សុំមើលបន្តិចសិនទៅខាងក្នុងក្បាលរបស់អ្នក? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺសរសៃឈាមโป่งพองក្នុងខួរក្បាល។

តើអ្នកធ្លាប់ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ទ្រាំមិនបានទេឬ? វាមានអារម្មណ៍ដូចជារន្ទះបាញ់ចំក្បាល ឬដូចជាគ្រាប់បែកផ្ទុះ? ពេលខ្លះយើងគិតថារឿងទាំងនេះគ្រាន់តែជាការឈឺក្បាលធម្មតា ប៉ុន្តែវាអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ ស្ថានភាពមួយដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់គឺអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីសព្វថ្ងៃនេះ គឺ " ជំងឺសរសៃឈាម ខួរក្បាលប៉ោង"។ ការឮឈ្មោះនេះអាចគួរឱ្យខ្លាច ប៉ុន្តែវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការដឹងអំពីវា។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​សរសៃឈាម​โป่ง​ជាអ្វី?

ស្រមៃថាមានបំពង់មួយដែលដឹកទឹក។ ផ្នែកមួយនៃបំពង់នេះខ្សោយបន្តិច វាចាស់។ បន្ទាប់មក នៅពេលដែលទឹកហូរលឿនជាងមុន ផ្នែកខ្សោយនោះចាប់ផ្តើមហើមចេញបន្តិច ដូចជាប៉េងប៉ោងតូចមួយ។ រឿងដូចគ្នានេះកើតឡើងប្រសិនបើមានអ្វីមួយកើតឡើងចំពោះសរសៃឈាម ឬសរសៃឈាមអារទែរ នៅក្នុង ខួរក្បាល របស់យើង។

ជំងឺសរសៃឈាមโป่งพองក្នុងខួរក្បាល ឬដូចដែលវេជ្ជបណ្ឌិតហៅវាថា ជំងឺសរសៃឈាមโป่งพองក្នុងខួរក្បាល គឺជាជញ្ជាំងខ្សោយនៅក្នុងសរសៃឈាមជុំវិញ ឬក្នុងខួរក្បាល ដែលហើមចេញក្រោមសម្ពាធឈាម បង្កើតបានជាដុំសាច់មួយ។

រាល់ពេលដែល បេះដូង របស់យើងលោតញាប់ ឈាមហូរកាត់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្រោមសម្ពាធ។ នៅពេលដែលសម្ពាធនេះបន្តប៉ះនឹងតំបន់ដែលខ្សោយនោះ វាកាន់តែធំឡើងៗ។ ដូចពេលដែលយើងផ្លុំខ្យល់ចូលទៅក្នុងប៉េងប៉ោងដែរ វាកាន់តែស្តើង និងធំជាងមុន។ វាកាន់តែធំ វាកាន់តែងាយនឹងផ្ទុះ។

ទោះបីជាជំងឺសរសៃឈាមโป่งพองទាំងនេះអាចកើតឡើងនៅគ្រប់ទីកន្លែងក្នុងខួរក្បាលក៏ដោយ ភាគច្រើនវាកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមធំៗនៅគល់លលាដ៍ក្បាលរបស់យើង។ មនុស្សមួយចំនួន (ប្រហែល 10% - 30%) អាចមានជំងឺសរសៃឈាមโป่งพองច្រើនជាងមួយ។ ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺ ថាជំងឺសរសៃឈាមโป่งพองភាគច្រើនមានទំហំតូចណាស់។ វាមិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។

រោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមលេចឡើងលុះត្រាតែសរសៃឈាមโป่งพองធំល្មមអាចសង្កត់លើជាលិកាខួរក្បាល ឬសរសៃប្រសាទជុំវិញ។ ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺនៅពេលដែលសរសៃឈាមโป่งលេចធ្លាយឈាម ឬដាច់ទាំងស្រុង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមនៅខាងក្នុងខួរក្បាល។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើសរសៃឈាមអាន់យូរីសផ្ទុះ?

នៅពេលដែលសរសៃឈាមអាន់យូរីសផ្ទុះ ឈាមនឹងលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាលជុំវិញ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការហូរឈាម។ឈាមនេះបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធបន្ថែមលើជាលិកាខួរក្បាល ដែលបណ្តាលឱ្យខួរក្បាលហើម។ រោគសញ្ញាចម្បងដែលជាធម្មតាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះគឺអ្វីដែលយើងហៅថា " ឈឺក្បាល ដូចផ្គរលាន់" ដែលជាឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ មិនអាចនឹកស្មានដល់។

ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជា៖

• ការហូរឈាមក្រោមស្រទាប់ខួរក្បាល (SAH)៖ នេះគឺជា ការហូរឈាម ចូលទៅក្នុងចន្លោះរវាងខួរក្បាល និងភ្នាសស្តើងដែលគ្របដណ្តប់ខួរក្បាល (ស្រទាប់ខួរក្បាល)។ 90% នៃការហូរឈាមទាំងនេះបណ្តាលមកពីការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាម ខួរក្បាលដោយសារការហូរឈាម ៖ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីការហូរឈាមចូលទៅក្នុងចន្លោះរវាង លលាដ៍ក្បាល និងខួរក្បាល។

ស្ថានភាពទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតខួរក្បាលជាអចិន្ត្រៃយ៍ និង ផលវិបាក ធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗទៀត។

តើអ្នកណាខ្លះកើតជំងឺសរសៃឈាមโป่งพอง? តើវាកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ស្ថានភាពនេះអាចវិវត្តនៅគ្រប់វ័យ ហើយអ្នកណាក៏អាចវិវត្តវាបានដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី 30 ទៅ 60 ឆ្នាំ មានហានិភ័យខ្ពស់ជាង។ ជាងនេះទៅទៀត ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា ស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ជាង ចំពោះស្ត្រី ជាងបុរសបន្តិច។

ទោះបីជាមិនមានទិន្នន័យជាក់លាក់ណាមួយលើរឿងនេះនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាក៏ដោយ គេប៉ាន់ប្រមាណថាប្រហែល 6% នៃចំនួនប្រជាជននៅក្នុងប្រទេសដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិកមានសរសៃឈាមโป่งพองដែលមិនទាន់បែក។ នេះមានន័យថារឿងនេះមិនកម្រដូចដែលមនុស្សម្នាក់គិតនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបែកសរសៃឈាមโป่งพองមិនមែនជារឿងធម្មតានោះទេ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​សរសៃឈាម​โป่ง​មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃបញ្ហានេះប្រែប្រួលអាស្រ័យលើថាតើសរសៃឈាមโป่งបានដាច់ឬអត់។ ការយល់ដឹងពីភាពខុសគ្នានេះអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកបាន។

ពេលខ្លះ មុនពេលដែលសរសៃឈាមអាន់យូរីសបែក វាអាចលេចធ្លាយឈាមបន្តិចបន្តួច។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ការឈឺក្បាលព្រមាន (ឈឺក្បាលតាមសរសៃឈាម) អាចកើតឡើងពីរបីថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍មុនពេលមានការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរមិនធម្មតា កុំព្រងើយកន្តើយនឹងវា។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ហេតុអ្វីបានជាសរសៃឈាមโป่งพองទាំងនេះកើតឡើង? តើអ្វីខ្លះជាកត្តាហានិភ័យ?

ជំងឺ Aneurysms កើតឡើងនៅពេលដែលជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលក្លាយទៅជាស្តើង និងខ្សោយ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងនៅចំណុចបែកខ្ញែកនៃសរសៃឈាម។ ជួនកាលមនុស្សម្នាក់កើតមកមានភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ លើសពីនេះ កត្តាមួយចំនួនទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់បញ្ហានេះ។

កត្តាដែលកើតចេញពីតំណពូជ

ទាំងនេះគឺជារឿងដែលយើងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយត្រូវបានទទួលមរតកតាមហ្សែន។

• ជំងឺតំណពូជមួយចំនួន៖ ឧទាហរណ៍ «រោគសញ្ញា Vascular Ehlers-Danlos», «ជំងឺតម្រងនោម polycystic dominant autosomal», «រោគសញ្ញា Marfan», «ជំងឺ Fibromuscular dysplasia»។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមអារទែរ និងសរសៃវ៉ែន គឺជាការតភ្ជាប់មិនប្រក្រតីរវាងសរសៃឈាម និងសរសៃវ៉ែននៅក្នុងខួរក្បាល។
• ប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារជិតស្និទ្ធ (ម្តាយ ឪពុក បងប្អូន) ធ្លាប់មានជំងឺសរសៃឈាមโป่งพอง អ្នកក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។

របៀបរស់នៅរបស់យើង និងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត

ទាំងនេះគឺជារឿងដែលយើងអាចផ្លាស់ប្តូរ និងគ្រប់គ្រងបាន។

• ការជក់បារី៖ នេះគឺជាសត្រូវដ៏សំខាន់មួយដែលបំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់៖ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធថេរលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន៖ ជាពិសេសគ្រឿងញៀនដូចជាកូកាអ៊ីន។
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ធ្វើ​ឲ្យ​សរសៃឈាម​ប៉ោង​ធំ​ផ្ទុះ?

កត្តាដូចគ្នាដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតជាសរសៃឈាមអាកទែរក៏រួមចំណែកដល់ការដាច់របស់វាដែរ។ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថា ជំងឺលើសឈាម គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការដាច់សរសៃឈាមអាកទែរ។ នៅពេលដែលសម្ពាធឈាមកើនឡើង ឈាមនឹងរុញច្រានកាន់តែខ្លាំងទៅនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

នៅពេលដែលសម្ពាធឈាមកើនឡើងភ្លាមៗ ហើយសរសៃឈាមโป่งអាចផ្ទុះ៖

• អារម្មណ៍ខ្លាំង ដូចជាភាពតានតឹងជាប់រហូត ឬការផ្ទុះកំហឹងភ្លាមៗ។
• ការខិតខំប្រឹងប្រែងដែលត្រូវការដើម្បីលើករបស់ធ្ងន់ៗ (ពេលលើករបស់ធ្ងន់ៗ ឬរំកិលគ្រឿងសង្ហារិម)។
• ដឹងថាអ្នកមានជំងឺលើសឈាម ប៉ុន្តែមិនបានលេបថ្នាំត្រឹមត្រូវសម្រាប់វាទេ។

លើសពីនេះ កត្តាដូចជាទំហំ រូបរាង និងទីតាំងនៃសរសៃឈាមโป่งพองក៏ប៉ះពាល់ដល់ថាតើវានឹងដាច់ឬអត់ដែរ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្គាល់ស្ថានភាពនេះ?

មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺសរសៃឈាមโป่งพองដែលមិនទាន់ដាច់ មិនដឹងថាពួកគេមានវាទេ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលស្កេន MRI ឬ CT នៃខួរក្បាលដោយហេតុផលផ្សេងទៀត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមโป่งพองដែលដាច់ (ជាពិសេសឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ) អ្នកគួរតែទៅ បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ នៅទីនោះ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តជាបន្តបន្ទាប់ ដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើមានការហូរឈាមឬអត់។

• ការស្កេន CT (Computed Tomography): វិធីនេះអាចពិនិត្យមើលការហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជួនកាលការស្កេនពិសេសមួយហៅថា 'CT Angiogram (CTA)' ត្រូវបានធ្វើឡើង ដែលអាចទទួលបានរូបភាពច្បាស់ជាងមុននៃសរសៃឈាម។
• ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ នេះអាចបង្កើតរូបភាពលម្អិតខ្លាំងនៃខួរក្បាល និងសរសៃឈាម។
• ការថតសរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ក្នុងការវះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទបញ្ចូលបំពង់តូចមួយ (បំពង់បូម) ឆ្លងកាត់ក្រលៀន ឬកដៃ ណែនាំវាចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនៃខួរក្បាល និងពិនិត្យទីតាំង ទំហំ និងរូបរាងនៃសរសៃឈាមអាន់យូរីសបានយ៉ាងច្បាស់លាស់។
• ការធ្វើតេស្តសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF)៖ ការចោះចង្កេះអាចរកឃើញការហូរឈាមជុំវិញខួរក្បាល។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមពីសរសៃឈាមโป่งพอง។ សរសៃឈាមโป่งพองដែលដាច់គឺជាគ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវការការវះកាត់បន្ទាន់។ ថាតើត្រូវព្យាបាលសរសៃឈាមโป่งพองដែលមិនទាន់ដាច់ឬអត់គឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលសំខាន់ៗ

១. ការកាត់សរសៃឈាមតូចៗ៖ នេះគឺជាការវះកាត់បើកចំហ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទធ្វើរន្ធតូចមួយនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល ហើយទៅកាន់ទីតាំងនៃសរសៃឈាមโป่ง។ បន្ទាប់មក ដូចជាម្ជុលដេរសម្លៀកបំពាក់ ឈុតដែកតូចមួយត្រូវបានដាក់ជុំវិញកញ្ចឹងកនៃសរសៃឈាមโป่ง ដោយកាត់ផ្តាច់លំហូរឈាមទៅកាន់វាទាំងស្រុង។

២. ការរុំសរសៃឈាមខាងក្នុង៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះតូចមួយ។ បំពង់តូចមួយ (បំពង់បូម) ដែលបញ្ចូលតាមក្រលៀន ឬកដៃ ត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ចូលខ្សែរុំស្តើងៗចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមโป่งพอง។ ខ្សែរុំទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានកំណកឈាមនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមโป่งพอง ដែលបញ្ឈប់លំហូរឈាមទៅកាន់វា។

៣. បំពង់​បង្វែរ​លំហូរ​ឈាម៖ វិធីនេះក៏ត្រូវបានធ្វើដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ដែរ។ បំពង់​រាង​ដូច​សំណាញ់ (បំពង់​ស្តេន) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនៅកន្លែងដែលមាន​កំណក​ឈាម​โป่ง។ វិធីនេះដឹកនាំលំហូរឈាមដោយផ្ទាល់តាមរយៈសរសៃឈាម ដោយរំលងកំណកឈាមโป่ง។

តើអ្នកធ្វើអ្វីសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមអាកទែរដែលមិនទាន់បែក?

ប្រសិនបើអ្នកមានសរសៃឈាមโป่งតូចមួយ គ្មានរោគសញ្ញា និងគ្មានកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តមិនព្យាបាលវា។

ការសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ ឬមិនធ្វើការវះកាត់ ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងអាយុ សុខភាពទូទៅ ទំហំ និងទីតាំងនៃសរសៃឈាមโป่งพอง និងប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អ្នក។ សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។

តើអ្នកអាចនិយាយអ្វីខ្លះអំពីអនាគត?

ក្នុងករណីមានការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល លទ្ធផលអាស្រ័យលើអាយុ សុខភាព បរិមាណឈាមដែលបាត់បង់ និងល្បឿនដែលអ្នកទទួលការព្យាបាល។ ជាអកុសល មនុស្សប្រហែល 25% ស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។ អត្រាមរណភាពគឺប្រហែល 50% ក្នុងរយៈពេលបីខែ។

ប្រហែល 66% នៃអ្នករស់រានមានជីវិតទទួលរងនូវការខូចខាតខួរក្បាលជាអចិន្ត្រៃយ៍ក្នុងទម្រង់ណាមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹង ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងការស្តារនីតិសម្បទាល្អ អ្នកខ្លះបានជាសះស្បើយឡើងវិញដោយមានពិការភាពតិចតួច ឬគ្មានពិការភាពអ្វីទាំងអស់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើនដែលមានសរសៃឈាមโป่งតូចៗ មិនទាន់ដាច់ រស់នៅបានយូរដោយគ្មានរោគសញ្ញា ឬផលប៉ះពាល់ណាមួយពីវាឡើយ។