្លេកស្លាំង (ដោយសារភាពស្លេកស្លាំង) ហើមកូនកណ្តុរ និងពិបាកដកដង្ហើម។
បញ្ហាផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងការផលិតឈាម (Extramedullary Hematopoiesis)
ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក ចំណុចទាំងនេះក៏បណ្តាលមកពី hematopoiesis ក្រៅខួរឆ្អឹងខ្នងផងដែរ។ កត្តាមួយចំនួនទៀតដែលរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះរួមមាន៖
- ជំងឺឈាមកកក្នុងទារកទើបនឹងកើត៖ ការបំបែកកោសិកាឈាមក្រហមយ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់ទារក ដោយសារកត្តាដូចជាភាពមិនឆបគ្នានៃប្រភេទឈាម ABO រវាងម្តាយនិងទារក។
- ជំងឺកោសិកាឈាម ក្រហមរីកធំតំណពូជ៖ ជាជំងឺតំណពូជដែលបណ្តាលឲ្យមានការប្រែប្រួលរូបរាងកោសិកាឈាមក្រហម។
- រោគសញ្ញានៃការបញ្ចូលឈាមកូនភ្លោះទៅកូនភ្លោះ៖ ចរន្តឈាមមិនស្មើគ្នារវាងកូនភ្លោះដែលមានសុកដូចគ្នា។
តើគ្រូពេទ្យរកមូលហេតុពិតប្រាកដដោយរបៀបណា?
គ្រូពេទ្យរបស់ទារកអ្នកនឹងពិនិត្យទារករបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមុនសិន ហើយពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀត។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងណែនាំការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដ។
| សាកល្បង | វាពិនិត្យអ្វី? |
|---|---|
| ការធ្វើតេស្តឈាម | ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC) ការធ្វើតេស្តរកការឆ្លងមេរោគ និងភាពមិនប្រក្រតីនៃឈាមផ្សេងៗទៀត។ |
| ការវិភាគទឹកនោម | សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ និងស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួន។ |
| ការចោះឆ្អឹងខ្នង/ការចោះចង្កេះ | ពិនិត្យសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) ដើម្បីរកមើលសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ។ |
| ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្បែក | ដើម្បីពិនិត្យរកជំងឺមហារីកឈាម ឬកោសិកាមហារីកផ្សេងទៀត។ |
| ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង | កំពុងស្វែងរកជំងឺមហារីកឈាម ភាពមិនប្រក្រតីនៃឈាមផ្សេងទៀត ការឆ្លងមេរោគ និងជំងឺមហារីក។ |
| អ៊ុលត្រាសោនពោះ | ពិនិត្យរកការរីកធំនៃថ្លើម និងលំពែង និងដុំសាច់ដូចជាណឺរ៉ូប្លាស្តូម៉ា។ |
ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគ TORCH គ្រូពេទ្យក៏អាចណែនាំការធ្វើតេស្តពាក់ព័ន្ធសម្រាប់ម្តាយផងដែរ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
នេះជាបញ្ហាដែលមនុស្សជាច្រើនមាន។ ចូរចងចាំថា ការព្យាបាលសម្រាប់ 'កន្ទួលក្រហមលើនំម៉ាហ្វិនប៊្លូបឺរី' គឺដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានវា។ នោះគឺដោយសារតែចំណុចទាំងនេះជារោគសញ្ញា យើងត្រូវព្យាបាលស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា។
ឧទាហរណ៍៖
- ប្រសិនបើមូលហេតុគឺការឆ្លងមេរោគ TORCH ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំប្រឆាំងប៉ារ៉ាស៊ីត ឬថ្នាំប្រឆាំងមេរោគត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
- ប្រសិនបើមូលហេតុគឺជំងឺមហារីកដូចជាណឺរ៉ូប្លាស្តូម៉ា ការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយគីមី ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចចាំបាច់។
ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់ទារកអ្នកនឹងពន្យល់ពីផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ទារករបស់អ្នក ដូច្នេះកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការនិយាយជាមួយពួកគេអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។
ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?
ចម្លើយតែមួយគត់ចំពោះសំណួរនេះគឺ "ភ្លាមៗ!"
ប្រសិនបើអ្នកឃើញចំណុចពណ៌ខៀវ-ស្វាយ ឬដុំពកដូចនេះនៅលើខ្លួនទារករបស់អ្នក សូមកុំមើលរំលងវា។ ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរួចហើយ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើអ្នកនៅផ្ទះ សូមនាំទារករបស់អ្នកទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
ទោះបីជាស្ថានភាពនេះកម្រមានក៏ដោយ វាអាចជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាមានអ្វីមួយធ្ងន់ធ្ងរកំពុងកើតឡើងចំពោះរាងកាយរបស់កូនអ្នក។ នេះអាចជារឿងគួរឱ្យខ្លាចណាស់ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់បំផុតគឺកុំភ័យស្លន់ស្លោ ហើយធ្វើសកម្មភាពឱ្យបានរហ័ស។ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងស្វែងរកមូលហេតុយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងផ្តល់ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- កន្ទួលលើនំម៉ាហ្វិនប៊្លូបឺរីមិនត្រឹមតែជាកន្ទួលលើស្បែកប៉ុណ្ណោះទេ វាអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនទៀត។
- លក្ខណៈពិសេសមួយគឺថា ចំណុចទាំងនេះហាក់ដូចជាបង្កើតនៅខាងក្នុងស្បែក មិនមែននៅពីលើវាទេ។
- ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញចំណុចប្រភេទនេះនៅលើស្បែករបស់ទារកអ្នក កុំពន្យារពេល ហើយបង្ហាញវាទៅគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ឬទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យ។
- វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ និងការធ្វើតេស្តត្រឹមត្រូវអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីការពារ ឬរកឃើញការឆ្លងមេរោគដូចជា TORCH តាំងពីដំបូង។
- សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងផ្តល់ការគាំទ្រដែលអ្នក និងកូនតូចរបស់អ្នកត្រូវការ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។