វិលមុខពេលធ្វើចលនាក្បាល៖ ចូរយើងនិយាយអំពី BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo)

តើអ្នកធ្លាប់ជួបប្រទះរឿងនេះទេ? នៅពេលអ្នកក្រោកពីគេងនៅពេលព្រឹក ឬនៅពេលអ្នករមៀលខ្លួននៅម្ខាងទៀតនៃគ្រែ អ្នកស្រាប់តែមានអារម្មណ៍ថាបន្ទប់ទាំងមូលកំពុងវិលជុំវិញអ្នក។ អ្នកមានអារម្មណ៍ចង់ក្អួត ហើយអ្នកមិនអាចក្រោកឈរបានឡើយ។ នេះគឺជាបទពិសោធន៍មួយដែលធ្វើឲ្យមនុស្សជាច្រើនភ័យខ្លាច។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពី ជំងឺវិលមុខ ភ្លាមៗនេះ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា BPPV ដែលជាស្ថានភាពទូទៅ ប៉ុន្តែគួរឱ្យខ្លាច ប្រសិនបើអ្នកមិនយល់វាឲ្យបានត្រឹមត្រូវ។

តើ BPPV ជាអ្វី? ចូរយើងយល់ពីវាពីឈ្មោះរបស់វា

កុំខ្លាចឈ្មោះអង់គ្លេសវែងនេះអី។ ចូរយើងយល់អត្ថន័យរបស់វាម្តងមួយៗ។

• ស្រាល៖ នេះមានន័យថា នេះ មិនមែនជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរទេ ។ វានឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ ឬគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតរបស់អ្នកទេ។ នោះជាការធូរស្បើយយ៉ាងខ្លាំង មែនទេ?
• វិលមុខ ​ភ្លាមៗ (Poroxysmal )៖ នេះមានន័យថា វិលមុខ ចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ មានរយៈពេលខ្លី (ពីពីរបីវិនាទីទៅមួយនាទី) ហើយបន្ទាប់មកបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ។ នេះមានន័យថា វាមិនបន្តទេ។
• ទីតាំង៖ នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ វិលមុខប្រភេទនេះកើតឡើង លុះត្រាតែអ្នកផ្លាស់ប្តូរទីតាំងក្បាលរបស់អ្នកភ្លាមៗ ។ នោះគឺនៅពេលអ្នកអង្រួនក្បាល ងើយមុខឡើង ឬដើរ។
• វិលមុខ៖ នេះខុសពីវិលមុខធម្មតា។ វិលមុខគឺជាប្រភេទវិលមុខពិសេសមួយប្រភេទ ដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ដូចជាវត្ថុនៅជុំវិញអ្នក (បន្ទប់ វត្ថុផ្សេងៗ) កំពុងវិលយ៉ាងលឿន ទោះបីជាអ្នកនៅស្ងៀមក៏ដោយ។

ហេតុអ្វីបានជាវិលមុខកើតឡើងបែបនេះ? រឿងរ៉ាវនៃ 'ម្សៅថ្ម' នៅក្នុងត្រចៀក

នេះ​ជា​រឿង​ចម្លែក​មួយ​ណាស់។ នៅ​ក្នុង​ត្រចៀក​ផ្នែក​ខាងក្នុង​របស់​យើង មាន​គ្រីស្តាល់​កាល់ស្យូម​កាបូណាត​តូចៗ​ដែល​ជួយ​គ្រប់គ្រង​តុល្យភាព​រាងកាយ​របស់​យើង។ ចូរ​ហៅ​ដុំ​ថ្ម​ទាំងនេះ​ថា "គ្រួស​ក្នុង​ត្រចៀក" ដើម្បី​ងាយស្រួល​យល់។ ដើម្បី​ឲ្យ​ច្បាស់លាស់​ជាង​នេះ ដុំ​ថ្ម​ទាំងនេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា "canaliths"។

ជាធម្មតា «គ្រួស» ទាំងនេះស្ថិតនៅកន្លែងត្រឹមត្រូវរបស់វា។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ (នៅពេលយើងចាស់ទៅ ឬត្រូវក្បាលបុក) គ្រួសទាំងនេះខ្លះរបូតចេញពីកន្លែងត្រឹមត្រូវរបស់វា ហើយធ្វើដំណើរទៅកាន់ប្រឡាយពាក់កណ្តាលរង្វង់ ដែលជាបំពង់មួយទៀតដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវនៅក្នុងត្រចៀកខាងក្នុង ដែលជួយយើងឱ្យដឹងពីចលនាក្បាលរបស់យើង។

ឥឡូវស្រមៃមើលថាមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលអ្នកងាកក្បាលរបស់អ្នកភ្លាមៗ ឬនៅពេលអ្នករើក្បាលរបស់អ្នក។ «ថ្ម» ធ្ងន់ៗទាំងនោះអណ្តែតក្នុងសារធាតុរាវនោះដោយទំនាញផែនដី ហើយប្រមូលផ្តុំនៅកន្លែងតែមួយ។ ទោះបីជាអ្នកឈប់អង្រួនក្បាលក៏ដោយ សារធាតុរាវនៅក្នុងត្រចៀករបស់អ្នកនៅតែ រើ ដោយសារតែថ្មទាំងនោះ។នេះផ្ញើ សញ្ញាខុស ទៅកាន់ខួរក្បាលរបស់អ្នក ដោយនិយាយថា "អ្នកនៅតែវិល"។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាពិភពលោកទាំងមូលកំពុងវិល ទោះបីជាអ្នកឈប់កម្រើកក្បាលរបស់អ្នកក៏ដោយ។ យល់ទេ?

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​ចម្បង​នៃ BPPV?

អ្នកដែលមាន BPPV អាចមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

ស្ថានភាពដែលវិលមុខនេះអាចកើតឡើង

• ពេល​ងើយ​ខ្លួន​លើ​គ្រែ
• ពេលក្រោកពីគ្រែ ឬពេលដេក
• ពេលអ្នកក្រោកឈរឡើងភ្លាមៗពីកន្លែងអង្គុយ
• នៅពេលអ្នកងើយក្បាលឡើងដើម្បីឈោងទៅរកអ្វីមួយនៅពីលើអ្នក
• នៅពេលដែលអ្នកស្រាប់តែលូកដៃចុះទៅរើសអ្វីមួយនៅលើឥដ្ឋ
• ពេលអ្នកផ្អៀងក្បាលទៅក្រោយដើម្បីកក់សក់នៅ ហាងកាត់សក់

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា BPPV?

ជួនកាល BPPV អាចកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផលអ្វីទាំងអស់ ប៉ុន្តែហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាងបន្តិចប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌទាំងនេះមានវត្តមាន។

• អាយុ៖នេះជារឿងធម្មតាចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។ នេះក៏ព្រោះតែនៅពេលដែលយើងចាស់ទៅ ត្រចៀកខាងក្នុងកាន់តែខ្សោយ ដែលធ្វើឱ្យវាទំនងជា "ធូលីថ្ម" នឹងរលុង។
• ភេទ៖ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ ស្ត្រីទំនងជាវិវត្តទៅជា BPPV ច្រើនជាងបុរស។
• របួសក្បាល៖ សូម្បីតែរបួសក្បាលតិចតួចក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះដែរ។
• ជំងឺត្រចៀកផ្សេងទៀត៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការឆ្លងមេរោគត្រចៀកខាងក្នុងផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺរលាកត្រចៀកផ្នែកខាងក្នុង (labyrinthitis)។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ BPPV យ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តសំខាន់ដែលគាត់នឹងធ្វើគឺមើលចលនាភ្នែករបស់អ្នក។

«គ្រូពេទ្យនឹងឲ្យអ្នកដេកលើតុពិនិត្យ ផ្អៀងក្បាលរបស់អ្នកទៅក្រោយបន្តិច ហើយបន្ទាប់មកស្រាប់តែងាកអ្នកទៅម្ខាង។ នៅពេលនេះ គាត់នឹងពិនិត្យមើលថាតើអ្នកមានអារម្មណ៍វិលមុខ ឬប្រសិនបើអ្នកមានចលនានៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នកដែលហៅថា «nystagmus»។ នេះអាចបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះបាន 99% នៃពេលវេលា»។

ពេលខ្លះ ការស្កេន MRI អាចធ្វើបានដើម្បីធានាថាមិនមានមូលហេតុធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតសម្រាប់វិលមុខនេះទេ (ឧទាហរណ៍ បញ្ហាខួរក្បាល)។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ BPPV?

ដំណឹងល្អគឺថា BPPV គឺជាស្ថានភាពមួយដែលជារឿយៗប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯង ហើយអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងជាមួយនឹងការព្យាបាលសាមញ្ញៗ។

ការព្យាបាលដ៏សំខាន់ និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់បញ្ហានេះ គឺការដាក់ «គ្រួសក្នុងត្រចៀក» ដែលដាក់ខុសកន្លែងទាំងនោះត្រឡប់ទៅកន្លែងត្រឹមត្រូវវិញ។ មានលំហាត់ពិសេស (សមយុទ្ធ) សម្រាប់បញ្ហានេះ។

• សមយុទ្ធ Epley៖ នេះគឺជាវិធីដ៏ល្បីល្បាញបំផុត ប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយបំផុត និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ វេជ្ជបណ្ឌិត ឬអ្នកព្យាបាលដោយចលនាអាចធ្វើបែបនេះបាន។ ក្នុងវិធីនេះ ក្បាល និងដងខ្លួនរបស់អ្នកត្រូវបានសង្កត់ក្នុងទីតាំងជាក់លាក់ចំនួនបួនប្រហែលមួយនាទី។ វាជួយឱ្យថ្មធ្លាក់ចូលកន្លែងដើមវិញ។ នេះគឺជានីតិវិធីសាមញ្ញមួយដែលចំណាយពេលប្រហែល 15 នាទី។
• ការវះកាត់៖ ការវះកាត់កម្រត្រូវបានអនុវត្តណាស់។ ការវះកាត់ត្រូវបានពិចារណាលុះត្រាតែគ្មានការព្យាបាលផ្សេងទៀតមានប្រសិទ្ធភាព។

ពេលណាដែលអ្នកពិតជាគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ?

ទោះបីជា BPPV ធម្មតាមិនធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ រោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដូច្នេះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះរឿងនេះ។