នៅពេលដែល គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលទី 0 អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងចង់ដឹងចង់ឃើញ។ តើនេះពិតជាជំងឺមហារីកមែនទេ? ឬក៏វាជាបុព្វហេតុនៃជំងឺមហារីក? តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់? សំណួររាប់ពាន់ដូចនេះអាចកំពុងរត់ក្នុងចិត្តរបស់អ្នក។ កុំបារម្ភ វាជារឿងធម្មតាទេ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។
តើមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលទី 0 ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឱ្យត្រង់ទៅ មានមតិមួយចំនួនក្នុងចំណោមវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីរឿងនេះ។ អ្នកជំនាញខ្លះចាត់ទុកនេះជា ដំណាក់កាលដំបូង នៃជំងឺមហារីកសុដន់។ អ្នកផ្សេងទៀតគិតថាវាជាដំណាក់កាលមុនមហារីក។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺមហារីកគឺជាការបែងចែកកោសិកាមិនប្រក្រតីដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ កោសិកាទាំងនេះអាចឈ្លានពានជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អជុំវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលទី 0 កោសិកាមិនប្រក្រតីទាំងនេះ មិនរាលដាលទេ ('មិនរាតត្បាត')។ នេះមានន័យថា កោសិកានៅតែស្ថិតនៅកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើម ហើយមិនរាលដាលទៅជាលិកាជុំវិញទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានឱកាសដែលពួកវាអាចធ្វើដូច្នេះនៅពេលអនាគត។ នេះជាដំណាក់កាលដែលមិនសូវជឿនលឿនជាងជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី I។
មាន ជំងឺមហារីកសុដន់ ដំណាក់កាលទី 0 ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។
១. ជំងឺ Paget ដែលមិនមែនជាជំងឺរាតត្បាត៖ នេះគឺជាស្ថានភាពកម្រមួយ។ វាជាស្ថានភាពមហារីកដែលកើតឡើងនៅក្នុងក្បាលសុដន់។
2. មហារីកបំពង់ទឹកដោះនៅនឹងកន្លែង (DCIS): នេះជាអ្វីដែលយើងតែងតែសំដៅនៅពេលយើងនិយាយអំពីជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលទី 0។ ក្នុងករណីនេះ កោសិកាមិនប្រក្រតីលូតលាស់ តែនៅខាងក្នុង បំពង់ទឹកដោះនៅក្នុងសុដន់របស់អ្នកប៉ុណ្ណោះ។ អ្វីដែលសំខាន់នោះ កោសិកាទាំងនេះមិនទាន់រីករាលដាលទៅខាងក្រៅបំពង់ទឹកដោះនៅឡើយទេ ដែលជាកន្លែងដែលជាលិកាខ្លាញ់សុដន់ភាគច្រើនស្ថិតនៅ។
មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ DCIS មិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ។ មនុស្សជាច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះអាចមានអារម្មណ៍ថាមានដុំពកតូចមួយ ឬមានឈាមហូរចេញពី ក្បាលសុដន់ ។
កោសិកាមិនប្រក្រតីទាំងនេះអាច ឬមិនអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកដែលរាតត្បាតបានទេ។ គ្មាននរណាម្នាក់អាចទស្សន៍ទាយបានច្បាស់លាស់ ថាពេលណារឿងនេះនឹងកើតឡើងនោះទេ។ នោះគឺជាបញ្ហាប្រឈមដ៏ធំបំផុតនៅក្នុងស្ថានភាពនេះ។
តើខ្ញុំត្រូវការព្យាបាលរឿងនេះដែរឬទេ? តើខ្ញុំត្រូវធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយរបៀបណា?
បន្ទាប់ពីអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន DCIS វាត្រូវបានផ្តល់ ចំណាត់ថ្នាក់ នៅក្នុងរបាយការណ៍រោគវិទ្យាដែលអ្នកទទួលបាន។
- កម្រិត នុយក្លេអ៊ែរទី 3៖ នេះគឺជាប្រភេទដែលមានសក្តានុពលខ្ពស់បំផុតសម្រាប់ការរីករាលដាល។
- កម្រិតនុយក្លេអ៊ែរទី 1៖ នេះមានឱកាសរីករាលដាលទាបណាស់។
អ្នកក៏នឹងត្រូវបានធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើកោសិកាមហារីករបស់អ្នកមានអ្នកទទួលអេស្ត្រូសែនដែរឬទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចហៅវាថា "ER-positive" ឬ "ER+"។ ប្រសិនបើដូច្នោះមែន វាមានន័យថាមហារីករបស់អ្នកអាចលូតលាស់យឺតជាង។
ទន្ទឹមនឹងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំឲ្យធ្វើតេស្តហ្សែន ដែលអាចរកមើលថាតើអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងហ្សែនរបស់អ្នកដែលបង្កើន ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ឬ អត់។
អ្វីដែលអ្នកធ្វើបន្ទាប់គឺអាស្រ័យលើកត្តាទាំងអស់នេះ ក៏ដូចជា ចំណង់ចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួន របស់អ្នកផងដែរ។
គ្រូពេទ្យភាគច្រើនជឿថា វាជាការប្រសើរក្នុងការព្យាបាលខ្លះ ពីព្រោះទោះបីជាជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី 0 មិនរីករាលដាលក៏ដោយ វាអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរនៅពេលអនាគត។ ដូច្នេះ សុភាសិតថា "វាប្រសើរជាងក្នុងការមានសុវត្ថិភាពជាជាងការសោកស្តាយ" ក៏អនុវត្តនៅទីនេះដែរ។
មានជម្រើស ព្យាបាល សំខាន់ៗចំនួនបី។ ចូរយើងពិនិត្យមើលពួកវានៅក្នុងតារាង។
| ជម្រើសព្យាបាល | និយាយឲ្យសាមញ្ញ... (ការពន្យល់សាមញ្ញ) |
|---|---|
| ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ | នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់យកតែតំបន់ដែលមានកោសិកាមិនប្រក្រតី និងជាលិកាមានសុខភាពល្អមួយចំនួនតូចនៅជុំវិញវាចេញ។ |
| ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី | បន្ទាប់ពីការវះកាត់ខាងលើ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមិនប្រក្រតីណាមួយដែលអាចនៅសល់។ |
| ការវះកាត់យកសុដន់ចេញ | ការវះកាត់នេះយកសុដន់ទាំងមូលចេញ។ វាអាចត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើ DCIS បានរីករាលដាលពាសពេញសុដន់ ឬសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។ |
តើយើងគួររង់ចាំបន្តិចទៀតដោយគ្មានការព្យាបាលទេ? (រង់ចាំដោយប្រយ័ត្នប្រយែង)
នេះជាប្រធានបទដ៏ចម្រូងចម្រាសមួយ។ អ្នកជំនាញខ្លះជឿថាយុទ្ធសាស្ត្រមួយហៅថា "ការរង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន" ដែលមានន័យថាមិនត្រូវព្យាបាលវាភ្លាមៗទេ ប៉ុន្តែត្រូវតាមដានស្ថានភាពជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តជាប្រចាំ គឺជាជម្រើសដ៏ល្អមួយ។ ប្រហែលមួយភាគបីនៃស្ត្រីដែលមានជំងឺ DCIS នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកដែលរីករាលដាលនាពេលអនាគត។
ដូច្នេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកឱ្យជៀសវាងការព្យាបាលភ្លាមៗ ហើយជំនួសមកវិញ សូមតាមដានស្ថានភាពជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តពិនិត្យជាប្រចាំ។
រឿងនេះមានទាំងគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ។ សូមគិតអំពីវា...
ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការវះកាត់ (ប្រហែលជាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី) តាំងពីដំបូង អ្នកប្រហែលជាអាចជៀសវាងការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកដែលមិនដែលវិវត្ត។ ម្យ៉ាងវិញទៀត អ្នកប្រហែលជាបានឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដ៏ឈឺចាប់សម្រាប់អ្វីមួយដែលមិនដែលជាបញ្ហា។
ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកសម្រេចចិត្តរង់ចាំដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ ហើយជាអកុសល ស្ថានភាពរបស់អ្នកវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកដែលរាលដាលដល់សរីរាង្គដទៃទៀត វាអាចនឹងធ្ងន់ធ្ងរជាងបន្តិច (និងពិបាកព្យាបាលជាង) នៅពេលដែលវាត្រូវបានគេរកឃើញ។
នេះជាការសម្រេចចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនខ្លាំងណាស់។ អ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែធ្វើការសម្រេចចិត្តនេះជាមួយគ្នា បន្ទាប់ពីពិភាក្សាគ្នាយ៉ាងហ្មត់ចត់។ សូមចែករំលែកកង្វល់ និងការភ័យខ្លាចទាំងអស់របស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលទី 0 ឬ DCIS គឺជាស្ថានភាព មិនរាតត្បាត ។ កោសិកាមិនប្រក្រតីទាំងនោះមានតែនៅក្នុងបំពង់ទឹកដោះប៉ុណ្ណោះ។
- ស្ថានភាពនេះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកឬអត់នៅពេលអនាគត។ វាមិនអាចប្រាប់ជាមុនបានទេ។
- ថាតើត្រូវទទួលការព្យាបាលឬអត់ និងការព្យាបាលបែបណាដែលត្រូវប្រើ គឺអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួន (កម្រិតមហារីក ស្ថានភាពបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់) និងចំណង់ចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។
- ជម្រើសសំខាន់ៗគឺ ការវះកាត់ (Lumpectomy ឬ Mastectomy) ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ឬមិនព្យាបាល និងការសង្កេតដោយប្រុងប្រយ័ត្ន (wistful waiting)។
- នេះមិនមែនជាការសម្រេចចិត្តដែលអ្នកគួរធ្វើតែម្នាក់ឯងនោះទេ។ សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហ និងហ្មត់ចត់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។